FORMAT DATA BASE PPGT F.01.

PJ
FORMAT BIODATA ANGGOTA PPGT
JEMAAT : ............................................
KLASIS : ..........................................

Nama Lengkap : .........................................................................

Tempat Lahir : .........................................................................
Tanggal Lahir : (tgl).......... (bln) .......... (thn)................
Gol. Darah : A(+) / A(-) / B(+) / B(-) / O(+) / O(-) / AB(+) / AB(-) (*)
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan (*)
Pendidikan Terakhir : .........................................................................
Pekerjaan : .........................................................................
Nomor Handphone : .....................
Nama
Ayah.............................:
Ibu................................:

Keterangan :
(*)
Lingkari yang sesuai

(nama jemaat).....................................,(tgl)........ (bln)............. 2020

..................................................................
(Nama dan tanda tangan anggota)
 FORMAT PENDATAAN POTENSI PPGT JEMAAT F.02.PJ
Jemaat : Moria Matana. Klasis : Sillanan.
Sekretariat/Alamat : Matana.
Contak Person : 1. Nama :Ayulia Sriningsih. /No. HP 082145379259 (Ketua)
2. Nama : Kristiamron Kevin Rombe. /No. HP 082259358209. (Sekretaris)
3. Nama : Lias Timbayo. /No. HP 082347274882(Bendahara)
T./TGL LAHIR GOL. GENDE PENDIDIKA NAMA ORANG TUA KET
ALAMAT PEKERJAA
R N
DARAH SEKARANG N
NAMA LENGKAP TERAKHIR
TEMPA TGL BLN THN L PR AYAH IBU
T K
A B C D E F G H I J K L M N
1. Kristiamron BUNT 17 Sep 2002 O Pa'tengko ✓ SMA Pelajar Bartholomeus Elisenti P
Kevin Rombe UDAT tem Rare'
U ber
2. Lias Timbayo Buntud 24 Sep 2002 B Buntudatu ✓ SMA Pelajar Upa'Timbayo Fransiska Tappi
atu tem
ber
3. Kristin Buntud 3 Mar 1999 Buntudatu ✓ SMK Mahasiswa Matius Tappi' Marthina Bu'tu
au et
4. Aditius Bayu Buntud 11 Sep 1997 O Buntudatu ✓ SMA Mahasiswa Yulianus pensi Adolfina sulle
Rara' atu tem
ber
5. Ayulia Sriningsih Buntud 19 Juli Buntudatu ✓ SMA Mahasiswa Markus aris Agustina Yanti
atu
6. Herlina Dase Buntud 20 Des 2000 AB Buntudatu ✓ SMA Pelajar Ali'Dase Duma'
atu emb
er
7. Vyarchy Buntud 3 Juli 2004 B Matana ✓ SMP Pelajar Markus sonda Herlina
atu patintingan
8. Rhezi Angelin Buntud 15 Mar 2002 Matana ✓ SMP Pelajar Simon L Alfrita
atu et
9. Viin Chylidrica Kalima 17 Okt 1999 Matana ✓ SMA Mahasiswa Markus sonda Herlina
ntan obe patintingan
timur r
10. Herianto Tanan Buntud 14 Des 1997 B Buntu issong ✓ SMA Mahasiswa Herman Kona Margaretha
atu emb Batara
er
11. Indah Pandewa Buntud 14 Mei 2004 O+ Buntudatu ✓ SMP Pelajar Ali musdar Paulina Ri'pi
atu
12. Seprianto battu' Buntud 5 Sep 2004 Buntudatu ✓ SMP Pelajar Andarias sesa Marta Lalan
atu tem
ber
13. Noel Arianto Buntud 18 Mei 2004 Tampo Pa'tengko ✓ SMP Pelajar Paulus Kambio Yuspina
Sumule atu
14. Arnol Karurukun Buntud 5 Okt 2004 Buntudatu ✓ SMP Pelajar Viktor Eni
atu obe Bokko'Karurukan
r
15.Aru Mario Buntud 8 Juni 2003 Buntudatu ✓ SMP Pelajar Markus Aris Agustina Yanti
atu
16.Lisna Yanti Buntud 19 Juli 1998 B Makassar ✓ SMA Mahasiswa Upa’ Timbayo Fransiska Tappi’
atu
17.Marsel Buntud 24 Agu 1995 AB Jakarta ✓ SMK Mahasiswa Matius Tappi’ Marhina Bu’tu
atu stus
18.Jefrianto Buntud 21 Sep 1990 Bntudatu ✓ SMA Wiraswasta Matius Tappi’ Marhina Bu’tu
