6 Defibrilasi PDF
6 Defibrilasi PDF
•Asystole
Indikasi Defibrilasi
(Non-synchronized defib)
• Ventrikel • Pulseless Ventrikel
Fibrilasi Takikardi
Defibrillation 8
KARDIOVERSI
(SYNCRONIZED Defibrillation)
• Takhiaritmia dengan gangguan
hemodinamik & tidak respon dengan
obat
• Sinkron sinkron dengan kompleks
QRS
• Shock akan jatuh pada gelombang R
Defibrillation 12
Indikasi Kardioversi
• Supraventricular tachycardia
• Atrial fibrillation
• Atrial flutter
• Ventricular tachycardia
Defibrillation 13
Supravent. takikardi
Defibrillation 22
Bentuk Gelombang Monofasik
• Bentuk aliran listrik dimana aliran tersebut mengalir
pada satu arah, dari satu pad elektroda ke jantung dan
ke pad elektroda lain
Defibrillation 23
Bentuk Gelombang Bifasik
• Pola aliran listrik dimana aliran listrik berlawanan
arah di pertengahan gelombang, mengalir dimulai
dari satu pad elektroda, ke jantung, ke pad
elektroda kedua, dan kemudian dari pad kedua,
ke jantung dan ke elektroda pertama
• Membutuhkan sedikit energi dibandingkan
gelombang monofasik untuk mencapai
kemampuan defibrilasi yang besar
• Sekarang ini dianjurkan sebagai standar
perawatan dan pilihan intervensi
• Alat defibrilasi yang baru sekarang menggunakan
bifasik
Defibrillation 24
Bentuk Gelombang Bifasik
Defibrillation 25
Letak pedal
• Posisi Anterolateral
– Sisi kanan atas sternum di
bawah klavikula kanan
(Sternal)
– Sisi kiri puting, garis mid
aksila (Apical)
Defibrillation 26
Letak pedal
• Posisi Anterior-
Posterior
– Di atas precordium tepat
di sebelah kiri batas
sternum bawah
– Sisi belakang jantung
• Anterior-left
infrascapular
• Anterior-right
infrascapular
Defibrillation 27
Energi yang dialirkan
Aliran listrik yang dialirkan ke jantung
bergantung pada :
– Energi yang ditetapkan
– Transthoracic impedance
(kemampuan resistensi dada pasien
terhadap aliran listrik)
Defibrillation 29
Jumlah Energi Yang
Dianjurkan (JOULES)
Defibrillation 30
Prosedur Tindakan
• Pastikan adanya VF dan rekam irama jantung
• Beri jely pada pedal
• Letakkan pedal ke dada pasien
• Pilih energi yang akan di berikan
• Lakukan pengisian defibrilasi - monitor akan menampilkan
energi yang dipilih tadi dan alarm akan berbunyi
• UCAPKAN STAND CLEAR!
• Pastikan ulang perlunya defibrilasi sebelum memberikan
tindakan
• Lakukan defibrilasi
• Lanjutkan RJP
• Ikuti prosedur sesuai dengan algoritme irama ECG yang
tepat
• Dokumentasikan irama jantung pasca defibrilasi
Defibrillation 31
Tindakan Pencegahan
Defibrillation 33
Peran Perawat
• Charge defibrilasi apabila tidak digunakan
• Periksa kelengkapan suplai elektroda,
kertas rekaman ECG & pads defibrilasi
• Periksa kabel ECG dan lead berada pada
kondisi yang baik
• Lakukan tes fungsi defibrilasi seperlunya
• Asistensi tindakan defibrilasi
Defibrillation 34
Automated External Defibrillation
AED