Lembar 4

41.
KETOPROFEN 521 (Non-Steroidal Antiinflammatory Agent)

Resep highlights
Agen antiinflamasi nonsteroidal digunakan pada kuda, kucing (jangka pendek) & anjing
kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap ketoprofen
Cautions: GI ulserasi atau perdarahan, Hypoproteinemia,
pembiakan hewan (terutama di akhir kehamilan), gangguan ginjal atau hati yang signifikan; dapat
menyembuyikan tanda infeksi (peradangan, hiperpirexia)
Efek samping:
kuda: berpotensi, mukosa lambung
kerusakan & GI ulserasi, ginjal nekrosis Crest, & hepatitis ringan dapat terjadi. Anjing: muntah,
anorekexia, & ulkus GI
Tidak mengelola intra-arterfisial & menghindari SC suntikan
Obat-obat; interaksi obat-Lab
 Farmakologi
Ketoprofen menunjukkan tindakan yang mirip dengan yang lain non steroid agen antiinflamasi
yang memiliki antipiretik, analgesik dan aktivitas antiinflamasi. Its diakui mekanisme aksi adalah
penghambatan katalisis siklooksigenase asam arakidonat untuk prekursor prostaglandin
(endoperoxides), sehingga menghambat sintesis prostaglandin dalam jaringan. Ketoprofen konon
memiliki aktivitas penghambatan pada lipoxygenase, sedangkan flunixin dilaporkan tidak pada
dosis terapi. Penelitian in vitro belum dikonfirmasi aktivitas lipoxygenase dalam spesies dipelajari.
Enansiomer S (+) dikaitkan dengan anti-prostaglandin aktivitas dan toksisitas dan R (-) bentuk
analgesia tanpa GI Efek.
 Farmakokinetik
Dalam spesies yang diteliti (tikus, anjing, manusia), ketoprofen cepat dan hampir sepenuhnya
diserap setelah pemberian oral. Kehadiran makanan atau susu mengurangi penyerapan oral.
Karakteristik penyerapan oral pada kuda tidak berada. Telah dilaporkan bahwa ketika
membandingkan IV vs. suntikan IM pada kuda, daerah di bawah kurva relatif setara. Sementara
karakteristik distribusi tidak dijelaskan dengan baik, obat tidak masuk cairan sinovial dan sangat
terikat pada protein plasma (99% pada manusia, dan sekitar 93% pada kuda). Pada kuda, produsen
melaporkan bahwa terjadinya kegiatan adalah dalam 2 jam dan efek puncak 12 jam pasca dosis.
Ketoprofen dihilangkan melalui ginjal baik sebagai konjuasi metabolit dan tidak berubah obat.
Eliminasi Half-Life di kuda sekitar 1,5 jam.
 Indikasi
Ketoprofen diberi label untuk digunakan pada kuda untuk mengurangi peradangan dan rasa
sakit yang terkait dengan gangguan muskuloskeletal. Seperti flunixin (dan NSAID lainnya),
ketoprofen berpotensi memiliki banyak kegunaan lain dalam berbagai spesies dan kondisi. Ada
persetujuan bentuk sediaan untuk anjing dan kucing di Eropa dan Kanada. Beberapa menganggap
ketoprofen menjadi NSAID pilihan untuk digunakan jangka pendek untuk analgesia pada kucing.
 Kontraindikasi
Sementara produsen menyatakan bahwa tidak ada kontraindikasi untuk penggunaan obat (selain
hipersensitivitas sebelumnya untuk ketoprofen), itu harus digunakan hanya ketika potensi manfaat
lebih besar daripada risiko dalam kasus di mana GI ulserasi atau perdarahan jelas atau pasien
dengan gangguan ginjal atau hati yang signifikan. Ketoprofen dapat menutupi tanda-tanda klinis
infeksi (peradangan, hiperpirexia). Karena ketoprofen sangat protein terikat, pasien dengan
Hipoproteinemia mungkin memiliki peningkatan kadar obat bebas, sehingga meningkatkan risiko
toksisitas.
 Efek samping
Karena ketoprofen adalah agen yang relatif baru, profil efek yang merugikan pada kuda belum
jelas terungkap. Studi Pendahuluan dan laporan menunjukkan bahwa ketoprofen tampak relatif
aman untuk digunakan pada kuda dan mungkin memiliki insiden yang lebih rendah efek samping
dari baik fenilbutazon atau flunixin. Berpotensi, kerusakan mukosa lambung dan GI ulserasi, ginjal
nekrosis jamban, dan hepatitis ringan dapat Terjadi. Tidak mengelola intra-arterfisial dan
menghindari SC suntikan. Meskipun tidak diberi label untuk penggunaan IM pada kuda, itu
dilaporkan efektif dan hanya dapat menyebabkan peradangan sesekali di tempat suntikan. Pada
anjing atau kucing, ketoprofen dapat menyebabkan muntah, anorekexia, dan Ulkus GI.
 Interaksi obat
Interaksi obat berikut telah dilaporkan atau manusia atau hewan yang menerima ketoprofen dan
dapat penting dalam pasien kedokteran hewan:
! Aminoglikosida (gentamisin, amikacin, dll): peningkatan risiko untuk nefrotoksisitas
! Antikoagulan (heparin, LMWH, warfarin): peningkatan risiko untuk pendarahan mungkin
! ASPIRIN: ketika aspirin digunakan bersamaan dengan ketoprofen, tingkat plasma ketoprofen
dapat menurunkan dan peningkatan kemungkinan efek samping GI (kehilangan darah) bisa terjadi.
Pemberian bersamaan aspirin dengan ketoprofen tidak dapat Direkomendasikan.
! Bifosfonat (Alendronate, dll): dapat meningkatkan risiko untuk GI Ulserasi
! Kortikosteroid: pemberian bersamaan dengan NSAID dapat secara signifikan meningkatkan
risiko untuk efek samping GI
! Cyclosporine: dapat meningkatkan risiko untuk nefrotoksisitas
! Flukonazol: dapat meningkatkan tingkat NSAID
! Furosemide: ketoprofen dapat mengurangi efek saluretik dan diuretik dari furosemide
! Sangat protein terikat obat (misalnya, fenitin, asam valproik, antikoagulan oral, agen
antiinflamasi lainnya, salisilat, sulfonamid, dan agen antidiabetes sulfonilurea): karena ketoprofen
sangat terikat pada protein plasma (99%), itu berpotensi dapat menggantikan obat yang sangat
terikat lainnya; peningkatan kadar serum dan durasi tindakan dapat terjadi. Meskipun interaksi ini
biasanya sedikit perhatian secara klinis, gunakan bersama dengan hati.
! Methotrexate: toksisitas serius telah terjadi ketika NSAID telah telah digunakan bersamaan
dengan Methotrexate; digunakan bersama dengan sangat berhati-hati.
! Probenesid: dapat menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam tingkat serum dan
Half-Life ketoprofen
 Dosis
! Anjing:
Sebagai antiinflamasi/analgesik:
a) 2 mg/kg IV satu kali (Hardie 2000)
b) untuk Osteoarthritis tidak responsif terhadap aspirin: 0,5-1 mg/kg PO dua kali sehari dengan
makanan; mengurangi dosis dengan 50% ketika memberikan untuk pasien geriatri (Trepanier
1999)
c) untuk pasca operasi pengendalian nyeri: 1 – 2 mg/kg IV, IM sekali sehari untuk 2 – 3 hari durasi
(Tranquilli 2003)
d) untuk pengendalian nyeri pasca operasi: 1 – 2 mg/kg IV, SC sekali sehari untuk durasi 3 hari
setelah operasi; atau 1 mg/kg PO sekali sehari selama 5 hari, setelah operasi (Hansen 2003b)
e) untuk indikasi akut: 2 mg/kg SC, IM, IV sekali sehari untuk sampai hingga 3 hari berturut-turut.
Jika lebih disukai setelah satu suntikan pengobatan dapat diikuti pada hari berikutnya dengan tablet
di 1 mg/ kg PO per hari dan dilanjutkan pada hari berturut-turut hingga 4 hari (yaitu, hingga 5 hari
secara total). Untuk nyeri kronis: 0,25 mg/kg PO sekali sehari hingga 30 hari. (Label informasi
Ketofen 1%; Ketofen® tablet — Merial Inggris Raya)
! Kucing:
Sebagai antiinflamasi/analgesik:
a) 2 mg/kg IV satu kali (Hardie 2000)
b) untuk nyeri ringan sampai sedang: 1 – 2 mg/kg SC, IM awalnya, kemudian 0,5-1 mg PO, SC
sekali sehari; tidak dianjurkan untuk mengobati lebih dari 5 hari (Nieves 2002)
c) untuk pengendalian nyeri pasca operasi: 1 – 2 mg/kg IV, SC sekali sehari untuk durasi 3 hari
setelah operasi; atau 1 mg/kg PO sekali sehari untuk 3 hari, setelah operasi (Hansen 2003b)
d) 2 mg/kg SC sekali sehari hingga 3 hari berturut-turut. Jika lebih disukai setelah satu injeksi
pengobatan dapat diikuti pada hari berikutnya dengan tablet di 1 mg/kg dan terus berturut-turut
hari sampai dengan 4 hari (yaitu, hingga 5 hari secara total). (Label informasi Ketofen 1%;
Ketofen® tablet — Merial Inggris Raya)
! Kelinci/Rodents/mamalia kecil:
a) kelinci: untuk nyeri kronis/antiinflamasi: 1 mg/kg IM q12 – 24h (Ivey dan Morrisey 2000)
b) tikus: 5 mg/kg SC (Adamcak dan Otten 2000)
! Kuda: (Catatan: ARCI UCGFS kelas 4 obat)
a) untuk indikasi berlabel: 2,2 mg/kg (1 mL/100 lbs) IV sekali setiap hari hingga 5 hari (insert
paket; Ketofen®)
b) sebagai pengobatan ajuvan untuk Laminitis: 2,2 mg/kg IV sekali setiap hari (Brumbaugh, Lopez
et al. 1999)
! Ternak:
a) 3 mg/kg IV atau Deep IM sekali sehari hingga 3 hari; waktu penarikan (Inggris) adalah daging:
4 hari; Milk: 0 hari (informasi label Comforion VET® — Merial Inggris Raya)
b) 3,3 mg/kg; Durasi efek 24 jam; waktu penarikan yang tepat: 24 jam untuk susu; 7 hari untuk
daging. (Walz 2006b)
! Babi:
a) 3 mg/kg IM sekali sehari hingga 3 hari; waktu penarikan Inggris Raya untuk daging: 4 hari
(informasi label Comforion VET® —Merial Inggris Raya)
! Burung:
a) sebagai analgesik antiinflamasi 2 mg/kg T8 – 24 jam (Clyde dan Paul-Murphy 2000)
 Bentuk sediaan/status regulasi
Produk yang berlabel Veteriner:
Ketoprofen injeksi: 100 mg/mL di 50 mL dan 100 mL multi-dosis botol Ketofen® (Fort Dodge),
generik (Phoenix Pharmaceutical), (RX). Disetujui untuk digunakan pada kuda tidak dimaksudkan
untuk makanan. Di Kanada dan Inggris, ada bentuk sediaan oral disetujui (5, 10, 20 mg tablet) dan
bentuk suntik (10 mg/mL) untuk digunakan dalam anjing dan kucing.
ARCI (Racing Komisaris International) telah menetapkan obat sebagai bahan kelas 4. Produk
berlabel manusia:
Ketoprofen kapsul: 50 mg & 75 mg; generik RX, Ketoprofen diperpanjang-Release kapsul: 100
mg, 150 mg dan 200 mg, Ketoprofen (Andrx); RX
42. LIDOCAINE HCL (Antiarrhythmic/Local Anesthetic)
Resep highlights
Anestesi lokal & antiarrhythmic agent; mungkin berguna untuk mencegah ileus pasca operasi,
cedera reperfusi pada Kuda
Kontraindikasi: dikenal hipersensitivitas terhadap anestesi lokal amideclass, tingkat parah SA,
AV, atau blok jantung intraventrikular (jika tidak secara artifisial mondar-mandir), atau Sindrom
Adams-Stokes
Perhatian: penyakit hati, gagal jantung kongestif, shock, hipovolemia, depresi pernapasan parah,
ditandai hypoxia, bradikardia, atau blok jantung tidak lengkap memiliki VPC, kecuali detak
jantung dipercepat terlebih dahulu
Kucing mungkin lebih sensitif terhadap efek SSP dari lidokain; Gunakan dengan kehati-hatian
Pasien rentan terhadap hipertermia ganas harus menerima pemantauan intensif
Efek samping: paling umum efek samping yang dilaporkan adalah dosis yang terkait (tingkat
serum) & ringan. Tanda SSP termasuk mengantuk, depresi, atakataxia, otot tremor, dll;
mual & muntah (biasanya transien). Jantung yang merugikan
Efek biasanya hanya pada konsentrasi plasma tinggi ketika bolus IV diberikan terlalu cepat,
hipotensi dapat terjadi jangan gunakan produk yang mengandung epinefrin Intravena
Interaksi obat
 Farmakologi
Lidokain dianggap sebagai kelas IB (membran-menstabilkan) agen antidysrhythmic.
Diperkirakan bahwa lidokain bertindak dengan menggabungkan dengan saluran natrium cepat
ketika tidak aktif yang menghambat pemulihan setelah repolarization. Agen kelas IB menunjukkan
tingkat keterikatan dan pemisahan yang cepat terhadap saluran natrium. Pada tingkat terapeutik,
lidokain menyebabkan fase 4 depolarisasi diastolik menurun automatisitas, dan baik penurunan
atau tidak ada perubahan dalam daya tanggap membran dan Involuntary. Efek ini akan terjadi pada
tingkat serum yang tidak akan menghambat otomatisitas dari node SA, dan akan memiliki sedikit
efek pada AV node konduksi atau-nya-Purkinje Konduksi. Lidokain rupanya memiliki beberapa
meningkatkan efek pada usus motilitas pada pasien dengan ileus pasca operasi. Mekanisme untuk
Efek ini tidak dipahami dengan baik, tetapi mungkin melibatkan lebih dari hanya menghalangi
peningkatan nada simpatik. Lidokain telah terbukti menjadi pemulung oksigen reaktif spesies
(ROS) dan peroksidasi lipid
 Farmakokinetik
Lidokain tidak efektif secara lisan karena memiliki efek pertama-lulus tinggi. Jika dosis oral
yang sangat tinggi diberikan, tanda beracun terjadi (karena aktif metabolit?) sebelum tingkat terapi
dapat dicapai. Berikut dosis bolus IV terapeutik, onset tindakan umumnya dalam 2 menit dan
memiliki durasi tindakan 10 – 20 menit. Jika infus konstan dimulai tanpa bolus IV awal, mungkin
diperlukan sampai satu jam untuk tingkat terapeutik yang akan dicapai. Suntikan IM
mungkindiberikan setiap 1,5 jam di anjing, tetapi karena pemantauan dan menyesuaikan dosis
sulit, itu harus dicadangkan untuk kasus di mana Infus IV tidak mungkin dilakukan. Setelah
injeksi, obat ini dengan cepat didistribusikan ulang dari plasma menjadi organ yang sangat
perfuziruemah (ginjal, hati, paru, jantung) dan didistribusikan secara luas di seluruh jaringan
tubuh. Memiliki afinitas tinggi untuk Jaringan lemak dan adiposa dan terikat pada protein plasma,
terutama alpha1-asam glikoprotein. Telah dilaporkan bahwa mengikat lidokain protein ini sangat
variabel dan konsentrasi tergantung di anjing dan mungkin lebih tinggi pada anjing dengan
penyakit inflamasi. Lidokain didistribusikan ke dalam susu. Volume jelas distribusi (VD) telah
dilaporkan 4,5 L/kg di anjing. Lidokain cepat dimetabolisme di hati untuk aktif metabolit (MEGX
dan GX). Half-Life terminal lidokain pada manusia adalah 1,5-2 jam dan telah dilaporkan menjadi
0,9 jam di Anjing. Paruh lidokain dan MEGX mungkin berkepanjangan dalam pasien dengan gagal
jantung atau penyakit hati. Kurang dari 10% dari dosis parenteral diekskresikan tidak berubah
dalam urin.
 Indikasi
Selain digunakan sebagai agen anestesi lokal dan topikal, lidokain adalah digunakan untuk
mengobati aritmia ventrikel, takikardia ventrikel terutama dan kompleks prematur ventrikel di
semua spesies. Kucing mungkin lebih peka terhadap obat dan beberapa klinisi merasa bahwa itu
harus tidak digunakan dalam spesies ini sebagai antiaritmia, tetapi ini tetap Kontroversial. Pada
kuda, lidokain mungkin berguna untuk mencegah cedera pasca operasi ileus dan reperfusi
 Kontraindikasi
Kucing cenderung lebih sensitif terhadap efek SSP dari lidokain; Menggunakan dengan kehati-
hatian. Lidokain merupakan kontraindikasi pada pasien dengan diketahui hipersensitivitas
terhadap anestesi lokal kelas Amida, tingkat parah dari SA, AV atau blok jantung intraventrikular
(jika tidak atau Adams-Stokes Syndrome. Penggunaan lidokain pada pasien dengan sindrom
Wolff-Parkinson-White (WPW) adalah kontroversial. Beberapa produsen menyatakan
penggunaannya merupakan kontraindikasi, tetapi beberapa Dokter telah menggunakan obat pada
orang. Lidokain harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit hati, gagal jantung
kongestif, shock, hipovolemia, depresi pernapasan parah, atau hypoxia ditandai. Hal ini juga harus
digunakan dengan berhati-hati pada pasien dengan bradikardia atau blok jantung tidak lengkap
memiliki VPC, kecuali detak jantung pertama dipercepat. Pasien rentan untuk mengembangkan
hipertermia ganas harus menerima lidokain dengan pemantauan intensif. Ketika mempersiapkan
lidokain untuk injeksi intravena, menjadi tertentu dari konsentrasi dan tidak menggunakan produk
yang mengandung epinefrin.
 Efek samping
Pada dosis biasa dan jika tingkat serum tetap dalam yang diusulkan kisaran terapeutik (1-5
mikrogram/mL), reaksi merugikan yang serius cukup langka. Efek samping yang paling umum
yang dilaporkan adalah dosis terkait (tingkat serum) dan ringan. Tanda SSP termasuk mengantuk,
depresi, ataxia, otot tremor, dll. Mual dan muntah mungkin terjadi, tetapi biasanya sementara. Efek
jantung yang merugikan umumnya hanya terjadi pada konsentrasi plasma tinggi dan biasanya
dikaitkan dengan PR dan QRS interval perpanjangan dan QT interval shortening. Lidokain dapat
meningkatkan tingkat ventrikel jika digunakan pada pasien dengan fibrilasi atrium. Jika bolus IV
diberikan terlalu cepat, hipotensi mungkin terjadi. Pastikan untuk tidak menggunakan produk yang
mengandung epinefrin Intravena.
