`

Complementary and Alternative

Medicine - Healthy Lifestyle
dr. Ekorini Listiowati, MMR

Learning Objectives
Mahasiswa dapat :
 Menjelaskan apa itu Complementary and Alternative Medicine (CAM)
 Menjelaskan bagaimana Complementary and Alternative Medicine (CAM) bisa menjadi Healthy
Lifestyle
 Menjelaskan mekanisme masing-masing Complementary and Alternative Medicine (CAM)

Makanan yang kita makan, udara yang kita hirup, latihan kita lakukan, berapa banyak kita tertawa
atau menangis, perasaan kita tentang keluarga, teman dan rekan, semuanya berpengaruh langsung
pada kesehatan kita. Itulah yang dimaksud dengan kesehatan holistic, semua yang mempengaruhi
tersebut bisa kita manfaatkan semaksimal mungkin agar kesehatan kita tetap terjaga baik.
Macam-Macam Jenis Pengobatan
 Kedokteran konvensional (Conventional medicine) : kedokteran barat, diselenggarakan oleh
seorang dokter
 Kedokteran tradisional (Traditional medicine) : kedokteran timur.
 Kedokteran komplementer (Complementary medicine) : bisa dilakukan bersama dengan
kedokteran konvensional, misalnya akupuntur, herbal, dan lain-lain.
 Kedokteran alternative (Alternative medicine) : in place of conventional medicine, biasanya
menggantikan kedokteran konvensional.
 Kedokteran terintegrasi (Integrated medicine) : praktek kedokteran yang mengkombinasikan
antara kedokteran konvensional dan kedokteran komplementer yang sudah memiliki bukti baik
dari segi keamanan maupun keefektifitasannya.

Traditional Medicine or Complementary and Alternative Medicine?

Sebenarnya itu cuma perbedaan istilah saja. Orang-orang yang tinggal di negara berkembang
menyebutnya Traditional Medicine atau kedokteran tradisional. Sedangkan orang-orang yang
tinggal di negara maju menyebutnya Complementary and Alternative Medicine (CAM) atau
kedokteran komplementer dan alternative.
Pada hakikatnya, tujuan dari praktek CAM ini adalah untuk mempromosikan kehidupan manusia
yang sehat secara fisik, mental, emosional, dan spiritual.
TIPE-TIPE CAM
 Whole medical system pijat (massage), acupuncture
 Mind-body medicine  komunikasi antara pikiran dan tubuh (meditasi, berdoa, relaksasi, art
therapy )
 Biologically-based practices  konsumsi suplemen dan bahan herbal (teh)
 Manipulative and body-based practice  menggunakan sentuhan manusia (massage)
 Energy medicine  energi yang tidak terlihat masuk lalu mengalir dalam tubuh

1
MACAM-MACAM CAM
 Taichi  Aromatherapy
 Qigong  Music therapy
 Yoga  Acupuncture
 Meditation  Hypnotherapy
Semua macam CAM di atas prinsipnya sama, yaitu akhirnya menuju homeostasis.
TAICHI

- Taichi berasal dari China

- Tai Chi Chuan yang berarti 'kekuatan utama
yang tertinggi'
- Cara untuk mencapai keseimbangan Yin-Yang,
atau 'supreme-ultimate'
- Merupakan kombinasi gerakan yoga and
meditasi
- Salah satu tujuan Tai Chi untuk menjaga
sirkulasi energy / “chi” dalam tubuh
- Energi (chi) dengan pola tertentu
berhubungan dekat dengan system saraf dan
pembuluh darah.

