Anda di halaman 1dari 60

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

HIPERTENSI PADA MAHASISWA FAKULTAS KEGURUAN


DAN ILMU PENDIDIKAN UNIVERSITAS LAMBUNG
MANGKURAT

Usulan Penelitian
Diajukan guna menyusun skripsi untuk memenuhi
sebagian syarat memperoleh derajat Sarjana Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat

Oleh
Utami Setyaningsih
1610912120032

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT


FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
BANJARBARU
Maret, 2019

2
Usulan penelitian/proposal skripsi oleh Utami Setyaningsih
Telah dipertahankan di depan dewan penguji
Pada tanggal 2 April 2019

Dewan Penguji

Ketua (Pembimbing Utama)

Lenie Marlinae, SKM, MKL

Anggota (Pembimbing Pendamping)

Ihya Hazairin Noor, SKM, MPH

Anggota

Laily Khairiyati, SKM, MPH

Anggota

Musafaah, SKM, MKM

3
DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .............................................................................. i


HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................... iii
DAFTAR ISI.............................................................................................. iv
DAFTAR TABEL ..................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ................................................................................ vi
DAFTAR LAMPIRAN.............................................................................. vii
BAB I PENDAHULUAN
A..................................................Latar Belakang Masalah
..........................................................................................1
B...........................................................Rumusan Masalah
..........................................................................................6
C.............................................................Tujuan Penelitian
..........................................................................................6
D..........................................................Manfaat Penelitian
7
E..........................................................Keaslian Penelitian
..........................................................................................8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A........................................................................Hipertensi
........................................................................................12
1..............................................Hipertensi pada Remaja
...................................................................................13

4
2..................................................Klasifikasi Hipertensi
...................................................................................13
3.................................................Manifestasi Hipertensi
...................................................................................14
4...............................................Patofisiologi Hipertensi
...................................................................................15
B..........................................................Dampak Hipertensi
16
C.................................................Faktor Risiko Hipertensi
18
BAB III LANDASAN TEORI DAN HIPOTESIS

A................................................................Landasan Teori
........................................................................................27
B................................................................Kerangka Teori
........................................................................................29
C............................................................Kerangka Konsep
........................................................................................30
D..........................................................................Hipotesis
........................................................................................30
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN

A......................................................Rancangan Penelitian
.......................................................................................32
B......................................................Populasi dan Sampel
.......................................................................................32
C......................................................Instrumen Penelitian
.......................................................................................35
D..........................................................Variabel Penelitian
.......................................................................................41
E.......................................................Definisi Operasional
.......................................................................................42
F..........................................................Prosedur Penelitian
.......................................................................................44
5
G...................Teknik Pengumpulan dan Pengolahan Data
.......................................................................................47
H..........................................................Cara Analisis Data
.......................................................................................48
I...........................................Tempat dan Waktu Penelitian
.......................................................................................49
J...............................................................Biaya Penelitian
.......................................................................................50
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

6
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman

2.1. Klasifikasi Hipertensi Menurut JNC-VII 2003…………….

..........................................................................................................

..........................................................................................................

14

2.2. Klasifikasi Indeks Massa Tubuh (IMT) Populasi Asia Menurut


WHO
..........................................................................................................
..........................................................................................................
20

4.1. Jumlah Sampel Proporsi per Program Studi


..........................................................................................................
..........................................................................................................
33

4.2. Definisi Operasional Faktor yang Berhubungan Kejadian


Hipertensi pada Mahasiswa Fakultas Keguruan Dan Ilmu
Pendidikan Universitas Lambung Mangkurat
..........................................................................................................
..........................................................................................................
41

4.3. Jadwal Kegiatan Penelitian Faktor yang Berhubungan dengan


Kejadian Hipertensi pada Mahasiswa Fakultas Keguruan dan Ilmu
Pendidikan Universitas Lambung Mangkurat
..........................................................................................................
..........................................................................................................
48

4.4. Biaya Kegiatan Penelitian Faktor yang Berhubungan dengan


Kejadian Hipertensi Pada Mahasiswa Fakultas Keguruan dan
Ilmu Pendidikan Universitas Lambung Mangkurat

7
..........................................................................................................
..........................................................................................................
49

8
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman

3.1. Kerangka Teori Penelitian Faktor yang Berhubungan dengan


kejadian Hipertensi pada Mahasiswa Fakultas Keguruan dan Ilmu
Pendidikan Universitas Lambung Mangkurat Menurut Kemenkes
RI 2013
..........................................................................................................
..........................................................................................................
28

3.2. Kerangka Konsep Faktor yang Berhubungan dengan kejadian


Hipertensi pada Mahasiswa Fakultas Keguruan dan Ilmu
Pendidikan Universitas Lambung Mangkurat
..........................................................................................................
..........................................................................................................
29

9
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran

1. Surat Permohonan Izin Pengambilan Data Hipertensi Mahasiswa ke


Poliklinik UNLAM Banjarbaru dan Lambung Mangkurat Medical Center

2. Surat Permohonan Izin Pengambilan Data Hipertensi ke Dinas Kesehatan


Kota Banjarmasin

3. Surat Permohonan Izin Badan Kesbangpol Provinsi Kalimantan Selatan


4. Data Hipertensi Menurut Laporan Riset Kesehatan Dasar 2013
5. Data Hipertensi Menurut Laporan Riset Kesehatan Dasar 2018
6. Data Hipertensi Menurut Laporan Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin
2017 dan 2018

7. Data Hipertensi Menurut Poliklinik UNLAM Banjarbaru dan Lambung


Mangkurat Medical Center

8. Surat Pernyataan Persetujuan Sebelum Penelitian (Informed Consent) oleh


Salah Satu Responden

9. Kuesioner Penelitian

10
BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Hipertensi adalah suatu keadaan di mana seseorang mengalami peningkatan

darah di atas normal. Hal ini ditunjukkan oleh angka systolic dan angka diastolic

pada pemeriksaan tekanan darah menggunakan alat pengukur yang berupa cuff air

raksa (sphygmomanometer) ataupun alat digital lainnya. Nilai normal tekanan

darah seseorang dengan ukuran tinggi badan, berat badan, tingkat aktivitas normal

dan kesehatan secara umum adalah 120/80 mmHg (1). Salah satu gangguan

kesehatan pada remaja yang prevalensinya terus mengalami peningkatan adalah

hipertensi. Hipertensi tidak hanya terjadi pada orang dewasa atau usia lanjut, tapi

juga dapat terjadi pada remaja (2). Hal ini dikarenakan adanya pengaruh pola

makan dan gaya hidup yang tidak sehat pada remaja khususnya remaja awal (3).
Menurut Depkes RI tahun 2009 usia remaja dibagi menjadi dua yaitu remaja

awal (12-16 tahun) dan remaja akhir (17-25 tahun) (4). Usia mahasiswa untuk

strata 1 (S1) umumnya sekitar 18-24 tahun. Mereka berada pada masa remaja

akhir dan dewasa awal, atau berada di antara keduanya yakni masa transisi dari

masa remaja ke masa dewasa (5).


Laporan Statistik Kesehatan Dunia 2018, tahun 2016 diperkirakan 41 juta

kematian terjadi karena penyakit tidak menular (6). Sementara itu prevalensi

hipertensi pada usia 18 tahun ke atas adalah 22,2%. Prevalensi hipertensi di

kawasan Asia Tenggara, dimana Thailand (23,6%), Myanmar (21,5%), Vietnam

(21,0%), Malaysia (19,6%) dan Indonesia (25,8%) (7,8).

1
2

Riskesdas tahun 2013, prevalensi kelompok umur 15-24 tahun sebesar 8,7%

sedangkan tahun 2018 prevalensi kejadian hipertensi kelompok umur 18-24 tahun

mengalami kenaikan menjadi 13,22% (9). Data Riskesdas 2018, prevalensi

hipertensi di Kalimantan Selatan kelompok umur ≥18 tahun sebesar 44,13%,

prevalensi tersebut mengalami kenaikan sebesar 13,33% dari tahun 2013 (10).

Laporan Dinas Kesehatan Banjarmasin penyakit hipertensi menjadi penyakit

tertinggi di Kalimantan Selatan, penyakit hipertensi tahun 2017 kelompok umur

15-44 tahun sebanyak 10.087 orang, tahun 2018 penyakit hipertensi kelompok

umur 15-44 tahun sebanyak 9252 orang itu berarti penyakit hipertensi mengalami

penurunan namun tidak terlalu signifikan. Prevalensi hipertensi kelompok umur

15-44 tahun pada tahun 2018 sebesar 2,68%. Hal ini dapat di asumsikan bahwa di

kota Banjarmasin angka kejadian hipertensi masih banyak terjadi (11).


Universitas Lambung Mangkurat adalah perguruan tinggi berada di

Kalimantan Selatan yang memiliki jumlah mahasiswa terbanyak se-Kalimantan

Selatan. Laporan Lambung Mangkurat Medical Center 2016-2018 hipertensi pada

mahasiswa Universitas Lambung Mangkurat mengalami kenaikan yaitu 61

mahasiswa dengan 891 kunjungan mahasiswa, 71 mahasiswa dengan 1023

kunjungan, dan 88 mahasiswa dengan 1230 kunjungan. Dari data tersebut

hipertensi paling banyak dialami oleh Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan

yang setiap tahun jumlah penderita hipertensi meningkat dari 2016-2018 yaitu 37

(0,42%), 47 (0,53%) dan 55 (0,62%) mahasiswa (12).


Salah satu Fakultas di Universitas Lambung Mangkurat adalah Fakultas

Keguruan dan Ilmu Pendidikan (FKIP) yang memiliki 21 prodi terletak di

Kampus II Banjarmasin. Salah satu faktor risiko dari hipertensi bahkan dialami
3

oleh mahasiswa adalah stres. Tingkat stres pada mahasiswa cenderung tinggi, hal

ini sangat memungkin bahwa tingkat stres mahasiswa Fakultas Keguruan dan

Ilmu Pendidikan juga tinggi (13). Stres yang paling umum dialami oleh

mahasiswa adalah stres akademik (14). Menurut Davidson dan Womble (2001)

dalam Mahmud (2016) sumber stress akademik adalah situasi yang monoton,

tugas yang terlalu banyak, kurangnya kontrol, tidak dihargai, diacuhkan,

kehilangan kesempatan, dan deadline tugas perkuliahan, manajemen waktu,

finansial dan gangguan tidur (15).


Selain itu pola makan yang diterapkan mahasiswa, terutama mahasiswa

Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan yaitu fast food, yang merupakan

penyebab penting dari obesitas. Penelitian Pemayun dkk (2015) dalam Yudha

(2017), fast food menjadi makanan pilihan mahasiswa yang hidup merantau.

Selain mudah, biaya fast food tergolong murah. Beberapa fast food bahkan

mengandung gula dan natrium, apabila dikonsumsi terus menerus akan

menyebabkan tekanan darah tinggi (16).


Hipertensi pada remaja menjadi masalah yang sangat penting dalam

peningkatan prevalensi yang menyebabkan morbiditas dan mortalitas (17).

Dampak hipertensi ini sendiri terhadap mahasiswa dapat mengakibat penyakit

kronik seperti jantung, stroke, diabetes, mata, gangguan musculoskeletal (18).

Selain itu hipertensi dapat menyebabkan masalah psikologis bagi mahasiswa yang

dapat ditimbulkan antara lain penurunan konsentrasi belajar, stress, gangguan

memori dan menurunnya prestasi akademik (19).