 Interaksi obat
Interaksi obat berikut telah dilaporkan atau manusia atau hewan yang menerima lidokain dan
mungkin penting dalam pasien hewan:
! Antiaritmia, lain-lain (misalnya, procainamide, quinidine, Propranolol, phenytoin): bila diberikan
dengan lidokain dapat menyebabkan aditif atau antagonistik efek jantung dan toksisitas dapat
ditingkatkan
! Cimetidine: lidocaine tingkat atau efek dapat ditingkatkan
! Phenytoin: dapat meningkatkan metabolisme lidokain; mengurangi tingkat
! Propranolol: lidocaine tingkat atau efek dapat ditingkatkan
! Succinylcholine: dosis besar lidokain mungkin memperpanjang apnea diinduksi succinylcholine
 Dosis
Anjing:
a) bolus awal 2 mg/kg perlahan IV, hingga 8 mg/kg; atau IV cepat infus 0,8 mg/kg/menit, jika
efektif, kemudian memberikan konstan laju infus 25 – 80 mcg/kg/menit (0,025 – 0,08 mg/kg/
menit) (ware 2000)
b) untuk konversi yang cepat dari mengancam jiwa, terus-menerus, tidak stabil ventrikel
takikardia: awal IV bolus 1 – 2 mg/kg sebaiknya lebih dari 30 detik untuk menilai respon, dosis
yang lebih tinggi dapat diperlukan tapi jarang perlu memberikan 4 mg/kg. Setelah efektivitas
ditentukan, mulai laju infus konstan pada 25-80 mcg/kg/menit. Menyesuaikan dosis untuk
mencapai khasiat tetapi tanpa efek samping. Untuk mencegah efek samping dosis Total tidak boleh
melebihi 8 mg/kg selama kurang lebih satu jam. Atau dapat memberikan
lidokain di 4 mg/kg im, tapi tidak jika shock hadir. Efek umumnya terlihat dalam 10 – 15 menit,
dan bertahan selama sekitar 90 Menit. (Moise 2000)
c) untuk aritmia ventrikel: dosis awal 2 – 8 mg/kg IV perlahan-lahan diberikan untuk efek
sementara pemantauan EKG; kemudian diikuti oleh CRI dari 25-75 mcg/kg/menit dimulai pada
dosis tinggi dan meruncing ke bawah bila memungkinkan. (Macintire 2006A) ! Kucing:
Perhatian: kucing dilaporkan sangat sensitif terhadap efek SSP dari lidokain, memantau dengan
seksama dan mengobati kejang dengan diazepam.
a) awalnya, bolus IV dari 0.25 – 0.5 mg/kg diberikan perlahan-lahan; dapat mengulang di 0,15
0,25 mg/kg dalam 5 – 20 menit; Jika efektif, 10 – 20 mcg/kg/menit (0,01 – 0,02 mg/kg/min)
sebagai tingkat konstan IV infus (ware 2000)
b) 0.25 – 0.5 mg/kg IV lambat, dengan kemungkinan mengulangi dua kali lebih banyak jika
diperlukan. Jika menipiskan untuk dosis yang akurat, gunakan insulin/tuberculin jarum suntik.
Dapat digunakan sebagai terapi lini pertama, atau setelah Propranolol, jika itu tidak efektif. (Cote
2004)
Untuk ventrikel tachyarrhythmias:
a) awalnya IV bolus dari 1 – 1,5 mg/kg. Umumnya akan membedakan antara ventrikel
tachyarrhythmias (efektif) dan supraventricular tachyarrhythmias (tidak berpengaruh). Untuk
menjaga efeknya, infus IV konstan akan diperlukan. (Hilwig 1987)
b) 0.25 – 0.5 mg/kg IV (perlahan) setiap 5 – 10 menit sampai Total dosis 1,5 mg/kg (Mogg 1999)
Untuk ileus pasca operasi:
a) pada awalnya, bolus IV dari 1,3 mg/kg diikuti dengan infus IV 0,05 mg/kg/menit selama 24 jam
(Malone, Turner et al. 1999)
Ada disuntikkan produk lidokain berlabel untuk digunakan dalam kedokteran hewan obat (anjing,
kucing, kuda, dan ternak) sebagai anestesi suntik, tetapi tidak disetujui untuk digunakan sebagai
agen antiaritmik. Informasi mengenai penggunaannya dalam spesies penghasil makanan
bertentangan; saat menggunakan hewan makanan disarankan untuk menghubungi FARAD (Lihat
Lampiran). Lidokain HCl untuk injeksi: 2% (20 mg/mL) di 100 mL & 250 mL vials multi-
penggunaan; (mengandung bahan pengawet). Produsen termasuk: Vedco, Phoenix farmasi, Aspen,
AgriLabs, IVX, Butler, & RXV; RX ARCI (Racing Komisaris International) telah menetapkan
obat sebagai zat kelas 2.
Produk berlabel manusia:
Lidocaine hidroklorida injeksi: 0,5%, 1%, 1,5%, 2% & 4% di 5 mL, 10 mL, 20 mL, 30 mL & 50
mL botol multi-dosis & tunggal, 2 mL & 5 ml ampul, 5 ml Syringe dengan kanula laryngotracheal
& 1,8 ml cartridges; ® & Xylocaine MPF® (AstraZeneca); generik RX Premixed dengan D5W
untuk infus IV dalam konsentrasi 2 mg/mL, 4 mg/mL, dan 5 mg/mg, suntikan dengan epinefrin,
cairan topikal, patch, salep, krim, lotion, gel, semprot, & jelly tersedia.
43. LOPERAMIDE HCL (Opiate Antidiarrhea)
Resep highlights
Sintetis opiat pengubah motilitas GI
Kontraindikasi: dikenal hipersensitivitas terhadap narkotika analgesik, diare yang disebabkan oleh
konsumsi beracun sampai racun dihilangkan dari saluran cerna
Perhatian: penyakit pernapasan, ensefalopati hepatik, hipotiroidisme, insufisiensi ginjal berat,
insufisiensi adrenocortical (Addison), cedera kepala, atau peningkatan tekanan intrakranial, &
kondisi perut akut (mis., colic), & in geriatric or severely debilitated patients; Menggunakan
loperamide berhati-hati dalam keturunan collie-jenis Efek samping: anjing: sembelit, mengasat, &
sedasi. Potensi untuk: ileus paralitik, megakolon beracun, pankreatitis, efek SSP &. Kucing:
Gunakan kontroversial, mungkin menunjukkan rangsang perilaku. Dosis dalam kecil, hewan kecil
 Farmakologi
Di antara tindakan mereka yang lain, opiat menghambat motilitas GI dan propulsi GI yang
berlebihan. Mereka juga mengurangi sekresi usus yang disebabkan oleh toksin kolera,
prostaglandin E2 dan diarrheas disebabkan oleh faktor di mana kalsium adalah utusan kedua (non-
siklik AMP/GMP dimediasi). Opiat juga dapat meningkatkan penyerapan mukosa.
 Farmakokinetik
Pada anjing, loperamide dilaporkan memiliki onset cepat tindakan dan durasi yang lebih lama
dari tindakan daripada Difteri, tetapi studi klinis mengkonfirmasikan ini tampaknya kurang. Pada
manusia, loperamide Half-Life sekitar 11 jam. Tidak diketahui apakah obat memasuki susu atau
salib plasenta.
 Indikasi
Loperamide digunakan sebagai pengubah motilitas GI pada hewan kecil. Menggunakan pada
kucing adalah kontroversial dan banyak klinisi tidak merekomendasikan menggunakan pada
kucing.
 Kontraindikasi
Semua opiat harus digunakan dengan berhati-hati pada pasien dengan hipotiroidisme,
insufisiensi ginjal berat, insufisiensi adrenocortical, (Addison ' s), dan di geriatri atau pasien sangat
lemah. Opiat antidiarrheals harus digunakan dengan berhati-hati pada pasien dengan cedera kepala
atau peningkatan tekanan intrakranial dan akut kondisi perut (misalnya, kolik), karena dapat
mengaburkan diagnosis atau kursus klinis dari kondisi ini. Hal ini harus digunakan dengan sangat
berhati-hati pada pasien yang menderita penyakit pernapasan atau dari disfungsi pernapasan akut
(misalnya, edema paru sekunder untuk inhalasi asap). Opiat antidiarrheals harus digunakan dengan
sangat berhati-hati pada pasien dengan penyakit hati dengan klinis SSP tanda ensefalopati hepatik.
Hepatik koma dapat mengakibatkan. Banyak klinisi merekomendasikan tidak menggunakan
diphenoxylate atau loperamide pada anjing dengan berat kurang dari 10 kg, tapi ini mungkin hasil
potensi tablet atau bentuk kapsul obat. Dosis Titrasi menggunakan bentuk cair agen ini harus
memungkinkan aman digunakan pada anjing ketika ditunjukkan. Karena loperamide berpotensi
sebuah substrat neurotoksik dari P-glikoprotein, itu harus digunakan dengan perhatian dalam
keturunan menggembala itu (misalnya, Collies, Shelties, Australian gembala, dsb.) yang mungkin
memiliki mutasi gen yang menyebabkan protein nonfungsional
 Efek samping
Pada anjing, sembelit, mengasat, dan sedasi adalah reaksi yang paling mungkin merugikan
ditemui ketika dosis biasa digunakan. Berpotensi ileus paralitik, megakolon beracun, pankreatitis,
dan efek SSP dapat dapat dilihat. Penggunaan opiat Antidiare pada kucing adalah kontroversial;
spesies ini dapat bereaksi dengan perilaku rangsang.
 Interaksi obat
Interaksi obat berikut telah dilaporkan atau teoritis pada manusia atau hewan yang menerima
loperamide dan dapat penting dalam pasien kedokteran hewan:
! Amiodarone: dengan menghambat P-GP dapat meningkatkan plasma loperamide
! Konsentrasi Carvedilol: dengan menghambat P-GP dapat meningkatkan plasma loperamide
! Konsentrasi Eritromisin: dengan menghambat P-GP dapat meningkatkan konsentrasi plasma
loperamide
! Ketoconazole, Itrakonazol: dengan menghambat P-GP dapat meningkatkan Kadar plasma
loperamide
! Konsentrasi Quinidine: dengan menghambat P-GP dapat meningkatkan plasma loperamide
! Konsentrasi Tamoxifen: dengan menghambat P-GP dapat meningkatkan plasma loperamide
! Konsentrasi Verapamil: dengan menghambat P-GP dapat meningkatkan plasma loperamide
 Dosis
! Anjing:
Sebagai antidiarrheal:
Catatan: Collies dan keturunan terkait mungkin terlalu sensitif terhadap loperamide
a) 0,08 mg/kg, PO tiga kali sehari (DeNovo 1988), (Washabau 2004)
b) 0,1 – 0,2 mg/kg PO T8 – 12h (Willard 2003A)
c) 0,1 mg/kg PO tiga kali sehari; mungkin tidak boleh diberikan lebih dari 5 hari dan berpotensi
kontraindikasi Ketika diare diduga disebabkan oleh infeksi enterik (Hall dan Simpson 2000)
d) 0,1-0,2 mg/kg PO q8h (Jergens 1995)
e) 0,08 mg/kg PO 3 – 4 kali sehari (Cote 2000)
f) 0,1 – 0,2 mg/kg PO Q6 – 12h (Leib 2004b)
! Kucing:
Catatan: penggunaan opiat Antidiare pada kucing adalah kontroversial; Ini spesies dapat bereaksi
dengan perilaku rangsang.
a) untuk diare: menggunakan suspensi 0.04 – 0.06 mg/kg PO dua kali sehari (Tams 1999)
b) 0,08-0,16 mg/kg PO q12h (Willard 2003A)
! Kelinci, tikus, mamalia kecil:
a) kelinci: 0,1 mg/kg dalam 1 mL air PO q8h selama 3 hari, kemudian sekali sehari selama 2 hari
(Ivey dan Morrisey 2000)
b) tikus, tikus, Gerbils, hamsters, Guinea babi, Chinchillas: 0,1 mg/kg PO q8h untuk 3 hari,
kemudian sekali sehari selama 2 hari; berikan dalam 1 mL air (Adamcak dan Otten 2000)
44. METRONIDAZOLE (Antibiotic, Antiparasitic)
Resep highlights
Disuntikkan & oral antibakteri (anaerobes) & agen antiprotozoal
Dilarang oleh FDA untuk digunakan pada hewan makanan
Kontraindikasi: hipersensitivitas untuk itu atau nitroimidazole Derivatif. Perhatian ekstrim: pada
hewan yang sangat lemah, hamil atau menyusui; disfungsi hati.
Efek samping: gangguan neurologis, kelesuan, kelemahan, neutropenias, hepatotoksisitas,
hematuria, anorekexia, mual, muntah, & diare
Mungkin teratogen, terutama pada awal kehamilan
 Farmakologi
Metronidasol adalah bakterisida terhadap bakteri rentan. Yang tepat mekanisme kerja tidak
sepenuhnya dipahami, tetapi itu diambil oleh organisme anaerobik mana itu dikurangi menjadi
tidak teridentifikasi senyawa Polar. Hal ini diyakini bahwa senyawa ini bertanggung jawab untuk
aktivitas antimikroba obat dengan mengganggu DNA dan nukleat sintesis asam dalam bakteri.
Metronidazole memiliki aktivitas melawan anaerob yang paling mewajibkan termasuk
Bakteroides spp. (termasuk B. fragilis), Fusobacterium, Veillonella, Clostridium spp.,
Peptococcus, dan Peptostreptococcus. Actinomyces sering resisten terhadap Metronidazole.
Metronidasol juga trichomonacidal dan amebicidal dalam tindakan dan bertindak sebagai
amebicide langsung. Mekanisme aksinya untuk aktivitas antiprotozoa tidak dipahami. Ini memiliki
aktivitas terapeutik terhadap Entamoeba histolytica, trichomonas, Giardia, dan Balantidium Koli.
Ini bertindak terutama terhadap bentuk trophozoite Entamoeba bukan bentuk yang telah di-
encysted. Akhirnya, metronidasol memiliki beberapa tindakan menghambat kekebalan sel-
dimediasi.
 Farmakokinetik
Metronidasol relatif baik diserap setelah pemberian oral. Oral ketersediaanhayati pada anjing
tinggi, tapi interpatient variabel, dengan rentang dari 50 – 100% dilaporkan. Ketersediaanhayati
lisan obat di kuda rata-ratanya sekitar 80% (kisaran 57 – 100%). Jika diberikan dengan makanan,
penyerapan ditingkatkan pada anjing, tetapi tertunda pada manusia. Puncak tingkat terjadi sekitar
satu jam setelah dosis. Metronidazol agak lipofilik dan cepat dan didistribusikan secara luas setelah
penyerapan. Hal ini didistribusikan ke jaringan tubuh yang paling dan cairan, termasuk tulang,
abses, SSP, dan cairan Seminal. Hal ini kurang dari 20% terikat pada protein plasma pada manusia.
Metronidazol terutama dimetabolisme di hati melalui beberapa Jalur. Metabolit dan obat tidak
berubah dihilangkan dalam urin dan kotoran. Eliminasi setengah-kehidupan metronidasol di
pasien dengan fungsi ginjal dan hati yang normal di berbagai spesies dilaporkan sebagai: manusia
6 – 8 jam, anjing 4 – 5 jam, dan kuda 2,9-4,3 jam.
 Indikasi
Meskipun tidak ada produk metronidasol yang disetujui oleh dokter hewan, obat telah
digunakan secara ekstensif dalam pengobatan Giardia dianjing dan kucing. Hal ini juga digunakan
secara klinis pada hewan kecil untuk pengobatan parasit lainnya (trichomonas dan Balantidium
Koli) sebagai serta mengobati infeksi anaerobik enterik dan sistemik. Pada kuda, metronidasol
telah digunakan secara klinis untuk pengobatan infeksi anaerobik.
 Kontraindikasi
Metronidasol dilarang untuk digunakan pada hewan makanan oleh FDA. Metronidasol
merupakan kontraindikasi pada hewan yang hipersensitif terhadap obat atau derivatif
nitroimidazole. Telah direkomendasikan tidak menggunakan obat dalam sangat lemah, hamil atau
menyusui hewan. Metronidasol harus digunakan dengan berhati-hati pada hewan dengan disfungsi
hati. Jika obat harus digunakan pada hewan dengan gangguan hati yang signifikan, pertimbangkan
untuk menggunakan hanya 25 – 50% dari biasanya Dosis.
 Efek samping
Efek samping yang dilaporkan pada anjing termasuk gangguan neurologis, kelesuan,
kelemahan, neutropenias, hepatotoksisitas, hematuria, anorekdi, mual, muntah, dan diare. Kucing
jarang mengembangkan Efek GI. Toksisitas neurologis pada anjing dapat diwujudkan setelah
tinggi akut dosis atau, lebih mungkin, dengan kronis moderat untuk terapi dosis tinggi. Tanda
klinis yang dilaporkan dijelaskan di bawah ini dalam dosis berlebih Bagian. Metronidazole tablet
memiliki rasa tajam, metalik bahwa hewan menemukan tidak menyenangkan. Menempatkan
dalam kapsul atau menggunakan suspensi oral diperparah dapat meringankan masalah
penghindaran dosis.
 Interaksi obat
metronidasol dan dapat penting dalam pasien kedokteran hewan:
! Alkohol: dapat menyebabkan disulfiram seperti (mual, muntah, kram, dsb.) reaksi ketika
diberikan dengan Metronidazole.
! Cimetidine: dapat menurunkan metabolisme metronidazol dan meningkatkan kemungkinan efek
samping yang terkait dosis yang terjadi.
! Fenobarbital atau fenitosis: dapat meningkatkan metabolisme metronidasol, sehingga
menurunkan kadar darah.
! Warfarin: metronidazol dapat memperpanjang PT pada pasien yang menerima warfarin atau
antikoagulan Kumarin lainnya. Hindari bersamaan Gunakan jika memungkinkan; Jika tidak,
mengintensifkan pemantauan.