A randomized controlled trial of tai chi for the prevention of falls: the Central Sydney tai chi trial.
To determine the effectiveness of a 16-week community-based tai chi program in reducing falls and
improving balance in people aged 60 and older.
CONCLUSION: Participation in once per week tai chi classes for 16 weeks can prevent falls in relatively
healthy community-dwelling older people.
Voukelatos A, Cumming RG, Lord SR, Rissel C.
Health Promotion Service, Sydney South West Area Health Service, Sydney, Australia.
Pubmed, Aug, 2007

KESIMPULAN : partisipan yang melakukan Tai Chi sekali dalam seminggu selama 16 minggu dapat
mencegah jatuh dengan keadaan yang relative pada orang tua.

Health benefits of Tai Chi exercise : improved balance and blood pressure in middle-aged women
Statistical analyses of blood pressure revealed that the TaiChi group had a significant decrease in both
systolic (F = 48.6;p< 0.001; mean decrease = -9.7 mmHg; range = -7.0 to -12.4mmHg) and diastolic blood
pressure (F = 65.6; p< 0.001;mean decrease = -7.5 mmHg; range = -6.0 to -9.0 mmHg). No changesin
blood pressure were evident for the control group.

Manfaat Tai Chi untuk kesehatan : meningkatkan keseimbangan dan tekanan darah pada wanita
usia pertengahan.
Analisis statistik tekanan darah menunjukkan bahwa pada kelompok Tai Chi terdapat penurunan
yang signifikan baik sistolik (penurunan rata-rata 9,7 mmHg, range 7,0-12,4 mmHg) maupun
diastolik (penurunan rata-rata 7,5 mmHg, range 6,0-9,0 mmHg). Sedangkan pada kelompok
kontrol tidak ada perubahan.

A randomised controlled trial of Tai Chi and resistance exercise on bone health, muscle strength
and balance in community-living elderly people
 `
To examine the effects of Tai Chi (TC) and resistanceexercise (RTE) on bone mineral density (BMD),
muscle strength,balance and flexibility in community living elderly people.the beneficial effects of TC
or RTE on musculoskeletal health are modest and may not translate into better clinical outcomes.

RCT tentang efek Tai Chi (TC) dan Resistance Exercise (RTE) terhadap kepadatan tulang,
kekuatan otot, keseimbangan fleksibilitas pada usia tua.
Efek menguntungkan dari TC atau RTE pada kesehatan muskuloskeletal sederhana dan tidak
dapat diterjemahkan ke dalam hasil klinis yang lebih baik.

Di atas itu adalah contoh-contoh penelitian tentang Tai Chi. Dari ketiga contoh penelitian tentang
Tai Chi di atas dapat diketahui bahwa Tai Chi terbukti secara ilmiah memiliki manfaat yang baik
untuk kesehatan.
QIGONG

- Berasal dari Jepang

- Kombinasi dari : Qi – energi vital tubuh- dan Gong – the skill
of working of the qi (kemampuan memanfaatkan Qi)-
- Terdiri dari : meditasi, gerakan fisik, dan latihan pernafasan
- Medical Qigong :
 Internal (self healing)  menyembuhkan diri sendiri
 Eksternal (healing another people)  ilmunya untuk
menyembuhkan orang lain
Qigong dan sistem kekebalan tubuh.
Dr. Higucchi, dalam artikelnya "Endocrine and Immune Response
During Qigong meditation" (Journal of International Society of
Life Information Scince Vol.14, No.2, 1996), melaporkan beberapa
test yang dilakukan pada 2 kelompok. Kelompok Qigong adalah
yang mempraktekkan Qigong paling sedikit 1 bulan dan
kelompok kontrol tidak melakukan Qigong. Setiap orang
dikedua kelompok di cek kadar endorphin sebelum, selama, dan
setelah meditasi. Hasilnya :
 Kelompok Qigong menunjukkan adanya peningkatan
endorfin
 Mekanisme pastinya masih belum pasti
Beta-endorphin merupakan salah satu hormone peptide yang terbentuk paling banyak dari tirosin
(salah satu asam amino) Struktur molekul beta-endorphin sangat mirip dengan morfin tapi reaksi
kimianya berbeda. Beberapa ahli menemukan bahwa beta-endorphin dapat mengaktifkan sel NK
(natural Killer) dan meningkatkan system kekebalan tubuh dalam melawan penyakit dan sel kanker.
YOGA

