Nama : ALICE KAKERISSA Alamat : JL. HARUHUN-KARPAN , RT/RW 005/003, KELURAHAN WAIHOKA KECAMATAN SIRIMAU TTL : RUMAHKAY, 17 JANUARI 1991 No KTP : 8171025701910009 Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Dengan ini menyatakan bahwa saya :
1. Bersedia ditempatkan dimana saja diwilayah Provinsi Maluku; 2. Tidak menuntut untuk diangkat menjadi Pegawai Negeri Sipil (PNS); 3. Tidak menuntut tunjangan hari tua/pensiun; 4. Tidak menuntut fasilitas dinas kantor BPTD wilayah XXIII Provinsi Maluku; 5. Tidak meminta atau menuntut tunjangan kesehatan; 6. Siap mengikuti pendidikan yang diwajibkan oleh Kantor BPTD XXIII Provinsi Maluku; 7. Siap untuk diberhentikan apabila melakukan pelanggaran terhadap ketentuan-ketentuan yang berlaku bagi PPNPN.
Demikian Surat Pernyataan ini Saya Buat dengan Sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari Pihak manapun, untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.