 Dosis
! Anjing:
Untuk pengobatan Giardia:
a) 15 – 25 mg/kg PO q12 – 24h harian selama 5 – 7 hari (Lappin 2006b)
b) 44 mg/kg PO awalnya, kemudian 22 mg/kg PO q8h selama 5 hari (Todd, Paulus, dan DiPietro
1985)
c) 25-65 mg/kg PO sekali sehari selama 5 hari (Longhofer 1988)
d) 30 – 60 mg/kg PO sekali sehari selama 5 – 7 hari (juga untuk trichomoniasis) (Chiapella 1988)
Untuk infeksi infek lainnya:
a) Entamoeba histolytica atau Pentatrichomas Hominis: 25 mg/kg PO q12h untuk 8 hari (Lappin
2000)
Untuk infeksi anaerobik:
a) untuk anaerobik meningitis bakteri: 25 – 50 mg/kg PO q12h (Schunk 1988)
b) untuk cholangitis suppuratif: 25 – 30 mg/kg PO dua kali hari dapat digunakan dengan
kloramfenikol. Terapi dapat diperlukan untuk 4 – 6 minggu (Kornelius dan Bjorling 1988)
c) untuk sepsis: 15 mg/kg IV q12h (Hardie 2000)
d) 44 mg/kg PO q12h (Aronson dan AuCoin 1989)
e) untuk anaerobik sepsis: 10 mg/kg IV tiga kali sehari sebagai CRI (Tello 2003A)
Untuk menghilangkan infeksi Helicobacter gastritis:
a) menggunakan Triple Therapy: metronidasol 15,4 mg/kg q8h, amoksisilin 11 mg/kg q8h dan
bismut subsalisilat (asli Pepto-bismol®) 0,22 ml/kg PO Q4 – 6h. Berikan masing-masing untuk 3
minggu. (Aula 2000)
b) menggunakan terapi Triple: metronidasol 33 mg/kg sekali sehari, amoksisilin 11 mg/kg q12h
dan baik sucralfate (0.25 – 0.5 gram q8h) atau Omeprazole 0,66 mg/kg sekali sehari (Hall 2000)
Untuk terapi ajuvan enteritis plasmacytic/limfositik:
a) 10 mg/kg PO tiga kali sehari selama 2 – 4 minggu (Magne 1989)
b) 10 – 30 mg/kg PO T8 – 24h untuk 2 – 4 minggu dalam kasus refraktori (Leib, Hay, dan Roth
1989) Untuk penyakit radang usus:
a) untuk kolitis ulseratif pada anjing refraktori untuk terapi lain (misalnya, sulfasalazin,
Imunosupresan, Diet, dll): 10 – 20 mg/kg PO dua kali sehari-tiga kali sehari; dapat bermanfaat
dalam mengobati selama 2 – 4 minggu mereka anjing dengan kolitis kronis memiliki diare tak
terjelaskan (Leib 2000).
b) dosis awal 10 – 15 mg/kg PO q12h dan kemudian meruncing untuk dosis terkecil yang efektif.
(Moore 2004)
c) 10 – 15 mg/kg PO T8 – 12h; digabungkan dengan prednison untuk mengelola kasus moderat
sampai parah. (Marks 2007b)
Untuk terapi ajuvan ensefalopati hepatik: 20 mg/kg PO q8h (Hardy 1989)
! Kucing:
Untuk pengobatan Giardia:
a) 15 – 25 mg/kg PO q12 – 24h harian selama 5 – 7 hari (Lappin 2006b)
b) 25 mg/kg PO q12h selama 7 hari (Zoran 2007)
Untuk infeksi infek lainnya:
a) Entamoeba histolytica atau Pentatrichomas Hominis: 25 mg/kg PO q12h untuk 8 hari (Lappin
2000)
Untuk mengobati H. pylori:
a) metronidazol 10 – 15 PO mg/kg dua kali sehari; klaritromisin 7,5 mg/kg PO dua kali sehari;
amoksisilin 20 mg/kg PO dua kali sehari selama 14 hari (Simpson 2003b)
Untuk infeksi anaerobik:
a) untuk sepsis: 15 mg/kg IV q12h (Hardie 2000) Untuk terapi ajuvan kondisi GI:
a) untuk penyakit radang usus: awalnya, metronidazol 11 – 22 mg/kg PO dua kali sehari dengan
prednisolon (awalnya 1.1 – 2.2 mg/kg dua kali sehari untuk pertama 2 – 8 minggu sampai klinis
memperbaiki tanda). Biasanya setidaknya beberapa bulan terapi metronidasol diperlukan.
(Taboada 2000)
b) dosis awal 10 – 15 mg/kg PO q12h dan kemudian meruncing untuk dosis terkecil yang efektif.
(Moore 2004)
c) untuk penyakit radang usus: dengan perubahan diet untuk "hypoallergenic", dapat memberikan
metronidasol di 62,5 mg (Total dosis) PO per kucing sekali sehari selama 10 – 20 hari. Kucing
tahan atau orang dengan penyakit parah diberikan dosis imunosupresif prednisolon (1 – 2 mg/kg
awalnya dua kali sehari). (Gaschen 2006)
d) 10 – 15 mg/kg PO T8 – 12h; digabungkan dengan prednison untuk mengelola kasus moderat
sampai parah. (Marks 2007b)
e) untuk terapi ajuvan lipidosis hati: 25 – 30 mg/kg PO dua kali sehari untuk 2 – 3 minggu (belum
terbukti, tetapi mungkin manfaat) (Kornelius dan Bjorling 1988)
f) untuk ensefalopati hepatik: 7,5 mg/kg PO T8 – 12h (Cornelius, Bartges et al. 2000)
! Musang:
Untuk menghilangkan infeksi Helicobacter gastritis:
a) menggunakan Triple Therapy: metronidasol 22 mg/kg, amoksisilin 22 mg/kg dan bismut
subsalicylate (Pepto-bismol asli®) 17,6 mg/kg PO. Berikan setiap 3 kali sehari selama 3 – 4
minggu. (Aula 2000)
Untuk infeksi rentan:
a) 10 – 30 mg/kg PO sekali untuk dua kali sehari. Sangat pahit; masker rasa. (Williams 2000)
a) kelinci: untuk infeksi anaerobik: 20 mg/kg PO q12h untuk 3 – 5 hari atau 40 mg/kg PO sekali
sehari; 5 mg/kg lambat IV q12h (Ivey dan Morrisey 2000)
b) Chinchillas: 10 – 40 mg/kg PO sekali sehari sebagai antimikroba; 50 – 60 mg/kg PO dua kali
sehari selama 5 hari sebagai antiparasitisida Giardia (Hayes 2000)
c) Chinchillas, Gerbils, Guinea babi, hamster, tikus, tikus: 20 – 60 mg/kg PO T8 – 12h. MICE: 3,5
mg/mL dalam air untuk 5 hari. Tikus: 10 – 40 mg per tikus PO sekali sehari. Oleh chinchillas,
!Guinea babi:
10-40 mg/kg PO sekali sehari. Gerbils, hamster: 7,5 mg/70-90 gram berat badan PO q8h.
Tambahkan sukrosa ke meningkatkan palatability. (Adamcak dan Otten 2000)
! Kuda:
Untuk infeksi anaerobik rentan:
a) 20 – 25 mg/kg PO T8 – 12h; untuk pengobatan kolitis karena Clostridium spp., mungkin dosis
di 15 mg/kg PO q8h. Dapat juga dosis pada dosis yang sama rektal jika tidak dapat dosis PO.
Metronidazol biasanya dikaitkan dengan efek samping diare dan neurologis. (BENTZ 2007)
b) 10 – 25 mg/kg PO 2 – 4 kali sehari (Chaffin 1999)
c) Foals: 15 mg/kg PO atau IV Q6 – 12h (Brumbaugh 1999)
d) Foals dengan C. perfringens: 10 – 15 mg/kg PO 3 – 4 kali sehari (dosis tergantung pada
keparahan); Jika hewan memiliki ileus dan tidak toleran terhadap pemberian oral memberikan IV
pada 10 mg/kg IV 4 kali sehari (Slovis 2003A)
e) untuk L. intracellularis infeksi: metronidasol 10 – 15 mg/ kg PO T8 – 12h dengan baik
oxytetracycline (10 – 18 mg/kg melalui lambat IV q24h) atau kloramfenikol (44 mg/kg PO Q6 –
8h). (Frazer 2007) ! Burung:
Untuk infeksi rentan (anaerobes):
a) 50 mg/kg PO sekali sehari selama 5 hari (Bauck dan Hoefer 1993)
b) Ratites (tidak digunakan untuk makanan): 20 – 25 mg/kg PO dua kali setiap hari (Jenson 1998)
! Reptil:
a) untuk infeksi anaerobik pada sebagian besar spesies: 150 mg/kg PO sekali; Ulangi dalam satu
minggu
Untuk amuba dan flagellates pada kebanyakan spesies: 100 – 275 mg/kg PO sekali; Ulangi dalam
1 – 2 minggu.
Dalam Drymarchon spp., Lampropeltis pyromelana, dan L. zonata: 40 mg/kg PO sekali; Ulangi
dalam 2 minggu (Gauvin 1993)
Produk berlabel Veteriner: none
Metronidasol dilarang untuk digunakan pada hewan makanan oleh FDA.
Metronidasol Tablet: 250 mg & 500 mg; Flagyl® (Pharmacia); generik RX
Metronidasol kapsul: 375 mg; Flagyl 375® (Pharmacia); Generik (Mampu); RX
Metronidasol diperpanjang-Release Tablet: 750 mg; Flagyl ER® (Pharmacia); generik
(mampu);RX Metronidasol HCl Powder untuk Injection: 500 mg/vial; Flagyl® IV(Pharmacia);
RX Metronidasol injeksi: 5 mg/mL di 100 mL botol dan dosis tunggal botol Flagyl® infus
(Pharmacia); generik (B. Braun); RX Bismut subsalicylate, metronidazol & Tetrasiklin HCl tablet
kombinasi & kapsul: 262,4 mg bismut subsalisilat, 250 mg metronidasol 500 mg Tetrasiklin; ®
Helidac (Procter & Gamble); RX Lotion, gel, produk vagina dan krim juga tersedia.
45. OXYTETRACYCLINE (Antibiotic)
Resep highlights
Antibiotik Tetrasiklin; Sementara banyak bakteri sekarang tahan, masih mungkin sangat berguna
untuk mengobati mikkoplasma, rickettía, spirochetes, & klamidia
Kontraindikasi: hipersensitivitas.
Perhatian ekstrem:Kehamilan.
Perhatian: hati, insufisiensi ginjal
Efek samping: tekanan GI, pewarnaan gigi berkembang & bones, superinfections,
photosensitivity; Jangka panjang dapat menyebabkan uroliths. Kucing tidak mentolerir sangat
baik.
Kuda: Jika stres dapat mematahkan dengan diarrheas (lisan digunakan). Ruminants: dosis tinggi
oral dapat menyebabkan ruminal microflora depresi & ruminoreticular stasis.
IV cepat produk berbasis glycol yang tidak diencerkan dapat menyebabkan hemolisis intravaskular
efek & cardiodepressant.
Im: reaksi lokal, & nekrosis pewarnaan kuning dapat dilihat di tempat suntikan
 Farmakologi
Tetrasiklin umumnya bertindak sebagai antibiotik bakteriostatik dan menghambat sintesis
protein dengan reversibel mengikat subunit ribosomal 30S organisme rentan, mencegah mengikat
ribosom tersebut dari aminoacyl transfer-RNA. Tetrasiklin juga diyakini dapat reversibel mengikat
ribosom 50S dan tambahan mengubah sitoplasma permeabilitas membran dalam organisme yang
rentan. Dalam konsentrasi tinggi, Tetrasiklin juga dapat menghambat sintesis protein oleh sel
mamalia. Sebagai kelas, Tetrasiklin memiliki aktivitas melawan sebagian besar Mycoplasma,
spirochete (termasuk organisme penyakit Lyme), klamidia, dan Rickettía. Terhadap bakteri gram
positif, Tetrasiklin memiliki aktivitas terhadap beberapa strain staphylococci dan streptococci,
tetapi resistensi organisme ini meningkat. Gram-positif bakteri yang biasanya ditutupi oleh
tetrasiklin, termasuk Actinomyces spp., Bacillus anthracis, Clostridium perfringens dan tetani,
listeria monocytogenes, dan asteroid nocardia. Diantara bakteri gram negatif Tetrasiklin yang
biasanya memiliki aktivitas in vitro dan in vivo termasuk Bordetella spp., Brucella, Bartonella,
Haemophilus spp., Pasturella multocida, shigella, dan Yersinia pestis. Banyak atau sebagian besar
strain E. Koli, Klebsiella, Bakoida, Enterobacter, Proteus dan Pseudomonas
aeruginosa resisten terhadap Tetrasiklin. Sementara sebagian besar strain Pseudomonas aeruginosa
menunjukkan resistensi secara in vitro untuk tetrasiklin, senyawa tersebut mencapai tingkat urin
yang tinggi (misalnya, Tetrasiklin, oxytetracycline) telah dikaitkan dengan penyembuhan klinis
pada anjing dengan ISK sekunder untuk organisme ini. Oxytetracycline dan Tetrasiklin berbagi
spektrum hampir identik aktivitas dan pola resistensi silang. Sebuah Tetrasiklin kerentanan disk
biasanya digunakan untuk pengujian secara in vitro untuk kerentanan oxytetracycline.
 Farmakokinetik
Baik oxytetracycline dan Tetrasiklin mudah diserap setelah oral administrasi untuk berpuasa
hewan. Bioavailability adalah sekitar 60-80%. Kehadiran produk makanan atau susu dapat secara
signifikan mengurangi jumlah Tetrasiklin diserap, dengan pengurangan 50% atau lebih mungkin.
Setelah administrasi IM oxytetracycline (tidak long-acting), tingkat puncak dapat terjadi dalam 30
menit untuk beberapa Jam, tergantung pada volume dan tempat suntikan. Produk longacting (LA-
200®) telah secara signifikan lebih lambat penyerapan setelah IM injeksi. Tetrasiklin sebagai kelas
secara luas didistribusikan dalam tubuh, termasuk ke jantung, ginjal, paru, otot, cairan pleura,
bronkial sekresi, dahak, empedu, air liur, urin, cairan sinovial, cairan perikard, dan humor berair
dan vitreous. Hanya jumlah kecil Tetrasiklin dan oxytetracycline didistribusikan ke CSF dan terapi
tingkat mungkin tidak dapat dicapai. Sementara semua Tetrasiklin didistribusikan ke prostat dan
mata, doxycycline atau minocycline menembus lebih baik ke ini dan sebagian besar jaringan
lainnya. Tetrasiklin melintasi plasenta, masukkan sirkulasi janin dan didistribusikan ke dalam
susu. Volume distribusi oxytetracycline sekitar 2,1 L/kg dalam kecil hewan, 1,4 L/kg pada kuda,
dan 0,8 L/kg pada ternak. Jumlah protein plasma mengikat sekitar 10 – 40% untuk oxytetracycline.
Kedua oxytetracycline dan Tetrasiklin dihilangkan tidak berubah terutama melalui filtrasi
glomerulus. Pasien dengan gangguan ginjal fungsi dapat memiliki penghapusan berkepanjangan
setengah-hidup dan dapat mengumpulkan obat dengan dosis berulang. Obat ini tampaknya tidak
dimetabolisme, tetapi diekskresikan ke dalam saluran cerna melalui kedua empedu dan rute
nonbiliary dan mungkin menjadi tidak aktif setelah Chelation dengan bahan tinis. Eliminasi Half-
Life oxytetracycline adalah sekitar 4 – 6 jam pada anjing dan kucing, 4,3 – 9,7 jam di ternak, 10,5
jam di kuda, 6,7 jam di babi, dan 3,6 jam di domba
 Indikasi
Produk oxytetracycline disetujui untuk digunakan pada anjing dan kucing (tidak produk yang
dikenal sedang dipasarkan, namun), betis, non-menyusui sapi perah, sapi potong, babi, ikan, dan
unggas. Untuk informasi lebih lanjut, lihat bagian dosis, di bawah ini.
 Kontraindikasi
Oxytetracycline merupakan kontraindikasi pada pasien hipersensitif terhadap atau Tetrasiklin
lainnya. Karena Tetrasiklin dapat menghambat pembangunan rangka janin dan menghitamkan gigi
gugur, mereka hanya boleh digunakan pada paruh terakhir kehamilan ketika manfaat lebih besar
daripada janin Risiko. Oxytetracycline dan Tetrasiklin dianggap lebih mungkin untuk
menyebabkan kelainan ini dari baik doxycycline atau minocycline. Pada pasien dengan
insufisiensi ginjal atau gangguan hati, oxytetracycline dan Tetrasiklin harus digunakan dengan
cermat. Menurunkan dari dosis normal direkomendasikan dengan pemantauan ditingkatkan fungsi
ginjal dan hati. Hindari pemberian bersamaan obat nefrotoksik atau hepatotoksik lainnya dengan
Tetrasiklin. Pemantauan kadar serum harus dipertimbangkan jika terapi jangka panjang
diperlukan.
 Efek samping
Oxytetracycline dan Tetrasiklin diberikan kepada hewan muda dapat menyebabkan perubahan
warna kuning, coklat, atau kelabu dari tulang dan gigi. Tinggi dosis atau administrasi kronis dapat
menunda pertumbuhan tulang dan Penyembuhan. Tetrasiklin dalam tingkat tinggi dapat
mengerahkan efek antianabolik, yang dapat menyebabkan peningkatan BUN dan/atau
hepatotoksisitas, terutama pada pasien dengan disfungsi ginjal yang sudah ada. Sebagai ginjal
fungsi memburuk sekunder untuk akumulasi obat, efek ini dapat diperburuk. Dalam ternak
ruminanin, dosis tinggi oral dapat menyebabkan depresi mikroflora ruminal dan stasis
ruminoreticular. Suntikan intravena yang cepat produk berbasis glikol murni dapat menyebabkan
intravaskular hemolisis dengan resultan hemoglobinuria. Propylene glikol berdasarkan produk
juga menyebabkan efek cardiodepressant bila diberikan kepada betis. Ketika diberikan IM, reaksi
lokal, kuning pewarnaan, dan nekrosis dapat dilihat di tempat suntikan. Pada hewan kecil,
Tetrasiklin dapat menyebabkan mual, muntah, anorekexia, dan diare. Kucing tidak mentolerir
Tetrasiklin oral atau oxytetracycline dengan sangat baik, dan dapat hadir dengan tanda klinis kolik,
demam, rambut rontok, dan depresi. Ada laporan bahwa jangka panjang penggunaan Tetrasiklin
dapat menyebabkan pembentukan urolith pada anjing. Kuda, yang stres dengan operasi, anestesi,
trauma, dll, mungkin pecah dengan diare parah setelah menerima Tetrasiklin (terutama dengan
pemberian oral). Terapi Tetrasiklin (terutama jangka panjang) dapat mengakibatkan pertumbuhan
berlebih (superinfeksi) bakteri non-rentan atau jamur. Tetrasiklin juga telah dikaitkan dengan
reaksi fotosensitifitas dan, jarang, hepatotoksisitas atau dyscrasias darah.
 Interaksi obat
oxytetracycline dan mungkin penting dalam pasien kedokteran hewan:
! Atovaquone: Tetrasiklin telah menyebabkan penurunan atovaquone Tingkat
! Beta-Lactam atau Aminoglycoside antibiotik: obat bakteriostatik, seperti tetrasiklin, dapat
mengganggu aktivitas bakterisida dari penisilin, sefalosporin, dan aminoglikosida; ada kontroversi
mengenai signifikansi klinis yang sebenarnya dari interaksi, namun.
