SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

ADVAITA MEDIKA TABANAN

(STIKES AMETA)
SK. MENDIKNAS NO : 110/D/O/2009
Sekretariat : Jl. Perkutut No. 25 Pasekan Belodan- Dajan
Peken
Tabanan - Bali
Telp. : (0361 814242, Email : stikes_ameta@yahoo.co.id

FORMAT PENILAIAN
PEMERIKSAAN TELINGA

Mata Ajar : Kebutuhan Dasar Manusia I

Pengertian : Melakukan pemeriksaan telinga

No Aspek Yang Dinilai Nilai

1 2 3
Tahap Pre-Interaksi
1 Mengecek catatan medic
2 Menyiapkan peralatan dan tempat
 Arloji berjarum detik
 Garpu tala
 Spekulum telinga
 Lampu kepala
3 Mencuci tangan
Tahap Orientasi
4 Memberikan salam dan memperkenalkan diri
5 Memberitahu klien tujuan dan prosedur tindakan
6 Memberikan kesempatan bertanya
Tahap Kerja
7 Mengatur pencahayaaan
8 Mengatur posisi klien
9 Posisi perawat menghadap telinga yang akan dikaji
10 Inspeksi telinga luar terhadap posisi, warna, ukuran, bentuk, hygiene
adanya lesi atau kesimetrisan
11 Lakukan palpasi dengan jari telunjuk dan jempol
12 Bandingkan telinga kiri dan kanan
13 Pegang daun telinga sebelah atas kemudian tarik keatas kemudian
kebelakang
14 Periksa adanya peradangan, perdarahan dan pada liang telinga
15 Bisikan
 Atur posisi klien membelakangi perawat 4-6 m
 Intruksikan untuk menutup salah satu telinga
 Bisikkan suatu bilangan
 Suruh klien mengulanginya
 Lakukan pada telinga yang lain
 Bandingkan kemampuan telinga kanan dan kiri
Arloji
 Atur suasana tenang
 Pegang arloji dekat telinga klien
 Menyuruh klien apakah mendengar detak arloji
 Pindahkan arloji perlahan menjauhi telinga dan suruh klien
mendengarkan
16 Tes Rinne
 Pegang garputala pada tangkainya dan pukulkan pada tangan atau
buku jari
 Letakkan tangkai garputala pada prosesus mastoideus klien
 Mulai menghitung interval dengan jam tangan
 Anjurkan klien memberitahu jika tidak merasakan getaran
 Kemudian dengan cepat tempatkan garputala pada depan lubang
telinga
 Instruksikan klien apa masih mendengar suara atau tidak
 Catat hasil pendengaran tersebut
17 Tes Weber .
 Pegang garputala pada tangkainya dan pukulkan pada tangan atau
buku jari
 Tempelkan bagian dasar garputala yang sedang bergetar di vertex
garis tengah kepala klien atau garis tengah dahi.
 Tanyakan pada klien apakah bunyi terdengar sampai di kedua telinga
atau lebih baik di salah satu telinga.
18 Mengulang pemeriksaan untuk meyakinkan hasil penemuan
19 Membereskan alat-alat
2:0 Mencuci tangan
Tahap terminasi
21 Mengevaluasi reaksi klien
22 Kontrak untuk kegiatan selanjutnya
23 Mendokumentasikan hasil pemeriksaan

Keterangan :
0 : Tidak dilakukan
1 : Dilakukan tidak sempurna
2 : Dilakukan dengan sempurna
Nilai = (nilai total/46) X 100%
NB : mahasiswa dinyatakan tidak lulus bila nilai < 70% dari total nilai seluruh tindakan

Tanggal : …………………..
Nama : …………………..
NIM : …………………..
Penguji NILAI
Nama : …………………..

TTD :