kontribusi penulis
Pekerjaan ini dilakukan bekerjasama antara semua penulis. Semua penulis membaca dan menyetujui final
naskah.
Informasi Pasal
ABSTRAK
tinjauan pustaka sistematis ini difokuskan pada tingkat kebisingan dalam unit perawatan intensif (ICU) dan bagaimana hal ini dapat
berdampak negatif pada perawat yang bekerja pada unit. Sebuah pencarian literatur yang komprehensif dan review sistematis dilakukan
untuk menemukan bukti-berdasarkan penelitian tentang tingkat kebisingan dan dampaknya terhadap perawat. Studi mengungkapkan
berbagai sumber kebisingan, tingkat kebisingan yang tinggi, efek kesehatan dari kebisingan meningkat, dan dampaknya pada pasien dan
perawat. Beberapa intervensi dilaksanakan untuk mengurangi jumlah dan tingkat suara di ICU. Peningkatan jumlah kebisingan di unit
perawatan intensif, untuk waktu yang lama, menyebabkan perawat cepat “burn-out” dan menyebabkan efek emosional yang merugikan
fisiologis dan merugikan. tren utama yang ditemukan untuk review sistematis ini termasuk relokasi
Kata kunci: 'Perawat stres'; 'kebisingan; perawat; 'menekankan'; 'unit perawatan intensif'; 'Kebisingan kerja' dan 'ICU'.
_____________________________________________________________________________________________________
waktu dapat menyebabkan Kebisingan adalah suara atau mengatur suara yang dapat
ketidakpuasan dengan pekerjaan dan terbakar. menjadi keras, kasar atau tidak harmonis. WHO mengakui bahwa
suara memiliki efek merusak pada manusia, dan pasien
2. METODOLOGI khususnya, dan telah digariskan set tersebut penelitian
berdasarkan
Sebuah tinjauan komprehensif literatur, suara tingkat rekomendasi
studi penelitian, dan sastra abu-abu yang berkaitan dengan tingkat [2]. Rumah sakit adalah tempat tidak lagi tenang, dan ICU memiliki
perawat stres berkaitan dengan kebisingan dilakukan untuk tingkat kebisingan yang lebih tinggi dari tingkat yang diizinkan WHO
mengeksplorasi persepsi, gejala fisik dan emosional, dan [8]. Sebagai Choiniere [9]
intervensi yang terkait dengan kebisingan di unit perawatan dijelaskan, rata-rata tingkat suara di rumah sakit pada tahun 1960
intensif. Beberapa database yang digunakan dalam review siang hari adalah 57 dBA, dan kebisingan di malam hari adalah 42
sistematis ini: CINAHL Lengkap, PubMed, EBSCO, ScienceDirect, dBA. Kebisingan meningkat menjadi 72 dBA pada siang hari, dan 60
Ovid, Medline, Akademik Satu file, Ilmu Sosial Citation Index, dBA pada malam hari di tahun 2005. Efek dari noise
Google Scholar, Chochrane Perpustakaan. didokumentasikan dengan baik dalam gangguan tidur pasien [10],
penyembuhan luka tertunda, meningkat delirium, dan efek fisiologis
Kata kunci berikut lainnya
digunakan 'perawat stres', 'kebisingan', 'Perawat', bahwa mengganggu sabar perbaikan
'menekankan', 'unit perawatan intensif', 'ICU', dan [11]. Perawat yang terkena berbahaya yang sama
2
Hodges et al .; JESBS, 27 (3): 1-7, 2018; Pasal no.JESBS.44648
rangsangan, termasuk suara, sebagai pasien, dan temuan ini jauh lebih rendah daripada di lokasi sebelumnya [17]. Semua
dirangkum oleh Halm [12] karena terkait dengan pasien dan stres studi yang mana Ulasan untuk ini
perawat. Salah satu studi pertama yang meneliti dampak tinjauan sistematis mengungkapkan tingkat kebisingan tidak
kebisingan pada stres perawat dilakukan di unit pediatrik intensif memenuhi atau rekomendasi WHO. Temuan ini konsisten di
care (PICU) [13]. Penelitian tersebut menemukan sebagai seluruh literatur.
menempatkan kesehatan perawat beresiko. Ada korelasi positif kebisingan, bahkan pada tingkat yang rendah, mempengaruhi
tekanan darah.