Kementrian Kesehatan RI (2013) dalam Pedoman Teknis Penemuan dan

Tatalaksana Hipertensi menjelaskan bahwa faktor penyebab hipertensi adalah


4

jenis kelamin, riwayat keluarga, obesitas, aktivitas fisik, dan stres. Terjadinya

hipertensi dapat disebabkan oleh jenis kelamin. Pria mempunyai risiko sekitar 2,3

kali lebih banyak mengalami peningkatan tekanan darah sistolik dibanding

perempuan, karena pria diduga memiliki gaya hidup yang cenderung

meningkatkan tekanan darah (20). Hal ini sejalan dengan penelitian sebelumya

pada mahasiswa di Universitas Jordan, hasil penelitian kejadian hipertensi banyak

diderita oleh pria (p=0,001) (21). Penelitian juga didukung peneliti lainnya pada

mahasiswa di Universitas Malaysia di dapatkan adanya hubungan antara jenis

kelamin pria dengan hipertensi (22).


Riwayat keluarga dapat mempengaruhi penyakit hipertensi. Riwayat

keluarga dekat yang menderita hipertensi (faktor keturunan) juga meningkatkan

risiko hipertensi (20). Hal ini sejalan dengan penelitian sebelumnya pada

mahasiswa di Universitas Port-Sai dan Universitas Damietta diperoleh hasil

adanya hubungan antara keturunan dengan kejadian hipertensi (p<0,01) (23).

Penelitian juga didukung peneliti lain pada mahasiswa di Fakultas Kedokteran

Universitas Islam Sultan Agung Semarang didapatkan bahwa adanya hubungan

antara keturunan dengan kejadian hipertensi (p<0,039) (24).


Selain itu penyebab terjadi penyakit hipertensi adalah Obesitas. Berat badan

dan indeks massa tubuh (IMT) berkorelasi langsung dengan tekanan darah sistolik

(20). Hal ini sejalan dengan penelitian sebelumnya pada mahasiswa di Universitas

Indonesia hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan bermakna antara berat

badan dengan kejadian hipertensi (18). Penelitian juga didukung oleh peneliti lain

pada mahasiswa di Universitas Malaysia di dapatkan bahwa adanya hubungan

antara obesitas dengan hipertensi (22).


5

Kurangnya aktivitas fisik mempengaruhi penyakit hipertensi, dengan

melakukan olahraga teratur dapat menurunkan tekanan darah (20). Hal ini sejalan

dengan penelitian sebelumnya pada mahasiswa di Universitas Port-Sai dan

Universitas Damietta diperoleh hasil adanya hubungan antara aktivitas fisik

dengan kejadian hipertensi (p<0,01) (23). Penelitian juga didukung peneliti lain

pada mahasiswa kesehatan Universitas Hasanuddin diperoleh hasil adanya

hubungan kebiasaan olahraga (aktivitas fisik) dengan hipertensi (25).


Faktor risiko penyakit hipertensi selanjutnya adalah stres. Stres dapat

merangsang kelenjar anak ginjal melepaskan hormon adrenalin dan memicu

jantung berdenyut lebih cepat serta kuat, sehingga tekanan darah meningkat (20).

Hal ini sejalan dengan penelitian sebelumnya hasil penelitian menunjukkan

adanya hubungan antara stres dengan kejadian hipertensi (p<0,05) (23). Penelitian

juga dilakukan peneliti lain didapatkan bahwa adanya hubungan antara stres

dengan kejadian hipertensi (p<0,039) (24).


Berdasarkan uraian di atas, maka perlu dilakukan penelitian untuk

mengetahui faktor yang berhubungan dengan kejadian hipertensi pada mahasiswa

Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan (FKIP) Universitas Lambung Mangkurat.

B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah disusun, maka rumusan masalah pada

rancangan penelitian ini adalah apa saja faktor yang berhubungan dengan kejadian

hipertensi pada mahasiswa Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas

Lambung Mangkurat?.

C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan umum
6

Tujuan umum dari penelitian ini adalah mengetahui faktor yang

berhubungan dengan kejadian hipertensi pada mahasiswa Fakultas Keguruan dan

Ilmu Pendidikan Universitas Lambung Mangkurat.


2. Tujuan khusus
a. Menganalisis hubungan antara jenis kelamin dengan kejadian hipertensi

pada mahasiswa Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas

Lambung Mangkurat.
b. Menganalisis hubungan antara riwayat keluarga dengan kejadian

hipertensi pada mahasiswa Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan

Universitas Lambung Mangkurat.


c. Menganalisis hubungan antara obesitas dengan kejadian hipertensi pada

mahasiswa Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Lambung

Mangkurat.
d. Menganalisis hubungan antara aktivitas fisik dengan kejadian hipertensi

pada mahasiswa Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas

Lambung Mangkurat.
e. Menganalisis hubungan antara stres dengan kejadian hipertensi pada

mahasiswa Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Lambung

Mangkurat.

D. Manfaat Penelitian
1. Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan
Sebagai bantuan pemikiran, informasi, dan tenaga serta dapat digunakan

sebagai masukan untuk Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan dalam

membuat dan menyempurnakan program penanggulangan hipertensi, yang saat ini

tidak hanya terjadi pada usia dewasa akan tetapi juga usia remaja sehingga dapat

menentukan prioritas masalah dan merencanakan program yang efektif.


7

2. Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran

Universitas Lambung Mangkurat


Meningkatkan kerjasama Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas

Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat dengan instansi terkait, dapat

menjadi masukan atau tambahan informasi ilmu pengetahuan yang berkaitan

dengan ilmu kesehatan masyarakat khususnya mengenai penyakit hipertensi dan

penyebabnya pada mahasiswa. Selain itu, menjadi acuan dalam pelaksanaan Tri

Dharma Perguruan tinggi yaitu pendidikan, penelitian, dan pengabdian

masyarakat, sehingga kegiatan yang dilakukan berdasarkan permasalahan yang

ada agar dalam membuat rekomendasi kebijakan mendapat dukungan dari

stakeholder terkait.

3. Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan


Penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan mengenai penyakit

hipertensi dan penyebabnya karena hipertensi tidak menyerang usia lansia saja

saat ini, remaja pun bisa terserang penyakit hipertensi maka dari itu pihak fakultas

dan mahasiswa dapat mertimbangan dalam mengatasi ataupun mencegah penyakit

hipertensi pada mahasiswa Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas

Lambung Mangkurat. Sehingga masalah penyakit hipertensi dapat teratasi.


4. Bagi peneliti
Sebagai pengembangan ilmu kesehatan masyarakat dalam bidang

epidemiologi untuk mengetahui hubungan antara jenis kelamin, riwayat keluarga,

obesitas, aktivitas fisik dan stres dengan penyakit hipertensi pada mahasiswa

Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Lambung Mangkurat dan

dalam bidang Administrasi Kebijakan Kesehatan (AKK) yang dapat sebagai


8

manajer dalam mengelola atau mengarahkan dan mengadvokasi. Sehingga peneliti

mempunyai kemampuan untuk memberikan rekomendasi dan saran terkait

permasalahan itu serta menambah pengalaman ilmiah dan berfikir kritis.

E. Keaslian Peneitian
Berdasarkan keterkaitan calon peneliti untuk meneliti hubungan antara jenis

kelamin, riwayat keluarga, aktivitas fisik dan stres dengan penyakit hipertensi

pada mahasiswa Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universias Lambung

Mangkurat. Calon peneliti mempertimbangkan keaslian penelitian sehingga

memiliki landasan dalam melakukan penelitian ini. Adapun penelitian-penelitian

terdahulu yang menjadi pertimbangan dalam melakukan penelitian ini antara lain

sebagai berikut:
1. Alhawari et.al tahun 2018 yang berjudul Blood Pressure and Its

Association with Gender, Body Mass Index, Smoking, and Family History

among University Students. Ada beberapa persamaa pada kedua penelitian

yaitu variabel terikatnya hipertensi pada mahasiswa, variabel bebasnya adalah

jenis kelamin, dan keturunan dan BMI (Body Mass Index) dan uji statistic

yang digunakan adalah uji chi square. Selain itu ada perbedaan pada kedua

penelitian ini yaitu variabel bebasnya adalah merokok dan uji statistic untuk

BMI menggunakan one way Annova, sedangkan untuk penelitian ini semua

variabel menggunakan uji chi square. Perbedaan selanjutnya adalah objek

penelitian dimana peneliti sebelumnya objek penelitiannya yaitu mahasiswa

di Universitas Jordan, sedangkan penelitian ini adalah mahasiswa Fakultas

Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Lambung Mangkurat (21).


9

2. Cheah et.al tahun 2018 yang berjudul Hypertension and its association

with Anthropometric indices among students in a public university. Ada

beberapa persamaan pada kedua penelitian yaitu variabel terikatnya hipertensi

pada mahasiswa, variabel bebasnya adalah jenis kelamin, obesitas, dan

riwayat keluarga, jenis penelitian menggunakan desain cross sectional, dan

uji statistik yang digunakan adalah uji chi square. Adapun perbedaan pada

kedua penelitian ini yaitu metode sampling yang digunakan adalah multistage

cluster sampling sedangkan penelitian ini menggunakan metode stratified

random sampling. Perbedaan selanjutnya adalah objek penelitian dimana

peneliti sebelumnya objek penelitiannya yaitu mahasiswa di Universitas

Negeri Sarawak Malaysia sedangkan penelitian ini adalah mahasiswa

Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Lambung Mangkurat

(22).
3. Penelitian yang dilakukan oleh Moussa M.M.M, Reda I.E, Hanan H.E.

(2016) yang berjudul Prevalence of hypertension and associated risk factors

among university students: Comparative study memiliki beberapa persamaan

dengan penelitian ini yaitu variabel terikatnya hipertensi pada mahasiswa,

variabel bebasnya adalah jenis kelamin, keturunan (genetik), aktivitas fisik,

dan stres, jenis penelitian menggunakan desain cross sectional, dan uji

statistik yang digunakan adalah uji chi square. Adapun perbedaan pada kedua

penelitian ini yaitu variabel bebasnya lebih banyak daripada calon peneliti

yaitu ada umur, jenis kelamin, indeks massa tubuh, gizi, dan riwayat keluarga

dan metode sampling yang digunakan adalah systematic sampling technique


10

sedangkan penelitian ini menggunakan metode stratified random sampling.

Perbedaan selanjutnya adalah objek penelitian dimana peneliti sebelumnya

objek penelitiannya yaitu mahasiswa di Universitas Port-Sai dan Universitas

Damietta sedangkan penelitian ini adalah mahasiswa Fakultas Keguruan dan

Ilmu Pendidikan Universitas Lambung Mangkurat (23).

Berdasarkan uraian keaslian penelitian diatas dapat diketahui keunggulan

penelitian ini di bandingkan penelitian sebelumnya adalah sebagai berikut:

1. Penelitian ini jika dilihat dari segi tahun penelitian lebih unggul dan

update, karena penelitian ini dilakukan pada tahun 2019, sedangkan

penelitian sebelumnya dilakukan pada tahun 2016 dan 2018.


2. Pada penelitian ini, tempat penelitian dipilih berdasarkan kasus hipertensi

yang telah ada di Universitas sedangkan penelitian lainnya tidak ada hanya

menghubungkan kejadian dengan fenomena.


Tempat penelitian lebih spesifik di fakultas, sedangkan penelitian lainnya tidak

spesifik. BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Hipertensi
1. Hipertensi pada remaja
Hipertensi pada remaja merupakan masalah yang sangat penting dalam

peningkatan prevalensi yang menyebabkan morbiditas dan mortalitas (17).