! Digoxin: Tetrasiklin dapat meningkatkan ketersediaanhayati digoxin dalam persentase kecil dari
pasien manusia dan menyebabkan toksisitas digoxin. Efek ini dapat bertahan selama berbulan-
bulan setelah penghentianTetrasiklin.
!kation trivalen (antasida oral, Saline cathartics atau Produk GI lainnya yang mengandung
aluminium, kalsium, besi, magnesium, Seng, atau bismut kation): ketika diberikan secara lisan,
Tetrasiklin dapat chelate divalen atau kation trivalen yang dapat menurunkan penyerapan
Tetrasiklin atau obat lain jika mengandung ini kation dianjurkan bahwa semua Tetrasiklin oral
diberikan pada setidaknya 1 – 2 jam sebelum atau sesudah produk yang mengandung kation.
! methoxyflurane: nefrotoksisitas fatal telah terjadi pada manusia Ketika digunakan dengan
Tetrasiklin; penggunaan bersamaan dengan oxytetracycline tidak dianjurkan
! Warfarin: Tetrasiklin dapat menekan aktivitas protrombin plasma dan pasien pada antikoagulan)
terapi mungkin perlu penyesuaian dosis
 Dosis
! Anjing:
a) untuk infeksi sistemik: 22 mg/kg PO q8h untuk 7 – 14 hari atau 20 mg/kg IM (menggunakan
bentuk repositol) setiap 7 hari sesuai kebutuhan. (Greene, Hartmannn et al. 2006)
b) 20 mg/kg PO T8 – 12h; (dapat memberikan makanan jika GI marah terjadi; menghindari atau
mengurangi dosis pada hewan dengan ginjal atau berat gagal hati; menghindari di muda, hamil
atau peternakan hewan) (Vaden dan Papich 1995)
! Kucing:
a) untuk mycoplasmosis hemotropik: 10 – 25 mg/kg PO, IV q8h selama 5 – 7 hari (Greene,
Hartmannn et al. 2006)
b) 20 mg/kg PO T8 – 12h; (dapat memberikan makanan jika GI marah terjadi; menghindari atau
mengurangi dosis pada hewan dengan ginjal atau berat gagal hati; menghindari di muda, hamil
atau peternakan hewan) (Vaden dan Papich 1995)
c) untuk haemobartonellosis: 16 – 20 mg/kg PO tiga kali sehari selama 3 minggu (Lissman 1988)
a) kelinci: 15 mg/kg SC, IM q8h; 15 – 50 mg/kg PO sekali sehari; 1 mg/mL dalam air minum (Ivey
dan Morrisey 2000)
b) Chinchillas: 50 mg/kg PO q12h (Hayes 2000); (Adamcak dan Otten 2000)
c) Gerbils: 10 mg/kg PO q8h atau 20 mg/kg SC q24h; Guinea babi: 50 mg/kg, PO q12h; Hamster:
16 mg/kg, SC q24h; Tikus: 10 – 20 mg/kg PO q8h; Tikus: 10 – 20 mg/kg PO q8h atau 6 – 10
mg/kg IM q12h (Adamcak dan Otten 2000)
! Ternak:
a) 5 – 10 mg/kg IM q24h atau 20 mg/kg q48 – 72h IM jika Depot bentuk (LA®-200); 2,5 – 5
mg/kg, IV q24h; 10 – 20 mg/kg, PO q12h (Jenkins 1986)
b) untuk infeksi saluran pernapasan: menggunakan 50 mg/mL Produk: 11 mg/kg IM atau SC q24h
atau IV q12 – 24h; Menggunakan 100 mg/mL, Produk: 20 mg/kg IM q24h; Menggunakan 200
mg/mL, Produk (LA-200®): 20 mg/kg IM Q3 – 4 hari IM atau SC dosis harus disuntikkan ke leher
dan tidak lebih dari 10 mL per situs. Rute IM dapat menyebabkan myositis dan Abses. Injeksi IV
yang cepat dapat menyebabkan keruntuhan. Flebitis adalah dimungkinkan dengan dosis IV.
(Beech 1987b)
c) untuk antraks: 4,4 mg/kg IM atau IV setiap hari. Jangan gunakan di sehat Baru-baru ini
divaksinasi terhadap antraks sebagai pelindung efek dari vaksin dapat dinegasikan. (Kaufmann
1986)
d) untuk anaflasmosis sapi:
Untuk mengontrol: pada awal musim vektor memberikan 6.6-11 mg/kg (jika menggunakan 50
mg/mL atau 100 mg/mL produk) atau 20 mg/kg (jika menggunakan bentuk Depot — LA®-200)
setiap 21 – 28 hari dan memperpanjang 1 – 2 bulan setelah musim vektor berakhir. Untuk
menghilangkan status pembawa: jika menggunakan 50 mg/mL atau 100 mg/mL Produk: 22 mg/kg
IM (tidak lebih dari 10 mL per tempat suntikan) atau IV (diencerkan dalam Saline) setiap hari
selama 5 hari; atau 11 mg/kg seperti di atas selama 10 hari. Jika menggunakan Depot form (LA®-
200): memberikan 20 mg/kg untuk 4 perawatan IM dalam dua tempat suntikan terpisah di
interval 3 hari. Untuk pengobatan hewan sakit: sebaiknya menggunakan bentuk Depot (LA®-200):
berikan 20 mg/kg satu kali. Untuk perlindungan sementara/berkepanjangan untuk istirahat
kawanan: jika menggunakan 50 mg/mL atau 100 mg/mL Produk: 6,6 – 11 mg/kg IM (tidak lebih
dari 10 mL per tempat suntikan) ulangi pada interval 21 – 28 hari selama musim vektor untuk
perlindungan yang berkepanjangan. Jika menggunakan bentuk Depot (LA®-200): memberikan 20
mg/kg IM seperti di atas dan Ulangi pada interval 28 hari untuk perlindungan yang
berkepanjangan. (Richey1986)
e) untuk pneumonia: jika menggunakan 50 mg/mL atau 100 mg/mL Produk: 11 mg/kg SC sekali
sehari. Jika menggunakan Depo form (LA®-200): berikan 20 mg/kg IM q48h (Hjerpe 1986)
! Kuda:
a) Foals: 5 – 10 mg/kg IV q12h diencerkan dan diberikan perlahan-lahan, atau 10 – 20 mg/kg IV
q24h diencerkan dan diberikan perlahan-lahan. Monitor kreatinin dan UA. (BENTZ 2007)
b) obat pilihan untuk kuda monocytic atau granulocytic ehrlichiosis: 6,6 mg/kg IV q24h; untuk
melindungi terhadap efek samping (tremor otot, agitasi atau runtuh akut) encer pada setidaknya
dalam rasio 1:1 dan memberikan IV perlahan-lahan, atau mengirimkannya sebagai infus di 500
mL atau 1 liter cairan. (BENTZ 2007)
c) untuk penyakit Lyme: 6,6 mg/kg IV sekali untuk dua kali sehari (penyelam 1999) d) untuk
Potomac demam kuda (Ehrlichia risticii) di awal kursus klinis penyakit: 6,6 mg/kg IV dua kali
sehari. Biasanya tidak ada lebih dari 5 hari pengobatan diperlukan. Untuk Equine Granulocytic
Ehrlichiosis: 7 mg/kg sekali sehari untuk 5 – 7 hari (Madigan dan Pusterla 2000)
e) untuk infus intrauterin: 1 – 5 gram; menggunakan povidone berdasarkan hanya produk. Ilmu
kecil tersedia untuk merekomendasikan dosis, volume diresapi, frekuensi, diluents, dll.
Kebanyakan perawatan intrauterin umumnya dilakukan setiap hari atau setiap hari selama 3 – 7
hari. (Perkins 1999)
! Babi:
a) untuk antraks: 4,4 mg/kg IM atau IV setiap hari. Jangan gunakan di sehat Baru-baru ini
1986)
b) 6 – 11 mg/kg IV atau IM; 10 – 20 mg/kg PO q6h (Howard 1986)
c) jika menggunakan 50 mg/mL atau 100 mg/mL Produk: 10 mg/kg IM awalnya, kemudian 7,5
mg/kg IM sekali sehari (Baggot 1983)
! Domba & kambing:
a) untuk antraks: 4,4 mg/kg IM atau IV setiap hari. Jangan gunakan di sehat Baru-baru ini
1986)
b) 6 – 11 mg/kg IV atau IM; 10 – 20 mg/kg PO q6h (Howard 1986)
! Burung:
Untuk chidiosis (psittacosis):
a) menggunakan produk 200 mg/mL (LA-200®): 50 mg/kg IM sekali setiap 3 – 5 hari pada burung
yang dicurigai atau dikonfirmasi memiliki penyakit. Digunakan bersamaan dengan bentuk
Tetrasiklin lainnya. Suntikan IM dapat menyebabkan parah reaksi jaringan lokal. (McDonald
1989)
b) menggunakan 200 mg/mL, Produk (LA-200®): 200 mg/kg IM sekali setiap hari selama 3 – 5
hari. Telah bekerja dengan baik dalam merawat pembibitan burung untuk mengontrol wabah dan
sementara mendapatkan burung untuk makan oral bentuk doxycycline atau chlortetracycline.
(Clubb 1986)
! Reptil:
a) untuk penyu dan tortoises: 10 mg/kg PO sekali sehari selama 7 hari (berguna dalam stomatitis
ulseratif yang disebabkan oleh Vibrio) (Gauvin 1993)
46. OXYTOCIN (Hormonal Agent)
Hypothalamic hormon yang digunakan untuk induksi atau peningkatan kontraksi rahim pada
parturition, Postpartum dipertahankan plasenta & metritis, involusi rahim setelah koreksi manual
uterus prolaps pada anjing, & agalactia.
Kontraindikasi: diketahui hipersensitivitas, distosia karena untuk presentasi abnormal janin (es)
kecuali koreksi dibuat. Ketika digunakan prepartum, Oksitosin harus digunakan hanya bila leher
rahim rileks secara alami atau oleh pemberian estrogen. Mengobati hipoglikemia atau
hipokalsemia sebelum menggunakan Efek samping: biasanya terjadi hanya ketika digunakan pada
pasien yang tidak pantas atau terlalu tinggi dosis.
Interaksi obat
 Farmakologi
Dengan meningkatkan permeabilitas natrium dari mifibril rahim, Oksitosin merangsang
kontraksi rahim. Ambang batas Oksitosin diinduksi kontraksi rahim dikurangi dengan durasi
kehamilan, dengan adanya tingkat estrogen yang tinggi dan pada pasien yang sudah Tenaga kerja.
Oxytocin dapat memfasilitasi ejeksi susu, tetapi tidak memiliki sifat galactopoietic. Sementara
Oksitosin hanya memiliki sifat antidiuretik minimal, keracunan air dapat terjadi jika diberikan
pada tingkat yang terlalu pesat dan/atau jika volume cairan intravena yang terlalu besar diberikan.
 Farmakokinetik
Oxytocin dihancurkan dalam saluran cerna dan, oleh karena itu, harus diberikan secara
parenteral. Setelah pemberian IV, respon rahim terjadi hampir seketika. Setelah pemberian IM,
rahim umumnya dalam 3 – 5 menit. Durasi efek dalam anjing setelah IV atau IM/SC administrasi
telah dilaporkan menjadi 13 menit dan 20 menit, masing-masing. Sementara Oksitosin dapat
diberikan intranasally, penyerapan bisa tidak menentu. Oxytocin didistribusikan di seluruh cairan
ekstraseluler. Hal ini diyakini bahwa jumlah kecil obat menyeberangi plasenta dan memasuki
sirkulasi janin.
 Indikasi
Dalam kedokteran hewan, Oksitosin telah digunakan untuk induksi atau peningkatan kontraksi
rahim pada parturition, pengobatan Postpartum dipertahankan plasenta dan metritis, involusi rahim
setelah koreksi manual rahim prolaps pada anjing, dan dalam mengobati agalactia. Pada manusia,
plasma Half-Life Oksitosin sekitar 3 – 5 menit. Pada kambing, nilai ini telah dilaporkan sekitar 22
menit. Oxytocin dimetabolisme dengan cepat di hati dan ginjal dan enzim yang beredar,
oxytocinase juga dapat menghancurkan hormon. Sangat sejumlah kecil Oksitosin diekskresikan
dalam urin tidak berubah.
 Kontraindikasi
Oxytocin dianggap kontraindikasi pada hewan dengan distosia karena penyajian abnormal pada
janin (es), kecuali koreksi Dibuat. Ketika digunakan prepartum, Oksitosin harus digunakan hanya
ketika leher rahim santai secara alami atau oleh pemberian estrogen sebelumnya (Catatan:
kebanyakan klinisi menghindari penggunaan estrogen, sebagai relaksasi alami adalah indikator
yang lebih baik untuk waktu yang tepat untuk menginduksi kontraksi.) Oxytocin juga merupakan
kontraindikasi pada pasien yang hipersensitif terhadap itu. Sebelum menggunakan oxytocin,
Perlakukan hipoglikemia atau hipokalsemia jika hadir. Pada manusia, Oksitosin merupakan
kontraindikasi pada pasien dengan ketidakseimbangan cephalopelvic yang signifikan, posisi janin
yang tidak menguntungkan, dalam darurat ketika intervensi bedah dijamin, parah toxemia, atau
ketika persalinan vagina kontraindikasi. Nasally diadministrasikan Oksitosin merupakan
kontraindikasi pada kehamilan
 Efek samping
Bila digunakan dengan tepat pada dosis yang wajar, Oksitosin jarang menyebabkan reaksi
merugikan yang signifikan. Kebanyakan efek samping adalah hasil penggunaan obat pada orang
yang tidak patut (fisik yang memadai ujian dan pemantauan pasien sangat penting) atau pada dosis
terlalu tinggi (Lihat lebih dari dosis di bawah). Sebagian besar rekomendasi dosis lama untuk
anjing atau kucing yang usang sebagai mini dosis telah ditemukan untuk meningkatkan frekuensi
kontraktilitas rahim, dan kurang berbahaya bagi pelacur (pecah rahim) dan pada janin (plasenta
kompromi). Reaksi hipersensitivitas adalah kemungkinan produk non-sintetik diproduksi.
Suntikan bolus berulang Oksitosin dapat menyebabkan kram rahim dan ketidaknyamanan.
 Interaksi obat
Interaksi obat berikut telah dilaporkan atau manusia atau hewan yang menerima Oksitosin dan
! Thiopental: satu kasus pada manusia telah dilaporkan di mana anestesi thiopental tertunda ketika
Oksitosin sedang diberikan. Signifikansi klinis dari interaksi ini belum mapan.
! Vasokonstriktor: Jika agen simpatomimetik atau vasokonstriktor lainnya digunakan bersamaan
dengan Oksitosin Post-Partum hipertensi dapat terjadi. Memantau dan mengobati jika diperlukan.
 Dosis
! Anjing:
Untuk menambah kontraksi rahim selama parturition:
a) 0.5 – 3 unit SC atau IM setiap 30 – 60 menit, terbaik didasarkan pada hasil dari
tokodynamometry, (Davidson 2004b)
Untuk inersia rahim jika tidak ada janin di kanal kelahiran, serviks Dilasi, dan obstruksi janin dan
ibu telah dikesampingkan:
a) oxytocin di 5 – 20 unit (tergantung pada ukuran hewan) IM atau sebagai infus IV (10 unit/liter)
dimulai sebagai tetes lambat dan secara bertahap meningkat sampai kontraksi yang efektif diamati.
Jika tidak ada respon terhadap suntikan IM dalam 30 menit, mungkin ulangi bersama dengan 10%
dekstrosa IV perlahan. Jika tidak ada tanggapan lagi dalam 30 menit, ulangi IM lagi. Beberapa
teks merekomendasikan pemberian kalsium glukonat (2 – 10 mL perlahan IV saat pemantauan
EKG untuk bradikardia atau aritmia). Jika tidak ada tanggapan terhadap Manajemen medis,
melakukan bagian Caesarian. (Ban macin 2006e)
Untuk menginduksi susu membiarkan-down di pelacur dengan produksi susu yang memadai dan
yang mentolerir menyusui:
a) semprot hidung oxytocin (Syntocinon®): 5 – 10 menit sebelum menyusui tiga kali sehari (Loar
1988)
Untuk pengobatan ajuvan metritis akut:
a) untuk mempromosikan involusi rahim dan evakuasi: 0.5 – 1 unit/kg IM; dapat diulang dalam
waktu 1 – 2 jam. Ini kurang efektif jika terjadi nifas beberapa hari yang lalu. (Magne 1986)
Untuk mempromosikan involusi rahim setelah manual prolaps rahim Pengurangan:
a) 5 – 20 unit IM (Nelson 1988)
! Kucing:
Untuk mempromosikan involusi rahim setelah manual prolaps rahim Pengurangan:
a) 5 unit IM sekali (Morgan 1988)
Untuk mengobati inertia rahim primer:
a) 0,25-1 unit SC atau IM setiap 30-60 menit, terbaik didasarkan pada hasil dari tokodynamometry
(Davidson 2004b)
a) tikus, tikus, Gerbils, hamsters, Guinea babi, Chinchillas:
0.2 – 3 IU/kg IV, IM atau SC (Adamcak dan Otten 2000)
! Ternak:
Untuk plasenta yang dipertahankan pada pasien
a) 40 – 60 unit Oksitosin q2h (sering digunakan bersama dengan Terapi kalsium intravena) yang
diperlukan. Nilai terbatas Setelah 48 jam Postpartum sebagai sensitivitas rahim berkurang.