antara tingkat kebisingan dan denyut jantung, serta tingkat
perawat stres [15]. tingkat stres perawat menurun selama dua jam
kali tenang selama pergeseran hari, ketika kebisingan dan tingkat
Peningkatan jumlah kebisingan
cahaya menurun [16]. tingkat kebisingan selama waktu tenang
kontribusi untuk pasien tidak mendapatkan cukup tidur, yang dapat
rata-rata menurun dari 62,93 dB ke
menyebabkan delirium. Konkani, Oakley, dan Penprase [20]
ditemukan sejenis hasil dengan
efek kardiovaskular, sakit kepala, kecemasan, stres emosional
60,88 dB, tetapi meningkat menjadi 61,69 dB setelah waktu dan perawat kelelahan. Dalam studi oleh Ding et al. [10],
tenang. Perawat melaporkan penurunan stres selama periode ditemukan bahwa kebisingan yang berlebihan adalah penyebab
waktu yang tenang, yang terus bahkan jika hanya lampu paling umum dari tidur yang terganggu untuk pasien di unit
diredupkan tanpa pengurangan kebisingan intervensi [16]. perawatan intensif medis (MICU). Peningkatan kadar kebisingan
juga dapat memiliki efek pada kepuasan kerja perawat serta
tertentu diukur
kinerja dan berpotensi membahayakan keselamatan pasien [20].
tingkatan dalam berbeda
departemen dalam penelitian rumah sakit lain menemukan tingkat
kebisingan di sekitar 70 dBA [17]. tingkat suara untuk ICU jantung
dalam studi ini diukur pada obat lulus kali, makanan, dan tenang 3.3 Menilai Perawat Stres
kali kedua di rumah sakit tua dan di sayap baru. tingkat
kebisingan di ICU baru yang The Bianchi Stres Scale (BSS) digunakan dalam beberapa
penelitian cross sectional untuk menilai tingkat
3
Hodges et al .; JESBS, 27 (3): 1-7, 2018; Pasal no.JESBS.44648
stres pada perawat di ICU. Monte, Lima, Neves, Studart dan kemudian studi oleh Konkani et al. [20], modifikasi perilaku saja
Dantas [21] dilaporkan media untuk tingkat stres yang tinggi, ditemukan tidak cukup dalam mengurangi kebisingan tingkat
sedangkan kontributor suara untuk perawat stres dinilai sebagai yang dapat diterima di ICU. Para peneliti melihat dBA kebisingan
media [22,23]. Sebuah studi komprehensif terbaru oleh di ICU selama jangka waktu dan menemukan bahwa penelitian
Munnangi, Dupiton, Boutin dan Angus [24] meneliti sejauh mana dan pengembangan lebih lanjut diperlukan dengan kemajuan
hubungan antara burnout, kepuasan kerja, dan stres yang teknologi alarm medis untuk secara efektif menurunkan tingkat
dirasakan dalam perawat di sebuah pusat trauma tingkat I. Para kebisingan [20]. Souza, Cortez dan Carmo [26] menyarankan
perawat trauma center yang baik dari ICU medis dan bedah di melanjutkan program pendidikan untuk mengurangi kebisingan
samping ruang gawat darurat. Perawat digunakan Skala Stres dan pengembangan mengurangi desain yang lebih kebisingan
yang dirasakan (PSS) untuk stres pelaporan diri di tempat kerja. akan efektif dalam mengurangi kebisingan di ICU itu.
3.4 Mengkritisi dari Bukti Maidl-Putz, McAndrew & Leske [27] membahas berbagai
intervensi yang bisa dilakukan untuk mengurangi jumlah
Ada banyak artikel ditemukan dalam review sistematis ini yang kebisingan di lantai menyusui. Ini termasuk membatasi
berkaitan dengan efek kebisingan pada kedua perawat dan percakapan staf, dan memodifikasi tingkat alarm. Studi ini juga
pasien dalam pengaturan unit perawatan intensif. Meskipun ada menemukan bahwa menutup pintu pasien bisa mengurangi
sejumlah review sistematis komprehensif yang dilakukan dan jumlah suara dalam dan di luar ruangan, tapi bisa menimbulkan
besar artikel Ulasan, banyak artikel tidak dianggap memiliki risiko keamanan bagi pasien yang mungkin bingung atau
tingkat tinggi bukti. Sebagian besar artikel yang ditinjau dan dinilai mengigau [27].
