UJIAN CBT/OSCE KEPANITERAAN KLINIK

13 JANUARI 2018
DEPARTEMEN ORTOPEDI DAN TRAUMATOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
A
MAKASSAR

1. The most common nerve to be injured in case of proximal humeral fracture is:
a. Axillary Nerve
b. Radial Nerve
c. Median Nerve
d. Ulnar Nerve
e. Anterior Interosseous Nerve
2. The weakest area of proximal humerus is located at:
a. Anatomic Neck
b. Surgical Neck
c. Head of Humerus
d. Greater Tubercle
e. Lesser Tubercle
3. The most common distal humeral fractures in pediatric patients are:
a. Supracondylar fractures
b. Single column (condyle) fractures
c. Bicolumn fractures
d. Coronal shear fractures
e. Capitellum fractures
4. Low energy – extra-articular – distal radius fracture with dorsal displacement of the distal
fragment is called:
a. Die-punch fracture
b. Barton’s fracture
c. Chauffeur’s fracture
d. Colles’ fracture
e. Smith’s fracture
5. A depressed fracture of the lunate fossa of the articular surface of the distal radius is called:
a. Die-punch fracture
b. Barton’s fracture
c. Chauffeur’s fracture
d. Colles’ fracture
e. Smith’s fracture
6. Distal radius fracture isolated at radial styloid is called:
a. Die-punch fracture
b. Barton’s fracture
c. Chauffeur’s fracture
 d. Colles’ fracture
e. Smith’s fracture
7. Fracture dislocation of radiocarpal joint with intra-articular fracture involving the volar or
dorsal lip is called:
a. Die-punch fracture
b. Barton’s fracture
c. Chauffeur’s fracture
d. Colles’ fracture
e. Smith’s fracture
DD

8. Laki laki usia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dan kram pada dorsal
wrist tangan kanan sejak kurang lebih 1 bulan yang lalu, keluhan memberat saat ulnar
deviasi. Pasien adalah seorang tukang kayu. Pemeriksaan apa yang yang paling tepat untuk
membuktikan adanya kompresi pada dorsal wrist pasien ?
a. Phalen test
b. Finkelstein test
c. durkan test
d. tinel test
e. froment test

9. Laki laki usia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dan kram pada dorsal
wrist tangan kanan sejak kurang lebih 2 bulan yang lalu, keluhan memberat saat ulnar
deviasi. Pasien adalah seorang tukang kayu. Dimanakah letak kompresi pada kasus ini ?
a. Kompartemen I wrist extensor
b. Kompartemen II wrist extensor
c. Kompartemen III wrist extensor
d. Kompartemen IV wrist extensor
e. Kompartemen V wrist extensor

10. Perempuan usia 45 tahun datang dengan keluhan jari manis nya sering terkunci dan nyeri
pada sendi metacarpophalangeal terutama setelah fleksi,keluhan dialami sejak kurang
lebih 2 bulan yang lalu, pasien adalah seorang ibu rumah tangga. Di manakah sering terjadi
jepitan pada kasus ini ?
a. Pulley A2
b. Pulley A1
c. Pulley C3
d. Pulley A3
e. Pulley C2

11. Perempuan usia 55 tahun datang dengan keluhan ibu jari tangannya sering terkunci dan
nyeri pada sendi metacarpophalangeal terutama setelah fleksi,keluhan dialami sejak
kurang lebih 2 bulan yang lalu, pasien adalah seorang ibu rumah tangga. Apakah diagnosis
yang tepat untuk kasus ini ?
 a. Carpal tunnel syndrome
b. Cubital tunnel syndrome
c. Dequervain syndrome
d. Guyon canal syndrome
e. Trigger finger

Pria Usia 23 tahun datang ke UGD dengan keluhan luka pada telapak tangan kanannya. Dialami
sejak kurang lebih 1 jam yang lalu karena terkena mesin pemotong. Tampak luka tepat pada
bagian volar jari 2 dan jari 3. Pasien tidak dapat menekuk jari 2 dan jari 3 nya.

