INTERVENSI KEPERAWATAN

No Tanggal Diagnosa Keperawatan Tujuan

1 02.10.2018 Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan Tupan : Hambatan
hemiperese mobilitas fisik
terkontrol
DS : - Klien mengatakan tangan dan kaki kiri nya
sudah tidak dapat digerakan lagi Tupen : Terjadi
- Klien mengatakan sebagian aktivitasnya peningkatan kekuatan
sudah dibantu suster otot
DO : Mobilitas minimal dan ADL dibantu
TD : 110/80 mmHHg, Nadi : 81 x/menit, S :
36,3’C, RR : 20 x/menit, terdapat atrofi pada tangan
dan kaki kiri kekuatan otot
4 0
4 0

2 02.10.2018 DS : Klien mengatakan nyeri pada panggulny, nyeri Tupan : Nyeri teratasi
bertambah bila duduk terlalu lama dan berkurang bila Tupen : Imobilisasi
diberi minyak kayu putih, nyeri tidak menyebar skala terkontrol
3 (0-10) nyeri ringan waktu tidak menentu
DO : Klien tampak memegangi daerah yang nyeri,
wajah meringis

No Tanggal Jam Implementasi

1 03.10.2018 09.00 1. Menkaji mobilisasi
08.00 2. Mengobservasi TTV
11.30 3. Mendampingi dan membantu pasien saat mobilisasi
mandiri.
11.50 4. Mengajarkan mobilisasi bertahap seperti merubah posisi
saat tidur
08.10 5. Menggunakan kursi roda untuk mobilisasi

08.25 6. Mengajarkan rom