Tingkat kejadian dan diagnosis hipertensi pada remaja terus-menerus mengalami

peningkatan (25). Menurut Depkes RI tahun 2009 usia remaja dibagi menjadi dua

yaitu remaja awal (12-16 tahun) dan remaja akhir (17-25 tahun) (4).
Menurut Irwan (2018) hipertensi adalah suatu kondisi dimana seseorang

mengalami peningkatan tekanan darah baik sistolik maupun diastolik diatas

normal (1). Menurut JNC-VII (2003) hipertensi adalah suatu kondisi dimana

pembuluh darah memiliki tekanan darah tinggi (tekanan darah sistolik ≥140

mmHg atau tekanan darah diastolik ≥90 mmHg) yang menetap (20). Hipertensi

terjadi karena memompa darah yang melalui pembuluh darah secara konstan

dengan kekuatan yang berlebih. Tekanan darah sistolik terjadi saat jantung

memompakan darah ke sirkulasi sistemik, sedangkan tekanan darah diastolik

terjadi saat pengisian darah ke jantung (26).


Peningkatan tekanan darah, atau yang biasa disebut dengan hipertensi

merupakan salah satu faktor risiko yang berperan terhadap terjadinya penyakit

kardiovaskular. Hipertensi adalah gangguan pada pembuluh darah yang

mengakibatkan suplai oksigen dan zat gizi yang dibawa oleh darah terhambat

sampai ke jaringan tubuh yang membutuhkannya (27). Kejadian hipertensi


1
2

dikategorikan berdasarkan hasil pengukuran tekanan darah menurut WHO dalam

buku Triyanto (2014) yaitu hipertensi ≥140/90 mmHg dan tidak hipertensi

hipertensi <140/90 mmHg (28).


Remaja dengan tekanan darah ≥120/80 mmHg sebaiknya juga

dipertimbangkan sebagai prehipertensi. Prehipertensi penting diperhatikan karena

prehipertensi merupakan indikator peningkatan risiko hipertensi pada remaja dan

berhubungan dengan penyakit pada saat dewasa (29).


2. Klasifikasi hipertensi
Berdasarkan penyebabnya, hipertensi dapat dibagi menjadi 2 kelompok,

yaitu (20):
a) Hipertensi esensial atau primer
Hipertensi esensial atau primer tidak diketahui penyebabnya (90%).

Hipertensi esensial lebih sering ditemukan pada remaja dibandingkan anak-anak,

dan sering dikaitkan dengan beberapa faktor lainnya, seperti obesitas dan faktor

genetic. Gen-gen yang berperan dalam mekanisme hipertensi yaitu gen yang

mempengaruhi homeostasis natrium di ginjal, termasuk polimorfisme I/D

(insersi/delesi) gen ACE (angiotensin converting enzyme), dan gen yang

mempengaruhi metabolisme steroid.


b) Hipertensi sekunder
Penyebabnya dapat ditentukan (10%), antara lain kelainan pembuluh darah

ginjal, gangguan kelenjar tiroid (hipertiroid), penyakit kelenjar adrenal

(hiperaldosteronisme) dan lain-lain.


Timbulnya penyakit hipertensi sekunder sebagai akibat dari suatu penyakit,

kondisi atau kebiasaan seseorang. Contoh kelainan yang menyebabkan hipertensi

sekunder adalah sebagai hasil dari salah satu atau kombinasi dari hal-hal berikut:

akibat stres yang parah, penyakit atau gangguan ginjal, kehamilan atau

pemakaian hormon pencegah kehamilan, pemakaian obat-obatan seperti heroin,


3

kokain, dan sebagainya, cidera di kepala atau pendarahan di otak yang berat,

tumor atau sebagai reaksi dari pembedahan (30).

Menurut JNC – VII (2003) hipertensi diklasifikasikan untuk umur ≥17 tahun

sesuai tertera pada Tabel 2.1 (20).

Tabel 2.1. Klasifikasi Hipertensi Menurut JNC-VII 2003


Kategori TDS (mmHg) TDD (mmHg)
Normal <120 <80
Pre-hipertensi 120-139 80-89
Hipertensi tingkat 1 140-159 90-99
Hipertensi tingkat 2 ≥160 ≥100
Hipertensi Sistolik Terisolasi ≥160 <90
Sumber : Kemenkes RI 2013

3. Manifestasi klinis hipertensi


Penyakit hipertensi tanda dan gejala dibedakan menjadi: 1) Tidak Bergejala:

maksudnya tidak ada gejala spesifik yang dapat dihubungkan dengan peningkatan

tekanan darah, selain penentuan tekanan arteri oleh dokter yang memeriksa, jika

kelainan arteri tidak diukur, maka hipertensi arterial tidak akan pernah

terdiagnosa. 2) Gejala yang lazim: gejala yang lazim menyertai hipertensi adalah

nyeri kepala, kelelahan. Namun hal ini menjadi gejala yang terlazim pula pada

kebanyakan pasien yang mencari pertolongan medis (31). Menurut Rokhlaeni

(2001), manifestasi klinis pasien hipertensi diantaranya: mengeluh sakit kepala,

pusing, lemas, kelelahan, gelisah, mual dan muntah, epistaksis, kesadaran

menurun. Gejala lainnya yang sering ditemukan: marah, telinga berdengung, rasa

berat di tengkuk, sukar tidur, mata berkunang-kunang. Secara klinis, hipertensi

dapat diketahui apabila dalam diri seseorang terjadi hal-hal, seperti pusing, mudah

marah, telinga berdengung, mimisan (meski agak jarang), sukar tidur, sesak napas,
4

terasa berat di tengkuk, mudah merasa lelah, dan mata sering berkunang-kunang

(32).
4. Patiosiologi hipertensi
Dalam Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth (2000)

menjelaskan patofisiologi hipertensi terdapat pada, mekanisme yang mengatur

atau mengontrol kontriksi dan relaksasi pembuluh darah terletak di pusat

vasonator. Bagian medula otak, dari pusat vasomotor inilah bermula jaras saraf

simpatis, yang berlanjut ke bawah ke korda spinalis dan keluar dari kolumna,

medula spinalis ganglia simpatis di toraks dan abdomen. Rangsangan pusat

vasomotor dihantarkan dalam bentuk impuls yang bergerak ke bawah melalui

sistem saraf simpatis ke ganglia simpatis. Tanda titik ini, neuron pre ganglion

melepaskan asetilkolin, yang akan merangsang serabut saraf pasca ganglion ke

pembuluh darah. Berbagai faktor seperti kecemasan dan ketakutan dapat

mempengaruhi respon pembuluh darah terhadap rangsangan vasokontriksi.

Individu dengan hipertensi sangat sensitif terhadap norepinefrin, meski tidak

diketahui dengan jelas mengapa bisa terjadi hal tersebut (32).


Waktu saat yang bersamaan, sistem saraf simpatis merangsang pembuluh

darah sebagai respon rangsang emosi, kelenjar adrenal juga terangsang. Hal ini

mengakibatkan tambahan aktifitas vasokontriksi. Medula adrenal mensekresi

epinefrin yang menyebabkan vasokontriksi. Korteks adrenal mensekresi kortisol

dan steroid lainnya untuk memperkuat respon vasokontriktor pembuluh darah.

Vasokontriksi mengakibatkan penurunan aliran ke ginjal dan memicu pelepasan

renin. Pelepasan renin inilah yang merangsang pembentukan angiotensin I yang

akan diubah menjadi angiotensin II, suatu vasokontriktor kuat yang nantinya akan
5

merangsang sekresi aldosteron oleh korteks adrenal. Hormon aldosteron ini

menyebabkan retensi natrium dan air oleh tubulus ginjal, sehingga terjadi

peningkatan volume intra vaskular. Semua faktor ini dapat mencetus terjadinya

hipertensi (32).

B. Dampak Hipertensi
Adapun beberapa dampak dari hipertensi (33):
1. Kerusakan ginjal
Tekanan darah dipengaruhi oleh senyawa kimia yang dihasilkan oleh ginjal

bernama angiostin. Saat tekanan darah tidak terkendali, produksi angiostin

melonjak tajam sehingga ginjal kelelahan dan akhirnya mengalami kerusakan.

Kerusakan ginjal di tandai oleh beberapa macam gejala berupa keringat berlebih,

kram otot, letih, sering bekemih, serta denyut jantung menjadi cepat dan tidak

teratur.
2. Serangan jantung
Serangan jantung terjadi saat arteri gagal bekerja, sehingga jantung berdetak

agar cepat dapat memompa darah lebih banyak. Namun, arteri tidak dapat diajak

bekerja sama karena rusak atau hilang elastisitasnya. Arteri tersebut gagal

menyuplai darah yang kaya oksigen ke jantung dan otak sehingga memicu

peningkatan tekanan darah.


3. Stroke
Salah satu dampak buruk hipertensi yang ditakuti banyak orang adalah

stroke. Hipertensi merupakan faktor risiko mayor penyebab stroke. Stroke

iskemik dan stroke hemoragik dapat disebabkan hipertensi. Seseorang penderita

hipertensi berisiko tinggi mengalami stroke. Tekanan darah tinggi jangan

dianggap enteng karena tanpa disadari lonjakan tekanan darah dapat memicu

stroke, baik yang disertai atau tanpa disertai perdarahan otak.


4. Glaukoma
6

Salah satu komplikasi hipertensi adalah gangguan retinopati, yang dikenal

dengan istilah glaukoma. Penyakit mata yang ditandai dengan penyempitan

arteriol kecil ini dapat dipicu oleh hipertensi. Glaukoma dapat dijadikan sebagai

indicator untk menentukan risiko hipertensi. Pemeriksaan mata yang dilakukan

oleh dokter pada pasien yang diduga mengalami hipertensi dapat dilihat dari

kondisi retina mata pasien yang bersangkutan


5. Dementia dan alzheimer
Penyakit neurologis ini dapat dipicu oleh hipertensi. Hipertensi yang

berlangsung lama tanpa dikendalikan menurunkan fungsi otak, terutama yang

berkaitan dengan memori. Tekanan yang tinggi pada reseptor otak akan

melemahkan sistem saraf dan sejumlah neurotransmitter penting yang bertugas

menyimpan dan mengatur output memori.

6. Masalah psikologis
Selain itu hipertensi dapat menyebabkan masalah psikologis bagi

mahasiswa yang dapat ditimbulkan antara lain penurunan konsentrasi belajar,

stress, gangguan memori dan menurunnya prestasi akademik (19).

C. Faktor Risiko Hipertensi


Menurut Kementerian Kesehatan RI tahun 2013, faktor risiko hipertensi

dibedakan menjadi 2 kelompok yaitu faktor risiko yang tidak dapat diubah dan

faktor risiko yang dapat diubah (20).


1. Faktor risiko yang tidak dapat diubah
a. Umur
Umur adalah lama waktu hidup atau ada (sejak dilahirkan atau diadakan)

(34). Umur mempengaruhi terjadinya hipertensi. Seiring bertambahnya umur,

risiko terkena hipertensi menjadi lebih besar (20). Menurut Riskesdas 2018 pada

kelompok umur >55 tahun prevalensi hipertensi mencapai >55% (10). Di waktu
7

usia lanjut, hipertensi terutama ditemukan hanya berupa kenaikan tekanan darah

sistolik. Kejadian ini disebabkan oleh perubahan struktur pada pembuluh darah

(17).
b. Jenis kelamin
Jenis Kelamin adalah perbedaan antara perempuan dengan laki-laki secara

biologis sejak seseorang lahir (35). Pria mempunyai risiko sekitar 2,3 kali lebih

banyak mengalami peningkatan tekanan darah sistolik dibanding perempuan,

karena pria diduga memiliki gaya hidup yang cenderung meningkatkan tekanan

darah. Namun, setelah memasuki menopause, prevalensi hipertensi pada

perempuan meningkat. Setelah usia 65 tahun pun, hipertensi pada perempuan

lebih tinggi dibanding pria, akibat faktor hormonal. Menurut Riskesdas 2007,

prevalensi hipertensi pada perempuan sedikit lebih tinggi dibanding pria (20).
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Alhawari et.al (2018)

pada mahasiswa di Universitas Jordan diperoleh hasil kejadian hipertensi dengan

nilai p=0,001 dimana kejadian tersebut hipertensi banyak diderita oleh pria (21).

