1

No : /02/RSUSH/VI/2019
Sifat : biasa
Lampiran : 1 bendel
Perihal : Rekomendasi Hasil Pemantauan Sanitasi Lingkungan Bulan Juni 2019
Kepada :
Yth. 1. Kepala Instalasi Gizi
2. Kepala Instalasi Laundry
3. Kepala Instalasi Laboratorium
4. Kepala Instalasi Farmasi
5. Kepala Instalasi Gawat Darurat
6. Kepala Instalasi Radiologi
7. Kepala Sarana dan Prasarana
8. Kepala Instalasi Rekam Medik
9. Kepala Instalasi Rawat Inap
10. Koordinator Limbah Padat dan cair
11. Koordinator Cleaning Service
12. Koordinator Pengendali Vektor

Bersama ini kami sampaikan rekomendasi hasil pemantauan sanitasi lingkungan bulan Juni
2019 untuk peningkatan kualitas Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit Umum sinar Husni
Hasil Pemantauan : Terlampir
Evaluasi :
1. Kualitas lingkungan fisik (Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 07
Tahun 2019 Tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit.
a. Perlu dilakukan pemeriksaan Suhu udara di Ruang Inst. Rekam Medis, Inst.
Laboratorium, Inst. Gizi, IGD, Inst. Radiologi dan Kamar Jenazah.
b. Perlu dilakukan pemeriksaan Kelembaban udara di Inst. Laboratorium, Inst. Gizi,
IGD, dan Inst. Radiologi.
c. Perlu dilakukan pemeriksaan Pencahayaan Ruang Inst. Rekam Medis, Inst. Farmasi,
Inst. Gizi, Inst. Laundry, Inst. Farmasi IGD, Inst. Radiologi, Kantor Management,
Gudang Barang dan Toilet.
d. Perlu dilakukan pemeriksaan Kebisingan Ruangan Inst. Rekam Medis, Inst. Farmasi
Rawat Inap, Inst. Laboratorium, Inst. Gizi, Inst. laundry, Farmasi, IGD, Inst.
Radiologi, Kantor Management dan Gudang Barang.
2. Kualitas lingkungan mikrobiologi (Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
07 Tahun 2019 tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit.
a. Perlu dilakukan Pemeriksaan Angka Kuman Udara di IGD, Inst Laboratorium, Inst
Radiologi, Ruang (Rekam Medis), Ruang Pengolahan Inst Gizi,
b. Perlu dilakukan Pemeriksan Angka kuman linen Baju dan Selimut di Instalasi
Laundry.
c. Perlu dilakukan Pemeriksaan Angka kuman lantai di Ruang IGD dan Inst Gizi.
d. Perlu dilakukan Pemeriksaan Angka kuman dinding di Ruang IGD dan Inst Gizi.
e. Perlu dilakukan Pemeriksaan Angka kuman Tangan Penjamah di Inst Gizi.
3. Kualitas bakteriologis Air Bersih Inst. Gizi bagian Dalam dan bagian Luar gedung sudah
memenuhi persyaratan Permenkes No. 32 Tahun 2017 Tentang Standart Baku Mutu
Kesehatan Lingkungan dan Persyaratan Kesehatan Air Untuk Keperluan Higiene Sanitasi,
Kolam Renang, Solus Per Aqua, dan Pemandian Umum.
4. Terpenuhi kebutuhan air bersih di RSU Sinar Husni yaitu 20-30 L/bed/hari sesuai dengan
ketetapan Permenkes no 07 tahun 2019 Tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit.
5. Kualitas bakteriologis Air Bersih Inst. Gizi, Inst. Laundry, Inst. Radiologi, IGD,Inst.
Laboratorium sudah memenuhi persyaratan Permenkes No.416/Menkes/Per/IX/1990
tentang Persyaratan Kualitas Air Bersih.
6. Perlu dilakukan uji pemeriksaan kualitas fisika, kimia dan bakteriologi air RO minimal 6
bulan sekali.
 2