(McClary 1986)
b) untuk mengurangi insiden plasenta dipertahankan: 20 unit im segera setelah dasar sapi dan
diulang 2 – 4 jam kemudian (Hameida, Gustafsson, dan Whitmore 1986)
Untuk kasus ringan hingga sedang dari metritis pasca-Partum akut:
a) 20 unit IM 3-4 kali sehari untuk 2-3 hari (Hameida, Gustafsson, dan Whitmore 1986) Untuk
menambah kontraksi rahim selama parturition:
a) 30 unit IM; Ulangi tidak lebih dari 30 menit jika perlu (Wheaton 1989)
b) untuk penggunaan Obstetri pada sapi: 100 unit IV, IM atau SC (paket Memasukkan Oxytocin
Injection-Anthony produk)
Untuk susu let-down pada sapi:
a) 10 – 20 unit IV (paket insert; Oxytocin Injection-Anthony produk)
! Kuda:
Untuk menambah atau memulai kontraksi rahim selama nifas dalam mimpi yang dievaluasi
dengan benar:
a) untuk induksi: 2,5-5 IU IV, setiap 15 – 20 menit sampai foal Lahir (McCue 2003A)
Untuk evakuasi cairan rahim:
a) 20 IU IV atau IM satu sampai tiga kali sehari (McCue 2003A)
Untuk membantu dalam penghapusan membran janin yang ditahan:
a) oxytocin: 30 – 100 unit dalam 1 liter normal saline IV selama 30-60 menit atau 10-120 IU IM
atau 10-40 IU oleh IV bolus (Catatan: dosis besar IV bolus tidak dianjurkan karena mereka dapat
menyebabkan kejang rahim dan ketidaknyamanan perut) (Perkins 1999)
b) oxytocin: 20 IU IV atau IM diberikan setiap jam awal 2 – 3 jam setelah foaling. Ulangi bila
diperlukan. (McCue 2003A)
a) 20 unit IM 3-4 kali sehari untuk 2-3 hari (Hameida, Gustafsson, dan Whitmore 1986)
! Babi:
Untuk pengobatan ajuvan sindrom agalactia (MMA) di menabur
a) 30 – 40 unit per menabur 3 – 4 jam (Powe 1986)
b) 20 – 50 unit IM atau 5 – 10 unit IV (Einarsson 1986)
Untuk plasenta dipertahankan pada pasien dengan atony rahim:
a) 20 – 30 unit Oksitosin Q2 – 3h diperlukan (dengan antibiotik spektrum luas) (mcclary 1986)
Untuk menambah kontraksi rahim selama parturition:
a) 10 unit IM; Ulangi tidak lebih dari 30 menit jika perlu (Wheaton 1989)
b) untuk penggunaan Obstetri di sows: 30 – 50 unit IV, IM atau SC (paket insert; Oxytocin
Injection-Anthony produk)
a) 5 – 10 unit IM 3 – 4 kali sehari selama 2 – 3 hari (Hameida, Gustafsson, dan Whitmore 1986)
b) 5 unit IM; mungkin perlu diulang sebagai efek mungkin sebagai pendek 30 menit (Meredith
1986)
Untuk susu let-down di sows:
a) 5 – 20 unit IV (paket insert; Oxytocin Injection-Anthony produk)
! Domba & kambing:
Untuk plasenta dipertahankan pada pasien dengan atony rahim:
a) 10 – 20 unit oxytocin. Nilai terbatas setelah 48 jam Postpartum sebagai sensitivitas rahim
berkurang. Jika tanda metritis mengembangkan, mengobati dengan antibiotik. (McClary 1986)
a) 5 – 10 unit IM 3 – 4 kali sehari selama 2 – 3 hari (Hameida, Gustafsson, dan Whitmore 1986)
Untuk mengontrol pasca-ekstraksi serviks dan rahim perdarahan setelah manipulasi internal
(misalnya, fetotomi, dll):
a) kambing: 10 – 20 unit IV, dapat mengulangi SC dalam 2 jam (Franklin 1986a)
Burung:
Sebagai agen uterotonic:
a) 0,5 IU/kg IM; dapat diulang dalam 60 menit (Pollock 2007b)
Untuk pengusiran telur:
a) 0,01 – 0,1 mL sekali IM. Harus diberikan dengan vitamin A dan kalsium (suntik) (Clubb 1986)
! Reptil:
Untuk mengikat telur dalam kombinasi dengan kalsium (kalsium glubionate:
a) kalsium glubionate (10-50 mg/kg IM yang diperlukan sampai tingkat kalsium kembali ke
normal atau telur mengikat diselesaikan); oxytocin: 1 – 10 IU/kg IM. Gunakan perawatan ketika
memberikan beberapa suntikan. Tidak efektif dalam kadal seperti pada spesies lain. (Gauvin1993)
Untuk menginduksi oviposition:
a) dosis berkisar dari 1 – 30 IU/kg. Dosis 10 IU/kg tampaknya efektif dalam banyak chelonians.
Mungkin harus mengulang dalam beberapa jam, tetapi ada risiko pecah oviduk jika kloaka
atau telur tidak dapat lewat karena alasan lain. (Lewbart 2001)
Oxytocin untuk Injection: 20 USP unit/mL di 10 mL, 30 mL, dan 100 botol mL; tersedia Drum
berlabel umum dari beberapa produsen; (RX). Produk Oksitosin buffala label untuk beberapa
spesies, Included kuda, sapi perah, sapi, domba, babi, kucing, dan anjing. Ada tidak ada saat
penarikan susu atau daging yang ditentukan untuk oxytocin.
Oxytocin untuk Injection: 10 unit/mL dalam 1 mL ampul, 3 mL dan 10 mL
Botol 1 suntik steri mL-dosis dan 1 mL steri-vial; ® Pitocin (raja); generik RX
47. PENICILLIN G (Penicillin Antibiotic)
Resep highlights
Agen penisilin prototipikal digunakan untuk aerob grampositive rentan & anaerobes; terbaik
digunakan secara parenteral
Kontraindikasi: hipersensitivitas dikenal (kecuali tidak pilihan lain)
Efek samping: hipersensitivitas mungkin. Dosis yang sangat tinggi dapat menyebabkan efek SSP.
Benzathine penisilin hanya efektif terhadap sangat agen sensitif spesies tertentu mungkin sensitif
terhadap prokain penisilin G
 Farmakologi
Penisilin biasanya bakterisida terhadap bakteri rentan dan bertindak dengan menghambat
sintesis mucopeptide di dinding sel yang mengakibatkan penghalang yang cacat dan spheroplast
osmotik tidak stabil. Mekanisme yang tepat untuk efek ini belum definitif ditentukan, Tapi
antibiotik beta-laktam telah ditunjukkan untuk mengikat beberapa enzim (carboxypeptidases,
transpeptidases, endopeptidases) dalam membran sitoplasmik bakteri yang terlibat dengan sintesis
dinding sel. Yang berbeda afinitas yang berbagai beta-laktam antibiotik untuk enzim ini (juga
dikenal sebagai penisilin-mengikat protein; PBPs) membantu menjelaskan perbedaan dalam
spektrum aktivitas obat memiliki yang tidak dijelaskan oleh pengaruh beta-laktamase. Seperti
antibiotik beta-laktam lainnya, penisilin umumnya dianggap lebih efektif terhadap bakteri aktif
tumbuh. Penisilin alami (G dan K) memiliki spektrum yang sama dari aktivitas, tetapi penisilin G
sedikit lebih aktif secara in vitro pada berat terhadap banyak organisme. Kelas penisilin ini secara
in vitro aktivitas terhadap spirochete kebanyakan dan gram-positif dan gram negatif aerobik Cocci,
tetapi tidak penisilinase memproduksi strain. Mereka memiliki aktivitas terhadap beberapa aerobik
dan anaerobik gram positif Basil seperti Bacillus anthracis, Clostridium spp. (bukan C. difficile),
Fusobacterium, dan Actinomyces. Penisilin alami lazim aktif terhadap sebagian besar gram-
negatif aerobik dan anaerobik bacilli, dan semua Rickettía, mikkobakteri, jamur, Mycoplasma, dan
Virus.
 Farmakokinetik
Penisilin G kalium adalah buruk diserap secara lisan karena cepat asam-dikatalisis hidrolisis.
Bila diberikan secara kosong (puasa) perut, ketersediaanhayati lisan hanya sekitar 15 – 30%. Jika
diberikan dengan makanan, tingkat penyerapan dan tingkat akan menurun. Penisilin G kalium dan
garam natrium yang cepat diserap setelah suntikan IM dan menghasilkan tingkat puncak yang
tinggi biasanya dalam waktu 20 menit administrasi. Pada kuda, dosis setara yang diberikan baik
IV atau IM menunjukkan bahwa dosis IM akan memberikan tingkat serum di atas 0,5
mikrogram/mL selama sekitar dua kali selama administrasi IV [sekitar 3 – 4 jam (IV) vs 6 – 7 jam
(IM)]. Procaine penisilin G perlahan-lahan dihidrolisis ke penisilin G setelah IM injeksi. Tingkat
puncak jauh lebih rendah daripada dengan parenteral diberikan penisilin berair G natrium atau
kalium, tapi serum tingkat lebih berkepanjangan. Benzathine penisilin G juga sangat lambat
diserap setelah IM suntikan setelah dihidrolisis ke senyawa induk. Serum tingkat bisa sangat
berkepanjangan, tetapi tingkat dicapai umumnya hanya melebihi MIC untuk streptococci paling
rentan, dan penggunaan benzathine penisilin G harus terbatas pada infeksi ini ketika Terapi
penisilin lainnya tidak praktis. Setelah penyerapan, penisilin G secara luas didistribusikan di
seluruh tubuh dengan pengecualian dari CSF, sendi dan susu. Di menyusui sapi perah, susu untuk
rasio plasma adalah sekitar 0,2. Kadar CSF umumnya hanya 10% atau kurang dari yang ditemukan
dalam serum ketika meninges tidak meradang. Tingkat di CSF mungkin lebih besar pada pasien
dengan meradang meninges atau jika probenesid diberikan secara bersamaan. Mengikat untuk
protein plasma adalah sekitar 50% pada sebagian besar spesies. Penisilin G terutama diekskresikan
tidak berubah menjadi urin melalui mekanisme ginjal melalui filtrasi glomerulus dan sekresi
tubular. Eliminasi setengah-hidup sangat cepat dan biasanya satu jam atau kurang dalam
kebanyakan spesies (jika ada fungsi ginjal normal).
 Indikasi
penisilin alami obat pilihan tetap untuk berbagai bakteri, termasuk kelompok streptococci beta-
hemolitik, banyak grampositive anaerobes, spirochetes, gram-negatif aerobik Cocci, dan beberapa
gram negatif aerobik Basil. Umumnya, jika bakteri tetap rentan terhadap penisilin alami, salah satu
penisilin G atau V lebih disukai untuk mengobati bahwa infeksi selama penetrasi yang memadai
dari obat ke tempat infeksi terjadi dan pasien tidak hipersensitif terhadap penisilin.
 Kontraindikasi
Penisilin merupakan kontraindikasi pada pasien dengan riwayat hipersensitivitas terhadap
mereka. Karena mungkin ada lintas-reaktivitas, gunakan penisilin berhati-hati pada pasien yang
didokumentasikan hipersensitif Antibiotik beta-laktam lainnya (misalnya, sefalosporin,
cefamycin, carbapenems). Jangan mengelola antibiotik sistemik secara oral pada pasien dengan
septicemia, shock, atau penyakit kuburan lainnya sebagai penyerapan obat dari saluran cerna dapat
secara signifikan tertunda atau berkurang; parenteral (sebaiknya IV) rute harus digunakan untuk
kasus ini. Dosis tinggi penisilin G natrium atau kalium, terutama di hewan kecil dengan kelainan
elektrolit yang sudah ada sebelumnya, penyakit ginjal, atau gagal jantung kongestif dapat
menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit. Penisilin suntik lainnya, seperti ticarcillin,
carbenicillin, dan ampisilin, memiliki jumlah yang signifikan natrium per gram dan mungkin
menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit bila digunakan dalam dosis besar pada pasien yang
rentan. Spesies tertentu (ular, burung, penyu, babi guinea, dan chinchillas) dilaporkan sensitif
terhadap prokain penisilin G.
 Efek samping
Efek samping dengan penisilin biasanya tidak serius dan memiliki frekuensi terjadinya yang
relatif rendah. Reaksi hipersensitivitas yang tidak terkait dengan dosis dapat terjadi dengan agen
ini dan dapat mewujudkan sebagai ruam, demam, Eosinofilia, neutropenia, agranulositosis,
trombositopenia, leukopenia, Anemias, Limfadenopati, atau full-blown anafilaksis. Pada manusia,
diperkirakan bahwa hingga 15% pasien hipersensitif terhadap sefalosporin juga akan hipersensitif
terhadap penisilin. Kejadian crossreaktivitas pada pasien Veteriner tidak diketahui. Ketika
diberikan secara lisan, penisilin dapat menyebabkan efek GI (anorekexia, muntah, diare). Karena
penisilin juga dapat mengubah flora usus, diare terkait antibiotik dapat terjadi dan memungkinkan
proliferasi bakteri resisten pada kolon (superinfeksi). Neurotoxicity (misalnya, ataksia pada
anjing) telah dikaitkan dengan sangat dosis tinggi atau penggunaan yang sangat lama. Meskipun
penisilin tidak dianggap hepatotoksik, ditinggikan enzim hati telah dilaporkan. Efek lain yang
dilaporkan pada anjing termasuk tachypnea, dyspnea, edema dan takikardia.
 Interaksi obat
Interaksi obat berikut telah dilaporkan atau pada manusia atau hewan yang menerima penisilin
G dan dapat penting dalam pasien kedokteran hewan:
! Aminoglikosida: penelitian in vitro telah menunjukkan bahwa penisilin dapat memiliki aktivitas
sinergis atau aditif terhadap beberapa bakteri bila digunakan dengan aminoglikosida atau
sefalosporin.
! Antibiotik bakteriostatik (misalnya, kloramfenikol, Eritromisin,
Tetrasiklin): penggunaan dengan penisilin umumnya tidak dianjurkan, terutama pada infeksi akut
di mana organisme berkembang pesat sebagai penisilin cenderung berkinerja lebih baik pada
bakteri aktif tumbuh.
! Methotrexate: penisilin dapat menurunkan penghapusan ginjal Mtx
! Probenecid: persaingan blok sekresi Tubular paling penisilin, sehingga meningkatkan kadar
serum dan setengah-nyawa serum.
 Dosis
! Anjing:
a) penisilin G kalium:
Untuk bakemia, infeksi sistemik: 20.000 – 40.000 unit/kg IV Q4 – 6h untuk selama diperlukan.
Untuk infeksi ortopedi: 20.000 – 40.000 unit/kg IV q6h selama diperlukan.
Profilaksis untuk bedah ortopedi: 40.000 unit/kg IV satu jam sebelum operasi, dan jika operasi
berlangsung lebih lama dari 90 menit dosis kedua diberikan.
Untuk infeksi jaringan lunak:
40.000-60.000 unit/kg PO q8h selama diperlukan. Penisilin G procaine: 20000 – 40000 unit/kg
IM, SCq12 – 24h untuk selama diperlukan. Penisilin G benzathine: 40.000 IU/kg IM Q5 hari.
Greene Hartmannn et al. 2006)
b) penisilin G kalium/natrium: 20.000 unit/kg IV, IM, atau SC q6h
Penisilin G procaine: 22.000 unit/kg IM, SC q12h. Dosis dapat ditingkatkan menjadi 80.000 IU/kg
per hari; Infeksi actinomyces mungkin memerlukan 100.000 – 200.000 IU/kg IM harian. (Ford
dan Aronson 1985)
c) penisilin G kalium/natrium: 20.000 unit/kg IV, IM, q4h atau 40.000 IU/kg PO pada perut kosong
q6h Penisilin G procaine: 20.000 unit/kg IM, SC q12 – 24h. Penisilin G benzathine: 40.000 IU/kg
Q5 hari IM (Kirk 1989)
d) untuk leptospiremia: 25.000-40.000 U/kg IV atau IM q12-24h selama 14 hari. Untuk negara
pembawa ginjal Leptospirosis: Doxycycline 5 – 10 mg/kg PO dua kali sehari Doxycycline untuk
tambahan 14 hari setelah penisilin G terapi (Ross dan Rentko 2000)
e) untuk terapi ajuvan dari septicemia: penisilin G natrium/ Kalium: 25.000 IU/kg IV q6h. Infus
IV terlalu cepat dapat menyebabkan gejala neurologis; hipersensitivitas juga dapat terjadi.
(Goodwin dan Schaer 1989)
! Kucing:
a) penisilin G kalium:
Untuk jaringan lunak, infeksi sistemik: 40.000 IU/kg PO Q6 – 8h selama diperlukan.
Penisilin G procaine:
Untuk infeksi jaringan lunak: 20.000 unit/kg IM, SC q12h untuk sebagai selama diperlukan.
Untuk infeksi ortopedi: 20.000 – 40.000 unit/kg IM q8h selama diperlukan.
Untuk organisme resisten (Actinomyces): 50.000-100.000 Unit/kg IM, SC q12h untuk selama
diperlukan. Penisilin G benzathine: 50.000 IU/kg IM Q5 hari. Greene Hartmannn et al. 2006)
b) penisilin G kalium/natrium: 20000 – 40000 unit/kg IV, IM, q6hPenisilin G procaine: 22.000
unit/kg IM, SC q12h. Dosis dapat ditingkatkan menjadi 80.000 IU/kg per hari; Infeksi actinomyces
mungkin memerlukan 100.000 – 200.000 IU/kg IM harian (Ford dan Aronson 1985)
c) penisilin G kalium/natrium: 20.000 unit/kg IV, IM, q4h atau 40.000 IU/kg PO pada perut kosong
q6h Penisilin G procaine: 20.000 unit/kg IM, SC q12 – 24h. Penisilin G benzathine: 40.000 IU/kg
Q5 hari IM (Kirk 1989)
d) penisilin G natrium atau kalium: 22000 – 55000 IU/kg IV atau IM Q6 – 8h (Aronson dan
AuCoin 1989)
! Musang:
a) Procaine pena G: 20.000-40.000 IU/kg IM sekali sehari untuk dua kali harian
Natrium atau kalium Pen G: 20.000 IU/kg SC, IM atau IV q4h atau 40.000 IU/kg PO tiga kali
sehari (Williams 2000)
a) kelinci: penisilin G Procaine 20.000 – 84.000 IU/kg SC, IM q24h selama 5 – 7 hari untuk
spirochetosis kelamin (Ivey dan morrisey 2000)
b) landak: 40.000 IU/kg IM sekali sehari (Smith 2000)
! Sapi (ternak ruminanah lain kecuali ditentukan):
a) penisilin G procaine: 44.000 – 66.000 unit/kg IM, SC sekali Harian
Penisilin G benzathine: 44.000 – 66.000 unit/kg IM, atau SC q2days (Upson 1988)
b) untuk kompleks penyakit pernapasan sapi: Procaine penisilin G 66.000 IU/kg IM atau SC sekali
sehari. Merekomendasikan 20-hari pembantaian penarikan pada dosis ini. (Hjerpe 1986)
c) Procaine penisilin G: 40.000 IU/kg IM sekali sehari Procaine penisilin G/benzathine penisilin
G kombinasi: 40.000 IU/kg IM sekali (Howard 1986)
d) Procaine penisilin G: 10.000-20.000 IU/kg IM q12-24h. Benzathine penisilin G: 10000-20000
IU/kg, IM, SC q48h (Jenkins 1986)
! Kuda:
a) untuk aerobes gram positif: penisilin G kalium atau natrium: 10000 – 20000 unit/kg IV atau IM
q6h.