Penelitian juga didukung oleh Cheah et.al (2018) pada mahasiswa di Universitas

Malaysia di dapatkan bahwa adanya hubungan antara jenis kelamin pria dengan

hipertensi (22).
c. Keturunan (genetik)
Riwayat keluarga dekat yang menderita hipertensi (faktor keturunan) juga

meningkatkan risiko hipertensi, terutama hipertensi primer (esensial). Tentunya

faktor lingkungan lain ikut berperan. Faktor genetik juga berkaitan dengan

metabolisme pengaturan garam dan renin membrane sel. Menurut Davidson bila

kedua orang tuanya menderita hipertensi, maka sekitar 45% akan turun ke anak-
8

anaknya, dan bila salah satu orang tuanya yang menderita hipertensi maka sekitar

30% turun ke anak-anaknya (20).


Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Moussa et.al (2016)

pada mahasiswa di Universitas Port-Sai dan Universitas Damietta diperoleh hasil

bahwa adanya hubungan antara keturunan dengan kejadian hipertensi (p<0,01)

(23). Penelitian lainnya juga dilakukan oleh Aliqoh (2017) pada mahasiswa di

Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung Semarang didapatkan bahwa

adanya hubungan antara keturunan dengan kejadian hipertensi (p<0,039) (24).


2. Faktor yang dapat diubah
a. Kegemukan (obesitas)
Kegemukan (obesitas) adalah persentase abnormalitas lemak yang

dinyatakan dalam Indeks Masa Tubuh (Body Mass Index) yaitu perbandingan

antara berat badan dengan tinggi badan kuadrat dalam meter. Berat badan dan

indeks masa tubuh (IMT) berkorelasi langsung dnegan tekanan darah, terutama

tekanan darah sistolik. Obesitas bukanlah penyebab hipertensi. Akan tetapi

prevalensi hipertensi pada obesitas jauh lebih besar. Risiko relatif untuk menderita

hipertensi pada orang-orang gemuk 5 kali lebih tinggi dibandingkan dengan

seseorang yang badannya normal. Sedangkan, pada penderita hipertensi

ditemukan sekitar 20-33% memiliki berat badan lebih (overweight) (20).


Nilai IMT dihitung menurut rumus (20):
Berat Badan(kg)
IMT =
Tinggi Badan ( m ) x T inggi Badan(m)
Klasifikasi IMT orang Indonesia berdasarkan rekomendasi WHO pada

populasi Asia Pasifik tahun 2000 dapat dilihat pada tabel 2.2 di bawah ini (20):
Tabel 2.2 Klasifikasi Indeks Massa Tubuh (IMT) Populasi Asia Menurut WHO
Indeks Massa Tubuh (Kg/cm2) Kategori
<18 Berat Badan Kurang
18,50-22,9 Normal
≥30 Berat badan lebih
9

≥23,00-24,9 Berisiko
25,00-29,9 Obesitas derajat 1
≥30 Obesitas derajat 2
Sumber : The Asia Pasicif Perspectif, 2000 dalam Kemenkes 2013

Berat badan dan indeks massa tubuh (IMT) berkorelasi langsung dengan

tekanan darah sistolik. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan

sebelumnya oleh Solihati dan Ruswanti tahun 2018 pada mahasiswa di

Universitas Indonesia hasil penelitian menunjukkan bahwa adanya hubungan

bermakna antara berat badan dengan kejadian hipertensi (18). Penelitian juga

didukung oleh Cheah et.al (2018) pada mahasiswa di Universitas Malaysia di

dapatkan bahwa adanya hubungan antara obesitas dengan hipertensi (22).


b. Merokok
Merokok adalah menghisap gulungan tembakau yang dibungkus dengan

kertas (34). Zat-zat kimia beracun seperti nikotin dan karbon monoksida yang

dihisap melalui rokok akan memasuki sirkulasi darah dan merusak lapisan endotel

pembuluh darah arteri, zat tersebut mengakibatkan proses artereosklerosis dan

tekanan darah tinggi (20).


Pada studi autopsy, dibuktikan adanya kaitan erat antara kebiasaan merokok

dengan proses artereosklerosis pada seluruh pembuluh darah. Merokok juga

meningkatkan denyut jantung, sehingga kebutuhan oksigen otot-otot jantung,

sehingga kebutuhan oksigen otot-otot jantung bertambah. Merokok pada penderita

tekanan darah tinggi akan semakin meningkatkan risiko kerusakan pembuluh

darah (20).
c. Kurang aktivitas fisik
Aktivitas fisik adalah kegiatan rutin yang dilakukan responden yang terdiri

dari; jenis kegiatan durasi dan frekuensi (17). Menurut Almatsier dalam Nugroho

(2016) aktifitas fisik adalah gerakan yang dilakukan otot-otot tubuh dan sistem
10

penunjangnya (36). Olah raga teratur dapat membantu menurunkan tekanan darah

dan bermanfaat bagi penderita hipertensi ringan. Kurangnya aktivitas fisik juga

mempengaruhi penyakit hipertensi, dengan melakukan olah raga aerobik yang

teratur tekanan darah dapat turun, meskipun berat badan belum turun (20).
Aktivitas fisik adalah setiap gerakan tubuh yang meningkatkan pengeluaran

tenaga dan energi (pembakaran kalori). Aktivitas fisik sebaiknya dilakukan

sekurang-kurangnya 30 menit per hari dengan baik dan benar. Salah satu manfaat

dari aktivitas fisik yaitu menjaga tekanan darah tetap stabil dalam batasan normal.

Melakukan olahraga secara teratur dapat menurunkan tekanan darah sistolik 48

mmHg (28).
Menurut FAO/WHO/UNU (2001), besarnya aktivitas fisik yang dilakukan

seseorang selama 24 jam dengan kuesioner Human Energy Requirement

dinyatakan dalam Physical Activity Level (PAL) (37). Kuesioner ini paling sering

digunakan karena mudah dilakukan dan tidak membutuhkan biaya yang besar.

Namun metode subjektif ini memiliki kekurangan dalam menentukan frekuensi

dan intensitas aktivitas fisik secara tepat (38). Kategori tingkat aktivitas Physical

Activity Level (PAL) dibedakan menjadi tiga , yaitu aktivitas ringan, sedang dan

berat (37):
1. Aktivitas fisik ringan (sedentary lifestyle) memiliki nilai PAL antara 1,40-

1,69. Seseorang yang mempunyai aktivitas ringan menggunakan kendaraan

untuk transportasi, tidak berolahraga, dan cenderung meluangkan waktu

hanya untuk kegiatan yang dilakukan hanya dengan duduk dan berdiri,

dengan sedikit gerakan tubuh.


2. Aktivitas fisik sedang (active or moderately active lifestyle) memiliki nilai

PAL 1,70-1,99. Seseorang yang mempunyai tingkat aktivitas sedang tidak


11

memerlukan energi yang besar, namun kebutuhan energi pada kegiatan ini

lebih tinggi daripada kegiatan aktivitas ringan.


3. Aktivitas fisik berat (vigorous or vigorously active lifestyle) memiliki nilai

PAL 2,00-2,40. Aktivitas berat dilakukan oleh seseorang yang melakukan

kerja berat dalam waktu yang lama.


Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan sebelumnya oleh Moussa

et.al (2016) pada mahasiswa di Universitas Port-Sai dan Universitas Damietta

diperoleh hasil bahwa adanya hubungan antara aktivitas fisik dengan kejadian

hipertensi (p<0,01) (23). Penelitian juga didukung oleh Ainun dkk (2014) pada

mahasiswa di lingkup kesehatan Universitas Hasanuddin diperoleh hasil bahwa

adanya hubungan kebiasaan olahraga (aktivitas fisik) dengan hipertensi (39).


d. Konsumsi garam berlebihan
Natrium merupakan satu-satunya elemen yang biasa dikonsumsi dalam

bentuk garam dapur. Bila asupan natrium meningkat maka ginjal akan merespons

agar ekskresi garam keluar bersama urin ini juga akan meningkat. Tetapi bila

upaya mengekskresi natrium melebihi ambang kemampuan ginjal, maka ginjal

akan meretensi oksigen sehingga volume intra vaskular meningkat. Sumber

natrium adalah garam dapur, Mono Sodium Glutamat (MSG), kecap, dan

makanan yang diawetkan dengan garam dapur. Di antara makanan yang belum

diolah, sayuran dan buah mengandung paling sedikit natrium (40).


Garam menyebabkan penumpukan cairan dalam tubuh karena menarik

cairan di luar sel agar tidak dikeluarkan, sehingga akan meningkatkan volume dan

tekanan darah. Sekitar 60% kasus hipertensi primer (esensial) terjadi respons

penurunan tekanan darah dengan mengurangi asupan garam. Kalangan

masyarakat, asupan garam sekitar 7-8 gram tekanan dara rerata lebih tinggi (20).
e. Dislipdemia
12

Dislipdemia adalah ketidaknormalan metabolisme lipid yang berciri naiknya

level total cholesterol (TC), trigliserida (TG), low-density lipoprotein cholesterol

(LDLC) juga dengan turunnya level dari high-density lipoprotein cholesterol

(HDCL). Dislipidemia juga merupakan salah satu komponen dari sindrom

metabolisme dan indikator kuat munculnya penyakit kardiovaskuler (41).


Kelainan metabolism lipid (lemak) ditandai dengan peningkatan kadar

kolesterol total, trigliserida, kolesterol LDL, dan/atau penurunan kadar kolesterol

HDL dalam darah. Kolesterol merupakan faktor terpenting dalam terjadinya

aterosklerosis, yang kemudian mengakibatkan peningkatan tahanan perifer

pembuluh darah sehingga tekanan darah meningkat (20).


f. Konsumsi alkohol berlebih
Alkohol berupa cairan jernih, tidak berwarna, dan rasanya pahit. Alkohol

diperoleh dari peragian atau fermentasi madu, gula, dari buah atau umbi-umbian.

Untuk meningkatkan kadar alkohol dengan cara destilasi (penyulingan). Alkohol

diserap tubuh melalui selaput lendir (mulut, paru-paru dan saluran pencernaan

terutama usus halus). Alkohol disebarluaskan ke seluruh jaringan dan cairan

tubuh, terutama untuk jaringan yang banyak mengandung air. Hal ini karena

alkohol memiliki sifat larut dalam air (42).


