Pada hari ini, ……...…, tanggal …….……… 20..., kami yang bertandatangan dibawah ini
A. Kas tunai :
Uang tunai pada kas Rp...........................
Saldo Bank Rp...........................
Kertas berhargaPanjar-panjar Rp..........................
Jumlah ......................................................................... Rp..........................
B. Menurut Buku Kas :
Jumlah penerimaan uang …. s/d ……………20... Rp.
Jumlah pengeluaran uang …. s/d ……………20... Rp
Saldo Rp._________
Selisih lebih/kurang Rp...................
Keterangan :
Selisih lebih/kurang disebabkan karena …………….........................................................
...........................................................................................................................................
Menyetujui, Pemeriksa,
Bendahara
1. …………............... ( ……….….. )
3. …………............... (……………..)
4. …………...........… (……………..)
5. ……………............ (……………..)
Mengetahui,
Ketua........................................
Pdt. ..........................................
PERINCIAN KAS
Jenis uang Nilai Uang Lembar/buah Jumlah
Keterangan :
Saldo bank terdiri atas:
a) .................................................... No. ...................................................
Rp. .................................
b) .................................................... No. ...................................................
Rp. .................................
c) .................................................... No. ...................................................
Rp. .................................
……………,…………… 20…
Menyetujui, Pemeriksa,
Bendahara
1. …………............... ( ……….….. )
3. …………................. ( …………... )
4. …………................. ( …………... )
Mengetahui,
Ketua..............................................
Pdt. ................................................