- Berasal dari India

- Instrumen Kundalini yang asli adalah Adi Kundalini, Chakras, Nadis dan berhubungan dengan
dewa-dewi di Virata
- Instrumen Kundalini pada manusia adalah refleksi dari instrument original Kundali di Vitara
- Semua kejadian-kejadian pada skala mikro yang dapat dipahami dengan baik melalui instumen
Kundalini seperti Kundalini, Chakras, Nadis, dan aspek-aspek dalam kejadian manusia dan Vitara.

3
 Intinya Yoga ini asalnya merupakan suatu kegiatan ibadah orang Hindu di India, namun karena
setelah diteliti banyak manfaatnya bagi kesehatan, banyak orang-orang melakukan Yoga,
namun tujuannya bukan buat beribadah, tapi lebih tujuannya untuk kesehatan.

Randomized controlled trial of yoga and exercise in multiple sclerosis

NEUROLOGY 2004;62:2058-2064 © 2004 American Academy of Neurology
Subjek dengan MS yang mengikuti kelas Yoga selama 6 bulan maupun kelas olahraga menunjukan
perbaikan yang signifikan pada pengukuran kelelahan dibandingan dengan kelompok kontrol.
Tidak ada perbaikan relative terhadap fungsi kognitif pada dua kelompok.
Yoga Untuk Manajemen Nyeri
 Teknik terbaik untuk manajemen nyeri adalah pernafasan yoga (yoga breathing), relaksasi dan
meditasi. Ada 3 aspek gerakan yoga, yaitu mengalihkan pikiran kita dari nyeri, mengurangi
ketegangan tubuh dalam bereaksi terhadap nyeri, dan provide an opportunity to "move
through" the pain instead of resisting it so it loses its full impact.
 Dengan membantu pusat nyeri di otak untuk meregulasi mekanisme gate-control yang berada
di medulla spinalis dan mensekresi natural painkiller dalam tubuh.
 Latihan pernafasan menggunakan yoga juga dapat mengurangi nyeri karena otot-otot
cenderung berelaksasi saat ekspirasi, memperpanjang waktu ekspirasi dapat membantu
relaksasi dan mengurangi ketegangan.
Randomized Controlled Trial of Yoga Among a Multiethnic Sample of Breast Cancer Patients:
Effects on Quality of Life
Journal of Clinical Oncology, Vol 25, No 28 (October 1), 2007: pp. 4387-4395 © 2007 American Society
of Clinical Oncology
Pengaruh yoga berbeda pada pasien kanker payudara dengan terapi medis yang berbeda.Pada
pasien dengan kemoterapi, yoga meningkatkan kesejahteraan emosional (emosinya baik) dan
mood, dan mungkin sedikit menahan terjadinya deterioration baik dalam semua aspek maupun
kualitas hidup tertentu.

AROMATHERAPY

- Sebuah sistem yang membantu tubuh sembuh sendiri dengan memanfaatkan sifat fisik dan
emosional dari ektrak tumbuhan aromatik.
 `
- Substansi-substansi ini dapat digunakan dengan jumlah yang berbeda, contohnya : untuk
pemijatan, digunakan sebagai obat luar, pengobatan internal, untuk mandi atau berendam,
sebagai pengharum ruangan dan aroma makanan.
Efek fisik pemijatan yang terbukti bermanfaat:
 Diketahui mengubah kadar endorphin –natural painkiller.
 Level hormon menunjukan perubahan.
 Darah sedikit mencair atau kekentalannya menurun karena efek drainase limfatik.
 Otot berespon terhadap latihan, dan spasme otot bisa dihindari atau disembuhkan.
 Sirkulasi perifer yang buruk bisa diperbaiki.
 Sensor sentuhan di kulit bisa dipengaruhi dan akan di teruskan ke otak.
 Aliran energi tubuh bisa distimulasi dengan dipijat pada titik-titik yang hampir sama dengan
akupuntur

ACUPUNCTURE

- Nerve-Reflex Theory : "Viscera-Cutanous Refelx", "Cutanous -Viscera Reflex".

