RENCANA KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan Tujuan Kriteria Hasil Standar Intervensi

Ketidakseimbangan Tujuan umum :
nutrisi kurang dari Nutrisi seimbang
kebutuhan tubuh pada
An D dan An F di Tujuan khusus :
keluarga Tn A Setelah
berhubungan dengan melakukan
ketidakmampuan pertemuan
keluarga mengenal keluarga selama
masalah dengan hepatitis 1 x 30 menit
dan retardasi mental diharapkan
keluarga mampu

TUK 1 :
1. Dapat
mengenal Respon verbal Keluarga mampu menyebutkan 1. Kaji tingkat pengetahuan
masalah pengertian kurang gizi keluarga tentang pengertian
kurang gizi kurang giziz
Kurang gizi adalah keadaan 2. Diskusikan dengan keluarga
dimana tubuh mengalami tentang kurang gizi
asupan gizi yang kurang 3. Kaji tingkat pengetahuan
dengan ditandai adanya badan keluarga tentang penyebab
kurus, lemas, dan tidak kurang gizi
bertenaga. 4. Diskusikan dengan keluarga
2. Mengenal tentang penyebab kurang giziz
penyebab Respon verbal Keluarga mampu menyebutkan 5. Kaji tingkat pengetahuan
kurang gizi 4 dari 6 penyebab kurang gizi keluarga tentang tanda gejala
1. Kurang asupan makanan kurang gizi
2. Makanan tidak 6. Diskusikan dengan keluarga
mengandung gizi seimbang tentang tanda gejala kurang gizi
 3. Salah memilih bahan 7. Kaji tingkat pengetahuan
makanan yang benar keluarga tentang akibat kurang
4. Salah mengolah makanan gizi
5. Faktor ekonomi 8. Diskusikan dengan keluarga
6. Karena penyakit lain tentang akibat kurang gizi
3. Mengenal
tanda gejala Respon verbal Keluarga mampu menyebutkan
kurang gizi 4 dari 6 tanda gejala kurang
gizi
1. Badan kurus
2. Rambut tipis mudah rontok
3. Lemah
4. Otot mengecil
5. Terdapat edema perut
6. Pertumbuhan dan
perkembangan mulai
terganggu
4. Mengenal
akibat kurang Respon verbal Keluarga mampu menyebutkan
gizi 4 dari 6 akibat kurang gizi
1. Pertumbuhan dan
perkembangan terganggu
2. Imunitas tubuh melemah
3. Mudah jatuh sakit
4. Perkembangan tingkat
kecerdasan lambat
5. Terjadi mal nutrisi
marasmus-kwasiorkor
6. Terjadi kematian
TUK 2 :
Mengambil
keputusan untuk
mengatasi
masalah

1. Keluarga Respon verbal Keluarga mampu menyebutkan 1. Kaji tingkat pengetahuan tentang
dapat 4 dari 6 akibat kurang gizi akibat kurang gizi
menyebutkan 1. Pertumbuhan dan 2. Diskusikan dengan keluarga
akibat dari perkembangan terganggu tentang akibat kurang gizi
kurang gizi 2. Imunitas tubuh melemah 3. Memotiasi keluarga dalam
3. Mudah jatuh sakit mengambil keputusan untuk
4. Perkembangan tingkat mengatasi masalah
kecerdasan lambat ketidakseimbangan nutrisi
5. Terjadi mal nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
marasmus-kwasiorkor pada keluarga
6. Terjadi kematian

2. Keluarga Respon verbal dan Keluarga mampu memutuskan

dapat afektif untuk mengambil tindakan :
mengambil Keluarga memutuskan untuk
keputusan memberikan makanan dengan
untuk giziz seimbang dengan teratur.
mengatasi
masalah
kurang gizi
TUK 3 :
1. Melakukan Respon verbal, Keluarga dapat menyebutkan 3 1. Kaji pengetahuan keluarga
tindakan dan psikomotor, dan dari 5 cara memilih bahan tentang cara memilih bahan
menjelaskan afektif makanan yang aman makanan yang aman
cara merawat 1. Mudah didapat 2. Diskusikan dengan keluarga
keluaga 2. Harga terjangkau tentang cara memilih bahan
dengan 3. Masih segar makanan yang aman
kurang gizi 4. Tidak busuk
5. Mengandung banyak gizi
2. Melakukan Respon verbal, Keluarga dapat melakukan cara 3. Menjelaskan kepada keluarga
cara psikomotor, dan pegolahan dan penyajian tentang cara pengolahan dan
pengolahan afektif makanan yang benar penyajian makanan yang benar
dan
penyajian
makanan
yang benar
TUK 4 :
Memodifikasi
lingkungan
untuk mencegah
terjadinya
kurang gizi