12. Apa diagnosis yang tepat untuk kasus ini ?

a. ruptur tendon flexor
b. ruptur tendon extensor
c. ruptur ligamen jari
d. ruptur otot intraosseus
e. ruptur otot lumbricalis

13. Pada daerah flexor terdapat 2 struktur penting pada pulley, salah satunya adalah ?
a. Annular
b. diskus
c. fossa
d. facet
e. sinus

14. Pada zona berapa pada flexor yang sangat sering menyebabkan adhesi jika ruptur?
a. I
b. II
c. III
d. IV
e. V

15. salah satu dibawah ini adalah fase penyembuhan pada tendon:
a. Repair
b. resolusi
c. remodelling
d. konvalesen
e. hipertropik

DW

Seorang laki-laki 23 tahun dating ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada paha kanan.
Berdasarkan pemeriksaan fisis, inspeksi : swelling (+), deformitas (+), hematom (-), luka (-). Palpasi
: teraba massa pada paha kanan bagian bawah, konsistensi keras, permukaan rata, tidak mobile,
berukuran 5x5 cm. ROM : pergerakan aktif dan pasif pada hip joint dalam batas normal. Pergerakan
aktif dan pasif pada knee joint dalam batas normal. NVD: pemeriksaan sensibilitas dalam batas
normal, pulsasi arteri tibialis posterior dan arteri dorsalis pedis teraba kuat. CRT < 2 detik. Tidak
ada riwayat trauma sebelumnya
16. Predileksi osteokondroma paling sering adalah …
a. Distal femur
b. Distal ulna
c. Head of femur
d. Metacarpals
e. Scaphoid
17. Pemeriksaan radiologi akan memberikan gambaran …
a. Sunburst appearance
b. Onion skin appearance
c. Soap bubble appearance
d. Stalk protuberance appearance
e. Ground glass appearance
18. Dibawah ini merupakan tumor jinak yang sering didapatkan, kecuali..
a. Osteochondroma
b. Aneurysm bone cyst
c. Giant cell tumor
d. Multiple myeloma
e. Osteoid osteoma

19. Di bawah ini pasangan tumor dan lokasi yang tepat adalah …
a. Giant cell tumor – Epiphyseal
b. Enchondroma – Metaphysis
c. Chondroblastoma – Metaphysis
d. Ewing’s sarcoma – Epiphyseal
e. Fibrous dysplasia – Metaphysis

20. Di bawah ini perbedaan osteoid osteoma dan osteoblastoma yang salah, kecuali …
a. Osteoid osteoma adalah tumor jinak, osteoblastoma adalah tumor ganas
b. Osteoid osteoma adalah tumor ganas, osteoblastoma adalah tumor jinak
c. Osteoid osteoma biasanya ditemukan pada orang tua, osteoblastoma biasanya
ditemukan pada bayi
d. Osteoid osteoma biasanya berukuran <2 cm, osteoblastoma biasanya berukuran
>2cm.
e. Osteoid osteoma memberikan gambaran ground glass appearance, osteoblastoma
memberikan gambaran sunburst appearance pada pemeriksaan radiologi.
21. Squamos Cell Carcinama pada Osteomyelitis kronik dinamakan?
a. Maffucci Syndrom
b. Mjolnir Syndrom
c. Marjolin’s Ulcer
d. Huvos
e. Paget Disease
22.

