Anda di halaman 1dari 1

Pada wheezing terdapat dua jenis wheezing mengenai timbulnya suara wheezing

berdasarkan letak obstruksinya yaitu: (1)wheezing pada obstruksi saluran napas intrathorakal, dan (2)wheezing
pada penyempitan ekstratorakal.Wheezing yang terjadi akibat obstruksi saluran napas intrathorakal terutama pada
ekspirasi karena saluran napas, sesuai dengan perubahan intrathorakal ,cenderung melebar
pada inspirasi dan menyempit pada ekspirasi .Peningkatan resistensi intrathorakal
biasanya terjadi akibat penyempitan atau pe nyumbatan bronkus karena tekanan dari luar,
kontraksi otot bronkus, penebalan lapisan mukus,atau sumbatan lumen oleh mucus, hal ini
benyak terjadi pada asma atau bronchitis kronis.Obstruksi intrathorakal terutama mengganggu
proses ekspirasi karena saat inspirasi tekanan intrathorakal menurun sehingga melebarkan jalan
pernapasan.Perbandingan waktu ekspirasi dan inspirasi akan meningkat. Ekspirasi
yang terhambat akan melebarkan duktulus alveolus (emfisema sentrilobular) menurunkan elastisitas paru
(peningkatan komplians), dan bagian tengah pernapasan akan terdorong kearah
inspirasi (barrel chest). Hal ini meningkatkan kapasitas residu fungsional dan dibutuhkan
tekanan intrathorakal untuk melakukan ekspirasi karenakomplians dan resistensi meningkat.
Akibatnya, terjadi penekanan bronkiolus sehingga tekanan jalan napas semakin
meningkat. Obstruksi akan menurunkan k a p a s i t a s p e r n a p a s a n m a k s i m a l .
K e j a d i a n i n i p e n t i n g dimengerti pada penderita (misal) asma karena pasien dengan penyakit asma
ketika asma kambuh, pasien akan gugup karena merasa sesak napas dan makin berusaha inspirasi
sebanyak-banyaknya, oleh karena itu bagi dokter atau perawat harus bias menenangkan terlebih
dahulu kejiwaan pasien, karena ketika gugup dan inspirasi kuat makin memperburuk kondisi mereka
.Jika wheezing yang terdengar pada saat inspirasi menunjukkan adanya penyempitan
saluran napas ekstrathorakal, misal pada trakea bagian atas atau laring.

Peningkatan resistensi ekstrathorakal, misalnya pada kelumpuhan pita suara, edemaglotis, dan penekanan
trakea dari luar(tumor/struma). Pada trakeomalasia, dinding trakea melunak dan mengalami kolaps saat
inspirasi.

Anda mungkin juga menyukai