1. Keluarga Respon verbal Keluarga mampu menyebutkan 1. Kaji tingkat pengetahuan

mengenal 3 dari 4 cara meningkatkan keluarga tentang cara
cara nafsu makan meningkatkan nafsu makan
meningkatkan 1. Sediakan makanan yang 2. Mendiskusikan dengan keluarga
nafsu makan menggugah selera namun cara meningkatkan nafsu makan
masih bergizi 3. Motivasi keliarga untuk
2. Masak dengan bumbu memodifkasi lingkungan agar
masakan dengan bumbu nafsu makan anggota keluarga
herbal atau bumbu asli meningkat.
3. Berikan suplemen atau
miltivitamin peningkat
nafsu makan
4. Tingkatkan kegiatan
aktivitas fisik seperti olah
raga.
TUK 5 :
Menyebutkan Respon verbal Keluarga mampu menyebutkan
kembali manfaat manfaat dari kunjungan ke
kunjungan ke fasilitas kesehatan :
faskes 1. Mendapat pelayanan dan
pengobatan
2. Mendapat informasi tentang
masalah kesehatan yang
dialami oleh keluarga
3. Mewaspadai jika terjadi
keadaan yang lebih buruk
1. Kaji pengetahuan keluarga
tentang manfaat fasilitas
kesehatan
2. Diskusikan dengan keluarga
tentang manfaat fasilitas
kesehatan
3. Evaluasi kembali hasil diskusi
4. Beri tanggapan positif bila
keluarga memutuskan untuk
menggunakan fasilitas
kesehatan.
Diagnosa Keperawatan Tujuan Kriteria Hasil Standar Intervensi
Gangguan komunikasi Tujuan Umum :
verbal pada An D di tidak terjadi
keluarga Tn A gangguan
berhubungan dengan komunikasi
ketidak mampuan verbal
keluarga mengenal
masalah pada retardasi Tujuan Khusus :
mental Setelah
melakukan
pertemuan
dengan keluarga
selama 1 x 30
menit
diharapkan
keluarga dapat :

TUK 1 :
Keluarga dapat Respon verbal Keluarga mampu menyebutkan 1. Kaji tingkat pengetahuan
mengenal pengertian RM keluarga tentang pengertian RM
masalah 2. Diskusikan dengan keluarga
1. Menjelaskan Retardasi mental adalah fungsi tentang pengertian RM
pengertian intelegensi yang rendah 3. Kaji tingkat pengetahuan
RM disertai kendala penyesuaian keluarga tentang penyebab RM
perilaku dan gejalanya timbul 4. Diskusikan dengan keluarga
pada masa perkembangan tentang penyebab RM
5. Kaji tingkat pengetahuan
2. Menyebutkan Respon verbal Keluarga mampu menyebutkan keluarga tentang tanda gejala
penyebab 4 dari 6 penyebab RM RM
RM 1. Keturunan 6. Diskusikan dengan keluarga
2. Faktor lingkungan tentang tanda gejala RM
3. Kelainan mental lan
3. Mengenal Respon verbal 4. Kemiskinan
tanda dan 5. Interaksi sosial kurang
gejala RM 6. Penelantaran anak

Keluarga mampu menyebutkan

4 dari 6 tanda gejala RM
1. Komunikasi berkembang
lambat
2. Bahasa dan bicara buruk
3. Hiperaktivitas
4. Agresif
5. Perilaku motorik
stereoptipik berulang
6. Perilaku melukai diri
TUK 2 :
Mengambil
keputusan untuk
mengatasi
masalah