atu tem
ber
19.Anastasya Dwi Buntud 3 Agu 2003 Buntudatu ✓ SMP Pelajar Yohanis Kalu’ Sarisma
Putri atu stus Padidi
20.Novita Buntud 26 Agu 1996 Buntudatu ✓ SMA Mahasiswa Edy Sempa Ester Suriani
atu stus
21.Else Batau’ Buntud 19 OK 2001 BUNTUDATU ✓ SMP PELAJAR KILA’ BU’TU
atu TO
BE
R
22.AGREYNI MAKA 18 AG 2004 BUNTUDATU ✓ SMP PELAJAR MARTHEN AGUSTINA
SUMBUNG LE US SUMBUNG RA’BANG
TU
S
23.YOHANIS BUNT 6 JUL 1997 BUNTUDATU ✓ SMK MAHASISW SUMULE MARIA
RENDI UDAT I A BOKKO’
U
24.NEVIANTY BUNT 22 SEP 1995 BUNTUDATU ✓ D3 RUBEN ALFRIDA
SAPUTRI PABULO UDAT TE LAGIMEN
U MB
ER
25.KRISDAYANTY BUNT 15 JU 2002 BUNTUDATU ✓ SMA PELAJAR RUBEN ALFRIDA
PABULO UDAT NI LAGIMEN
U
26.GRASELIA BUNT 26 AG 2001 BUNTUDATU ✓ SMA PELAJAR HERMAN HERI FERONIKA SRI
RARE’ UDAT US
U TU
S
27.LORIYANZEN MALA 18 AP 2001 BUNTUDATU ✓ SMA ARIS LOLE FRANSISKA B
YSIA RIL
28.REFLIYANTO GE’TE 24 NO 1992 BUNTUDATU ✓ S1 MARTHEN AGUSTINA
SUMBUNG NGAN VE SUMBUNG RA’BANG
MB
ER
29.SALMON BUNT 24 NO 1997 KALIMANTAN ✓ SMK MAHASISW AGUSTINUS AGUSTINA
UDAT VE A
U MB
ER
30.MEGILSON KARA 24 ME 1998 KALIMANTAN ✓ SMK YOHANIS K SARISMA
PRATAMA NGAN I PADIDI
31.IRMA TO’LE 26 JUL 1997 BUNTUDATU ✓ SMA YULIUS DUMA’ MARTHINA
MO I RANDA
32.JUNIARTO BUNT 6 JUL 1997 BUNTUDATU ✓ SMA MAHASISW PERTUS CHRISTINA S
UDAT I A BERREN
U
33.WILSON UJUN 17 SEP 1995 YOGYAKARTA ✓ D3 AGUSTINUS PAULINA
G TE A.P PATANDEAN
PAND MB
ANG ER
34.IRWANTO TO’LE 21 FE 2002 BUNTUDATU ✓ SMK PELAJAR YULIUS DUMA’ MARTINA
MO BR RANDA
UA
RI
35.YONATAN BUNT 25 DE 1990 BUNTUDATU ✓ SMP YOHANIS M.T MARTINA S.R
RERO’ UDAT SE
U MB
ER
36.SELVINA BUNT 16 JUL 1994 KALIMANTAN ✓ SMK HONORER YOHANIS M.T MARTINA S.R
RERO’ UDAT I
 U
37.WINDI UJUN 21 JUL 1997 SINGAPORE ✓ SMA PILOT AGUSTINUS PAULINA
YULIANTO G I A.P PATANDEAN
PAND
ANG
38.PERIS BATAU’ BUNT 19 SEP 1996 MAKASSAR ✓ S1 ANDARIAS BU’TU
UDAT TE KILA’
U MB
ER
39.IIS NOVITA BUNT 28 JU 1997 KALIMANTAN ✓ S1 HONORER BENYAMIN B KRISTINA
SARI UDAT NI
U
40.DORCE W.S BUNT 13 ME 1998 KALIMANTAN ✓ SMA MAHASISW MARTEN M ELISABET I
MISI UDAT I A
U
41.LADY LOVE TATO 17 OK 2001 BUNTUDATU ✓ SMA MAHASISW DANIEL D.P LINCE S
DWI DALIN R TO A
BE
R
42.MELI INDRIANI BANT 28 ME 1999 BUNTUDATU ✓ SMA MAHASISW MARTEN AGUSTIN
S.L AENG I A
43.AYUB GANTI R BUNT 29 JA 1998 BUNTUDATU ✓ SMA YOHANIS M.T MARTINA S.R
UDAT NU
U ARI
44.YOHANIS BUNT 8 SEP 1994 BUNTUDATU ✓ SMK EDI SEMPA ESTER
IRVAN UDAT TE SUARIANI
U MB
ER
45.YOHANIS KAMB 5 AP 1979 BUNTUDATU ✓ SMK T KALANI ESTER
MEDAN K UNO RIL
46.GENNI DOLA 19 ME 2000 BUNTDATU ✓ SMK PELAJAR DANIEL ABO’ ROSALINA L
PADRIANTO GO I
47.TRINALDI TATO 25 NO 2003 BUNTUDATU ✓ SMP PELAJAR
R VE
MB
ER
48.JERIANTO PEMA 2 AG 2003 BUNTUDATU ✓ SMP PELAJAR
BATAU’ NUKA US
 N TU
S
49.JELINDRA BUNT 16 JUL 2003 MAKASSAR ✓ SMP PELAJAR
SAPPU’ UDAT I
U
50.YULVITA TAMP 26 OK 2004 MATANA ✓ SMP PELJAR
WIWIN APUT TO
E BE
R
51.TIRSA RARE’ LIMB 19 OK 2002 MAKASSAR ✓ SMP PELAJAR
ONG TO
BE
R
52.RIRIN BUNT 19 OK 2002 BUNTUDATU ✓ SMP PELAJAR HERMAN HERI FERONIKA SRI
LEMBANG UDAT TO
U BE
R
53.SERMAN BUNT MAKASSAR ✓ SMA MAHASISW
RANDA UDAT A
U
54.FEBRIAS TUTI BUNT 2 FE 1987 BUNTUDATU ✓ SMK MATIUS TAPPI’ MARTINA B
UDAT BR
U UA
RI
55.EYRICHA MATA 1 MA 1999 O BUNTUDATU ✓ SMA MAHASISW YONATAN ALPINA
GIFANI NA RE A LOPANG
T
56.IVONE MATA 18 FE 1996 BUNTUDATU ✓ YONATAN ALPINA
FEBRIANTO NA BR LOPANG
LOPANG UA
RI
57.ANSHI
OCTAVIANDRI K.