- The Gate Control Theory of Pain (teori gate-control nyeri)
- Endorphin : stimulasi akupuntur dapat memicu dikeluarkannya endorphin pada system saraf
pusat.
- Implicit Order of "X-Signal System" : bio-informational system or "X-Signal System"
- Penelitian terakhir menunjukkan bahwa akupuntur menstimulasi hipotalamus pada otak
manusia dan menginduksi pelepasan beta-endorphin yang mempengaruhi jalur saraf dan
kontrol nyeri. Mempraktekkan Qigong mempunyai efek pelepasan beta-endorphin yang sama
dengan akupuntur. Penelitian ini memberikan penjelasan mengapa Qigong menjadi sangat
efektif pada beberapa pasien yang menderita nyeri kronis.

KONSEP BIOMOLEKULER AKUPUNTUR

 Titik akupuntur (acupoint) merupakan tempat diberikan stimulus primer yang akan
mengaktifkan sel-sel di daerah tersebut untuk melepaskan mediator-mediator kimia , kejadian
ini disebut konsep biochemical messenger.
 Meridian merupakan jalur spesifik yang menghubungkan acupoint dengan organ. Rangsangan
pada meridian akan menimbulkan arus electron yang akhirnya diteruskan ke organ target
melalui sinyal-sinyal intraselular, hal ini dinamakan konsep intercellular signaling.
 Organ merupakan tempat terminal efek dari rangsangan terhadap acupoint dimana jika fungsi
organ tersebut turun maka akan terjadi stimulasi sebaliknya jika fungsi organ tersebut terlalu
berlebihan akan terjadi supresi, atau disebut konsep stimulasi dan supresi.

5
 *kiri : stimulasi akupuntur dengan memutar jarum bolak balik kanan dan kiri, *tengah : penusukan
jarum dengan bantuan alat seperti tabung, *kanan : modifikasi akupuntur dengan aliran listrik atau
elektropuntur.