Diagnosis yang tepat untuk gambaran radiologis diatas …

a. Osteochondroma
b. Osteosarcoma
c. Osteoma
d. Osteoid osteoma
e. Osteoblastoma

23. Compartment syndrome memiliki 5 tanda khas. Manifestasi klinis awal utama yang harus
diwaspadai adalah :
a. Pallor
b. Parasthesia
c. Pain on passive movement
d. Paralysis
e. pulseless
24. Cara memeriksa motorik nervus radialis yaitu :
a. Ekstensi ibu jari
b. Fleksi pergelangan tangan
c. OK sign
d. Abduksi/adduksi jari
e. Gerakan oposisi jari
25. Yang tidak dipersarafi oleh PIN adalah
a. Extensor digitorum communis
b. Extensor digiti minimi
c. Extensor carpi ulnaris
d. Extensor carpi radialis longus
e. Extensor carpi radialis brevis
 26. Adanya kerusakan myelin lokal namun axon tetap intak termasuk kerusakan nervus tipe :
a. Neurotmesis
b. Axonotmesis
c. Neuropraxia
d. Sunderland derajat 5
e. Suderland derajat 4
27. Fraktur radius distal disertai dislokasi atau subluksasi sendi radioulnar distal disebut
fraktur
a. Montegia
b. Galeazzi
c. Smith
d. Colles
e. Barton

Soal nomor 6-7 berdasarkan kasus berikut

Seorang perempuan usia 45 tahun dirujuk ke IRD tempat anda bertugas dengan keluhan adanya
luka pada forearm dekstra. Dari anamnesis didapatkan riwayat kecelakaan lalu lintas 1 jam yang
lalu saat mengendarai sepeda motor. Dari pemeriksaan fisis didapatkan primary survey clear.
Secondary survey right forearm tampak vulnus laserasi ukuran 3x12cm dengan base muscle,
tampak deformitas, edema dan hematoma. ROM wrist dan elbow terbatas nyeri. NVD sensibilitas
baik, pulsasi arteri radialis dan ulnaris teraba, CRT < 2 detik. Dari xray antebrachii dekstra
ap/lateral tampak fraktur 1/3 middle radius et ulna.

28. Berdasarkan klasifikasi gustilo Anderson pasien tersebut termasuk dalam klasifikasi
a. I
b. II
c. IIIA
d. IIIB
e. IIIC
29. Tindakan awal yang dapat dilakukan sebagai dokter umum adalah
a. Reduksi fraktur
b. Immobilisasi dengan pemasangan spalk
c. Immobilisasi dengan pemasangan circular casting
 d. Immobilisasi dengan pemasangan Arm sling
e. Immobilisasi dengan pemasangan velpeau bandage

JN
Seorang perempuan umur 14 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bahu kanan lebih tinggi dari
bahu sebelah kiri, terkadanng pasien mengeluh nyeri bagian punggung, nyeri menjalar ke kaki tidak ada.
Keluhan dirasakan sejak kira-kira 3 tahun yang lalu. Riwayat dengan keluhan yang sama di keluarga tidak
ada. Foto klinis dan X-ray didapatkan :

30. Diagnose yang tepat kasus diatas adalah:

A. infantile idiopathic scoliosis
B. juvenile idiopathic scoliosis
C. adolesecent idiopathic scoliosis
D. de novo scoliosis
E. adult scoliosis

31. Prinsip penanganan pada kasus diatas:

A. electrical stimulation
B. acupuncture
C. Chiropractice
D. Three O’s
E. Operasi

32. Jika pola kurve Thorak ke arah kanan maka pemeriksaan yang penting di lakukan:
A. CT-Scan
 B. X-Ray AP/Lateral
C. X-Ray scoliosis seri
D. EKG
E. MRI

33. Berapa derajat sudut cobb pada pengukuran pemeriksaan X-ray dikatakan scoliosis
A. lebih dari 10 derajat
B. kurang dari 10 derajat
C. antara 40-50 derajat
D. diatas 50 derajat
E. diatas 90 derajat

34. Jika kurvenya kurang dari 10 derajat maka dikatakan:

A. degenerative scoliosis
B. juvenile idiopathic scoliosis
C. adolescent idiopathic scoliosis
D. spine asymmetry
E. spine Symetry

seorang perempuan umur 50 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung sejak kira-kira 10 tahun lalu,
nyeri dirasakan bertambah sejak 6 bulan terakhir. Dari pemeriksaan di dapatkan RF negative, HLA-B27
positif, hasil xray tampak seperti gambar di bawah ini :