Pengaruh alkohol terhadap kenaikan tekanan darah telah dibuktikan, namu

mekanismenya masih belum jelas. Diduga penngkatan kadar kortisol, peningkatan

kekentalan darah berperan dalam menaikkan tekanan darah. Beberapa studi

menunjukkan langsung antara tekanan darah dan asupan alcohol. Dikatakan

bahwa, efek terhadap tekanan darah baru nampak apabila mengkonsumsi alcohol

sekitar 2-3 gelas ukuran standar setiap harinya (20).


g. Stres
13

Suatu kondisi yang dialami seseorang seperti perasaan gelisah, cemas,

khawatir, sedih, dan marah. Stres atau ketegangan jiwa (rasa tertekan, murung,

merah, dendam, rasa takut, rasa bersalah dapat merangsang kelenjar anak ginjal

melepaskan hormon adrenalin dan memacu jantung berdenyut lebih cepat serta

lebih kuat, sehingga tekanan darah meningkat (20). Jika stres berlangsung lama,

tubuh akan berusaha mengadakan penyesuaian sehingga timbul kelainan organis

atau perubahan patologis (17). Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan

sebelumnya oleh Moussa et.al (2016) hasil penelitian menunjukkan bahwa adanya

hubungan antara stres dengan kejadian hipertensi (p<0,05) (23). Penelitian lainnya

juga dilakukan oleh Aliqoh (2017) didapatkan bahwa adanya hubungan antara

stres dengan kejadian hipertensi (p<0,039) (24).


Pengukuran tingkat stress pada mahasiswa dapat menggunakan DASS 42.

Depression Anxiety Stress Scale 42 (DASS 42) merupakan salah satu alat ukur

yang digunakan untuk tingkatan stress. DASS adalah seperangkat skala subjektif

yang dibentuk untuk mengukur status emosional, tetapi untuk proses yang lebih

lanjut untuk pemahaman, pengertian, dan pengukuran yang berlaku di manapun

status emosional, secara signifikan biasanya digambarkan secara stress. Tingkatan

stres pada instrumen ini berupa normal, ringan, sedang, berat dan sangat berat

(43). Skor dinyatakan stres jika skornya ≥15 dan tidak stres jika skornya <15 (17).

Kuesioner ini sudah teruji valid dalam bahasa Indonesia dan terbukti reliabel

dalam bahasa Indonesia dengan conbac alpa 0,948 (44).


BAB III

LANDASAN TEORI DAN HIPOTESIS

A. Landasan Teori
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan darah

sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg

pada dua kali pengukuran dengan selang waktu lima menit dalam keadaan cukup

istirahat/tenang (20). Peningkatan tekanan darah yang berlangsung dalam jangka

waktu lama (persisten) dapat menimbulkan kerusakan pada ginjal (gagal ginjal),

jantung (penyakit jantung koroner) dan otak (menyebabkan stroke) bila tidak

dideteksi secara dini dan mendapat pengobatan yang memadai (8). Sedangkan

dampak dari hipertensi ini sendiri terhadap mahasiswa dapat mengakibat penyakit

kronik seperti jantung, stroke, diabetes, mata, gangguan musculoskeletal (18).

Selain itu hipertensi dapat menyebabkan masalah psikologis bagi mahasiswa yang

dapat ditimbulkan antara lain penurunan konsentrasi belajar, stress, gangguan

memori dan menurunnya prestasi akademik (19).


Kesehatan RI tahun 2013 dalam buku Pedoman Teknis Penemuan dan

Tatalaksana Hipertensi menjelaskan bahwa faktor penyebab hipertensi dibedakan

menjadi 2 kelompok, yaitu faktor risiko yang tidak dapat diubah dan faktor risiko

yang dapat diubah. Faktor risiko yang tidak dapat dapat diubah diantaranya adalah

umur, jenis kelamin, dan keturunan. Sedangkan faktor risiko yang dapat diubah

diantaranya adalah kegemukan (obesitas), merokok, kurang aktivitas fisik,

konsumsi garam berlebih, dyslipidemia, konsumsi alkohol berlebih, psikososial

dan stres (20).


1
2

Terjadinya penyakit hipertensi dapat dipengaruhi oleh jenis kelamin. Pria

mempunyai risiko sekitar 2,3 kali lebih banyak mengalami peningkatan tekanan

darah sistolik disbanding perempuan, karena pria diduga memiliki gaya hidup

yang cenderung meningkatkan tekanan darah. Namun, setelah memasuki

menopause, revalensi hipertensi pada perempuan meningkat. Bahkan setelah usia

65 tahun, hipertensi pada perempuan lebih tinggi dibandingkan pria. Riwayat

keluarga dapat mempengaruhi penyakit hipertensi. Riwayat keluarga dekat yang

menderita hipertensi (faktor keturunan) juga meningkatkan risiko hipertensi,

terutama hipertensi primer (esensial). Tentunya faktor lingkungan lain ikut

berperan. Faktor genetik juga berkaitan dengan metabolism pengaturan garam dan

renin membrane sel (20).


Obesitas adalah presentase abnormalitas lemak yang dinyatakan dalam

indeks massa tubuh yaitu perbandingan antara berat badan dengan tinggi badan

kuadrat dalam meter. Berat badan dan indeks massa tubuh (IMT) berkorelasi

langsung dengan tekanan darah sistolik. Kurangnya aktivitas fisik dapat

menyebabkan hipertensi. Olahraga yang teratur dapat membantu menurunkan

tekanan darah dan bermanfaat bagi penderita hipertensi ringan. Stres dapat

merangsang kelenjar anak ginjal melepaskan hormon adrenalin dan memicu

jantung berdenyut lebih cepat serta kuat, sehingga tekanan darah meningkat. Stres

dapat merangsang kelenjar anak ginjal melepaskan hormon adrenalin dan memicu

jantung berdenyut lebih cepat serta kuat, sehingga tekanan darah meningkat (20).
B. Kerangka Teori
Adapun kerangka teori berdasarkan landasan teori di atas dapat tergambar

pada Gambar 3.1 di bawah ini.

Faktor risiko yang tidak


dapat diubah
1. Umur
2. Jenis kelamin
3. Riwayat keluarga
3

Faktor risiko yang dapat


diubah Hipertensi
1. Obesitas
2. Merokok
3. Kurangnya
AktivitasFisik
4. Konsumsi garam
berlebih
5. Dislipidemia
6. Alkohol
7. Stres
Gambar 3.1. Kerangka Teori Penelitian Faktor yang berhubungan dengan
kejadian hipertensi pada mahasiswa Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan
Universitas Lambung Mangkurat
Sumber: Kemenkes (2013). Pedoman Teknis Penemuan dan Tatalaksana
Hipertensi (20).

C. Kerangka Konsep
VARIABEL BEBAS VARIABEL TERIKAT
v

Jenis Kelamin
Riwayat Keluarga
Obesitas Kejadian Hipertensi
pada Mahasiswa
Kurang Aktivitas Fisik
Stres
4

Gambar 3.2. Kerangka Konsep Faktor yang berhubungan dengan kejadian


hipertensi pada mahasiswa Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas
Lambung Mangkurat

D. Hipotesis
Adapun hipotesis pada penelitian ini adalah:
1. Ada hubungan antara jenis kelamin dengan kejadian hipertensi pada

mahasiswa Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Lambung

Mangkurat.
2. Ada hubungan antara riwayat keluarga dengan kejadian hipertensi pada

mahasiswa Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Lambung

Mangkurat.
3. Ada hubungan antara obesitas dengan kejadian hipertensi pada mahasiswa

Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Lambung Mangkurat.


4. Ada hubungan antara aktivitas fisik dengan kejadian hipertensi pada

mahasiswa Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Lambung

Mangkurat.
5. Ada hubungan antara stres dengan kejadian hipertensi pada mahasiswa

Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Lambung Mangkurat.


BAB IV

METODE PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian
Penelitian ini bersifat studi observasional yang bertujuan untuk mengetahui

hubungan jenis kelamin, riwayat keluarga, obesitas, aktivitas fisik, dan stres pada

mahasiswa Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Lambung

Mangkurat. Desain penelitian yang digunakan adalah cross-sectional karena

pengumpulan data dilakukan satu titik waktu dan untuk menjelaskan hubungan

fenomena atau kejadian pada satu titik waktu (45).

B. Populasi dan Sampel


1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan unit analisis yang karakteristiknya akan diduga

(46). Populasi dalam penelitian adalah mahasiswa Fakultas Keguruan dan Ilmu

Pendidikan S1 Universitas Lambung Mangkurat yang berjumlah 8.876 (47).


2. Sampel
Sampel adalah bagian dari elemen populasi untuk diteliti (46). Sampel di

penelitian responden akan ditentukan dengan menggunakan teknik Proportional

Random Sampling yaitu teknik sampling yang digunakan untuk populasi yang

mempunyai anggota/unsur yang tidak homogen dan berstrata secara proporsional.

(48).

Kriteria inklusi yang digunakan sebagai berikut:


1. Tidak sedang mengkonsumsi obat antihipertensi (49)
2. Tidak sedang melakukan beban kerja ganda (kuliah sambil bekerja)
3. Bukan pengomsumsi alkohol

1
2

Sampel dalam penelitian ini menggunakan dari slovin, dengan formula

rumus sebagai berikut

N
n = 1+( N . e2 )

Keterangan :

n = jumlah sampel

N = jumlah populasi = 8.876 (47)

e = derajat kepercayaan = 10%

n= N/ (1+N (e2)

n= 8.876/ (1+ 8876(0,1)2))

n= 8.876/ (1+88,76 )
n= 8.876/89,76
n= 98,88
n≈ 99

Berdasarkan hal ini diketahui bahwa jumlah sampel minimal yang diambil

dalam penelitian sebanyak 98,88 yang digenapkan menjadi 99 orang dan

dilakukan penambahan 10% untuk mewakili jumlah populasi yang ada dalam

melakukan penelitian, sehingga menjadi 109 sampel. Adapun pembagian sampel

dibagi sesuai dengan program studi agar penentuan jumlah sampel dalam masing-

masing program studi mempunyai proporsi yang sama. Terdapat 21 program studi

di Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan yang dijadikan sampel penelitian.

Penentuan jumlah sampel pada setiap prodi ditentukan oleh rumus sebagai

berikut:
3

nx= ( NxN ) x n
Keterangan:
Nx : Populasi prodi
nx : Sampel penelitian
N : Populasi = 8.876 orang (47)
n : Jumlah sampel minimal penelitian = 99 orang
Dari rumus diatas, maka didapatkan sampel pada masing-masing prodi

yaitu:
Tabel 4.1. Proporsi Sampel per Program Studi
No Program Studi Populasi Hasil Sampel
1 Pendidikan Bahasa, Sastra 347 4
Indonesia dan Daerah
2 Pendidikan Bahasa Inggris 494 6
3 Pendidikan Biologi 275 3
4 Pendidikan Ekonomi 356 4
5 Pendidikan Fisika 354 4
6 Pendidikan Geografi 286 4
7 Pendidikan PAUD 805 9
8 Pendidikan Guru Sekolah Dasar 2006 23
9 Pendidikan Ilmu Komputer 206 3
10 Pendidikan IPA 165 3
11 Pendidikan IPS 168 3
12 Pendidikan Jasmani, Kesehatan 643 8
dan Rekreasi
13 Pendidikan Kimia 268 3
14 Pendidikan Guru Sekolah Luar 473 6
Biasa
No Program Studi Populasi Hasil Sampel
15 Pendidikan Matematika 379 5
16 Pendidikan Pancasila dan 300 4
Kewarganegaraan
17 Pendidikan Sejarah 231 3
18 Pendidikan Sendratasik 260 3
19 Pendidikan Sosiologi dan 387 5
Antropologi
20 Bimbingan Konseling 328 4
21 Teknologi Pendidikan 154 2
Total 8.876 109
4

Dari perhitungan jumlah sampel per program studi didapatkan total sampel

sebanyak 109 mahasiswa.

C. Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian adalah alat bantu yang dipilih dan digunakan peneliti

dalam kegiatan mengumpulkan data agar kegiatan tersebut menjadi sistematis dan

dipermudah olehnya (50). Adapun instrumen yang digunakan pada penelitian ini

adalah kuesioner digunakan sebagai alat bantu penelitian yang berisi pertanyaan-

pertanyaan yang harus dijawab oleh responden. Kuesioner dalam penelitian ini

terdiri dari identitas responden meliputi nama, umur, semester/jurusan, jenis

kelamin, tekanan darah, berat badan, tinggi badan, IMT dan pertanyaan terkait

riwayat keluarga terhadap penyakit hipertensi, kuesioner aktivitas fisik dengan

menggunakan kuesioner dengam standar Physical Activity Level (PAL), dan

kuesioner tingkat stres dengan menggunakan kuesioner dari DASS 42.


Kuesioner aktivitas fisik dan kuesioner stress dimodifikasi dengan mengalih

bahasakan kuesioner baku yang berbahasa inggris ke Indonesia. Kemudian alat

yang digunakan adalah tensi meter, alat yang digunakan untuk mengukur tekanan

darah yang bekerja secara manual saat memompa maupun mengurangi tekanan

pada manset dengan sistem non invasive, timbangan berat badan injak dan

microtoise.
1. Kuesioner identitas responden
a. Nama
Pengisian identitas responden diawali dengan nama responden yang ditulis

inisial saja, responden dapat mengisinya sendiri pada lembar kuesioner yang di

sudah sediakan.
b. Umur
5

Pengisian umur responden dapat mengisi sendiri sesuai dengan identitasnya

di kartu tanda pengenal atau mahasiswa pada lembar kuesioner yang di sudah

sediakan.
c. Jurusan dan semester
Pengisian identitas responden selanjutnya adalah jurusan/semester,

responden dapat mengisi sendiri sesuai dengan jurusan dan semester yang sedang

dijalaninya.
d. Jenis kelamin
Pengisian jenis kelamin responden dilingkari pada lembar kuesioner

identitas yang telah disediakan. Jenis kelamin dikategorikan menjadi 2 yaitu

1=laki- laki dan 2=perempuan.


e. Tekanan darah
Pengisian tekanan darah responden akan diisi oleh peneliti sesudah mengisi

kuesioner, pengukuran tekanan darah nantinya akan diukur menggunakan dengan

tensi meter yang dilakukan oleh enumerator dari TBM-Cs dari mahasiswa

Program Studi Pendidikan Dokter.


f. Berat badan
Pengisian berat badan responden akan diisi oleh peneliti sesudah mengisi

kuesioner, pengukuran berat badan nantinya akan diukur menggunakan timbangan

injak yang dilakukan oleh peneliti yang dibantu enumerator dari mahasiswa

Program Studi Kesehatan Masyarakat.


g. Tinggi badan
Pengisian tinggi badan responden akan diisi oleh peneliti sesudah mengisi

kuesioner, pengukuran tinggi nantinya akan diukur menggunakan microtoise

yang dilakukan oleh peneliti yang dibantu enumerator dari mahasiswa Program

Studi Kesehatan Masyarakat.


h. IMT
Pengisian IMT responden akan diiisi oleh peneliti menggunakan rumus IMT

sesudah mengisi responden kuesioner.


6

i. Riwayat keluarga
Pengisian riwayat keluarga responden nantinya diisi sendiri oleh responden

dengan cara dilingkari. Dikategorikan menjadi 2 yaitu 1=Ada keluarga dengan

riwayat hipertensi, 2=Tidak ada keluarga dengan riwayat hipertensi dengan

tambahan pertanyaan dimana keluarga memeriksakan diri dan di nyatakan

hipertensi.

2. Kuesioner aktivitas fisik


Pengisian kuesioner aktivitas fisik diisi sendiri oleh responden pada lembar

kuesioner diukur dengan menggunakan Recall Aktivitas Fisik. Recall Aktivitas

Fisik ini merupakan modifikasi dari Total Recall 24 hours yang mengacu pada

penelitian yang dilakukan oleh Sabila Rusyadi (2017) (38). Kuesioner tersebut

berisi jenis aktivitas fisik dan kegiatan olahraga beserta rationya. Responden

nantinya mengisi sesuai dengan aktivitas dan kegiatan olahraganya dan berapa

lama waktu yang dihabiskan untuk melakukan aktivitas dan kegiatan olahraga

tersebut sebanyak 3 lembar. Aktivitas Fisik diberikan sebanyak 3 lembar.

Responden diminta untuk mengisi aktivitas fisiknya selama 3 hari yang terbagi

menjadi 2 hari kegiatan kuliah dan 1 hari libur (38). Penilaian aktivitas fisik

menggunakan kuesioner PAR (Physical Activity Ratio) yang bersumber dari

FAO/WHO/UNU yang dilakukan seseorang selama 24 jam (37). Kuesioner ini

paling sering digunakan karena mudah dilakukan dan tidak membutuhkan biaya

yang besar. Namun metode subjektif ini memiliki kekurangan dalam menentukan

frekuensi dan intensitas aktivitas fisik secara tepat (38).


Kategori tingkat aktivitas Physical Activity Level (PAL) dibedakan menjadi

tiga kategori, yaitu aktivitas ringan, sedang dan berat: 1=aktivitas fisik ringan
7

(sedentary lifestyle) memiliki nilai PAL antara 1,40-1,69. Seseorang yang

mempunyai aktivitas ringan menggunakan kendaraan untuk transportasi, tidak

berolahraga, dan cenderung meluangkan waktu hanya untuk kegiatan yang

dilakukan hanya dengan duduk dan berdiri, dengan sedikit gerakan tubuh.

2=aktivitas fisik sedang (active or moderately active lifestyle) memiliki nilai PAL

1,70-1,99. Seseorang yang mempunyai tingkat aktivitas sedang tidak memerlukan

energi yang besar, namun kebutuhan energi pada kegiatan ini lebih tinggi daripada

kegiatan aktivitas ringan. 3=aktivitas fisik berat (vigorous or vigorously active

lifestyle) memiliki nilai PAL 2,00-2,40. Aktivitas berat dilakukan oleh seseorang

yang melakukan kerja berat dalam waktu yang lama. Aktivitas responden dinilai

berdasarkan aktivitas 1 hari terakhir agar mendapatkan kondisi yang optimal (51).
3. Kuesioner stres
Pengisian kuesioner stres dilakukan oleh responden sendiri, di lembar

kuesioner terdapat 14 pernyataan dengan menggunakan kuesioner DASS 42,

kuesioner ini sudah teruji valid dalam bahasa Indonesia dan terbukti reliabel

dalam bahasa Indonesia dengan conbac alpa 0,948 (44). Responden dapat mengisi

dengan mencentang kolom sesuai dengan pengalaman pada pernyataan yang ada

di lembar kuesioner dengan 4 kategori jawaban yaitu 0= tidak pernah merasakan

sama sekali dalam 1 minggu terakhir, 1= kadang-kadang merasakan 2-3 kali

dalam 1 minggu terakhir, 2=sering merasakan 4-5 kali dalam 1 minggu terakhir,

3=sering sekali merasakan lebih dari 5 kali dalam 1 minggu terakhir (17).
4. Tensi meter
Pengukuran tekanan darah akan diukur oleh enumerator dari TBM-Cs dari

mahasiswa Program Studi Pendidikan Dokter dengan menggunakan tensi meter


8

sebanyak 6 buah. Mengukur tekanan darah saat istirahat dan dalam keadaan

duduk (tenang) (3).

5. Timbangan berat badan injak


Timbangan berat badan injak digunakan mengukur berat badan untuk

mengetahui IMT nantinya. Pengukuran akan dilakukan oleh peneliti dan

enumerator dari mahasiswa Program Studi Kesehatan Masyarakat sebanyak 2

orang. Cara mengukur berat badan sebagai berikut: responden diminta untuk

melepaskan alas kaki, mengeluarkan isi kantong baju/celana dan tidak

menggunakan pakaian yang berlebihan; responden diminta untuk naik ke atas

timbangan, berdiri tenang, tegak, lengan disamping badan, melihat lurus ke depan

sampai muncul angka di kaca display uniscle (19).


6. Microtoise
Microtoise digunakan mengukur tinggi badan untuk mengetahui IMT

nantinya. Pengukuran akan dilakukan oleh peneliti dan enumerator dari

mahasiswa Program Studi Kesehatan Masyarakat sebanyak 2 orang. Cara

mengukur tinggi badan menggunakan microtoise adalah sebagai berikut:

responden diminta untuk melepaskan alas kaki; responden berdiri tegak sejajar

dengan garis lurus microtoise; posisi kepala dan bahu bagian belakang, tangan,

pantat, tumit menempel pada dinding tempat microtoise dipasang tepat pada garis

lurus yang telah dibuat; pandang responden lurus ke depan (bila perlu peganglah

dagunya) dan kedua lengan dalam posisi tergantung bebas. Bagian atas telinga

dan mata berada pada satu garis lurus; menggeser microtoise kebawah sampai

menyentuh bagian atas kepala responden; pembacaan dilakukan tepat di depan

angka (skala) pada garis merah, lurus/bertatap muka dengan responden. Jika
9

pengukur pengukur lebih pendek, menaiki ke atas bangku kecil saat membaca

hasil pengukur; pencatatan dilakukan dengan ketelitian satu angka di belakang

koma (0,1 cm) (20).


Kuisioner aktivitas fisik dan stres akan diuji validitas dan reliabilitasnya di

Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politk (FISIP) Universitas Lambung Mangkurat,

karena lokasi fakultas berdekatan dan FISIP menempati urutan kedua terbanyak

kejadian hipertensi. Uji validitas dan realibilitas dilakukan karena telah

dimodifikasi dengan alih bahasa meskipun kuesioner stress sudah dinyatakan

valid dalam bahasa Indonesia tetapi populasi yang digunakan berbeda. Batas

jumlah dalam uji validitas antara sedikit dan banyak yang akan mendekati

fenomena ciri atau sifat alami yang sebenarnya adalah 30 orang. Penetapan suatu

data valid adalah dengan membandingkan corrected item-total correlation yang

harus lebih besar dari r tabel, untuk penetapan suatu data reliabilitas adalah

dengan membandingkan nilai Cronbach’s Alpha yang harus lebih besar konstanta

(52).

D. Variabel Penelitian
1. Variabel Bebas
Variabel bebas yang digunakan dalam penelitian ini adalah jenis kelamin,

riwayat keluarga, obesitas, aktivitas fisik, dan stres.


2. Variabel Terikat
Variabel terikat yang digunakan dalam penelitian ini adalah hipertensi pada

mahasiswa Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Lambung

Mangkurat.