Untuk infeksi gram positif yang serius (misal, tetanus, botulisme, C. difficile enterocolitis pada
janin): penisilin G natrium atau kalium 22.000 – 44.000 unit/kg IV q6h Infeksi bakteri rentan:
penisilin G procaine: 22.000-44.000 unit/kg IM q12h (Whittem 1999)
b) pengobatan pembawa dengan S. Equi infeksi dari gutteral kantung: pemberian penisilin sistemik
dan topikal G muncul untuk meningkatkan tingkat keberhasilan pengobatan. Sebelum Terapi
topikal, menghapus semua bahan inflamasi terlihat dihapus dari kantong gutteral. Untuk membuat
gelatin/penisilin G campuran dari 50 mL untuk instilasi kantong gutteral:
1) timbang 2 gram gelatin (Sigma G-6650 atau rumah tangga) dan tambahkan 40 mL air steril.
2) panas atau microwave untuk membubarkan. Sejuk hingga 45 – 50 ° c,
3) Tambahkan 10 mL air steril ke unit 10.000.000 penisilin natrium G untuk injeksi vial dan
Campurkan dengan gelatin didinginkan volume total 50 mL.
4) Dispense ke dalam jarum suntik dan meninggalkan semalam di Kulkas.
Instilasi termudah melalui kateter dimasukkan ke hidung dan secara Endoskopis dipandu ke dalam
kantung membuka dengan inci terakhir bengkok pada sudut untuk membantu masuk di bawah flap
kantong Kepala kuda Tingkatkan selama 20 menit setelah infus. (Verheyen,
Newton et al. 2000)
c) untuk pengobatan botulisme: penisilin G natrium atau kalium 22.000 – 44.000 IU/kg IV empat
kali sehari (tidak menggunakan oral penisilin terapi) (Johnston dan Whitlock 1987)
d) untuk strangles: awal infeksi ketika hanya demam dan depresi yang hadir: prokain penisilin G
22.000 IU/kg im atau SC q12h, atau garam berair (natrium atau kalium) penisilin
G 22.000 IU/kg IM, IV atau SC q6h. Jika diketahui Limfadenopati dalam jika tidak sehat dan kuda
peringatan tidak memperlakukan. Jika ada Limfadenopati dan kuda tertekan, demam, anorekik
dan terutama jika dyspneic, memperlakukan seperti di atas. (Foreman 1999)
e) untuk janin: penisilin G na atau K: 20.000 – 50.000 U/kg IV Q6 – 8h; Procaine penisilin G
22.000 – 50.000 U/kg IM q12h (Brumbaugh 1999)
f) untuk foals: penisilin G natrium atau kalium: 20000 – 50000 U/kg IV q6h penisilin G Procaine:
20.000 – 50.000 U/kg IM q6h (Furr 1999)
! Babi:
a) Procaine penisilin G: 40.000 IU/kg IM sekali sehari.
Procaine penisilin G/benzathine penisilin G kombinasi: 40.000 IU/kg IM sekali (Howard 1986)
b) Procaine penisilin G: 6.600 IU/kg IM sekali sehari untuk tidak lebih dari 4 hari
Procaine penisilin G/benzathine penisilin G kombinasi: 11000-22000 IU/kg IM sekali (kayu 1986)
! Burung:
a) dalam kalkun: Procaine penisilin G/benzathine penisilin G kombinasi: 100 mg/kg IM setiap obat
sekali sehari atau setiap 2 hari. Gunakan berhati-hati dalam burung kecil karena dapat
menyebabkan prokain Toksisitas. (Clubb 1986)
48. RANITIDINE HCL (H2 Receptor Antagonist; Prokinetic)
Resep highlights
Untuk antagonis reseptor H2 sama dengan cimetidine, tetapi lebih sedikit
interaksi obat; digunakan untuk mengurangi asam output dalam perut;
juga memiliki aktivitas prokinetik
kontraindikasi: hipersensitivitas. Perhatian: geriatri pasien, insufisiensi hati atau ginjal
efek samping: langka. Bolus IV dapat menyebabkan muntah.
Berpotensi: mental kebingungan, agranulositosis, & transient aritmia jantung (injeksi IV terlalu
cepat). Nyeri pada
tempat suntikan setelah administrasi IM.
 Farmakologi
Pada reseptor H2 dari sel parietal, ranitidin kompetitif menghambat histamin, sehingga
mengurangi output asam lambung baik selama kondisi basal dan ketika dirangsang oleh makanan,
asam amino, pentagastrin, histamin, atau insulin. Ranitidine adalah antara 3 – 13 kali lebih kuat
(pada dasar molar) sebagai cimetidine. Sementara ranitidin dapat menyebabkan pengosongan
lambung kali ditunda, lebih mungkin akan merangsang motilitas GI dengan menghambat
acetylcholinesterase (sehingga meningkatkan asetilkolin di muscarinic reseptor). Tekanan sfingter
lebih rendah esofagus dapat ditingkatkan oleh ranitidine. Dengan mengurangi jumlah jus lambung
yang dihasilkan, ranitidin mengurangi jumlah Pepsin dikeluarkan. Ranitidine, tidak seperti
cimetidine, tampaknya tidak memiliki efek yang cukup signifikan pada tingkat prolaktin serum,
meskipun mungkin menghambat
pelepasan vasopresin.
 Farmakokinetik
hidup adalah 2,2 jam dan volume distribusi 2,6 L/kg. Pada kuda, ranitidin lisan memiliki
ketersediaanhayati sekitar 27% di dewasa dan 38% pada janin. Tingkat puncak setelah dosis oral
terjadi di sekitar 100 menit pada orang dewasa dan 60 menit dalam kabut. Volume yang jelas
sekitar 1,1 L/kg dan 1,5 L/kg pada orang dewasa dan masing-masing. Clearance pada orang
dewasa adalah sekitar 10 mL/menit/ kg dan 13,3 mL/menit/kg pada janin. Pada manusia, ranitidin
diserap cepat setelah pemberian oral, tetapi mengalami metabolisme pertama-lulus luas dengan
jaring ketersediaanhayati sistemik sekitar 50%. Tingkat puncak terjadi pada sekitar 2 – 3 jam
setelah dosis oral. Makanan tidak cukup mengubah tingkat penyerapan atau kadar serum puncak
tercapai. Ranitidine didistribusikan secara luas di seluruh tubuh dan hanya 10 – 19% terikat pada
protein plasma. Ranitidine didistribusikan ke susu manusia pada tingkat 25-100% dari mereka
yang ditemukan dalam plasma. Ranitidine adalah kedua diekskresikan dalam urin oleh ginjal
(melalui filtrasi glomerulus dan sekresi Tubular) dan dimetabolisme di hati untuk metabolit tidak
aktif; akumulasi obat dapat terjadi pada pasien dengan insufisiensi ginjal. Serum Half-Life
ranitidin pada manusia rata-ratanya 2 – 3 jam. Durasi aksi pada umumnya dosis adalah dari 8-12
jam
 Indikasi
Dalam kedokteran hewan, ranitidin telah digunakan untuk pengobatan dan/atau profilaksis
lambung, abomasal, dan ulkus duodenum, uremik gastritis, stres yang berhubungan dengan obat-
induced gastritis erosif, esophagitis, duodenum refluks lambung dan refluks esofagus. Ini memiliki
digunakan untuk mengobati kondisi hiperpersekretori dengan gastrinoma dan mastocytosis
sistemik. Karena dampaknya pada motilitas lambung, ranitidin mungkin berguna dalam
meningkatkan lambung Ketika pengosongan lambung tertunda dikaitkan dengan dengan penyakit
ulkus lambung. Ranitidine juga dapat berguna untuk merangsang aktivitas kolon kucing melalui
efek prokinetik nya
 Kontraindikasi
Ranitidine merupakan kontraindikasi pada pasien yang hipersensitif untuk itu. Hal ini harus
digunakan dengan berhati-hati dan mungkin pada mengurangi dosis pada pasien dengan fungsi
ginjal berkurang. Ranitidine telah menyebabkan peningkatan kadar ALT serum pada manusia
menerima tinggi, dosis IV selama lebih dari 5 hari. Produsen menganjurkan bahwa dengan
dosis tinggi, terapi kronis, nilai ALT serum dipertimbangkan untuk Pemantauan.
 Efek samping
Efek samping tampaknya sangat jarang pada hewan di dosis umumnya digunakan. Potensi efek
samping (didokumentasikan dalam manusia) yang mungkin terlihat termasuk kebingungan mental
dan sakit kepala. Jarang Agranulositosis dapat mengembangkan dan, jika diberikan dengan cepat
IV, aritmia jantung transien dapat dilihat. Nyeri di tempat suntikan dapat dicatat setelah
administrasi IM. Bolus IV telah dikaitkan dengan muntah pada hewan kecil.
 Interaksi obat
Tidak seperti cimetidine, ranitidin tampaknya memiliki lebih sedikit efek pada metabolisme
hepatik obat dan tidak mungkin menyebabkan klinis interaksi obat yang relevan melalui
mekanisme ini. Obat berikut baik telah dilaporkan atau teoritis pada manusia atau hewan yang
menerima ranitidin dan mungkin penting dalam pasien kedokteran hewan:
! Asetaminofen: Ranitidine (tergantung dosis) dapat menghambat asetaminofen metabolisme
! Antasida (dosis tinggi): dapat menurunkan penyerapan ranitidine; berikan pada waktu yang
terpisah (2 hours Apart) jika digunakan secara bersamaan ketoconazole, Itraconazole: penyerapan
dapat dikurangi sekunder untuk peningkatan pH lambung
! Metoprolol: Ranitidine dapat meningkatkan kehidupan paruh Metoprolol, dan tingkat puncak
! Nifedipine: Ranitidine dapat meningkatkan Nifedipine AUC oleh 30%
! Propantheline: keterlambatan penyerapan tetapi meningkatkan tingkat puncak serum ranitidine;
bioavailabilitas relatif ranitidin mungkin meningkat 23% ketika propantheline diberikan
bersamaan dengan ranitidin
! Vitamin b-12: penggunaan ranitidin jangka panjang dapat mengurangi penyerapan oral b-12
 Dosis
! Anjing:
Untuk esofagitis:
a) 1 – 2 mg/kg PO dua kali sehari (Watrous 1988)
Untuk gastritis kronis:
a) 0,5 mg/kg PO dua kali sehari (Hall dan Twedt 1988)
Untuk penyakit ulkus:
a) 0,5-2 mg/kg PO, IV atau IM T8-12h (Haskins 2000)
b) 2 mg/kg PO, IV q8h (Matz 1995)
c) 1 – 2 mg/kg PO, IV, SC q12h (juga digunakan untuk esophagitis) (Sellon 2007b)
d) 2 mg/kg PO, IV q12h (Waddell 2007A)
Untuk gastrinoma:
a) 1 – 2 mg/kg PO, SC, IV T8 – 12h (Zerbe dan Washabau 2000)
b) 0,5 mg/kg PO, IV atau SC dua kali sehari (Kay, Kruth, dan Twedt 1988)
Untuk mengobati hipergastrinemia sekunder untuk gagal ginjal kronis:
a) 1 – 2 mg/kg PO dua kali sehari (Morgan 1988)
Untuk mengobati hiperhistaminemia sekunder untuk tumor sel Mast:
a) 2 mg/kg q12h (Fox 1995)
Sebagai agen prokinetik untuk merangsang kontraksi lambung:
a) 1 – 2 mg/kg PO q12h (Hall dan Washabau 2000)
! Kucing:
Untuk penyakit ulkus/esophagitis::
a) 2,5 mg/kg IV q12h atau 3,5 mg/kg PO q12h (Matz 1995), (Johnson 1996)
b) 1 – 2 mg/kg PO, IV, SC q12h (Sellon 2007b)
c) 2 mg/kg PO, IV q12h (Waddell 2007A)
Sebagai agen prokinetik untuk merangsang motilitas kolon:
a) 1 – 2 mg/kg PO T8 – 12h (Washabau dan Holt 2000)
b) 1 – 2 mg/kg PO q12h (Scherk 2003b)
a) 6,6 mg/kg PO q8h (Andrews dan Nadeau 1999)
b) Foals: 6,6 mg/kg IV q4h atau 0.8 – 2.2 mg/kg IV empat kali sehari;
5 – 10 mg/kg PO dua sampai empat kali sehari. (Wilkins 2004b)
c) 1.5 – 2 mg/kg IV atau IM Q6 – 8h; 6,6 mg/kg PO q8h (Sanchez 2004a)
ARCI (Racing Komisaris International) telah menetapkan obat sebagai bahan kelas 5.
Tablet ranitidine HCl: 75 mg, 150 mg & 300 mg (as base); Zantac® (GlaxoSmithKline); (RX);
Zantac® 75 &-150 (konsumen Pfizer Kesehatan); generik (RX atau OTC), Effervescent ranitidine
HCl Tablet: 25 mg & 150 mg (as base); Zantac® EFFERdose (GlaxoSmithKline); RX, Sirup
ranitidine HCl: 15 mg/mL (sebagai dasar) di 480 mL; ® Zantac (GlaxoSmithKline); RX, Injeksi
ranitidine HCl: 1 mg/mL (premixed) & 25 mg/mL di 50 mL (bebas pengawet) kontainer plastik,
2 mL dosis tunggal dan 6 mL botol multi-dosis; Zantac® (GlaxoSmithKline); generik (Bedford);
RX
49. RIFAMPIN (Antimicrobial)
Resep highlights
antimikroba dengan aktivitas terhadap berbagai mikroba (Rhodococcus, mikkobakteri,
staphylococci); memiliki beberapa antijamur & aktivitas antivirus juga.
kontraindikasi: hipersensitivitas untuk itu atau lainnya rifamycins
perhatian: preexisting disfungsi hati (mungkin perlu mengurangi dosis)
efek samping: jarang; berpotensi ruam, GI tertekan, & meningkat dalam enzim hati. tidak boleh
digunakan sendiri sebagai perlawanan berkembang pesat sebaiknya, memberikan pada perut
kosong dapat menyebabkan merah/oranye urin, air mata, keringat & (tidak berbahaya)
Interaksi obat, interaksi Lab
 Farmakologi
Rifampin dapat bertindak sebagai salah satu bakterisida atau proteriostatik antimikroba
tergantung pada kerentanan organisme dan konsentrasi obat. Rifampin bertindak dengan
menghambat dnadependent RNA polimerase dalam organisme rentan, sehingga menekan inisiasi
pembentukan rantai untuk sintesis RNA. Itu tidak tidak menghambat enzim mamalia. Rifampin
aktif terhadap berbagai jenis Mycobacterium dan Staphylococcus aureus, Neisseria, Haemophilus,
dan Rhodococcus Equi (C. Equi). Pada tingkat yang sangat tinggi, Rifampisin memiliki aktivitas
terhadap poxvirus, adenovirus, dan klamidia trachomatis. Rifampin telah aktivitas antijamur bila
dikombinasikan dengan agen antijamur lainnya.
 Farmakokinetik
Setelah pemberian oral, Rifampisin relatif baik diserap dari saluran cerna. Ketersediaanhayati
lisan dilaporkan sekitar 40 – 70% di kuda dan 37% pada dewasa domba. Jika makanan diberikan
secara bersamaan, tingkat plasma mungkin tertunda dan sedikit berkurang. Rifampin sangat
lipofilik dan mudah menembus sebagian besar tubuh Jaringan (termasuk tulang dan prostat), sel
dan cairan (termasuk CSF). Hal ini juga menembus abses dan bahan kaseous. Rifampisin adalah
70 – 90% terikat pada protein serum, didistribusikan ke dalam susu dan melintasi plasenta. Berarti
volume distribusi adalah sekitar 0,9 l/kg pada kuda, dan 1,3 L/kg domba. Rifampin dimetabolisme
di hati untuk bentuk deasetilasi yang juga memiliki aktivitas antibakteri. Kedua metabolit ini dan
tidak berubah obat diekskresikan terutama dalam empedu, tetapi sampai 30% dapat diekskresikan
dalam urin. Obat induk secara substansial diserap kembali dalam usus, tetapi metabolit tidak.
Melaporkan eliminasi setengah-hidup untuk berbagai spesies adalah: 6 – 8 jam (kuda), 8 jam
(anjing), 3 – 5 jam (domba). Karena Rifampisin dapat menginduksi mikrosomal hepatik enzim,
tingkat eliminasi dapat meningkat seiring waktu.
 Indikasi
Penggunaan prinsip Rifampisin dalam kedokteran hewan adalah dalam pengobatan
Rhodococcus Equi (Corynebacterium Equi) infeksi (biasanya dengan Eritromisin estolat) kuda
muda. Ini juga dapat berguna untuk mengobati enteropati proliferatif yang disebabkan oleh
intracellularis Lawsonia di janin. Pada hewan kecil, obat ini kadang digunakan dalam kombinasi
dengan agen antijamur lainnya (Amfoterisin B dan 5-FC) dalam pengobatan histoplasmosis atau
aspergillosis dengan keterlibatan SSP.
 Kontraindikasi
Rifampin merupakan kontraindikasi pada pasien yang hipersensitif terhadap atau rifamycins
lainnya. Hal ini harus digunakan dengan berhati-hati pada pasien dengan disfungsi hati yang sudah
ada.
 Efek samping
Rifampin dapat menyebabkan urin berwarna merah-oranye, air mata, keringat, dan air liur.
Tidak ada konsekuensi berbahaya dari efek ini. Dalam beberapa spesies (misalnya, manusia) ruam,
GI tertekan, dan peningkatan enzim hati dapat terjadi, terutama dengan penggunaan jangka
panjang. Karena resistensi berkembang dengan cepat ketika Rifampisin digunakan sendiri, itu
harus digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik efektif lainnya. Efek samping pada kuda yang
tampaknya langka, tetapi bila dikombinasikan dengan Eritromisin, diare ringan (membatasi diri)
untuk parah enterocolitis pada janin dan kuda, hipertermia, dan tekanan pernapasan akut dapat
terjadi. Meskipun tidak tersedia secara komersial, Rifampisin intravena telah menyebabkan
depresi SSP, berkeringat, hemolisis, dan anorekdi kuda.
 Interaksi obat
Interaksi obat berikut telah dilaporkan atau manusia atau hewan yang menerima Rifampisin dan
! Fluoroquinolones: antagonisme in vitro telah dilaporkan ketika Rifampisin digunakan bersamaan
dengan antibiotik fluorokuinolon dan penggunaan bersamaan harus dihindari
Karena Rifampisin telah didokumentasikan untuk menginduksi hepatik mikrosomal enzim, obat-
obatan yang dimetabolisme oleh enzim mungkin memiliki penghapusan mereka setengah-hidup
disingkat dan kadar serum menurun; obat/kelas yang mungkin dipengaruhi oleh proses ini
meliputi:
! Barbiturat
! benzodiazepin (misalnya, diazepam)
! Kloramfenikol
! Kortikosteroid
! dapson
! ketoconazole
! Propranolol
! quinidine
! Warfarin
 Dosis
! Anjing:
a) untuk terapi kombinasi dari infeksi Mycobacteria atipikal; perawatan tahan Endokarditis Staph
(dalam kombinasi dengan amoksisilin/clavulanate atau Trimethoprim/sulfa):
10 – 20 mg/kg PO T8 – 12h (Trepanier 1999)
b) untuk infeksi jamur CNS (aspergillosis/histoplasmosis): rifampin 10 – 20 mg/kg PO tiga kali
sehari dengan Amfoterisin B dan flusitosin (Schunk 1988)
c) untuk actinomycosis: 10 – 20 mg/kg PO q12h PO (Hardie 1984) kucing:
a) untuk infeksi jamur CNS (aspergillosis/histoplasmosis): rifampin 10 – 20 mg/kg PO tiga kali
sehari dengan Amfoterisin B dan flusitosin (Schunk 1988)
! Kuda:
Untuk pengobatan Rhodococcus Equi (C. Equi) infeksi pada janin:
a) rifampin 5 mg/kg PO dua kali sehari dengan Eritromisin 15 – 25 mg/kg, PO q12 – 24h.
