(F-07/DSM/Kb.9.3/RMP/01 Rev.00)
PESERTA KEGIATAN WORKSHOP PEMBERDAYAAN TENAGA AHLI MUDA BIDANG KONSTRUKSI
LEARNING SIBIMA KONSTRUKSI
DI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SORONG
BALAI JASA KONSTRUKSI WILAYAH VII JAYAPURA - KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERU
:
3 JENIS KELAMIN* )
X LAKI - LAKI WANITA
:
4 STATUS PERKAWINAN * ) KAWIN X BELUM KAWIN
5 NOMOR KTP : 9 2 7 1 0 1 1 4 0 9 9 6 0 0 0 2
6 NAMA PERUSAHAAN/INSTANSI :
7 JABATAN :
8 ALAMAT PERUSAHAAN :
DAN KOTA/KABUPATEN :
9 ALAMAT RUMAH : W A I S A I
No. Handphone
10 NOMOR TELP/HANDPHONE : 0 8 2 1 8 7 8 3 4 2 9 3
11 PENDIDIKAN TERTINGGI : S M K
Tgl Bln Tahun
TAHUN LULUS : 0 7 0 7 2 0 1 4
2 PELATIHAN SURVEYOR
LAMA
BIDANG PEKERJAAN JABATAN KETE
(….TH ……BL)
SORONG, 25 MARET 2019
PAS PHOTO
3X4
N PERUMAHAN RAKYAT
U K O
Bln Thn
9 1 9 9 6
3 BULAN
3 BULAN
KETERANGAN
RET 2019
DI PUTRA MOUKO)