E. Definisi Operasional
Definisi operasional pada penelitian ini dapat dijabarkan dalam tabel 4.2
10

Tabel 4.2. Faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi pada


Mahasiswa Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas
Lambung Mangkurat
No Variabel Definisi Alat Ukur Hasil dan Kategori Skala Uji
Operasional
1. Hipertensi Hasil Tensi 1. Hipertensi: Nominal
pengukuran meter dan ≥140/≥90
tekanan darah kuesioner mmHg
pada 2. Tidak
responden Hipertensi:
dengan <140/<90
sistolik ≥140 mmHg (53)
mmHg atau
tekanan darah
diastolik ≥90
mmHg (20)
dan
mengukur
tekanan darah
saat istirahat
dan dalam
keadaan
duduk (3).
2. Jenis Perbedaan Kuesioner 1. Laki-Laki Nominal
Kelamin antara 2. Perempuan (54)
perempuan
dengan laki-
laki secara
biologis sejak
seseorang
lahir yang
dibuktikan
dengan
KTP/KTM(3
5)
11

3. Riwayat Riwayat Kuesioner 1. Ada keluarga Nominal


Keluarga keluarga dengan riwayat
genetik yang hipertensi
mempunyai 2. Tidak ada
hipertensi keluarga dengan
dari riwayat
penuturan hipertensi (17)
No Variabel Definisi Alat Ukur Hasil dan Kategori Skala Uji
Operasional
responden
yang mana
keluarga inti
sudah
memeriksaka
n diri di
pelayanan
kesehatan
dalam 1
tahun terakhir
(17)
4. Obesitas Persentase Timbanga 1. Obesitas (IMT Nominal
abnormalitas n berat ≥25)
lemak yang badan 2. Tidak Obesitas
dinyatakan injak dan (IMT <25) (56)
dalam Indeks microtoise
Massa dan
Tubuh. kuesioner
Jumlah massa
indeks tubh
>25 (20,55)
5. Aktivitas Kegiatan Kuesioner 1. Berisiko PAL Nominal
Fisik rutin yang Human 1,40-1,69
dilakukan Energy 2. Tidak Berisiko
responden Requireme PAL 1,70-2,40
yang terdiri nt (37)
dari; jenis
kegiatan
durasi (17)
dan frekuensi
dalam 3 hari
12

kebelakang
yang terdiri
dari 2 hari
kegiatan
kuliah dan 1
hari libur
(38)

6. Stres Suatu kondisi Kuesioner 1. Stres (≥15) Nominal


yang dialami dari DASS 2. Tidak Stres
responden 42 (17) (<15) (17)
seperti
perasaan
gelisah,
cemas,
khawatir,
sedih, dan
marah dalam
1 minggu
terakhir (17)

F. Prosedur Penelitian
Prosedur penelitian ini memiliki beberapa tahapan, yaitu:
1. Tahap persiapan
a. Melakukan perizinan penelitian dari Program Studi Kesehatan Masyarakat

ke Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Provinsi Kalimantan Selatan, Dinas

Kesehatan Kota Banjarmasin, dan Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan

Universitas Lambung Mangkurat dan Program Studi di fakultas tersebut yang

dijadikan tempat penelitian.


b. Melakukan pengambilan data sekunder yang diperoleh dari dokumen

Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin dan Poliklinik yang berada di Universitas

Lambung Mangkurat.
13

c. Mempersiapkan instrumen penelitian, yaitu kuesioner penelitian dengan

membuat item pertanyaan tentang hal yang ingin diketahui yang sudah di uji

validitas.
d. Menyusun proposal skripsi, selanjutnya di konsulkan kepada dosen

pembimbing 1 dan 2 lalu diperbaiki sesuai dengan saran dosen pembimbing.


e. Mengumpulkan proposal skripsi yang sudah diperbaiki dan disetujui oleh

dosen pembimbing ke UP KTI.


f. Melakukan sidang proposal skripsi dan mempertahakan argumentasi

didepan dewan penguji.


g. Melakukan konsultasi kepada penguji dan pembimbing serta melakukan

perbaikan proposal skripsi sesuai dengan saran dan tanggapan penguji dan

dosen pembimbing setelah sidang proposal skripsi.


h. Melakukan rekrutmen enumerator yang memiliki keahlian dalam

mengukur tekanan darah, berat badan dan tinggi badan. Pengukuran tekanan

darah dilakukan enumerator dari dari TBM-Cs dari mahasiswa Program Studi

Pendidikan Dokter sebanyak 6 buah dan untuk berat badan dan tinggi badan

dilakukan oleh peneliti dan enumerator dari mahasiswa Program Studi

Kesehaan Masyarakat sebanyak 2 orang. Sebelum melakukan penelitiannya

nantinya maka peneliti harus menyamakan persepsi terkait penelitian yang

akan di lakukan. Persepsi yang harus disamakan meliputi pengukuran tekanan

darah dan IMT (berat badan dan tinggi badan) serta variabel bebas penelitian

yang meliputi jenis kelamin, riwayat keluarga, obesitas, aktivitas fisik, dan

stress.
i. Pengajuan ethical clearance ke komisi etik FK ULM.
2. Tahap pelaksanaan
Tahap pelaksanaan pengumpulan data dilakukan dengan langkah-langkah

sebagai berikut:
14

a. Setelah mendapat izin dari pihak Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan

Universitas Lambung Mangkurat Universitas Lambung Mangkurat, peneliti

menjelaskan tentang tujuan dari penelitian serta mengkonfirmasikan

instrumen yang dipakai dalam penelitian.


b. Sebelum dilakukan pengambilan data, peneliti memberikan informed

consent kepada responden sebagai tanda persetujuan bahwa responden

bersedia menjadi responden penelitian.


c. Mahasiswa mengisi lembar kuesioner isian yang disediakan oleh peneliti

yang meliputi: Identitas responden yang diisi responden sendiri untuk jenis

kelamin dan riwayat keluarga dilingkari dan tensi darah, berat badan, tinggi

badan dan IMT. Kuesioner aktivitas fisik yang diisi responden sendiri

menggunakan PAR (Physical Activity Ratio) sesuai dengan aktivitas fisik dan

kegiatan olahraga dan disesuaikan dengan waktu. Kuesioner stres yang diisi

responden sendiri menggunakan DASS 42 yang terdiri 14 pernyataan.


3. Tahap penyelesaian
Tahap penyelesaian terdiri dari:
a. Mengumpulkan semua data primer dan sekunder.
b. Merekap data perolehan hasil penelitian.
c. Melakukan pengolahan dan analisis data penelitian yang telah didapatkan

dengan menggunakan software IBM SPSS Statistic 23.


d. Menganalisis data dengan menggunakan uji Chi Square dengan derajat

kemaknaan 95%.
e. Melakukan penyusunan laporan hasil skripsi, kemudian dikonsulkan

dengan dosem pembimbing 1 dan 2 sampai laporan tersebut di sahkan.


f. Melakukan sidang skripsi dan mempertahankan hasil penelitian didepan

dewan penguji.

G. Teknik Pengumpulan dan Pengolahan Data


Adapun teknik pengumpulan data yaitu:
15

1. Data primer diperoleh dari lembar isian data responden dan lembar isian

kuesioner.
2. Data Sekunder diperoleh dari Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin dan

Poliklinik yang berada di Universitas Lambung Mangkurat.


Pengolahan data dilakukan pada data mentah (raw data) agar dapat menjadi

informasi yang dapat digunakan. Ada 4 tahapan dalam pengolahan data yaitu:
1. Editing
Pengeditan data merupakan pemeriksaan atau koreksi data yang telah

dikumpulkan. Pengeditan data dilakukan karena kemungkinan data yang masuk

(raw data) tidak memenuhi syarat atau tidak sesuai dengan kebutuhan. Selain itu,

bertujuan untuk melengkapi kekurangan atau menghilangkan kesalahan yang

terdapat pada data mentah. Kesalahan data dapat dihilangkan dengan membuang

data yang tidak memenuhi syarat untuk dianalisis. Hal-hal yang harus

diperhatikan dalam editing data yaitu lengkapnya pengisian, kejelasan tulisan,

kejelasan makna, jawaban konsisten, dan kesesuaian antar jawaban, relevansi

jawaban, serta keseragaman kesatuan data.


2. Coding
Coding adalah kegiatan mengklasifikasi data dan memberi kode untuk

masing-masing kelas. Coding merupakan kegiatan merubah data berbentuk huruf

menjadi data berbentuk angka/bilangan. Kegunaan coding yaitu mempermudah

pada saat analisis data dan mempercepat pada saat entry data.
3. Processing
Pemprosesan data dilakukan dengan cara memasukan data dari kuisioner ke

paket program komputer.


4. Cleaning (pembersihan data)
Cleaning (pembersihan data) merupakan kegiaan pengecekkan kembali data

yang sudah di entry. Salah satu cara yang dilakukan dengan menilai kelogisannya.

Bila terdapat kesalahan, maka dilakukan pembetulan data. Jika tidak terdapat
16

kesalahan, maka data dapat dianalisis. Analisis data dilakukan dengan

menggunakan bantuan komputerisasi.

H. Cara Analisis Data


Adapun teknik analisis data yaitu:
1. Univariat
Menjelaskan distribusi frekuensi dan persentase dari masing-masing

variabel bebas (jenis kelamin, riwayat keluarga, obesitas, aktivitas fisik, dan stres)

dan variabel terikat hipertensi pada mahasiswa Fakultas Keguruan dan Ilmu

Pendidikan Universitas Lambung Mangkurat.


2. Bivariat
Menjelaskan hubungan dua variabel yaitu antara masing-masing variabel

bebas dengan variabel terikat menggunakan uji Chi Square dengan tingkat
2
signifikansi (α) sebesar 5% (derajat kepercayaan 95%). Memilih nilai atau p-

value yang paling sesuai harus berpedoman pada asumsi-asumsi yang terkait

dengan uji 2, yaitu pada tabel lebih dari 2x2 (misalnya 3x2 atau 3x3), apabila nilai

frekuensi harapan (expected) yang kurang dari 5 tidak lebih dari 20%, maka nilai 2

atau p-value dari Pearson Chi-square atau Likelihood Ratio yang digunakan.

Namun jika tabel 2x2, nilai 2 atau p-value dari Continuity Correction dilaporkan.

Tetapi jika nilai frekuensi harapan kurang dari 5 sebanyak 20% atau lebih, maka

nilai p-value dari Fisher’s Exact Test yang digunakan. Hasilnya berpatokan pada

jika nilai Sig < 0,05 Ho ditolak artinya ada perbedaan proporsi atau ada hubungan

antara kedua variabel dan jika nilai Sig ≥ 0,05 Ho diterima artinya tidak ada

hubungan perbedaan proporsi atau tidak ada hubungan antara kedua variabel (50).

I. Tempat dan Waktu Penelitian


17

Penelitian ini dilakukan di Kampus Universitas Lambung Mangkurat

Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan. Adapun jadwal penelitian selama 6

bulan dari bulan Februari sampai dengan bulan Juni 2019.


Tabel 4.3. Jadwal Kegiatan Penelitian Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian
Hipertensi pada Mahasiswa Fakultas Keguruan Dan Ilmu Pendidikan
Universitas Lambung Mangkurat
Bulan
No Jenis Kegiatan
1 2 3 4 5 6
1 Melakukan perizinan
penelitian
2 Melakukan pengambilan data
sekunder dari Kesehatan Kota
Banjarmasin dan Poliklinik
yang berada di Universitas
Lambung Mangkurat
3 Mempersiapkan instrumen
penelitian
4 Menyusun proposal skripsi
5 Mengumpulkan proposal
skripsi
Bulan
No Jenis Kegiatan
1 2 3 4 5 6
6 Melakukan sidang proposal
skripsi
7 Melakukan konsultasi kepada
penguji dan pembimbing
8 Melakukan rekrutmen
enumerator
9 Pengajuan ethical clearance ke
komisi etik FK ULM
10 Mengumpulkan semua data
primer dan sekunder
11 Merekap data dan melakukan
pengolahan dan analisis data
penelitian
12 penyusunan laporan hasil
skripsi
13 Sidang hasil skripsi
18

J. Biaya Kegiatan
Adapun biaya kegiatan yang dilakukan terdiri dari transportasi, persiapan

instrument, pembuatan laporan, fee enumerator, konsumsi dan souvenir. Berikut

Tabel rincian biaya kegiatan penelitian:


Tabel 4.4. Biaya Kegiatan Penelitian Penelitian Faktor yang Berhubungan dengan
Kejadian Hipertensi pada Mahasiswa Fakultas Keguruan dan Ilmu
Pendidikan Universitas Lambung Mangkurat
No. Keterangan Biaya
1. Transportasi
Perizinan Rp 100.000,00
Observasi Rp 100.000,00
Pengambilan data Rp 200.000,00
2. Persiapan instrument
Pembuatan dan perbanyak kuesioner Rp 300.000,00
3. Pembuatan laporan
Alat tulis kantor (ATK) Rp 50.000,00
Penjilidan dan penggandaan Rp 300.000,00
4. Fee Enumerator Penelitian Rp 800.000,00
5. Konsumsi
Snack Rp 72.000,00
Makan Besar Rp 282.000,00
No. Keterangan Biaya
6. Goodie bag Rp 250.000,00
7. Note book Rp 300.000,00
8. Pulpen Rp 100.000,00
Jumlah Rp 2.854.000,00
DAFTAR PUSTAKA

1. Irwan. Epidemiologi penyakit tidak menular. Yogyakarta: Deepublish,


2018.

