Anda di halaman 1dari 1

KONSUL

Drg. Ida Ayu Utami Ari Pebiyanti


APOTIK KIMIA FARMA NO. 235 IMAM BONJOL
Jl. Imam Bonjol 66 Denpasar
(0361) 485580 Hp. 081 558 654 545
485581 081 246 384 316

Denpasar, 23 Oktober 2015

Kepada Yth. Dr. Made Ari Putra, Sp.A

Bersama ini kami kirimkan

Nama : Dian Permata

Umur : 7 tahun / Perempuan

Alamat : Jl. Kapten Japa No. 13 Denpasar

Pada anamnesa, pasien suspect hemophilia

Pada gigi I indikasi pencabutan

Mohon pemeriksaan lebih lanjut, guna tindakan pencabutan yang akan dilakukan

Terima kasih atas bantuan dan kerjasamanya.

Salam Sejawat

(Drg. Ida Ayu Utami)

Anda mungkin juga menyukai