Mengetahui Moria Matana, 29 Februari 2020

 PMG Jemaat Moria Matana PENGURUS JEMAAT Moria Matana

(______________________________) (______________________________)
Ketua Ketua
PETUNJUK PENGISIAN F.01.PJ dan F.O2.PJ :

1. Bacalah dan pahamilah petunjuk pengisian format pengisian dengan jelas sebelum
melakukan pengisian.
2. Format F.O1.PJ diprint, diperbanyak oleh Pengurus Jemaat dan dibagikan kepada
SELURUH Anggota BIASA PPGT termasuk pengurus jemaat, pengurus klasis dan
pengurus pusat PPGT.
3. Format F.O2.PJ diisi oleh Pengurus Jemaat berdasarkan Format F.O1.PJ yang telah
diisi oleh anggota PPGT jemaat.
4. Cara pengisian F.O2.PJ :
o Kolom A : Tulis nama lengkap anggota PPGT baik anggota biasa maupun
anggota luar biasa
o Kolom B : Isi tempat lahir anggota PPGT yang bersangkutan
o Kolom C : Isi tanggal lahir anggota yang bersangkutan
o Kolom D : Bulan lahir anggota
o Kolom E : Tahun lahir anggota
o Kolom F : Isi Golongan Darah (A+/A-/ B+/B- / AB+/AB- / O+/O-)
o Kolom G : Alamat tempat tinggal tetap anggota (minimal 1 tahun kedepan
tidak akan pindah jemaat).
o Kolom H : Beri tanda silang (√) jenis kelamin laki-laki
o Kolom I : Beri tanda silang (√) bagi anggota yang berjenis kelamin
perempuan
o Kolom J ; Isilah dengan pendidikan terakhir dari anggota yang bersangkutan
(SD, SLTP, SLTA, D1, D2, D3, D4, S1, S2, S3)
o Kolom K : Pekerjaan anggota yang bersangkutan (buruh/petani, Wiraswasta,
PNS/TNI/POLRI, Pelajar/Mahasiswa, Pekerjaan lainnya dan blm
memiliki pekerjaan).
o Kolom L : Nama orang tua anggota khusus Ayah
o Kolom M : Nama orang tua anggota khusus Ibu
o Kolom N : Keterangan yang dianggap perlu yang belum termuat dalam kolom
sebelumnya.