Jogging menyebabkan perubahan akut pada

Knee Joint: Sebuah Studi MR di Normal

Relawan

Sebagai pencitraan MR memungkinkan evaluasi struktur jaringan lunak yang sebelumnya tidak
mungkin dilakukan

Dengan teknik pencitraan, kami melakukan studi pendahuluan untuk mengevaluasi dampak a

Bentuk olahraga yang populer (jogging) di lutut. Pertanyaan spesifik yang mendorong kita

Penyelidikan dilakukan, apakah pemuatan impuls berulang yang dihasilkan oleh jogging
menyebabkan akut

Perubahan struktural di dalam lutut yang terlihat oleh pencitraan MR? Lutut dari 10

Subjek sehat diperiksa pada sistem MR 1,5-T sebelum dan segera setelah 30

mm jogging terus menerus. Ekstremitas yang sama diperiksa setiap saat, dan

urutan pencitraan dan teknik fotografi (meniscal windows) identik untuknya

kedua ujian Efusi berkembang pada lima dari 10 subjek setelah berolahraga. Sebagai tambahan,

Lima dari 10 subyek memiliki intensitas sinyal yang meningkat dalam menisci mereka.

Hasil ini menunjukkan bahwa jogging sering menyebabkan perubahan akut pada lutut itu

terlihat pada pencitraan MR. Pentingnya perubahan ini tidak diketahui.

AJR 154: 1233-1235, Juni 1990

Di masa lalu 1 5 tahun, joging telah menjadi salah satu yang paling banyak digunakan dan
disalahgunakan

aktivitas kebugaran fisik [1]. Pada banyak pasien, hal ini mengakibatkan penggunaan berlebihan secara
akut

sindrom dan berbagai luka yang melibatkan struktur jaringan lunak dan osseus

[2]. Sampai saat ini, radiografi polos, pemindaian tulang, dan arthrografi adalah

hanya tersedia metode untuk mengevaluasi luka-luka ini. Dengan munculnya pencitraan MR,

Detil anatomis yang indah disediakan, memungkinkan pemeriksaan kritis intraartikular

struktur. Pertanyaan spesifik yang mendorong penyelidikan kami adalah, apakah berulang-ulang
pemuatan impuls, seperti yang terjadi dengan jogging, menyebabkan perubahan struktural akut di
dalam

lutut yang terlihat pada pencitraan MR?

Bahan dan metode

Lutut dari 10 subyek sehat (lima pria dan lima wanita, usia 20-35 tahun) itu

diperiksa dengan magnet superkonduktor 1, 5 T (GE Signa System, Milwaukee, WI) dan a

kumparan ekstremitas khusus. Ekstremitas yang sama diperiksa sebelum berolahraga dan segera

(dalam 1 0 mm) setelah joging terus menerus selama 30 mm. Jarak ditempuh selama latihan

adalah antara 2 dan 5 mil. Delapan dari 1 0 subyek adalah pelari rekreasi, menjalankan sebuah

rata-rata 15-20 mil per minggu. Semua subjek tidak bergejala dan tidak memiliki keluhan

berkaitan dengan lutut mereka, juga tidak pernah menjalani operasi lutut.

Gambar koroner Coronal (800/20 [TRfTE]) dan kepadatan proton sagital dan bobot T2

gambar (2000 / 20-60) diperoleh. Imaging dilakukan dengan ketebalan 5 mm slice,

Gap slice 0,5 mm, matriks 128 x 1 28, dan bidang pandang 1 6 cm. Gambar Meniscal (dirancang

untuk mempromosikan visualisasi sinyal intrameniscal) juga diperoleh di jendela yang sama

lebar dan tingkat untuk lokasi irisan yang sama.

Semua kasus diperiksa secara independen oleh empat ahli radiologi. Kedua set gambar di masing-masing

Subjek ditinjau secara bersamaan. Peninjau tidak tahu mana gambar itu

diperoleh sebelum atau sesudah jogging. Setiap reviewer diberi lembar skor dan diminta

mengevaluasi tiga parameter secara kualitatif. Ini adalah (1) ligamen (cruciat dan agunan),

apakah mereka normal atau tidak normal; (2) menisci, nilai sinyal yang ada dalam meniskus menurut
klasifikasi Crues (I = sinyal tanda baca,

tidak bersebelahan dengan permukaan artikular, II = sinyal linier, tidak bersebelahan

dengan permukaan artikular, III = sinyal intrameniscal yang meluas sampai artikular

permukaan); dan (3) cairan, apakah terjadi efusi sendi [3]. Itu

Ujian dinilai secara independen, dan hasilnya dibandingkan

kemudian. Jika ketidaksepakatan ada di antara para pengulas, penelitiannya adalah

ditinjau kembali dan opini konsensus ditetapkan.

