Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN SEBAGAI

ORANG ASLI PAPUA ( O A P )


Saya yang bertanda dibawah ini :

Nama : ABU SOFYAN WEUL

Tempat, tanggal lahir : FafanLap 03 Oktober 2019

Jenis Kelamin : Laki – Laki

Alamat : Fafanlap

Agama : Islam

Pekerjaan : Karyawan Swasta (Dir. CV. DAVALEN MANDIRI)

Dengan ini menyatakan bahwa saya benar – benar adalah orang asli Papua dari daerah Fafanlap–

Kabupaten Raja Ampat.

Demikian Surat pernyataan ini dibuat dan ditanda tangani diatas Materai Rp. 6.000 (Enam RIbu)

untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

CV. DAVALEN MANDIRI

Materai 6000

ABU SOFYAN WEUL


Direktur

Anda mungkin juga menyukai