2. Probosari E. Faktor risiko hipertensi pada remaja. Journal of Nutrition and


Health 2017; 5(1): 18-27.

3. Candra A, Ratih W, Choirun N. Hubungan asupan zat gizi dan indeks


antropometri dengan tekanan darah remaja. Journal of Nutrition and Health
2017; 5(2): 85-101.

4. Departemen Kesehatan Indonesia. Klasifikasi umur menurut kategori.


Jakarta: Ditjen Yankes, 2009.

5. Hurlock, EB. Psikologi perkembangan suatu pendekatan sepanjang


rentang kehidupan. Jakarta: Erlangga, 1980.

6. World Health Organization. World Health Statistics: Monitoring Health


For The SDGs, sustainable development goals. Geneva, 2018.

7. World Health Organization. Global NCD Target: Reduce High Blood


Pressure. 2016.

8. Kementrian Kesehatan Indonesia. InfoDatin: Pusat data dan informasi


Kementrian Kesehatan Indonesia. Jakarta, 2016.

9. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan


RI. Riset kesehatan dasar 2013. Jakarta, 2013.

10. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian


Kesehatan RI. Laporan nasional riset kesehatan dasar 2018. Jakarta, 2018.

11.Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin. Rekapitulasi data hipertensi di Kota


Banjarmasin tahun 2017 dan 2018. Banjarmasin, 2018.

12. Lambung Mangkurat Medical Center. Data mahasiswa yang


hipertensi di Lambung Mangkurat Medical Center tahun 2016-2018.
Universitas Lambung Mangkurat, 2018.

13. Robin GD, I Dewa AID, I Made KD. Prevalensi hipertensi pada
mahasiswa semester VI Program Studi Pendidikan Dokter di Fakultas
Kedokteran Universitas Udayana. E-Jurnal Medika 2017; 6(2): 1-16.

14. Kountul YP, Febi K.K, Grace ECK. Faktor-faktor yang


berhubungan dengan tingkat stres pada mahasiswa Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sam Ratulangi Manado. Jurnal Kesmas 2018; 7(5):
1-7.
15. Mahmud R, Zahrotul U. Studi deskriptif mengenai pola stres pada
mahasiswa praktikum. Jurnal Indigenous 2017; 1(2): 52-61.

16. Yudha MB. Gambaran faktor risiko hipertensi pada mahasiswa


Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan angkatan 2013 Universitas
Muhammadiyah Yogyakarta. Skripsi. Yogyakarta: Universitas
Muhammadiyah Yogyakarta, 2017.

17. Suryawan ZF. Analisis faktor yang berhubungan dengan hipertensi


pada remaja. Skripsi. Surabaya: Universitas Airlangga, 2018.

18. Solihati, Ruswanti. Obesitas dengan kejadian hipertensi pada


mahasiswa baru Universitas Indonesia Tahun 2013 dan 2014. Jurnal Ilmiah
Ilmu Keperawatan Indonesia 2018; 8(1): 388-393.

19. Pitaloka RD, Gamya TU, Riri N. Hubungan kualitas tidur dengan
tekanan darah dan kemampuan konsentrasi belajar mahasiswa Program Studi
Ilmu Keperawatan Universitas Riau. JOM 2015, 2(2): 1435-1443.

20. Kementerian Kesehatan RI. Pedoman teknis penemuan dan


tatalaksana hipertensi. Jakarta, 2013.

21. Alhawari et.al. Blood pressure and its association with gender,
body mass index, smoking, and family history among university students.
International Journal of Hypertension 2018; Volume 2018: 1-5.

22. Cheah WL et.al. Hypertension and its association with


Anthropometric indices among students in a public university. Malaysian
Family Physician 2018; 13(1): 2-9.

23. Moussa M.M.M, Reda I.E, Hanan H.E. Prevalence of hypertension


and associated risk factors among university students: Comparative study.
Journal of Nursing Education and Practice 2016; 6(5): 19-27.

24. Aliqoh M.L. Beberapa faktor risiko hipertensi pada mahasiswa-


Studi Cross Sectional terhadap mahasiswa di Fakultas Kedokteran
Universitas Islam Sultan Agung Semarang. Skipsi. Semarang: Universitas
Islam Sultan Agung Semarang, 2017.

25. Dave PH, Dr Archana S. Knowledge, attitude and awareness about


hypertension among dental students in Saveetha Dental College. Indian
Journal of Applied Research 2017; 7(5): 1-3.

26. Sriani K.I, Rudi F, Dian R. Hubungan antara perilaku merokok dan
kebiasaan olahraga dengan kejadian hipertensi pada laki-laki usia 18-44
tahun: Studi Observasional di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Besar
Kecamatan Banjarbaru Selatan. Jurnal Publikasi Kesehatan Masyarakat
Indonesia 2016; 3(1): 1-6.
27. Kurnianingtyas B.F, Suyatno, Martha I.K. Faktor risiko kejadian
hipertensi pada siswa sma di kota Semarang tahun 2016. Jurnal Kesehatan
Masyarakat 2017; 5(2): 70-77.

28. Triyanto E. Pelayanan keperawatan bagi penderita hipertensi secara


terpadu. Yogyakarta: Graha Ilmu, 2014.

29. Pardede SO, Yunila S. Hipertensi pada remaja. Majalah


Kedokteran UKI 2016; 1(32): 30-40.

30. Saputra MH, Muhith A, Fardiansyah A. Analisis sistem infromasi


faktor resiko hipertensi berbasis Posbindu di Dinas Kesehatan Kabupaten
Sidoarjo. Prosiding seminar nasional hasil penelitian dan pengabdian
masyarakat seri ke-1 tahun 2017 2017; (1): 7-17.

31. Rusdi dan Isnawati N. Awas! anda bisa mati cepat akibat hipertensi
dan diabetes. Yogyakarta: Power books (ihdina), 2009.

32. Ibrahim. Asuhan keperawatan pada lansia dengan hipertensi. Idea


Nursing Journal 2017; 2(1): 60-70.

33. Lingga L. Bebas hipertensi tanpa obat. Jakarta: AgroMedia


Pustaka, 2012.

34. Kamus Besar Bahasa Indonesia. 2017.

35. Hungu. Demografi kesehatan indonesia. Jakarta: Grasindo, 2007.

36. Nugroho K, Mulyadi, Gresty NMM. Hubungan aktivitas fisik dan


pola makan dengan perubahan indeks massa tubuh pada mahasiswa semester
2 Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran. e-journal
Keperawatan 2016; 4(2): 1-5.

37. FAO/WHO/UNU. Human energy requirement, Report Of A Joint


Fao/Who/Unu Expert Consultation. Rome, 2001.

38. Rusyadi S. Pola makan dan tingkat aktivitas fisik mahasiswa


dengan berat badan berlebih di Universitas Negeri Yogyakarta. Skripsi.
Yogyakarta: Universitas Negeri Yogyakarta, 2017.

39. Ainun AS, Arsyad DS, Rismayanti. Hubungan gaya hidup dengan
kejadian hipertensi pada mahasiswa di lingkup kesehatan Universitas
Hasanuddin. Artikel Penelitian. Makassar: Universitas Hasanuddin, 2014.

40. Zainuddin A, Irma Y. Asupan natrium dan lemak berhubungan


dengan kejadian hipertensi pada lansia di Wilayah Poasia Kota Kendari.
Teknologi Terapan Berbasis Kearifan Lokal 2018; 1(1): 581-588.
41. Firdaus M. Diabetes dan rumput laut cokelat. Malang: UB Press,
2017.

42. Sofiyah. Mengenal napza dan bahayanya. Jakarta: Be Champion


Wisma Hijau, 2009.

43. Wiguna CW. Pemodelan tingkat stress pada wanita karir


berdasarkan pendekatan regresi logistic ordinal (Studi kasus wanita karir di
PT Pindad Persero Malang). Skripsi. Malang: Universitas Airlangga, 2016.

44. Damanik, Evelina D. The measurementof realibility, validity, item


analysis and normative data of Depression Anxiety Stress Scale, 2014.

45. Swarjana IK. Metodologi penelitian kesehatan (Edisi revisi).


Yogyakarta: ANDI, 2015.

46. Sabri L, Sutanto P.H. Statistik kesehatan. Depok: Rajawali Pers,


2018.

47. Kementrian Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi Republik


Indonesia. Pangkalan Data Pendidikan Tinggi Kementerian Riset, Teknologi
dan Pendidikan Tinggi Universitas Lambung Mankurat. Jakarta, 2018.
[Online]
Available:https://forlap.ristekdikti.go.id/perguruantinggi/detail/NzM0MzdDR
TAtMTYyRC00RDI0LTg2QkUtRDQxOUY5NTE4NjhE [Accessed 11 Maret
2019].

48. Sugiyono. Metode penelitian pendidikan pendekatan kuantitatif,


kualitatif Dan R&D. Bandung: Alfabeta, 2014.

49. Dewi RA. Analisis faktor risiko hipertensi pada remaja usia 15-17
tahun di Indonesia tahun 2007 (Analisi data Riskesdas 2007). Skripsi. Depok:
Universitas Indonesia, 2012.

50. Musafaah dkk. Buku ajar metodologi penelitian. Banjarbaru:


PSKM FK UNLAM, 2018.

51. Harahap RA. Faktor risiko aktivitas fisik, merokok, dan


konsumsi alkohol terhadap kejadian hipertensi pada laki-laki dewasa awal di
Wilayah Puskesmas Bromo Medan tahun 2017. Tesis. Medan: Universitas
Sumatera Utara, 2017.

52. Musafaah, dkk. Modul Manajemen Data: dengan Menggunakan


Program SPSS 17. Banjarbaru: PSKM FK UNLAM, 2014.

53. Eriana A. Hubungan gaya hidup dengan kejadian hipertensi pada


Pegawai Negeri Sipil Uin Alauddin Makassar tahun 2017. Skripsi. Makassar,
2017.
54. Robin GD, I Dewa AIDP, I Made KD. Prevalensi hipertensi pada
mahasiswa semester VI Program Studi Pendidikan Dokter di Fakultas
Kedokteran Universitas Udayana. E-Jurnal Medika 2017; 6(2): 1-6.

55. Pramana LDY. Faktor- faktor yang berhubungan dengan tingkat


hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Demak II. Skripsi. Semarang:
Universitas Muhammadiyah Semarang, 2016.

56. Linda. Faktor risiko terjadinya penyakit hipertensi. Jurnal


Kesehatan Prima 2017; 11(2): 150-157.

Anda mungkin juga menyukai