Kita flashback dulu pelajaran tentang penghantaran impuls. Suatu penghantaran impuls
tergantung pada beberapa faktor, yaitu :
 Diameter nervus. Semakin besar akson, semakin besar rangsangan yang menuju sinaps
 Intensitas rangsang.Jika intensitas rangsang yang dihasilkan besar, maka sensasi yang
dirasakan berat. Begitu pula sebaliknya, jika intensitas rangsang kecil, maka sensasi yang
dirasakan ringan.
 Luas daerah yang terkena rangsang. Semakin tumpul benda yang memberi rangsangan, daerah
yang terkena akan semakin luas.
Gambar di atas menjelaskan tentang ascending sensory pathway, yaitu jalur penjalaran rangsang
nyeri dari ujung serabut saraf nyeri, diteruskan ke medulla spinalis, kemudian naik melalui traktus
spinothalamicus sampai ke otak (thalamus dan cortex sensory) sehingga terjadi persepsi nyeri.
 `
Sistem persarafan nyeri bersifat rangkap. Maksudnya stimulus yang berubah menjadi impuls akan
dihantarkan melalui 2 jalur, yaitu melalui traktus neospinothalamicus dan melalui traktus
paleospinothalamicus. Traktus neospinothalamicus dilalui oleh serabut saraf tipe A-delta
(bermielin) yang berakhir pada lamina I. Sedangkan traktus paleospinothalamicus dilalui oleh
serabut saraf tipe C (dan beberapa tipe A-delta) yang berakhir hampir seluruhnya di lamina II dan
III cornu posterior yang disebut substansia gelatinosa dan kemudian memasuki lamina V (teori gate
control terjadi pada proses-proses di lamina-lamina ini). Impuls yang sampai pada lamina-lamina
tersebut akan direspon dengan inhibisi dan eksitasi. Impuls-impuls dari spinal cord ini akan
diteruskan ke otak.
Jadi, Nociceptive pathway itu meliputi 4 fase, yaitu tranduksi, transmisi, modulasi, dan persepsi.
1. Tranduksi (transduction), adalah tahap saat rangsang diterima, asalnya bisa dari berbagai hal,
bisa dari rangsang atau stimuli mekanik, termik, atau kimiawi. Stimuli kuat yang diterima ini
kemudian berubah menjadi aktivita listrik yang dapat dijalarkan. Stimuli yang berubah menjadi
aktivitas listrik ini disebut impuls.
2. Transmisi (transmission), adalah tahap ketika impuls dijalarkan melalui saraf sensoris menuju
cornu posterior medulla spinalis.
3. Modulasi (modulation), adalah tahap dimana impuls tadi masuk cornu posterior medulla
spinalis dan akan berinteraksi dengan system pengaturan nyeri termasuk analgesic opioid
endogen. Kuatnya impuls tidak dapat diturunkan oleh efek analgesia opioid endogen dan
masih cukup kuat untuk meneruskan perjalanan ke otak, maka impuls akan diteruskan ke otak
dan terjadilah tahap persepsi. Nah guys, seperti yang dijelaskan sebelumnya, opioid endogen
merupakan salah satu mekanisme dari akupuntur, jadi akupuntur berperan mengontrol nyeri
pada fase modulasi, karena pada fase ini opioid-opioid endigen akan berinteraksi dengan
impuls yyang dijalarkan.
4. Persepsi (perception), Cheng – Pomeranz (1979)
adalah tahap ketika impuls Han Ji Sheng (1998)

sampai ke otak dan akan Cho, ZH (2001)

dinilai di sana. Fase ini

merupakan hasil akhir dari
proses interaksi yang
kompleks dan unik.
Skema di samping ini menjelaskan
bagaimana akupuntur
menghambat penjalaran nyeri.
1. Lamina I dan II akan
menghasilkan enkefalin (salah
satu opioid endogen) yang
berfungsi mengurangi nyeri.
2. Di hipotalamus akan
dilepaskan beta-endorfin
(opioid endogen juga, yang
memiliki efek yang mirip
dengan morfin, makanya
namanya merupakan
kombinasi dari kata endogen
dan morfin, jadinya endorfin.
*ga tau ding, itu cuma iseng-
iseng aja ane gabungin.

7
3. Dengan dilepaskannya beta-endorfin diharapkan yang sampai ke thalamus adalah rangsangan
akupuntur. *ingat teori gate control guys, kalau sudah ada satu yang masuk, gate-nya bakalan
nutup, dan yang lain ga bisa lewat lagi.
4. Efek ini dapat dinetralkan dengan naloxone (naloxone ini adalah zat yang dapat menimbulkan
nyeri)

HYPNOSIS

Dalam Kamus Besar Bahasa Indonesia (2008;501) makna kata hypnosisadalah keadaan seperti tidur
karena sugesti, yang pada taraf permulaan orang itu berada di bawah pengaruh orang yang
memberikan sugestinya, tetapi pada taraf berikutnyamenjadi tidak sadar sama sekali. Hipnosis
adalah membuata atau menyebabkan sesorang berada dalam keadaan hypnosis; berkenaan
dengan hypnosis.
Sejarah Hipnosis

Hipnosis, berasal dari bahasa yunani, yaitu hypnos yang berarti nama dewa tidur orang Yunani.
Walaupun artinya dewa tidur, tapi hipnosis tidak sama dengan tidur lho guys, nih bedanya
Tidur Hipnosis
- Tidak menyadari - Seperti tidur
- Tidak mendengar suara-suara - Bisa mendengar dengan jelas
disekitarnya - Bisa merespon informasi yang di
terima

