Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : ALICE KAKERISSA
Alamat : JL. HARUHUN-KARPAN , RT/RW 005/003, KELURAHAN WAIHOKA
KECAMATAN SIRIMAU
TTL : RUMAHKAY, 17 JANUARI 1991
No KTP : 8171025701910009
Jenis Kelamin : PEREMPUAN

Dengan ini menyatakan bahwa saya :


1. Bersedia ditempatkan dimana saja diwilayah Provinsi Maluku;
2. Tidak menuntut untuk diangkat menjadi Pegawai Negeri Sipil (PNS);
3. Tidak menuntut tunjangan hari tua/pensiun;
4. Tidak menuntut fasilitas dinas kantor BPTD wilayah XXIII Provinsi Maluku;
5. Tidak meminta atau menuntut tunjangan kesehatan;
6. Siap mengikuti pendidikan yang diwajibkan oleh Kantor BPTD XXIII Provinsi Maluku;
7. Siap untuk diberhentikan apabila melakukan pelanggaran terhadap ketentuan-ketentuan
yang berlaku bagi PPNPN.

Demikian Surat Pernyataan ini Saya Buat dengan Sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari
Pihak manapun, untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

Ambon, 14 Januari 2020


Yang membuat pernyataan

( ALICE KAKERISSA )

Anda mungkin juga menyukai