Pengobatan konvensional, tetapi Eritromisin memiliki banyak efek samping yang termasuk
enterocolitis pada janin dan kuda, hipertermia, dan tekanan pernapasan akut. Klaritromisin
mungkin lebih unggul. (Chaffin 2006b)
b) rifampin 5 mg/kg PO dua kali sehari atau 10 mg/kg PO sekali setiap hari dengan Eritromisin 25
mg/kg, PO Q6 – 8h. Durasi terapi biasanya membutuhkan waktu 4 – 9 minggu. (Giguere 2003b)
Untuk infeksi rentan pada janin:
a) untuk perawatan enteropati proliferatif yang disebabkan oleh intracellularis Lawsonia di foals:
Eritromisin estolate (25 mg/kg PO Q6-8h) sendiri atau dalam kombinasi dengan rifampin: 10 mg/
kg PO sekali sehari selama minimal 21 hari (Lavoie dan Drolet 2003)
! Burung:
Untuk pengobatan mycobacteriosis:
a) rifampin (45 mg/kg PO sekali sehari) dalam kombinasi dengan etambutol (30 mg/kg PO sekali
sehari) dan salah satu dari berikut: klofazimin (6 mg/kg PO sekali sehari) atau isoniazid (30 mg/kg
PO sekali sehari). (Pollock 2007A)
Rifampin kapsul: 150 mg & 300 mg; Rifadin® (Aventis); ® Rimactane (Novartis); generik RX
Rifampin Powder untuk Injection: 600 mg; Rifadin® (Aventis); RX
50. SULFAMETHOXAZOLE/TRIMETHOPRIM (Potianted Sulfonamide Antimicrobial)
Resep highlights
potentiated Sulfonamide agen yang antimikroba
kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap sulfas, tiazida, atau sulfonilurea agen; gangguan ginjal
atau hati berat
perhatian: berkurangnya fungsi ginjal atau hati, atau kencing obstruksi atau Urolitiasis
efek samping: anjing: Keratoconjunctivitis Sicca, hipersensitivitas (tipe 1 atau tipe 3), hepatitis
neutrofil akut dengan icterus, muntah, anorekexia, diare, demam, hemolitik anemia, urtikaria,
polyarthritis, pembengkakan wajah, polydipía, kristaluria, hematuria, poliuria, kolestasis,
hipotiroidisme, Anemias, agranulositosis, istimewa hati nekrosis pada anjing. Kucing:
Anorekexia, kristaluria, hematuria, leukopenias & Anemias. Kuda: transient pruritic (setelah IV
injeksi).
oral: diare, reaksi hipersensitivitas & efek Hematologi (Anemias, trombositopenia, atau
leukopenias)
Efek injeksi lokal mungkin (periksa label untuk produk rekomendasi untuk teknik injeksi)
berpotensi teratogenik, menimbang risiko vs manfaat
 Farmakologi
Sendiri, sulfonamid adalah agen bakteriostatik dan Trimethoprim adalah bakterisida, tetapi bila
digunakan dalam kombinasi, sulfas potensiasi adalah bakterisida. Potentiated sulfas secara
berurutan menghambat enzim di jalur asam folat, menghambat sintesis timidin bakteri.
Sulfonamida menghalangi konversi asam Para-aminobenzoic (PABA) untuk dihidrofolik asam
(DFA), dan Trimethoprim blok konversi DFA untuk asam digidrofolievoy dengan menghambat
dihidrofolat reduktase. Rasio in vitro optimal untuk bakteri yang paling rentan adalah sekitar 1:20
(Trimethoprim: sulfa), tetapi aktivitas sinergis dapat dilaporkan terjadi dengan rasio 1:1 – 1:40.
Konsentrasi serum komponen Trimethoprim dianggap lebih penting daripada konsentrasi sulfa.
Untuk bakteri yang paling rentan, MIC untuk TMP umumnya di atas 0,5 mcg/mL. Sulfas
potentiated memiliki spektrum yang cukup luas kegiatan. Bakteri gram-positif yang umumnya
rentan termasuk paling streptococci, banyak strain Staphylococcus, dan asteroid nocardia. Pada
kuda, sekitar 30% dari strain diuji Streptococcus zooepidemicus tahan terhadap TMP/sulfa.
Banyak gram-negatif organisme keluarga enterobacteriaceae rentan terhadap potentiated sulfas,
tetapi tidak Pseudomonas aeruginosa. Beberapa protozoa (Pneumocystis carinii, Coccidia, dan
Toxoplasma) juga menghambat oleh kombinasi. Dipotensiasi sulfas dilaporkan memiliki sedikit
aktivitas terhadap sebagian besar anaerobes, tetapi pendapat ini bervariasi. Resistensi akan
berkembang lebih lambat untuk kombinasi obat daripada baik satu saja. Dalam organisme gram-
negatif, resistensi biasanya plasmid-dimediasi.
 Farmakokinetik
Trimethoprim/sulfa diserap dengan baik setelah pemberian oral, dengan tingkat puncak terjadi
sekitar 1 – 4 jam setelah dosis; obat ini lebih lambat diserap setelah penyerapan subkutan, namun.
In ternak ruminanat, Trimethoprim tampaknya terjebak dalam ruminoreticulum setelah pemberian
oral dan mengalami beberapa degradasi. Trimethoprim/sulfa baik didistribusikan dalam tubuh.
Ketika meninges yang meradang, obat masukkan CSF di tingkat sekitar 50% yang ditemukan
dalam serum. Kedua obat menyeberangi plasenta dan didistribusikan ke dalam susu. Volume
distribusi untuk Trimethoprim di berbagai spesies: 1,49 L/kg (anjing); 0,59-1,51 L/kg (kuda).
Volume distribusi sulfadiazin pada anjing adalah 1,02 L/kg. Trimethoprim/sulfa adalah kedua
renally diekskresikan tidak berubah melalui filtrasi glomerulus dan sekresi Tubular dan
dimetabolisme oleh hati. Sulfas terutama acetylated dan dikonjuasi dengan asam glukuronat dan
Trimethoprim dimetabolisme untuk oksida dan metabolit hidroksilasi. Trimethoprim mungkin
lebih luas dimetabolisme di hati di ternak ruminanin dewasa, daripada di spesies lain. Eliminasi
serum setengah hidup untuk Trimethoprim di berbagai spesies adalah: 2,5 jam (anjing), 1,91 – 3
jam (kuda), 1,5 jam (ternak). Eliminasi serum setengah-hidup untuk sulfadiazin di berbagai spesies
adalah: 9,84 jam (anjing), 2,71 jam (kuda), dan 2,5 jam (ternak). Sementara Trimethoprim cepat
dihilangkan dari serum, obat dapat bertahan untuk jangka waktu yang lebih lama dalam jaringan.
Karena jumlah variabel yang terlibat, sangat sulit untuk menerapkan nilai farmakokinetik dalam
membuat dosis rekomendasi dengan kombinasi ini. Setiap obat (Trimethoprim dan sulfa) memiliki
parameter farmakokinetik yang berbeda (penyerapan, distribusi, eliminasi) pada setiap spesies.
Karena organisme yang berbeda memiliki nilai MIC yang berbeda dan rasio optimal Trimethoprim
untuk sulfa berbeda dari organisme ke organisme, masalah ini diperburuk. Ada banyak kontroversi
mengenai frekuensi pemberian kombinasi ini. Produk Veteriner, Trimethoprim/Sulfadiazine diberi
label untuk administrasi sekali sehari pada anjing dan kuda, tetapi banyak klinisi percaya bahwa
obat ini lebih berkhasiat jika diberikan dua kali sehari, apapun sulfa yang digunakan.
 Indikasi
Meskipun hanya disetujui untuk digunakan pada anjing dan kuda, Trimethoprim/ sulfadiazin
dll digunakan dalam banyak spesies untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh organisme
rentan. Lihat bagian dosis untuk informasi lebih lanjut.
 Kontraindikasi
Produsen menyatakan bahwa Trimethoprim/Sulfadiazine harus tidak dapat digunakan pada
anjing atau kuda yang menunjukkan ditandai parenkim hati darah, atau mereka yang memiliki
riwayat Sulfonamida Sensitivitas. Hal ini tidak untuk digunakan dalam kuda (atau disetujui untuk
hewan lain) dimaksudkan untuk makanan. Kombinasi ini harus digunakan dengan kehati-hatian
pada pasien dengan penyakit hati yang sudah ada sebelumnya. Karena potensinya untuk kristalisasi
dalam urin, mungkin bijaksana untuk menghindari penggunaan sulfadiazin pada anjing yang
dikenal memiliki uroliths, peningkatan risiko untuk mengembangkan uroliths atau dikenal
memiliki sangat terkonsentrasi atau asam urin.
 Efek samping
Efek samping yang dicatat dalam anjing termasuk: keratoconjunctivitis Sicca (yang mungkin
ireversibel), hepatitis neutrofil akut dengan icterus, muntah, anorekik, diare, demam, anemia
hemolitik, urtikaria, polyarthritis, pembengkakan wajah, polydipía, poliuria dan kolestasis.
Potentiated sulfonamid dapat menyebabkan hipotiroidisme pada anjing, terutama dengan terapi
diperpanjang. Reaksi hipersensitivitas akut manifestasi sebagai tipe I (anafilaksis) atau reaksi tipe
III (serum penyakit) dapat dilihat. Reaksi hipersensitivitas tampaknya lebih umum di anjing
berkembang biak besar; Doberman Pinschers dapat mungkin lebih rentan terhadap efek ini
daripada keturunan lainnya. Efek Hematologi lainnya (Anemias, agranulositosis) mungkin, tapi
cukup langka. TMP/sulfa jarang telah dicatat untuk menyebabkan idiosyncratic, moderat untuk
nekrosis hati besar. TMP/sulfa mungkin merupakan faktor risiko untuk mengembangkan
pankreatitis akut, tetapi sebab dan akibat belum secara definitif ditampilkan. Efek samping yang
dicatat dalam kucing mungkin termasuk anorekno, leukopenias dan Anemias. Dalam kuda, gatal
sementara telah dicatat setelah intravena Injeksi. Terapi oral telah mengakibatkan diare pada
beberapa kuda. Administrasi sebelumnya dari sulfas potensiasi telah terlibat dalam meningkatkan
tingkat kematian terkait dengan diare berat. Jika produk suntik 48% disuntikkan IM, SC, atau
ekstravasates setelah pemberian IV, pembengkakan, nyeri dan kerusakan jaringan kecil mungkin
Hasil. Reaksi hipersensitivitas dan efek Hematologi (Anemias, trombositopenia, atau leukopenias)
juga dapat dilihat; Jangka panjang Terapi harus mencakup pemantauan Hematologi periodik.
Sulfonamid (atau metabolit mereka) dapat diendapkan dalam urin, terutama ketika diberikan pada
dosis tinggi untuk waktu yang lama. Urin asam atau sangat terkonsentrasi urin juga dapat
berkontribusi untuk peningkatan risiko kristaluria, hematuria, dan tubulus ginjal Obstruksi
 Interaksi obat
Interaksi obat berikut telah dilaporkan atau manusia atau hewan yang menerima
Trimethoprim/sulfa dan mungkin penting dalam pasien kedokteran hewan:
! Amantadine: sebuah pasien manusia mengembangkan delirium beracun ketika menerima
amantadine dengan TMP/sulfa
! Antasida: dapat menurunkan ketersediaanhayati sulfonamid jika diberikan secara bersamaan
! Cyclosporine: TMP/sulfa dapat meningkatkan risiko nefrotoksisitas
! Digoxin: TMP/sulfa dapat meningkatkan tingkat digoxin
! Diuretik, tiazid: dapat meningkatkan risiko trombositopenia
! Agen hipoglikemik, oral: TMP/sulfa dapat mempotensiasi efek
! Methotrexate: tmp/sulfa dapat menggantikan dari protein plasma dan meningkatkan risiko untuk
efek beracun; juga dapat mengganggu MTX tes (teknik pengikatan protein kompetitif)
! Phenytoin: TMP/sulfa dapat meningkatkan Half-Life
! Antidepresan trisiklik: TMP/sulfa dapat menurunkan efektivitas
! Warfarin: TMP/sulfa dapat memperpanjang INR/PT
 Dosis
! Anjing:
a) untuk UTI, pyoderma, infeksi jaringan lunak: 30 mg/kg PO
q24h (tidak infeksi jaringan lunak) atau 15 mg/kg PO q12h untuk 14 Hari.
Untuk pyoderma kronis, acanthamebiasis: 30 mg/kg PO q12h selama 21 – 42 hari.
Untuk infeksi sistemik; baksememia: 30 – 45 mg/kg PO q12h selama 3 – 5 hari. (Greene,
Hartmannn et al. 2006)
b) untuk ISK bakteri: 30 mg/kg q12h PO (bartges 2007) c) untuk penyakit infek:
Untuk Toxoplasmosis: 15 mg/kg, PO q12h selama 28 hari.
Untuk Neospora: 15 mg/kg, PO q12h untuk 4 minggu. Digunakan bersamaan dengan Klindamisin
(10 mg/kg q12h untuk 4 minggu) atau
pirimetamin (1 mg/kg PO sekali sehari untuk 4 minggu).
Untuk Hepatazoon Canis: 15 mg/kg, PO q12h untuk 2 – 4 minggu.
Digunakan bersamaan dengan Klindamisin (10 mg/kg PO q8h untuk 2 -4 minggu) dan pirimetamin
(0,25 mg/kg PO sekali sehari selama 2 – 4 minggu) (Lappin 2000)
d) untuk coccidiosis: 30 mg/kg PO sekali sehari selama 10 hari (Matz 1995)
e) untuk pneumocystosis (Pneumocystis carinii): 15 mg/kg PO q8h atau 30 mg/kg PO q12h, baik
untuk 3 minggu. Dapat diberikan dengan cimetidine dan levamisol sebagai stimulan kekebalan
potensial. (Hawkins 2000)
f) untuk Hepatazoon americanum: TMP/sulfa (15 mg/kg PO q12h), pirimetamin (0,25 mg/kg PO
q24h), dan Klindamisin (10 mg/kg q8h). Setelah remisi mencapai decoquinate (Lihat monografi)
dapat mempertahankan. (Baneth 2007)
g) untuk Hepatazoon americanum: TMP/sulfa (15 mg/kg PO q12h untuk 14 hari), pirimetamin
(0,25 mg/kg PO q24h selama 14 hari), dan Klindamisin (10 mg/kg q8h untuk 14 hari). Setelah
remisi mencapai decoquinate (Lihat monografi) dapat Mempertahankan.
Untuk Neosporosis: pirimetamin (1 mg/kg PO setiap hari) dengan TMP/sulfa (15-30 mg/kg PO
dua kali sehari. (Blagburn 2005a)
! Kucing:
a) untuk UTI: 30 mg/kg PO q24h selama 7 – 14 hari.
Untuk UTI, infeksi jaringan lunak: 15 mg/kg PO q12h untuk 7 – 14 Hari. (Greene, Hartmannn et
al. 2006)
b) 30 mg/kg q12h (jika mengobati asteroid nocardia, dosis ganda) (Ford dan Aronson 1985)
c) untuk Toxoplasmosis: 15 mg/kg PO q12h selama 28 hari (Lappin 2000)
d) untuk UTI bakteri: 30 mg/kg q12h PO (Bartges 2007)
! Musang:
a) 30 mg/kg PO dua kali sehari (Williams 2000)
b) untuk coccidiosis: 30 mg/kg PO sekali sehari selama 14 hari. (Johnson 2006c)
a) kelinci: 15 – 30 mg/kg, PO q12 – 24h; 30 – 48 mg/kg SC q12h. Sulfadiazine memiliki umur
paruh sangat singkat (approx. 1 jam) pada kelinci. (Ivey dan Morrisey 2000)
b) Chinchillas, Gerbils, Guinea babi, hamster, tikus, tikus: 15 – 30 mg/kg PO q12h; atau 30 mg/kg
IM q12h (Adamcak dan Otten 2000)
c) Chinchillas: 30 mg/kg PO, SC atau IM q12h (Hayes 2000)
! Ternak:
a) 44 mg/kg sekali sehari IM atau IV menggunakan 48% suspensi (Upson 1988)
b) 25 mg/kg, IV atau IM q24h (Burrows 1980)
c) betis: 48 mg/kg IV atau IM q24h (Baggot 1983)
! Kuda:
a) untuk infeksi saluran pernapasan: 15 – 30 mg/kg PO q12h. Memberikan 30 menit sebelum
makan jerami (gandum adalah OK) (Foreman 1999) b) Foals: 15 mg/kg IV q12h; 30 mg/kg PO
q12h (Brumbaugh 1999)
c) 22 mg/kg IV q24h atau 30 mg/kg, PO q24h (Upson 1988)
d) 30 mg/kg PO sekali sehari atau 21,3 mg/kg IV sekali sehari (sisipan paket; Tribrissen® Coopers)
e) Foals: 15 mg/kg PO atau IV dua kali sehari (Furr 1999)
f) untuk EPM: Sulfadiazine 20 mg/kg (baik sendiri atau sebagai potentiated sulfa) PO sekali atau
dua kali sehari dengan Pyrimethamine (1 mg/kg PO sekali sehari) untuk 90 – 120 hari (atau lebih).
Monitor: CBC (Moore 1999)
! Babi:
a) 48 mg/kg, IM q24h (Baggot 1983)
! Burung:
a) menggunakan oral TMP/SMX suspensi (240 mg/5 mL): 2 mL/kg PO dua kali sehari. Baik untuk
banyak gram-positif dan negatif infeksi enterik dan pernapasan, terutama di tangan-makan Bayi.
Dapat menyebabkan emesis di Macaws. (McDonald 1989)
b) untuk infeksi pernapasan dan enterik di psittacines menggunakan 24% suntik suspensi: 0,22
mL/kg IM sekali untuk dua kali Harian.
Untuk coccidiosis dalam toucans dan mynahs menggunakan TMP/SMX lisan suspensi (240 mg/5
mL): 2,2 mL/kg sekali sehari selama 5 hari. Dapat ditambahkan ke feed.