1. Keluarga Respon verbal Keluarga mampu menyebutkan 1. Kaji pengetahuan keluarga

dapat 3 dari 4 akibat RM tentang akibat RM
menyebutkan 1. Keterlambatan bicara 2. Diskusikan dengan keluarga
akibat dari 2. Isolasi sosial tentang akibat RM
RM 3. Gangguan tumbuh kembang 3. Motivasi keluarga dalan
4. Dapat melukai diri sendiri mengambil keputusan untuk
mengatasi RM agar tidak terjadi
2. Keluarga Respon verbal Kluarga mampu memutuskan gangguan komunikasi verbal
dapat untuk mengambil keputusan yang lebih buruk.
mengambil
keputusan Keluarga memutuskan untuk
untuk mengatasi RM terutama pada
 mengatasi gangguan komunikasi verbal
gangguan yng dapat mengakibatkan
komunikasi perubahan proses keluarga
verbal pada
RM
TUK 3 :
Melakukan Respon verbal, Keluarga dapat menyebutkan 4 1. Kaji pengetahuan keluarga
tindakan dan psikomotor dan afektif dari 6 cara merawat keluarga tentang cara merawat keluarga
menjelaskan dengan RM dengan RM
cara merawat 1. Berikan perhatian dan ksih 2. Jelaskan pada keluarga tentang
keluarga dengan sayang lebih cara yang baik untuk merawat
RM 2. Pantau kegiatan aktivitas anggota keluarga dengan RM
sehari-hari
3. Dibantu untuk berinteraksi
sosial
4. Bantu latih bicara dengan
diajak untuk mengobrol
5. Ajarkan untuk melakukan
kegiatan sehari-hari dengan
mandiri
6. Masukkan ke sekolah luar
biasa
TUK 4 :
Memodifikasi Respon verbal Keluarga mampu menyebutkan 1. Kaji tingkat pengetahuan
lingkungan 3 dari 4 penvegahan dan keluarga tentang pencegahan dan
untuk mencegah penanganan RM penangan RM
terjadinya RM 1. Ciptakan lingkungan dan 2. Diskusikan dengan keluarga
lebih parah kondisi rumah yang aman tentang pencegahan dan
dan nyaman penanganan RM
2. Periksakan kepada 3. Motivasi keluarga untuk
konsultan untuk masalah memodifikasi lingkungan rumah
tumbuh kembang
 3. Beri makanan yang bergizi
4. Berikan pelatihan dan
pendidikan yang sesuai
TUK 5 : Keluarga mampu menyebutkan
Menyebutkan Respon verbal manfaat dari kunjungan ke
kembali manfaat fasilitas kesehatan :
kunjungan ke 1. Mendapat pelayanan dan
fasilitas pengobatan.
kesehatan 2. Mendapat informasi tentang
masalah kesehatan yang
dialami oleh keluarga
3. Mewaspadai jika terjadi
keadaan yang lebih buruk
agar mencegah terjadinya RM
lebih parah
1. Kaji pengetahuan keluarga
tentang manfaat fasilitas
kesehatan
2. Diskusikan dengan keluarga
tentang manfaat fasilitas
kesehatan
3. Evaluasi kembali hasil diskusi
4. Beri tanggapan positif bila
keluarga memutuskan untuk
menggunakan fasilitas
kesehatan.
 Diagnosa Keperawatan Tujuan Kriteria Hasil Standar Intervensi
Resiko regimen obat Tujuan Umum :
inefektif pada keluarga Regimen obat
Tn A khususnya pada An efektif
D dengan ketidakan
mampuan keluarga Tujuan Khusus :
mengenal masalah Setelah
dengan TB Paru melakukan
pertemuan
dengan keluarga
selama 1 x 30
menit
diharapkan
keluarga dapat :

TUK 1 :
Keluarga dapat Respon Verbal Keluarga mampu menyebutkan 1. Kaji tingkat pengetahuan
mengenal pengertian obat : keluarga tentang pengertian
masalah obat
1. Pengertian Obat adalah senyawa atau 2. Diskusikan dengan keluarga
obat campuran senyawa untuk tentang pengertian obat
mengurangi gejala atau 3. Kaji tingkat pengetahuan
menyebuhkan penyakit. keluarga tentang penyebab
seseorang minum obat
2. Mengenal Respon verbal Keluarga mampu menyebutkan 4. Diskusikan dengan keluarga
penyebab 4 dari 6 penyebab seseorang tentang penyebab seseorang
seseorang minum obat minum obat
minum obat 1. Mulai timbul tanda gejala 5. Kaji tingkat pengetahuan
suatu penyakit keluarga tentang akibat
2. Seseorang dikatakan sakit seseorang tidak minum obat
3. Terdapat nyeri
4. Daya tahan tubuh menurun
 5. Meningkatkan daya tahan 6. Diskusikan dengan keluarga
tubuh tentang akibat seseorang
6. Detoksifikasi tidak minum obat

