Nama : Hanif Habibur Rohman

20171030020
Ujian : E- Hospital

Soal Pertama
Untuk memenuhi aspek legal ketika membangun sistim informasi di rumah sakit,
peraturan apa saja yang perlu diperhatikan agar memenuhi aspek kelengkapan
data rekam medis, kerahasiaan dan akses terhadapa rekam medis elektronik
Jawab :
Menurut Permenkes Nomor 269/2008, rekam medis merupakan Berkas yang berisi catatan
dan dokumen tentang identitas, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang
telah diberikan kepada pasien
Bentuk pelayanan rekam medis Kepmenkes no 377/Menkes/SK/III/2007 :
1. Pelayanan RM berbasis kertas
2. Pelayanan RM manual dan registrasi komputerisasi
3. Pelayanan manajemen informasi kesehatan terbatas
4. Pelayanan sistim informasi terpadu
5. Pelayanan MIK dg rekam kesehatan elektronik
Peraturan yang berhubungan dengan rekam medis :
1. Undang-undang Republik Indonesia nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek
Kedokteran.
2. Undang-undang Republik Indonesia nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang-undang Republik Indonesia nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
4. PERMENKES 269 th 2008 ttg Rekam Medis
5. Permenkes 290 th 2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran
6. PP 10 th 1996 tentang Wajib simpan Rahasia Kedokteran
7. PP 32 th 1996 tentang Tenaga Kesehatan
8. Kepmenkes no 377/Menkes/SK/III/2007 tentang standar profesi perekam medis dan
informasi kesehatan

Soal Kedua
Agar rumah sakit dapat melaksanakan peraturan yang berkaitan dengan rekam medis,
beberapa pihak di rumah sakit mempunyai tanggung jawab sesuai dengan profesinya.
Pertanyaan:
Jelaskan tanggung jawab direktur agar rumah sakit dapat melaksanakan peraturan yang
berkaitan dengan rekam medis
Jawab :
Tanggung jawab terhadap rekam medis adalah :
1. Komisaris/Pemilik
- Perencanaan korporat
- Memelihara mutu pelayanan
- Mengesahkan kebijakan, perencanaan dam mekanisme administrative
- Menentukan direksi
- Bertanggung jawab atas institusi pelayanan kesehatan
2. Direktur
- Menyetujui anggaran untuk implementasi Sistim informasi kesehatan
- Menyediakan staf dan fasilitas
 - Menegakkan regulasi, kebijakan dan standar untuk manajemen informasi
kesehatan (RM)
- Melindungi informasi kesehatan
- Menjalankan operasional fasilitas pelayanan kesehatan
3. Para Dokter
- Melakukan review thd aturan, regulasi, kebijakan & standar RM
- Berpartisipasi thd format & isi RM
- Melakukan kualifikasi thd keanggotaan dokter
- Melakukan autentifikasi pengisian RM
4. Unit kerja rekam medis
- Memelihara sistim penyimpanan dan pengambilan informasi kesehatan
- Menyiapkan kerahasiaan, keamanan, penyatuan dan akses informasi kesehatan
- Melakukan koding & klasifikasi informasi kesehatan
- Mengorganisasi, memproduksi & menyebarkan informasi kesehatan
5. Profesional rekam medis
- Koordinasi pengumpulan data
- Memonitor penyatuan informasi
- Memastikan bahwa informasi kesehatan hanya diakses oleh yang berhak
- Melakukan orgnisasi, analisis dan evaluasi informasi kesehatan
- Memberikan konsultasi ttg informasi kesehatan dengan unit kerja lain
- Mengkompilasi statistik kesehatan
- Mengkode diagnosis, terapi & tindakan
- Memasukkan dan mengambil informasi kesehatan
- Memonitor standar dan regulasi menejemen informasi.