35. Diagnosa yang tepat pasien di atas adalah:

a. Degenerative Scoliosis
b. Schuerman disease
c. Spina bifida
 d. Adolescence idhiopatic scoliois
e. Ankylosing spondylitis

36. Gambaran khas X-Ray pada kasus diatas adalah

A. farktur Burst
B. fraktur Kompresi
C. Bamboo’s spine
D. kyphotic deformity
E. Loss of Lordosis
SK
Bayi laki-laki umur 7 bulan dibawa oleh ibunya ke rumah sakit dengan keluhan kaki bengkok,
diperhatikan sejak lahir. Pada pemeriksaan fisis didapatkan forefoot adduksi, heel varus, ankle
equinus, midfoot cavus.
37. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini…
a. Metatarsus adductus d. Halus Varus
b. Hallux valgus e. Club foot
c. Tibial agenesis

38. Apakah nama test khusus untuk mengetahui pemendekan achilles…

a. Silfverskiold test d. Galeazzi test
b. Alli’s test e. McMurray test
c. Barlow test

39. Apakah penanganan paling tepat pada pasien ini…

a. Pemasangan gips ankle d. Pavlic Harness method
b. Back slap e. Serial casting
c. SPICA

40. Anak 12 tahun terjatuh dari sepeda mengeluh sakit pada daerah tangan. Pada pemeriksaan
radiologi didapatkan fraktur distal radius disertai angulasi ke arah dorsal. Diagnosa pada
pasien ini adalah…
a. Colles fracture
b. Smith fracture
c. Montegia fracture
d. Galeazzi fracture
e. Greenstick fracture

41. Seorang pasien 20 tahun datang ke poli dengan keluhan nyeri pada sisi lateral siku. Pasien
merupakan seorang tukang kayu. Keluhan dirasakan memberat saat pasien beraktivitas
menggunakan daerah lengan bawahnya, misalnya mengangkat timba, gelas, menuang air,
memutar kunci, dan pintu. Pada pemeriksaan fisis, ditemukan nyeri pada sisi lateral siku saat
pasien extensi sendi siku dan ekstensi pergelangan tangan dengan posisi pronasi. Keluhan ini
dialami sudah berbulan – bulan. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut di atas?
a. De quervain
b. Dislokasi elbow
c. golfers elbow
d. lateral epicondylitis
e. cubital tunnel syndrome
42. Apakah struktur yang bermasalah pada pasien tersebut di atas?
a. Abductor pollicis longus
b. Extensor pollicis brevis
c. Brachioradialis
d. Extensor carpi radialis brevis
e. Extensor carpi radialis longus.

43. Apakah terapi untuk pasien tersebut

a. ORIF
b. Casting
c. Spalk
d. rest, ice, NSAID
e. manipulation under anasthesia

Seorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri tungkai kiri bawah
setelah mengalami kecelakaan kendaraan bermotor 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pembengkakan pada tungkai kiri bawah kulit tampak tegang, mengkilatdan nyeri pada
saat dorsofleksi ibu jari kaki, denyut nadi A. dorsalis pedis teraba lemah.
44. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut ?
a. Fracture metatarsal
b. Rupture tendon achilles
c. Compartment syndrome
d. Ankle sprain
e. DVT

45. Apakah tindakan yang dilakukan untuk pasien tersebut?

a. ORIF
b. Repaired tendon
c. Fasciotomy
d. REST
e. Heparin

Seorang anak perempuan usia 13 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan trendelendburg gait
sejak mulai berjalan, tidak ada riwayat trauma
46. apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut di atas?
a. Clubfoot
b. DDH
c. CTS
d. Fracture hip

47. apakah yang ditemukan pada pemeriksaan x ray pasien di atas?

a. Kite angle >10 derajat
b. Normal x ray
c. Angulasi shaft femur
d. Disruption Shenton line

