I.

PENGKAJIAN
a. Data Subyektif
Kecamatan :Gapura Kepala Keluarga laki-laki / wanita :
Kelurahan :- Nama:Tn “S”
RT :- Agama: Islam
RW :- Pekerjaan : Petani
Penghasilan : Umur: 49 tahun
Keadaan Kesehatan :Baik Pendidikan : SD
Alamat :Dusun Daja Lorong

Susunan anggota keluarga

Nama Jenis Umur Hub. Dg Keadaan kes waktu No. KIA /
kelamin KK kunjungan. Pertama KB
/ imunisasi yang di
dapat
Surawi Laki-laki 49 th Suami sehat
Ruhaeni Perempuan 32 th Istri sehat
Suriyani Perempuan 22 th Anak Sehat
Jelita Dwi Perempuan 25 hari Anak Sehat
Istiqomah

Genogram keluarga dan keterangan :

2
1

3 4
Keterangan :

: laki – laki

: perempuan
: tinggal dalam satu rumah
1 : Tn.S
2 : Ny. R
3 : Anak I dari Tn. R dan Ny. S
4 : Anak II dari Tn. R dan Ny. S

2. Data Khusus
1. Imunisasi : belum lengkap (Hb)
2. Bila keluarga data yang sakit berobat ke : Bidan
3. Jenis penyakit yang diderita oleh keluarga :-
4. Pemeriksaan kehamilan ke : Bidan
5. Pertolongan persalinan yang lalu : Dukun
6. Kebiasaan menyapih umur :-
7. Pemberian makanan tambahan sejak usia : sebelum 6 bulan
- Jenis makanan : pisang + lontong
8. tanggapan terhadap KB : baik
9. Pola hidup / ADL : baik
- Pola Makan : frekwensi 3x
Kualitas makan baik
- Pola Minum : 8 gelas/ hari
- Kebiasaan makan : Tinggi garam
- Penggunaan garam beryodium : Benar
- Pola BAK : Normal
- Tempat : Kamar mandi
- Pola BAB : Normal
- Tempat : WC
- Pola aktivitas (olah raga) : Cukup
- Kebersihan diri : Baik
- Tempat mandi : Pribadi
 - Pola kebersihan lingkungan : Buang sampah dibakar
Pengurasan Bak mandi 1 minggu
Pengelolahan kaleng/botol bekas ditimbun
- Pola penggunaan Air bersih : Sumur
- Pola Penggunaan Obat : Dengan resep dokter
- Pola Penggunaan Pelayanan kesehatan : Bidan
10. Adat kebiasaan,selamatan : molang areh
11. Penggunaan waktu senggang : mengasuh bayi
12. Situasi sosial budaya dan ekonomi : cukup
b. Data Obyektif
1. Rumah : Luas
Jenis Rumah : Tersendiri
Letak : dekat dengan sarang vector
Dinding : Tembok
Atap : Genteng
Cahaya : Terang
Jalan Angin : Cukup
Jendela : Ada
Jumlah ruang : 3 ruang
2. Air minum
Asal : PAM
Nilai air : cukup bersih
Konsumsi air :
3. Pembuangan sampah
Dibakar
4. Jamban dan kamar mandi
Jenis jamban : leher angsa
Jarak dengan sumber air : dekat
Kebersihan : Bersih
Kamar mandi : Ada / bersih
5. Pekarangan dan selokan
Pengaturan : Teratur
Kebersihan : Cukup Bersih
Air limbah : di manfaatkan
 Peralatab pekarangaan : Ada
6. Kandang ternak
Bangun : Permanen
Letak : Tersendiri
Kebersihan : Bersih
7. Denah rumah dan keterangan

2 4

Keterangan :
1 : Ruang tamu
1 : Tempat tidur dan dapur
2 : Kamar tidur I
3 : Kamar mandi

II. INTERPRETASI DATA DASAR

No. Diagnosa Data dasar
Urut

1. Ny. R usia 22 th dengan - pemakaian KB nifas yang rendah

rendahnya pemakaian KB Nifas

2. Ny. R usia 22 tahun dengan - Persalinan dukun

persalinan dukun
III. Perumusan masalah
Berdasarkan data dan analisis yang telah dilakukan,maka didapatkan kesimpulan bahwa
permasalahan yang muncul sebagian besar disebabkan karena kurangnya pengetahuan dan
keterbatasan sarana terutama dana.Adapun permasalahan yang ada pada Tn.S adalah sebagai
berikut ;
1. Rendahnya pemakaian KB nifas
2. Persalinan dukun

IV. Susunan prioritas masalah

- Skoring
- Urutan prioritas masalah
No Masalah Sifat Kemungkinan Potensi Menonjolnya Total
masalah masalah masalah masalah skor
untuk di ubah untuk di
cegah

1. Rendahnya 3 3 3 3 12
pemakaian KB
nifas

2. Persalinan 3 2 2 3 10
dukun

Keterangan :
Skor 1 : Agak ringan
2 : Ringan
3 : Sedang
4 : Agak berat
5 : Berat
V. PERENCANAAN
 Melakukan penyuluhan
Lakukan penyuluhan kepada masyarakat tentang pentingnya ikut KB pada masa nifas
Lakukan kunjungan rumah untuk mengadakan suntik KB pada ibu nifas

VI. PELAKSANAAN:

 penyuluhan tentang pentingnya menggunakan KB pada masa nifas, menjelaskan

tentang macam – macam KB

 Melakukan kunjungan rumah dengan melakukan suntik gratis pada Ibu nifas

VII. EVALUASI

1. Ibu dan masyarakat mengerti dengan penjelasan yang diberikan oleh bidan dan Ibu

menyetujui untuk disuntik KB pada masa nifas sebanyak 80%.

Sumenep, 23 Juli 2013

Yang mengkaji

(BADRIYAH)

Mengetahui Mengetahui

Pembimbing Lahan Praktek Pembimbing Akademik

(EVA YUSTIANINGSIH, AMD.KEB) (IVA GAMAR DIAN P, S.ST)