7. Perlu dilakukan pemeriksaan E.Coli makanan dan minuman Nasi (putih), Sayur (oseng),
Lauk Hewani (daging giling kecap), Lauk Nabati (tahu), Buah (melon), dan Minuman
(kacang hijau) Inst. Gizi apakah memenuhi syarat baku mutu sesuai Permenkes RI no
1096/Menkes/Per/VI/2011 tentang Hygiene Sanitasi Jasa Boga.
8. Berdasarkan check list kepatuhan pembuangan sampah RSU Sinar Husni, prosentasi
pencapaian standar persyaratan. OK sebesar 100 %, ICU 100 %, VK 99,45%, Lab
98,89%, Anyelir 97,78%, Catelia 98,89%, Lt III 92,22%, HD 100%, IGD 100%, Poli
100%.
9. Berdasarkan check list pemantauan kepatuhan pembuangan benda tajam sudah baik
presentase OK mencapai 100% , ICU 98,39%, VK 100%, Lab 100%, Anyelir 99,17%,
Catelia 100%, Lt.3 97,50 %, HD 100%, IGD 100%, Poli 100%, namun tetap perlu
dilakukan monitoring secara berkala.
10. Pemeliharaan lingkungan kerja berdasarkan checklist pemeliharaan lingkungan kerja
RSU. Sinar Husni tercapai 100% dari standard item. Berdasarkan check list inspeksi
sanitasi ruang dan bangunan, prosentasi pencapaian standar pelayanan sebesar 97,50%.
11. Angka bebas jentik nyamuk berdasarkan hasil survey jentik sebesar 96,43%.
12. Berdasarkan check list pemeliharaan taman dan lingkungan luar gedung, prosentasi
pencapaian standar pelayanan sebesar 99,17%.
Rekomendasi
1. Pemantauan pengelolaan limbah padat medis dan non medis yang belum mencapai 100%,
perlu segera dilakukan pemantauan yang lebih intensif dan sosialisasi pemilahan sampah.
2. Pemantauan taman yang belum mencapai 100% perlu segera dilakukan pemeliharaan
halaman dan lingkungan luar gedung.
Monitoring Rekomendasi Hasil Pemeriksaan
bulan JUNI 2019
1. Sudah dilakukan Pemeriksaan uji kualitas air bersih di RSU. Sinar Husni
2. Sudah dilakukan pemantauan lebih sering untuk pemilahan limbah padat medis tetapi
hasil masih kurang optimal.
3. Perlu penambahan exhaustfan di lantai 3, untuk proses sirkulasi udara agar tidak pengap
dan bau tidak sedap.
4. Sudah dilakukan perbaikan atap yang bocor di unit Linen & laundry, penambahan
dandang berukuran besar untuk merebus linen infeksius, penambahan klorin 0,5 % untuk
desinfektan pada linen infeksius diunit Linen & laundry.
5. Untuk Pengendalian vektor perlu kerjasama dengan Pest Control yaitu pihak ke 2 dan
melakukan kerja sama untuk proses pengendalian vektor di lingkungan RSU. Sinar
Husni.
6. Sedang berjalan dan terus dilakukan pemantauan dan kerjasama semua unit untuk
pengendalian kucing dilingkungan RSU. Sinar Husni.
7. Sudah dilakukan pemindahan dan pembersihan sisa buangan bangunan yang berada di
lingkungan RSU. Sinar Husni.
8. Sedang proses untuk penambahan Apar
9. Sudah dilakukan pembuatan papan simbol untuk Tempat Penyimpanan Semestara
Limbah B3, TPS Limbah Domestik, dan TPS untuk IPAL.
10. Perlu penambahan stok linen untuk lantai III sebanyak 30 buah dan penambahan segera
untuk lantai II mengingat ruangan rawat inap dilantai II akan segera diaktifkan.
11. Segera dipenuhi segala Kebutuhan Kesehatan Lingkungan baik Sarana dan Prasarana
seperti, pemenuhan fasilitas APD untuk setiap unit baik unit IPAL, unit Laundry, Unit
Gizi, unit Cs, Unit keberisihan Taman agar dapat meningkatkan pelayanan kesehatan
lingkungan di RSU. Sinar Husni.
 3