dianggap Tingkat III ke Level VI dalam hal hirarki. Tingkat bukti
terkait dengan keterbatasan dalam penelitian, dan juga desain
penelitian. Sebagian besar desain penelitian terdiri dari studi 3.6 Lokasi Unit Perawatan Intensif
cross-sectional studi kuantitatif, studi sectional deskriptif lintas,
survei cross-sectional, penelitian eksperimental kuasi, Mengubah lokasi unit perawatan intensif (ICU)
adalah bukan pilihan bagi banyak rumah sakit
mempertimbangkan biaya dan gangguan aliran bagi pasien dan
staf. Namun, dalam sebuah artikel oleh Wang et al. [17], ICU
jantung dipindahkan ke sayap baru dan layanan koridor untuk
ulasan sastra dan kelebihan lalu lintas dan staf dilaksanakan. Studi ini menunjukkan
studi kualitatif. tidak hanya itu mengurangi kebisingan untuk pasien, itu juga
mengalami penurunan persepsi stres karena kelebihan suara
3,5 Intervensi Pengurangan Kebisingan kepada staf di ICU dan meningkatkan kepuasan staf [17].
Masalah dengan peningkatan kebisingan dalam pengaturan
Ada sejumlah besar literatur membahas pilihan untuk perawatan pasien
pengurangan kebisingan oleh perawat dan organisasi rumah
sakit. Sebuah rumah sakit di Republik Ceko diposting tanda-tanda aku s itu meningkat risiko untuk
untuk mengingatkan pengunjung untuk diam saat mengunjungi miskomunikasi antara staf dan perawat. Peningkatan kebisingan
orang yang mereka cintai dan intervensi sederhana ini ditemukan dapat menyebabkan kesalahan medis atau obat-obatan karena
untuk menjadi sukses untuk mengurangi kebisingan [25]. Waktu gangguan dan penurunan kemampuan untuk fokus pada
bundel tenang dilaksanakan oleh McGough et al. [5] dan tugas-tugas perawatan pasien [17]. Dengan lingkungan baru, staf
termasuk yang ditentukan jam tenang, peredupan cahaya dalam melaporkan kebisingan kurang, stres, dan meningkatkan energi
kamar dan lorong-lorong, masker untuk mata pasien, menolak jari selama jam kerja [17].
ponsel, dan mendorong nada tenang berbicara untuk staf. Pelatihan
juga dilaksanakan untuk staf rumah sakit untuk mengapa
intervensi ini diperlukan dan bagaimana menggunakannya dalam 3.7 Intervensi Pengurangan Stres
lingkungan kerja sehari-hari mereka. Perawat dirasakan kurang
kebisingan setelah pelaksanaan bundel perawatan ini [5]. Konkani Mendesain ulang sebuah ICU dan lokasinya tidak layak untuk
et al. [6] memandang program modifikasi perilaku staf berfokus kebanyakan rumah sakit. Mengurangi jumlah dan volume alarm,
pada penyedia layanan kesehatan menurunkan jumlah suara dari dan mendidik personil ICU sebagai dampak dari kebisingan pada
peralatan non-medis kedua pasien dan perawat adalah sesuatu yang bisa dilakukan.
pelatihan kesadaran telah ditemukan efektif dalam mengurangi
stres perawat ICU yang diukur dengan PSS [28]. sementara
termasuk aromaterapi
pager, telepon, dan ponsel. Di sebuah
4
Hodges et al .; JESBS, 27 (3): 1-7, 2018; Pasal no.JESBS.44648
selama waktu kerja tidak efektif dalam mengurangi stres perawat, Teori Lingkungan Nightingale mendukung kebutuhan ini untuk
mengambil 15 menit istirahat dari ICU di lokasi tenang tenang perawat. Penurunan suara akan memungkinkan untuk lingkungan
mengakibatkan stres berkurang yang diukur oleh PSS [29]. kerja yang sehat.