Untuk infeksi pernapasan dan enterik pada psittacines bayi yang diberi makan dengan
menggunakan TMP/SMX oral suspensi (240 mg/5 mL): 0,22 mL/30 gram dua kali sehari sampai
tiga kali sehari selama 5 – 7 hari.
(Clubb 1986)
c) menggunakan suspensi oral: 50 – 100 mg/kg (produk gabungan) PO q12h (Hoeffer 1995)
d) Ratites: untuk Toxoplasma gondii: 30 – 50 mg/kg IM dua kali sehari (Jenson 1998)
! Reptil:
a) untuk sebagian besar spesies: 30 mg/kg IM (bagian atas tubuh) sekali sehari untuk 2 perawatan,
maka setiap hari untuk 5-12 perawatan. Mungkin berguna untuk infeksi enterik. (Gauvin 1993)
b) untuk semua spesies: 30 mg/kg IM, dua dosis pertama 24 jam terpisah dan kemudian setiap
hari (Jacobson 1999)
c) 15 – 25 mg/kg/hari IM untuk 7 – 14 hari (Lewbart 2001)
 Dosis formulir/status peraturan/penarikan kali
Trimethoprim (TMP)/Sulfadiazine (SDZ) pasta lisan: setiap gram mengandung 67 mg
Trimethoprim dan 333 mg Sulfadiazine. Tersedia dalam 37,5 gram (Total berat) jarum suntik;
Tribrissen® 400 lisan paste (ScheringPlough); (RX). Disetujui untuk digunakan pada kuda tidak
dimaksudkan untuk makanan. Trimethoprim/Sulfadiazine steril injeksi: 48% di 100 mL vial: Di-
Biotic® 48% (Phoenix Pharmaceutical), Tribrissen® 48% injeksi (Schering-Plough); RX
Disetujui untuk digunakan pada kuda tidak dimaksudkan untuk Makanan.
Trimethoprim/Sulfadiazine bubuk: 67 mg Trimethoprim dan 333 mg sulfadiazin per gram:
tucoprim® Powder (Pharmacia & upjohn) dalam 200 g & 400 g botol dan 2000 g ember, Uniprim®
Powder (Macleod) di 37,5 g dan 1.125 g paket, 200 g jar, dan 12 kg kotak; (RX). Disetujui untuk
digunakan pada kuda tidak dimaksudkan untuk makanan. Di Kanada, Trimethoprim dan
sulfadoksin tersedia untuk digunakan dalam ternak dan babi (trivetrin®-Wellcome; Borgal® —
Hoechst). Pembantaian withdrawal = 10 hari; penarikan susu = 96 jam.
Trimethoprim (sendiri) Tablet: 100 mg dan 200 mg; Proloprim® (Glaxo Wellcome); Trimpex®
(Roche); generik RX, Trimethoprim 80 mg dan sulfametoksazol 400 mg tablet; Trimethoprim 160
mg dan sulfametoksazol 800 mg Tablet: Bactrim®, Bactrim-DS® (Roche); Septra®, Septra® DS,
(Glaxo Wellcome); generik RX Trimethoprim 8 mg/mL dan sulfametoksazol 40 mg/mL oral
suspensi di 20 mL, 100 mL, 150 mL, 200 mL, 473 mL, dan 480 mL; Septra® (GlaxoWellcome);
Cotrim® Pediatric (Lemmon), Sulfatrim®, (berbagai); generik RX Trimethoprim 16 mg/5 mL (3,2
mg/mL) dan sulfametoksazol 80 mg/5 mL (16 mg/mL) untuk Injection di 5 mL Carpuject; 80 mg/5
mL (16 mg/mL) Trimethoprim dan 400 mg/5 mL (80 mg/mL) sulfametoksazol di 10 mL, 20 mL,
30 mL vial multi-dosis dan 5 botol mL; Bactrim® IV (Roche); Septra® IV (raja); generik RX
51. THIABENDAZOLE (Anthelmintic; Antifungal)
Resep highlights
Benzimidazole anthelmintic; memiliki aktivitas antijamur (dermatophytes)
kontraindikasi: tidak ada yang dicatat
efek samping: anjing: muntah, diare, rambut rontok, & Kelesuan. Dachshunds mungkin sangat
sensitif terhadap untuk thiabendazole. Nekrolisis Epidermal (sepuluh) adalah
jarang terlihat. parasitik-perlawanan adalah masalah banyak produk Veteriner tidak lagi tersedia
 Farmakokinetik
Thiabendazole relatif baik diserap (untuk benzimidazole) dan didistribusikan di seluruh
jaringan tubuh. Tingkat puncak terjadi di sekitar 2-7 jam setelah dosis. Obat diserap cepat
dimetabolisme di hati oleh hidroksilasi, glukuronidation dan sulfat Pembentukan. Dalam 48 jam
dosis, 90% obat diekskresikan dalam urin (sebagai metabolit) dan 5% dalam tinja. Kurang dari 1%
dari obat diekskresikan dalam urin tidak berubah. Lima hari setelah dosis, obat ini hampir
dihilangkan dari tubuh
 Indikasi
Thiabendazole telah digunakan untuk menghilangkan parasit berikut pada anjing: ascarids
(Toxocara Canis, T. leonina), Strongyloides stercoralis, dan Filaroides. Ini telah digunakan secara
sistemis sebagai agen anti-jamur dalam pengobatan aspergillosis hidung dan penicillinosis.
Penggunaan topikal dan Otik thiabendazole untuk pengobatan berbagai jamur juga sering
digunakan. Thiabendazole diindikasikan (berlabel) untuk menghilangkan parasit berikut pada
ternak: Haemonchus spp., Ostertagia spp., Trichostrongylus spp., Nematodirus spp., Cooperia spp.
Dan Oesophagostomum radiatum. Thiabendazole diindikasikan (diberi label) untuk
menghilangkan parasit berikut pada domba dan kambing: Haemonchus spp., Ostertagia spp.,
Trichostrongylus spp., Nematodirus spp., Cooperia spp., Chabertia spp., Bunostomum spp. dan
Oesophagostomum spp. Thiabendazole diindikasikan (berlabel) untuk menghilangkan parasit
berikut pada kuda: Strongylus spp., craterstomum spp., Oesphagodontus spp., Posteriostomum
spp., Cyathostomum spp., Cylicocylus spp., Cylicostephanus spp., Oxyuris spp., dan Parasacaris
Spp. Thiabendazole diindikasikan (diberi label) untuk penghapusan atau pencegahan parasit
berikut di babi: cacing bundar yang besar (Ascaris suum) (pencegahan), dan pada bayi babi
dipenuhi dengan Strongyloides Meskipun tidak disetujui, thiabendazole telah digunakan dalam
hewan peliharaan burung dan llamas. Lihat bagian dosis untuk informasi lebih lanjut. Di banyak
wilayah geografis, resistensi thiabendazole yang signifikan masalah telah berkembang dan, bagi
banyak parasit, anthelmintik lain akan menjadi pilihan yang lebih baik untuk pengobatan. Ketika
digunakan secara topikal, thiabendazole memiliki antidermatophytic
Properti.
 Efek samping
Pada dosis yang dianjurkan, thiabendazole biasanya baik ditoleransi di spesies yang disetujui.
Pada anjing, muntah, diare, rambut rontok, dan kelesuan mungkin efek samping, terutama dengan
dosis tinggi atau jangka panjang Terapi. Dachshunds telah dilaporkan sangat sensitif terhadap
thiabendazole. Nekrolisis Epidermal (sepuluh) telah dilaporkan pada anjing menerima
thiabendazole, tetapi insiden muncul sangat jarang.
 Interaksi
thiabendazole dan mungkin penting dalam pasien kedokteran hewan:
! Teofilin: Thiabendazole dapat bersaing dengan xanthines untuk metabolisme situs di hati,
sehingga meningkatkan darah xanthine Tingkat
 Dosis
! Anjing:
Sebagai agen antiparasit:
a) untuk pengobatan Strongyloides stercoralis: 50-60 mg/kg PO (Todd, Paulus, dan DiPietro 1985)
b) untuk pengobatan infeksi Filaroides (sekarang disebut Oslerus): 35 mg/kg PO dua kali sehari
selama 5 hari, kemudian 70 mg/kg PO dua kali setiap hari selama 21 hari. Prednisone juga dapat
diberikan pada 0,55 mg/ kg, PO dua kali sehari setiap hari (Ettinger, Kantrowitz et al.
2000)
Sebagai agen antijamur:
a) untuk pengobatan infeksi aspergillosis hidung/penicillinosis: 30 – 70 mg/kg dibagi q12h PO
dalam makanan selama 20 – 45 hari (Roudebush 1985)
b) untuk pengobatan aspergillosis: 20 mg/kg PO, sekali sehari atau dibagi dua kali sehari; (dengan
atau tanpa ketoconazole: 20 mg/kg PO, sekali sehari atau dibagi dua kali sehari). Pemeliharaan
Terapi: 10 – 20 mg/kg PO sekali sehari (Greene, O'Neal, dan Barsanti 1984) c) untuk penisillinosis:
dengan tepat ajudan bedah kuret dan terapi topikal, thiabendazole: 20 mg/kg/hari PO untuk 4 – 6
minggu (Barsanti 1984)
d) untuk aspergillosis: mengelola 10 mg/kg sebagai hidung flush. Encer dalam 10 – 20 mL air.
Siram dua kali sehari untuk 10 hari. Secara lisan: 20 mg/kg/hari dibagi dua kali sehari selama 6
minggu (Morgan 1988)
e) untuk pengobatan aspergillosis hidung: 20 mg/kg dibagi q12h PO selama 6-8 minggu. Jika
anorekdi atau mual berkembang, dapat menarik obat dan kemudian secara bertahap
memperkenalkan kembali ke dosis penuh. Mengelola dengan makanan untuk meningkatkan
penyerapan dan mengurangi anorekexia. Mungkin efektif dalam 40-50% dari anjing diperlakukan.
(Sharp 1989)
a) kelinci: untuk cacing pinus: 50 – 100 mg/kg PO selama 5 hari atau 50 mg/kg PO, ulangi dalam
3 minggu (Ivey dan Morrisey 2000)
b) tikus, tikus, Gerbils, hamsters, Guinea babi: 100 mg/kg, PO selama 5 hari. Chinchillas: 50-100
mg/kg PO selama 5 hari (Adamcak dan Otten 2000)
c) untuk cacing pin pada tikus, tikus, hamster, Gerbils dan kelinci: 50 mg/kg, PO sekali (Burke
1999)
! Ternak:
Untuk parasit yang rentan:
a) 66 mg/kg PO; 110 mg/kg PO untuk Cooperia dan infeksi berat nematoda rentan lainnya.
Perawatan retret di 2-3 minggu jika diindikasikan (Paul 1986), (Roberson 1988b)
b) 50 – 100 mg/kg PO (Brander, Pugh, dan Bywater 1982)
! Kuda:
a) 44 mg/kg, PO (Robinson 1987)
b) 44 mg/kg; 88 mg/kg untuk ascarids (Roberson 1988b)
c) 50 – 100 mg/kg PO (Brander, Pugh, dan Bywater 1982)
! Babi:
a) untuk bayi babi dengan Strongyloides ditebus: 62-83 mg/kg PO, mundur dalam 5 – 7 hari jika
perlu. Untuk mencegah Ascaris suum: pakan di 0,05 – 0,1% per ton pakan untuk 2 minggu,
kemudian 0,005 – 0,02% per ton untuk 8 – 14 minggu (Paul 1986)
b) 75 mg/kg, PO (Roberson 1988b)
c) 50 mg/kg, PO (Brander, Pugh, dan Bywater 1982)
! Domba & kambing:
a) 44 mg/kg PO; 66 mg/kg PO untuk infeksi parah pada kambing (Paul 1986), (Roberson 1988b)
b) 50 – 100 mg/kg PO (domba) (Brander, Pugh, dan Bywater 1982)
! Llamas:
a) 50 – 100 mg/kg PO selama 1 – 3 hari. Gunakan tingkat dosis yang lebih tinggi atas beberapa
hari ketika hewan sangat parasitized. (Cheney dan Allen 1989)
b) 66 mg/kg PO (Fowler 1989)
! Burung:
a) untuk ascarids: 250-500 mg/kg PO sekali. Ulangi dalam 10 – 14 Hari.
Untuk Syngamus Trachea: 100 mg/kg, PO sekali sehari untuk 7 – 10 hari (Clubb 1986) b) untuk
ascarids, Capillaria, gapeworms:
Ayam, Pheasants, kalkun, dan Merpati: campur 0,5% di pakan untuk 10 hari atau mengelola secara
lisan di 44 mg/kg sebagai dosis tunggal.
Psittacines: 44 mg/kg PO; tidak melebihi dosis ini.
Falcons: 100 mg/kg PO sebagai dosis tunggal (Stunkard 1984)
c) untuk cacing berkepala berduri dalam unggas air dan Raptors: 250 mg/ lb (Stunkard 1984)
Tidak ada di Amerika Serikat untuk penggunaan sistemik. Thiabendazole adalah bahan aktif dalam
topikal/Otik persiapan Tresaderm®. Toleransi residu makanan: 0,1 ppm dalam daging mentah
ternak, Pheasants, babi, domba dan kambing; 0,05 ppm dalam susu.
Thiabendazole chewable mencetak Tablet: 500 mg; ® Mintezol (Merck); RX, Thiabendazole oral
suspensi: 100 mg/mL di 120 mL; ® Mintezol (Merck); RX
52. TOLFENAMIC ACID (Nonsteroidal Antiinflammatory Agent)
Resep highlights
NSAID disetujui untuk anjing & kucing di Kanada, tersedia bentuk oral & injeksi di eropa (tidak
di Amerika Serikat)
relatif aman untuk penggunaan jangka pendek
 Farmakologi
Asam tolfenamic menunjukkan tindakan farmakologis yang mirip dengan Aspirin. Ini adalah
inhibitor ampuh cyclooxygenase, sehingga menghambat pelepasan prostaglandin. Ini juga
memiliki penghambatan langsung dari reseptor prostaglandin. Asam tolfenamic memiliki aktivitas
anti-tromboksan yang signifikan dan tidak dianjurkan untuk digunakan pra-pembedahan karena
efek pada fungsi trombosit.
 Farmakokinetik
Asam tolfenamic diserap setelah pemberian oral. Pada anjing, puncak tingkat terjadi dari 2-4
jam setelah dosis. Resirkulasi enterohepatic meningkat jika diberikan dengan makanan. Hal ini
dapat meningkatkan ketersediaanhayati, tetapi juga menciptakan lebih variabilitas di
ketersediaanhayati daripada ketika diberikan kepada anjing puasa. Volume distribusi anjing
dilaporkan menjadi 1,2 L/kg dan memiliki eliminasi Half-Life sekitar 6,5 jam. Lamanya efek anti
inflamasi adalah 24 – 36 jam.
 Indikasi
Asam tolfenamic mungkin berguna untuk pengobatan akut atau kronisnyeri dan/atau
peradangan pada anjing dan nyeri akut/peradangan dalam Kucing. Di Eropa, juga disetujui untuk
digunakan dalam ternak
 Kontraindikasi
Asam tolfenamic merupakan kontraindikasi pada hewan hipersensitif terhadap itu atau obat lain
di kelasnya (yaitu, asam meclofenamic). Seperti lainnya NSAID, tidak boleh digunakan pada
hewan dengan perdarahan GI aktif atau ulserasi. Gunakan dengan hati pada pasien dengan
penurunan ginjal atau fungsi hati.
 Efek samping
Asam tolfenamic relatif aman bila diberikan sesuai anjuran anjing dan kucing. Muntah dan diare
telah dilaporkan setelah oral Menggunakan. Studi eksperimental tidak menunjukkan ginjal yang
signifikan atau Toksisitas GI sampai dosis lebih dari 10 kali diberi label. Karena aktivitas anti-
thromboxane dan resultan efek pada fungsi trombosit, asam tolfenamic tidak dianjurkan untuk
digunakan pra-pembedahan
 Interaksi obat
Interaksi obat berikut telah dilaporkan atau manusia atau hewan yang menerima asam
tolfenamat atau NSAID dan mungkin penting dalam pasien kedokteran hewan:
! Aspirin: dapat meningkatkan risiko toksisitas gastrointestinal (misalnya, ulserasi, pendarahan,
muntah, diare)
! Kortikosteroid: sebagai terapi kortikosteroid bersamaan dapat meningkatkan terjadinya ulserasi
lambung, menghindari penggunaan ini obat bila juga menggunakan asam tolfenamic
! Digoxin: NSAID dapat meningkatkan tingkat serum
! Flukonazol: administrasi telah meningkatkan kadar plasma celecoxib pada manusia dan
berpotensi juga dapat mempengaruhi asam tolfenamic tingkat di anjing
! Furosemide: NSAID dapat mengurangi efek saluretik dan diuretik
! Methotrexate: toksisitas serius telah terjadi ketika NSAID telah telah digunakan bersamaan
dengan Methotrexate; digunakan bersama dengan perhatian ekstrem
! Obat nefrotoksik (misalnya, furosemid, aminoglikosida, Amfoterisin B, dll): dapat meningkatkan
risiko nefrotoksisitas
! NSAID, lain: dapat meningkatkan risiko toksisitas gastrointestinal (misalnya, ulserasi,
pendarahan, muntah, diare)
! Warfarin: memonitor pasien juga menerima obat yang sangat terikat dengan protein plasma
(misalnya, warfarin), sebagai tolfenamic asam dan metabolit aktifnya adalah 98 – 99% protein
terikat dalam Anjing
 Dosis
! Anjing
a) untuk nyeri ibuhexal: 4 mg/kg bikinnya sehari SC, IM atau PO untuk 3 – 5 Hari.
Untuk nyeri chrosforos: 4 mg/kg, PO bikinnya sehari untuk 3 – 5 hari berturut-empuknya per
minggu. Suntik disarankan untuk pertama hanya dosis. (Dowling 2000)
b) dosis pertama: 4 mg/kg SC atau IM; Ikuti dengan tablet di 4 mg/ kg PO bikinnya sehari selama
2 – 4 hari. Prayers dapat diulang seminggu bikinnya sesuai terlah, atau yang direkomendasikan
oleh dokter hewan, PO bikinnya sehari selama 3 – 5 hari. (Memberi label; Tolfedine®-Vetoquinol
Kanada)
! Kucing
a) untuk nyeri ibuhexal: 4 mg/kg bikinnya sehari SC, IM atau PO selama 3 – 5 hari. Suntik
disarankan untuk dosis pertama saja. (Dowling 2000)
b) 4 mg/kg PO bikinnya sehari selama 3-5 hari atau lain yang direkomendasikan oleh dokter
hewan. (Memberi label; ® Tolfedine — Vetoquinol Kanada

Lembar 4

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lembar 4

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

41.

KETOPROFEN 521 (Non-Steroidal Antiinflammatory Agent)

Anda mungkin juga menyukai