 Hipnosis bisa dipelajari oleh

siapa saja tanpa membedakan
suku, ras, dan agama.
 Hipnosis tidak berhubungan
dengan kegelapan, takhayul,
ilmu sesat, atau supranatural.
 Tiap hari tanap terasa kita
mengalami kondisi hypnosis.
(Gunawan, 2008)

Mikrosepsi Tentang Hipnosis (Kahija, 2007)

 `
Teori Pikiran
1. Concious Mind
- Di korteks, 3th mulai aktif.
- Peran dan pengaruh 12%.
- Mengidentifikasi informasi yang masuk, membandingkan, menganalisa, dan memutuskan.
2. Sub Concious Mind
- Di medula oblongata, sejak dalam kandungan.
- Peran dan pengaruh 88%.
- Kebiasaan baik, kebiasan buruk, reflek, emosi, memori jangka panjang, kepribadian, intuisi,
kreatifitas, persepsi.
3. Unconcious Mind
Mengatur fungsi tubuh otomatis, sistem kekebalan tubuh, denyut jantung, pernafasan,
kontaksi rahim, dll. (Gunawan,2008)
Fenomena Hipnosis
Sebagai anti sugesti barier (logis,
emosional, dan etis) : di off kan
Retikular Aktivator Sistem (RAS) :
membuka
(Gunawan, 2008)

Retikular Aktivator Sistem (RAS)

(Gunawan,2008)

9
Hypnosis State & Brainwave (IBH, 2002)

6 syarat seorang obyek bisa dihipnotis

1. Tidak retardasi mental
2. Dalam keadaan sadar
3. Tidak paranoid / Psikotik berat
4. Memahami proses komunikasi (kooperatif)
5. Mau mengikuti sesi hypnosis secara sadar/tidak menolak
6. Memiliki konsentrasi dan imajinasi yang baik
Seperti terapi pada umumnya, terapi hypnosis juga memiliki kontraindikasi, antara lain :
1. Kondisi tidak tenang, gaduh gelisah
2. Tidak mengerti apa yang akan dilakukan & yang kita katakana
3. Kesulitan denggan kepercayaan dasar
(Erikson, 1976 ; Kaplan, 1999)
1. Tindakan aneh
2. Tidak stabil
3. Psikotik
(Kroger, 2008)
1. Sindroma otak organic
2. Depresi yang cenderung bunuh diri
3. Skizoprenia paranoid
4. Struktur ego rapuh
(Frauman, Lynn & Brentar, 1993)
Aplikasi Hipnosis
STAGE HYPNOSISHipnosis untuk pertunjukan hiburan dengan subyek dari penonton setelah
dilakukan uji sugestibilitas. Program yang dimasukkan bersifat menghibur, subyek dihipnosis
untuk diberi perintah yang lucu dan sementara. Misalnya tidak bisa bangun dari tempat
duduk, lupa nama sendiri (Kroger, 2007).
CLINICAL HYPNOSIS / HYPNOTHERAPY Aplikasi hypnosis untuk menyembuhkan masalah mental
dan fisik.Dapat untuk menyembuhkan berbagai macam penyakit namun tidak dapat
menyembuhkan semua masalah medis (Kroger, 2007).
METAPHYSICAL HYPNOSIS Aplikasi hypnosis dalam meneliti berbagai fenomena metafisik.Bersifat
eksperimental (Gunawan AW, 2005).
HYPNOBIRTHING Proses hypnosis selama kehamilan – melahirkan (Prihatanto, 2008)
FORENSIK HYPNOSISHipnosis sebagai alat bantu investigasi/penggalian informasi dari memori
dalam kasus sso menjadi korban kejahatan, subyek masuk ke dalam kondisi trance yang
berakibat pada kemampuan mengingat yang sangat tinggi disebut dengan hypermnesia.
Tidak dapat digunakan sebagai bukti di pengadilan (IBH, 2002)
 `
Tidak semua orang bisa diterapi dengan hipnosis. Ada syarat-syarat yang harus periksa sebelum
dilakukan terapi hipnosis. Salah satunya adalah dengan melakukan Suggestivity Test. Apa itu
Suggestivity Test??? Suggestivity Test adalah serangkaian tes yang dilakukan sebelum melakukan
hipnosis untuk mengetahui seseorang tersebut bisa dihipnosis atau tidak. Selain itu, tes ini juga
digunakan untuk mengetahui jenis hipnosis apa yang akan bekerja dengan baik pada orang tersebut.
Ada beberapa jenis Suggestivity Test, diantaranya Arm Rising Test dan Rigit Catalepsy.