AN
48. Mekanisme trauma yang paling sering menyebabkan rupture ACL adalah
a. Non-Contact twisted injury in varus position
b. Non-Contact twisted injury in valgus position
c. Direct blow to anterior aspect of knee
d. Contact twisted injury in varus position
e. Contact twisted injury in valgus position
49. Associated injury yang paling sering berkaitan dengan ruptur ACL adalah
a. Ruptur LCL dan Medial meniscus tear
b. Ruptur MCL dan Medial meniscus tear
c. Ruptur LCL dan Lateral meniscus tear
d. Ruptur MCL dan lateral meniscus tear
e. Ruptur MCL dan LCL
50. Vascularisasi Anterior Cruciate Ligament berasal dari
a. Superior Medial Genicular Artery
b. Superior Lateral Genicular Artery
c. Middle Genicular Artery
d. Anterior Tibial Artery
e. Posterior TIbial Recurrent Artery
51. Laki-laki umur 17 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada lutut kiri saat
berlari sejak 3 bulan yang lalu. Awalnya, pasien tiba-tiba merasa nyeri dan bengkak pada lutut
kiri setelah menendang bola. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Anterior drawer test (+),
Lachman test (+), Posterior drawer test (-). Sudah dilakukan operasi rekonstruksi ACL,
komplikasi yang sering terjadi pada operasi rekonstruksi ACL pada fase akut adalah:
a. Meniscus Injury
b. Osteoartritis genu
c. Infeksi
d. Arthrofibrosis Postoperative
e. Implant failure
52. Pemeriksaan paling sensitif dalam menegakkan diagnosis rupture ACL adalah
a. Anterior drawer test
b. Posterior drawer test
c. Pivot shift test
d. McMurray Test
e. Lachman Test
53. Gambaran radiologi yang patognomonis untuk rupture ACL adalah
a. Cotton’s Fracture
b. Bosworth Fracture
c. Segond Fracture
d. Chauffeur’s Fracture
e. Hutchinson Fracture
54. Graft yang menjadi Gold standar pada rekonstruksi ACL adalah
a. Quadrupled hamstring Graft
b. Hamstring Tendon Graft
 c. Bone-Patellar-Tendon-Bone Graft
d. Quadriceps Tendon Graft
e. Pes Anserinus Tendon Graft

KT
Perempuan 52 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan nyeri punggung bawah dengan
progresivitas yang lambat sejak 6 bulan belakangan ini, tanpa riwayat trauma dan infeksi serta
tumor. Nyeri tidak menjalar, nyeri tekan pada level L4-L5 (+). Forward bending test (-), backward
bending test (+). Tidak ada tanda tanda defisit neurologis, motorik maupun otonom
55. Apa diagnosis yang paling memungkinkan pada pasien ini?
a. Lumbar canal stenosis
b. Penyakit diskus degeneratif
c. Arthritis facet
d. Herniasi diskus
e. osteoporosis
56. Jika anda menganjurkan penggunaan orthosis, maka orthosis mana yang paling cocok?
a. Jewet’s brace
b. Boston brace
c. Lumbar corset
d. Chair back
e. Melwaukee brace
57. Efikasi biomekanik dari orthosis yang dianjurkan tersebut adalah
a. Kinestik remainder
b. Three points fixation
c. Distraksi
d. Intracavity pressure
e. Flexion control
58. Perjalanan penyakit spondylitis tuberculosis berada pada
a. Fase initial
b. Fase dorman
c. Fase diseminasi fase reaktivasi
d. Focus primer
59. Pemeriksaan “baku emas” (golden standard)untuk diagnostic spondylitis tuberculosis adalah
a. Ziel Nielsen
b. Tes tuberculin
c. Kultus mycobacterium tuberculosis
d. Genexpert
e. Kultur jaringan
60. Yang termasuk spondylitis tuberculosis atypical adalah
a. Tipe sentral
b. Tipe anterior
c. Tipe peridiskal
d. Tipe processus spinosus
e. Coxitis tuberculosis