BERSAING KEPENTINGAN
4. BATASAN
Penulis telah menyatakan bahwa tidak ada kepentingan bersaing
Ada beberapa keterbatasan yang ditemukan selama bagian ada.
penelitian review sistematis ini. Keterbatasan yang paling substansial
adalah bukti menjadi pertengahan hingga tingkat rendah REFERENSI
di rating. Tidak ada
terkontrol secara acak uji coba ditemukan atau menyeluruh 1. Nightingale F. Catatan tentang keperawatan: Apa itu, dan
tinjauan sistematis ketika mencari topik kebisingan dan apa yang tidak (Commemorative Ed.). Philadelphia:
dampaknya pada perawat dalam Lippincott; 1992.
tempat kerja. Sebagian besar tingkat bukti yang tingkat III melalui 2. Berglund B, Lindvall T, Schwela D. Pedoman
tingkat V. untuk Masyarakat Kebisingan
5
Hodges et al .; JESBS, 27 (3): 1-7, 2018; Pasal no.JESBS.44648
9. Choiniere D. Efek rumah sakit kebisingan. Keperawatan Tersedia: https: //doi.org/10.1016/S0140- 6736 (13)
Administrasi Triwulanan. 2010; 34 (4): 327-333. 61.613-X
19. Andrade K, De Oliveira L, Souza R, De Matos I. pengukuran
DOI: 10,1097 / NAQ.0b013e3181f563db tingkat kebisingan dan dampaknya pada karyawan rumah
10. Ding Q, Redeker NS, Pisani MA, Yaggi HK, Knauert MP. sakit berdasarkan keluhan
Faktor-faktor yang mempengaruhi tidur pasien di unit laporan. Revista CEFAC:
perawatan intensif: Persepsi pasien dan staf klinis. Atualizacao Cientifica em Fonoaudiologia e Educação.
American Journal of Critical Care: Sebuah Publikasi 2016; 1379. Tersedia: https: //doi.org/doi: 10,1590 / 1982-
Resmi, American Association of Perawat Critical-Care. 0216201618619815
2017; 26 (4): 278-
DOI: 10,1186 / cc12870 23. Inoue K, Silva G, tingkat Stres Matsuda L. antara perawat
15. Watson J, Kinstler A, Vidonish III WP, Wagner M, Li L, Davis perawatan intensif di kotamadya
KG, Daraiseh NM. Dampak kebisingan pada perawat di dari Paraná (Brazil).
unit perawatan intensif pediatrik. American Journal of Investigacion y Educación en Enfermeria. 2014; 32 (1):
Critical Care. 2015; 24 (5): 377-384. DOI: 10,4037 / 69-77.
ajcc2015260 24. Munnangi S, Dupiton L, Boutin A, Angus LD. Burnout, stres
yang dirasakan, dan kepuasan kerja antara perawat
16. Riemer HC, Mates J, Ryan L, Schleder BJ. Penurunan tingkat trauma di sebuah pusat trauma jaring pengaman tingkat I.
stres pada perawat: Sebuah keuntungan dari waktu
Journal of Trauma Nursing. 2018; 25 (1): 4-13. DOI:
tenang. American Journal of Critical Care. 2015; 24 (5):
10,1097 / jtn.0000000000000335
396-402. DOI: 10,4037 / ajcc2015706
6
Hodges et al .; JESBS, 27 (3): 1-7, 2018; Pasal no.JESBS.44648
berbahaya. Keperawatan Critical Care. 2014; 9 (5): 29-35. 29. Eren, Nadiye Baris, Gursel Oztunc. Efek aromaterapi pada
stres dan kecemasan tingkat perawat yang bekerja di unit
DOI: 10,1097 / 01.CCN.0000453470.88327. 2f perawatan intensif. International Journal of Sciences
Caring. 2017; 10 (3): 1615-1623. CINAHL Lengkap,
28. Lan HK, Subramanian P, Rahmat N, Kar PC. Efek dari EBSCOhost Florence Nightingale. (Nd). Tersedia: http:
program pelatihan kesadaran untuk mengurangi stres dan //www.nursing-theory.org
meningkatkan kesejahteraan di kalangan perawat di unit
perawatan kritis. Australia Journal of Advanced Nursing.
2014; 31 (3): 22-31.
_________________________________________________________________________________
© 2018 Hodges et al .; Ini adalah sebuah artikel Open Access didistribusikan di bawah persyaratan Lisensi Creative Commons Atribusi ( http://creativecommons.org/licenses/by/4.0
), Yang memungkinkan penggunaan tak terbatas, distribusi, dan reproduksi dalam media apapun, asalkan karya asli benar dikutip.
sejarah peer-review:
Sejarah peer review untuk makalah ini dapat diakses di sini:
http://www.sciencedomain.org/review-history/26859