Review of CAM Practices for Back and Neck Pain Shows Modest Result
 Acupuncture, massage, manipulasi spinal.
 Beberapa bukti menunjukkan bahwa akupuntur lebih cost-effective dibanding perawatan yang
biasa dilakukan pada pasien nyeri tulang belakang kronis. Pengarang menyimpulkan akupuntur
adalah pilihan untuk terapi akut, subakut, dan kronis low back pain (dengan sebab spesifik
maupun non-spesifik).
 While the review found that serious adverse side effects of the three CAM therapies were rarely
reported, the authors noted that definitive conclusions cannot be made, as information on side
effects was not collected in a systematic manner. They noted that more well-designed studies are
needed to draw more definitive conclusions regarding the benefits of CAM therapies for pain.
Karena efek samping yang serius dari ketiga CAM jarang dilaporkan, penulis tidak dapat
membuat kesimpulan yang definitive, sejalan informasi dari efek samping tidak dikumpulkan
secara sistematis. Penelitian dengan design yang baik dibutuhkan untuk menggambarkan
kesimpulan definitive yang berhubungan dengan keuntungan terapi CAM untuk nyeri.

11
Penelitian yang memeriksa efek dari terapi Swedish massage terhadap hormon, fungsi sistem imun.
 These preliminary data led the researchers to conclude that a single session of Swedish massage
produces measurable biological effects and may have an effect on the immune system.
Data sebelumnya membuat para peneliti menyimpulkan bahwa dengan satu kali Swedish
massage menghasilkan efek biologi yang terukur dan dapat memberikan efek pada system
imun.
 However, more research is needed to determine the specific mechanisms and pathways behind
these changes
Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan mekanisme dan jalur khusus dari
perubahan ini

Study Finds Benefits of Therapeutic Massage for Chronic Neck Pain

 The researchers concluded that therapeutic massage is safe and may have benefits for treating
chronic neck pain, at least in the short term.
 They recommended studies to determine optimal massage treatment, as well as larger, more
comprehensive studies to follow patients for at least 1 year.
*intinya, ini tentang manfaat terapi pijat pada nyeri leher kronis yang ternyata aman dan
bermanfaat paling tidak untuk terapi jangka pendek, di rekomendasikan penelitian yang
memfollow-up pasien paling tidak setahun.

Palliative care – Perawatan Paliatif

 Merupakan pendekatan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan keluarga dalam
menghadapi hidup dengan keadaan sakit pasien
 Dengan meringankan gejala dan nyeri
 Dukungan spiritual dan psikososial
 Dimulai saat diagnosis ditegakkan sampai akhir kehidupan dan kehilangan orang yang
dikasihi.

Inti dari gambar diatas merupakan inti dari pengobatan komplementer dan alternative yaitu
manusia dan alam semesta diciptakan seimbang dan saling mempengaruhi.

“Those who are contented with what they have are often happy”
Orang yang selalu puas dengan apa yang ada pada dirinya adalah orang yang bahagia.