3. Mengenal Respon verbal Keluarga mampu menyebutkan

akibat tidak 3 dari 4 akibat seseorang tidak
minum obat minum obat
1. Penyakit tak kunjung
sembuh
2. Penyakit dapat semakin
parah
3. Dapat mengulang
pengobatan
4. Resisten terhadap obat yang
diminum
TUK 2
Mengambil
keputusan untuk
mengatasi
masalah

1. Menyebutkan Respon verbal Keluarga mampu menyebutkan 1. Kaji tingkat pengetahuan

akibat tidak 3 dari 4 akibat seseorang tidak keluarga tentang akibat
minum obat minum obat seseorang tidak minum obat
1. Penyakit tak kunjung 2. Jelaskan kepada keluarga akibat
sembuh seseorang tidak minum obat
2. Penyakit dapat semakin 3. Motivasi keluarga dalam
parah mengambil keputusan untuk
3. Dapat mengulang mengatasi masalah resiko
pengobatan regimen obat inefektif agar tidak
4. Resisten terhadap obat yang terjadi TB paru semakin parah
diminum
2. Keluarga Respon verbal Keluarga mampu memutuskan
dapat untuk mengambil tindakan
mengambil
keputusan Keluarga memutuskan untuk
untuk mengatasi resiko regimen obat
mengatasi inefektif yang mengakibatk
masalah tingkat keperahan TB paru
resiko semakin parah
regimen obat
inefektif
TUK 3 :
Melakukan Respon verbal, Keluarga mampu menyebutkan 1. Kaji pengetahuan keluarga
tindakan dan psikomotor, dan 4 dari 6 cara merawat anggota tentang cara merawat anggota
menjelaskan afektif keluarga dengan TB paru keluarga dengan TB paru
cara merawat 1. Ajarkan batuk ditutup 2. Jelaskan pada keluarga tentang
anggota dengan tisu atau cara merawat anggota keluarga
keluarga dengan pergelangan siku tangan dengan TB paru
TB paru 2. Usahakan memakai masker
3. Jemur badan setiap pagi 30
menit sam 1 jam
4. Buang dahak jangan
sembarangan, bila perlu
sediakan tempat khusus
5. Siram segera dahak bila
dibuang dikamar mandi
6. Minum obat secara rutin
jangan sampai ada yang
terlewat
TUK 4 :
Memodifikasi
lingkungan
untuk mencegah
terjadinya
masalah
semakin parah :

1. Modifikasi Respon verbal Keluarga mampu menyebutkan 1. Kaji pengetahuan keluarga

lingkungan 3 dari 4 modifikasi lingkungan
untuk untuk penyakit TB paru
penyakit TB 1. Buka ventilasi udara
paru 2. Buka jendela agar sirkulasi
udara jalan
3. Jangan menutup rumah
karena virus dapat
berkembang sangat cepat
4. Jangan makan atau minum
1 tempat yang sama
tentang pencegahan TB paru
agar masalah tidak makin parah
2. Diskusikan dengan keluarga
tentang pencegahan TB paru
3. Kaji pengetahuan keluarga
tentang pencegahan resiko
regimen obat inefektif
4. Diskusikan dengan keluarga
tentang pencegahan resiko
regimen obat inefektif

2. Modifikasi Respon verbal Keluarga mamapu

lingkungan menyebutkan 3 dari 4
untuk modifikasi lingkungan untuk
regimen obat regimen obat
1. Hindari obat dari jangkauan
sinar matahari
2. Selalu ingat waktu minum
obat
3. Minum obat sesuai dengan
dosis, dan cara pemberian
dengan benar
4. Bawa obat apabila sedang
bepergian
TUK 5 : Keluarga mampu menyebutkan 1. Kaji pengetahuan keluarga
Menyebutkan Respon verbal manfaat dari kunjungan ke tentang manfaat fasilitas
kembali manfaat fasilitas kesehatan : kesehatan
kunjungan ke 1. Mendapat pelayanan dan
fasilitas pengobatan.
kesehatan 2. Mendapat informasi tentang
masalah kesehatan yang
dialami oleh keluarga
3. Mewaspadai jika terjadi
keadaan yang lebih buruk
2. Diskusikan dengan keluarga
tentang manfaat fasilitas
kesehatan
3. Evaluasi kembali hasil diskusi
4. Beri tanggapan positif bila
keluarga memutuskan untuk
menggunakan fasilitas
kesehatan.