IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : 020/SOP/PRD/JRB/2017 Ditetapkan Oleh

No. Revisi : 00 Penanggung Jawab
Tanggal terbit : 5-10-2017 Klinik Pradhana
SOP Halaman : 1/2

KLINIK
PRADHANA DEWI PUSPA SARI

Pengertian Identifikasi adalah Suatu proses pemberian tanda atau beda yang mencakup
nomor rekam medis dan identitas pasien

Tujuan Sebagai acuan untuk membedakan antara pasien satu dengan pasien yang
lainnya sehingga mempermudah dalam proses pemberian pelayanan
kesehatan kepada pasien yang datang berobat dan mencegah kesalahan dan
kekeliruan dalam proses pemberian pelayanan pemberian
pelayanan,pengobatan,tindakan atau prosedur

Kebijakan SK PJK NO.024/SK-PJK/JRB/X/2017 Tentang kebijakan mutu dan

keselamatan pasien klinik pratama pradhana.
Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No. 11 tahun 2017 Tentang Keselamatan
Pasien
Prosedur 1. Petugas Rekam Medis harus mengiidentifikasi pasien baru secara
lengkap, benar, jelas dan terperinci.
2. Petugas Rekam Medis Mengidentifikasi pasien meliputi :
a. Penulisan nomor rekam medis
b. Penulisan identitas pasien disesuaikan dengan ktp/ tanda
pengenal lainnya
c. Penulisan identitas pasien meliputi :
1) Nama lengkap
2) Tempat/tanggal lahir
3) Jenis kelamin
4) Alamat rumah
5) Nomor telepon/handphone
6) Nama orang tua
7) Pekerjaan
8) Nomor registrasi
d. Petugas Rekam Medis mengidentitas pasien, Jika ada
perubahan data pada kunjungan berikutnya, maka identitas lama
harus dirubah dengan identitas yang baru.
e. Petugas Rekam Medis harus mengidentifikasi pasien terlebih
dahulu,meliputi : riwayat alergi obat, riwayat penyakit atau
 alergi lainnya.
3. Petugas Rekam Medis membuatkan kartu identitas berobat dengan
mencantumkan nama pasien, nomor rekam medik, tanggal lahir dan
alamat rumah.
4. Petugas Rekam Medis mendaftarakan Setiap pasien pada buku
registrasi pasien dan atau dimasukkan dalam program SIMAS.
Diagram alir

Petugas Rekam Medis harus

mengiidentifikasi pasien baru secara
lengkap, benar, jelas dan terperinci.

Petugas Rekam Medis

Mengidentifikasi

Petugas Rekam Medis membuatkan kartu identitas

berobat dengan mencantumkan nama pasien,
nomor rekam medik, tanggal lahir dan alamat
rumah
Petugas Rekam Medis mendaftarakan
Setiap pasien pada buku registrasi
pasien dan atau dimasukkan dalam

Unit terkait Poli Umum, Poli Gigi, Poli KIA-KB-Imunisasi,Ruang tindakan dan ruang
bersalin