Sebelum jogging, delapan dari 10 subyek memiliki nilai meniscal I dan II.

Dua subjek yang tersisa tidak memiliki bukti sinyal intrameniscal

(salah satunya adalah pelari rekreasi). Tidak ada perubahan grade III

Terlihat di meniskus subjek apapun.

Hasil

Di semua mata pelajaran, gambar MR menunjukkan ligamen normal

sebelum dan sesudah berolahraga. Setelah jogging, lima dari 1 0 subjek

memiliki peningkatan intensitas sinyal intrameniscal yang tidak jelas

perubahan kelas (Gambar 1 dan 2). Empat dari lima ini juga menunjukkan

efusi smalljoint (Gambar 3). Onejogger mengembangkan efusi

tanpa ada perubahan sinyal meniscal .

Para ahli radiologi sepakat pada keduanya

perbedaan intensitas sinyal dalam menisci dan perkembangan

efusi sendi. Dalam satu kasus, satu dari empat ahli radiologi

Tidak terdeteksi adanya perubahan cairan, dan dalam satu kasus, satu dari empat

terdeteksi tidak ada perubahan sinyal meniscal .

Diskusi

Pendapat berbeda mengenai efek jogging pada meniscal

Kerusakan, meski nampaknya integritas dan fungsinya normal

Menisci selama latihan berat penting dalam

mencegah cedera akibat penggunaan berlebihan. Perkembangan awal

osteoarthritis dalam beberapa penelitian tentang pelari jarak jauh

belum dikonfirmasi [2, 4, 5]. Kemungkinan hipotesis untuk menjelaskan

Temuan kami meningkatkan intensitas sinyal di dalam meniskus

Setelah berolahraga bisa jadi akumulasi cairan di dalam

meniskus Studi histologis menunjukkan fisura pada menisci, yang

memungkinkan cairan masuk [6, 7]. Gambar lima dari 10

Subjek menunjukkan akumulasi efusi urin setelah berlari . Gambar lima dari 10

Subjek menunjukkan akumulasi efusi sendi setelah berjalan.

Perkembangan efusi setelah olahraga dapat mewakili respon fisiologis dan protektif. Cairan dapat
diekspresikan dari tulang rawan articular hialin sebagai sequela normal loading

kekuatan, menghasilkan film yang meminimalkan tulang rawan-ke-tulang rawan

kontak dan dengan demikian, keausan.

Kehadiran proteoglikan di dalam menisci juga mungkin terjadi

menjadi penjelasan untuk peningkatan sinyal intrameniscal

intensitas setelah berolahraga Bagian proteoglikan tinggi

berat molekul dan, oleh karena itu, relatif tidak bergerak [8, 9]. Sebagai

Mereka memiliki sejumlah besar gugus hidroksil, yaitu hidrofilik

dan berfungsi sebagai pompa untuk molekul air. Itu

sinyal intrameniscal meningkat diamati setelah joging mungkin

karena imbibisi air oleh proteoglycans meniscal, karena

dengan adanya efusi sendi.

Hasil penelitian kami menunjukkan bahwa efusi ringan berkembang

akut di dalam sendi lutut setelah jogging dan, lebih jauh lagi, itu

Perubahan intensitas sinyal yang terkait muncul pada gambar MR

yang menisci Signifikansi klinis dari temuan ini adalah

tidak pasti Memang, para relawan itu tanpa keluhan

Diperujuk pada lutut mereka sebelum dan sesudah jogging, dan

Mereka mengalami pemuatan tegangan minimal saja. Lebih

Perubahan yang diucapkan mungkin terdeteksi setelah tingkat yang lebih tinggi

stres seperti yang mungkin terjadi pada pelari maraton. Jika kronis

Tekanan biomekanik menyebabkan perubahan degeneratif di dalam

menisci dan cedera berikutnya, temuan ini mungkin mewakili

bukti paling awal dari perubahan tersebut