Mengetahui : Helvetia, 12 Juni 2019

Kasub.bag Umum &SDM Kepala Kesehatan Lingkungan

Dwi Utama, S.Kep Ns, M.Kes Ririn Fitriana, S.K.M

Mengetahui :
Direktur RSU. Sinar Husni

Dr. Sandy Zahrin Pakpahan, M.KM

 4

LAPORAN KESEHATAN LINGKUNGAN

UNIT LINEN DAN LAUNDRY
BULAN JUNI 2019

I. JUMLAH STOK LINEN SELAMA BULAN JUNI 2019

1. Anyelir 5. ICU

 Linen : 36 buah - Linen : 12 buah

 Sarung bantal : 28 buah - Selimut : 6 buah
 Selimut : 15 buah - Perlak : 6 buah
 Stik linen : 12 buah - Sarung bantal : 12 buah
2. Catelia
 Linen : 46 buah 6. Lantai 3
 Sarung bantal : 28 buah - Linen : 58 buah
 Perlak : 8 buah - Sarung bantal : 61 buah
3. HD - Perlak : 5 buah
 Linen : 8 buah
 Perlak : 4 buah
 Selimut : 4 buah
4. VK
 Linen : 15 buah
 Sarung bantal : 12 buah
 Perlak : 8 buah

Jumlah Keseluruhan Linen adalah 198 buah

 Sarung bantal : 137 buah
 Stik linen : 13 buah
 Selimut : 25 buah
 Perlak : 55 buah
 Linen yang tidak layak pakai : 6 buah
 Linen yang kekecilan dan dikembalikan lant ai 3 sebanyak : 15 buah

II. KEBUTUHAN BAHAN DI UNIT LAUNDRY SELAMA BULAN JUNI 2019

 Deterjen sebanyak : 13 bungkus
 Sabun Batangan : 4 pak
 Pewangi Laundry : 10 botol
 Wipol : 1 botol
 Gol Plem/ kaporit : 7 botol
 Sabun cuci tangan : 2 botol
 Handraf : 5 Jerigen
 Fixal : 1 Botol
 Sunlight : 1 bungkus
 Gas 12 Kg : 4 tabung (mesin pengering)
 Gas 3 Kg : 1 tabung (untuk merebus air)
 5

III. Manajemen Linen dan Laundry

Kepatuhan Manajemen Linen dan Londry

Bulan Juni 2019

12.17%

Patuh
87.83%
Tidak patuh

Kepatuhan manajemen linen dan laundry meningkat pada bulan Juni 2019 yaitu
87.83% yang mana sebelumnya hanya 77.74%

IV. ANALISA HASIL MONITORING

Pengelolaan linen yang terdapat di unit laundry RSU Sinar Husni. Pengelolaan
linen yang meliputi pengangkutan linen ruangan memperoleh prosentase penilaian
sebesar 87%, proses pengelolaan linen kotor memperoleh prosentase sebesar 85%,
proses pengelolaan linen bersih sebesar 100,0%, tata laksana tempat pencucian linen
sebesar 78%, dan personal higiene serta APD (Alat Pelindung Diri) pada petugas
sebesar 100%. Kesimpulan yang dapat ditarik adalah pengelolaan linen di unit
laundry RS. Sinar Husni memperoleh prosentase sebesar 87,83% dengan kriteria
baik. Hal ini dikarenakan manajemen pengelolaan linen dan laundry belum dilakukan
sesuai SOP karena belum adanya fasilitas sesuai standart proses pengelolaan linen
dirumah sakit menurut pengelolaan linen yang terdapat pada Kepmenkes RI No. 7
Tahun 2019 Tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit. Untuk itu tetap dilakukan
monitoring rutin setiap harinya agar apabila terdapat permasalahan segera
terselesaikan.
 6

LAPORAN KESEHATAN LINGKUNGAN UNIT GIZI

BULAN JUNI 2019

Manajemen Pengolahan Makanan

Bulan Juni 2019
100%
90%
80%
70%
60%
50% 92% 100% 100%
40% 83% 75%
30% 60% 67%
50%
20%
10% 0%
0%

Dari data manajemen pengolahan makanan di unit gizi mengenai kebersihan peralatan
masih 0%. Pencucian peralatan belum sesuai standar yaitu harus dicuci pertama sekali
dengan air hangat bersuhu 65,50C dan deterjen, kemudian dibilas dengan air hangat bersuhu
760C dan rinse, selanjutnya dilakukan pembilasan terakhir dengan air hangat bersuhu 820C.
Sedangkan untuk cara pengolahan makanan, kebersihan dapur dan tempat penyimpanan
makanan dingin juga masih kurang baik. Hal ini dikarenakan fasilitas di unit gizi belum
memenuhi standar.

