Pada hari ini ....................................... bertempat di konsistori jemaat GMIM Daniel Kiawa telah diadakan pemeriksaan
kas / keuangan milik dari : .......................................................................................
Dengan perincian sebagai berikut
B. Nota2 atau biaya lainnya yang belum di bukukan dengan jumlah RP.-
D. Jumlah A + B + C Rp._________
E. Jumlah yang seharusnya tercatat pada buku kas sesuai pemeriksaan Rp.-
A. Uang kertas
Pecahan 100.000 ..... lembar jumlah Rp,-
Pecahan 50.000 ..... lembar jumlah Rp.-
Pecahan 20.000 ..... lembar jumlah Rp.-
Pecahan 10.000 ..... lembar jumlah Rp.-
Pecahan 5.000 ..... lembar jumlah Rp.-
Pecahan 2.000 ..... lembar jumlah Rp.-
Pecahan 1.000 ..... lembar jumlah Rp.-
B. Uang Logam
Pecahan 1.000 ..... keping jumlah Rp.-
Pecahan 500 ..... keping jumlah Rp.-
Pecahan 200 ..... keping jumlah Rp.-
Pecahan 100 ..... keping jumlah Rp.-
Total Jumlah Rp.-