Beberapa hal penting :

 Perlu dilakukan strerilisasi alat secara berkala minimal 3 bulan sekali
 Perlu dilakukan pemeriksaan parameter mikrobiologi pada sampel bahan
pangan yang mengandung protein tinggi, pangan siap saji, alat pangan dan alat
masak.
 Untuk petugas penjamah pangan didapur gizi harus dilakukan pemeriksaan
kesehatan menyeluruh maksimal setiap 2 kali dalam setahun
 Segera Penambahan celemek waterprof, tidak menggunakan telenan yang
sama untuk sayur dan daging.
 Segera disediakan ruangan untuk penyimpanan gas elpiji.
 Perlu dilakukan pembersihan secara berkala minimal 1 minggu sekali disetiap
sudut atau tempat yang biasa susah dijangkau.
 Segera dilakukan penambahan perangkap lalat/pest control.
 Saluran Air didepan ruangan gizi harus dalam keadaan tertutup
 Sampah organik dan non organik harus dipisahkan

1. Adapun hal yang telah dievaluasi bulan juni 2019 adalah :

 7

 Tidak lagi ditemukan jentik di bak kamar mandi.

 Penggunaan APD untuk petugas unit gizi sudah sangat baik dengan presentase 100,00
%
 Telah dilakukan penambahan exaustfan diruang memasak.
 Telah dilakukan Sweb dubur pada petugas gizi

2. Hasil analisa monitoring Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di unit

pengelolaan makanan (gizi)
 Untuk Kebersihan peralatan makanan dan minuman dengan kategori cukup
 Cara penyimpanan bahan makanan dengan kategori baik
 Untuk cara pengangkutan, pengolahan, penyimpanan, dan penyajian dengan
kategori baik
 Untuk tenaga pengolah dalam kategori baik
 Untuk kebersihan dapur dalam kategori cukup
 Untuk fasilitas wajib dalam kategori cukup
 8

LAPORAN KESEHATAN LINGKUNGAN

PENGELOLAAN LIMBAH
BULAN JUNI 2019

1. LIMBAH CAIR
 Monitoring Pengolahan Limbah Cair

No. Komonen Parameter Nilai

1. Debit Air Bersih/hari Flow meter 60 m3
INLET 5-10 m3
2. Debit Limbah yang di olah/hari
OUTLET 5-10 m3

KOMPONEN IPAL INSTRUMEN ALAT KETERANGAN

Bak Awal/Inlet Pompa 1 Baik
Bak Aerasi Aerator Baik
Bak Klorinasi Pompa 2 Baik
Bak Sendimen Belum ada pompa -
Bak Stabilitasi Filter Tabung Filter Baik
Bak Akhir Proses - Baik

 Hasil Uji Laboratorium bulan juni 2019

Titik
Parameter Satuan Baku Mutu Hasil Analisa pengembilan
sampel
Mikrobiologi
45 INLET
Total Coliform MPN/100 ml 3000
<1,8 OUTLET
Fisika
84 INLET
TSS mg/L 30
25 OUTLET
KIMIA
5,500 INLET
BOD mg/L 30
2,300 OUTLET
76,00 INLET
COD mg/L 100
51,00 OUTLET

 Hal – hal yang telah dievaluasi :

a. Hasil pemeriksaan parameter air limbah di Balai Teknik Kesehatan Lingkungan dan
Pengendalian Penyakit (BTKL) dalam bulan April dan Mei sudah memenuhi baku
mutu yang dipersyaratkan dalam PerMenLHK No. 68/Menlhk/Kum.1/8/2016 Tentang
Baku Mutu Air Limbah Domestik, namun tetap dilakukan pengawasan dan pemantauan
untuk menjaga agar tidak terjadi masalah dikemudian hari.
b. Perlu dilakukan peninggian setiap bak/perombakan unit IPAL dengan alasan melebihi
kapasitas olah untuk semua limbah yang dihasilkan RSU. Sinar Husni
c. Telah dilakukan penambahan bak penampung awal untuk limbah cair dari ruang
perawatan catelia dan anyelir sehingga semua limbah cair yang dihasilkan oleh RSU.
 9

Sinar Husni keseluruhannya melalui proses pengolahan terdelebih dahulu sebelum

dialirkan ke badan penerima/lingkungan.
d. Semua limbah cair yang dihasilkan oleh rumah sakit telah diolah di instalasi
pengolahan air limbah terlebih dahulu sebelum dialirkan ke badan penerima/sungai.

2. LIMBAH B3

Jumlah Jumlah
Limbah B3 Limbah
Sisa Limbah
Jenis Limbah Yang Yang Keluar
B3 Yang Ada
Masuk Ke Dari Tps
Tps
Kain kasa, perban,
kg kg kg
kapas & masker dll.
LIMBAH
Selang kateter/ selang
PADAT kg kg -
infus
INFEKSIUS
Kain majun
- - -
terkontaminasi
INFEKSIUS Jarum Suntik, Ampul,
kg kg -
TAJAM kaca pisau bedah. Dll.
Catridge bekas
Lampu TI bekas
Baterai Bekas
RADIOAKTIF
Fixer Film Bekas
Wadah bahan kimia
Sludge Ipal kg - kg
CAIR Oli bekas - - -
*Tidak dilakukan pengangkutan selama bulan juni

Hal-hal yang perlu diperhatikan :

a. Diupayakan penyediaan westafel dalam tempat penyimpanan sementara limbah B3
b. Wadah limbah B3 dilengkapi dengan Palet
c. Diupayakan penyediaan timbangan 10 kg
 10

LAPORAN KESEHATAN LINGKUNGAN

UNIT CLEANING SERVICE
BULAN JUNI 2019

Beberapa hal yang telah dievaluasi yaitu :

 Tempat sampah di semua titik sudah dalam keadaan baik dan memenuhi persyaratan
 Untuk kebersihan lingkungan RSU. Sinar Husni selalu dilakukan pemantauan rutin
guna meningkatkan pelayanan dan kenyamanan pasien
 Diupayakan seminggu sekali bekerja sama untuk meminimalisir jumlah kucing di
lingkungan RS.
 Kolam dan taman telah dikoordinasikan dan telah dilakukan perawatan.

Hal-hal yang penting :

 Penambahan troli
 Penambahan sarana dan prasarana kebersihan seperti : Tempat sampah, Sapu lidi,
sapu lantai, sikat lantai, kemoceng, keset lnti, pembersih kaca dll (sesuai standart)
 Penambahan pegawai cleaning service untuk sift siang
 Penambahan bahan chemical khusus membersihkan noda membandel, kerak, karat,
lumut pada keramik, stainless, dan besi.

Hasil analisa monitoring cleaning service RSU. Sinar Husni

a. Untuk Kebersihan bagian Toilet dengan presentase 79,6 % dengan kategori baik
b. Untuk kebersihan ruangan dengan presentase 80 % dengan kategori baik
c. Untuk kebersihan taman dan halaman dengan presentase 78 % dengan kategori baik
 11

LAPORAN KESEHATAN LINGKUNGAN

UNIT AIR BERSIH
BULAN JUNI 2019

Kinerja pengelolaan kualitas Air Bersih di lingkungan Rumah Sakit Sinar Husni sudah
pada posisi baik.. Akan tetapi Rumah Sakit Umum Sinar Husni terus melakukan upaya
pencegahan terjadinya kontaminasi air bersih melalui pemantauan terhadap reservoir tempat
penampungan air bersih yaitu dilakukan pembersihan setiap 1 minggu sekali.
Untuk tindak lanjut berikutnya Rumah Sakit Umum Sinar Husni akan melakukan uji kualitas
air bersih untuk menjamin kualitas air bersih pada laporan berikutnya.

Hal-hal penting :

 Penambahan 1 orang petugas air bersih

 Penambahan Tabung Filter
 Maksimal 3 hari sekali dilakukan back wash selama 15 menit
 Pencucian cartridge 2 hari sekali
 Penggantian isi cartridge apabila sudah tidak layak pakai
 Penambahan desinfectan larutan clorine 10 % terkontrol sesuai dengan volume air
 Kebersihan dan kerapian lingkungan pengolahan air bersih tetap terjaga

Hal yang telah di evalusi :

Telah dilakukan uji laboratorium air bersih dengan parameter fisik, kimia, dan
bakteriologi.