1 Judul Indikator Nama Indikator

Dasar pemikiran/ alasan pemilihan

alasan pemilihan indikator
indikator
2
pilih salah satu 6 Dimensi Mutu WHO (aksessibilitas, efektifitas, efisie
Dimensi mutu
keselamatan dan keamanan, kesinambungan pelayanan, berorientasi pada pasi
3

Tujuan Sesuatu hasil yang ingin dicapai dengan melakukan pengukuran terhadap indika
4

Batasan pengertian yang dijadikan pedoman untuk melakukan suatu kegi

Definisi operasional
pengukuran indikator untuk menghindari kerancuan
5
Sesuai dengan judul indicator yang dinyatakan dalam pengukuran input, pros
outcome, dan proses & outcome.
6
Input :

Proses :
Outcome :
Tipe indikator

Proses &
:
Outcome

Satuan Pengukuran Standar atau dasar ukuran yang digunakan (KBBI)

7 Contoh: rasio, persentase, rate dan satuan waktu
8 Numerator (pembilang) Besaran sebagai nilai pembilang dalam rumus indikator
9 Denominator (penyebut) Besaran sebagai nilai penyebut dalam rumus indikator
10 Target Pencapaian Capaian yang ditetapkan berdasarkan
11 Kriteria:
- Inklusi Batasan yang termasuk dalam cakupan pengukuran indikator

- Eksklusi Batasan yang tidak termasuk dalam cakupan pengukuran Indikator

12 Formula Pengukuran Rumus untuk menghasilkan nilai dari indikator

Metode pengumpulan data dilakukan untuk memperoleh informasi yang
13 dibutuhkan
Teknik
1. kuisioner
2. wawancara
3. observasi
4. dokumen
Design Pengumpulan Data Sifat
1. kualitatif
2. kuantitatif
 Design Pengumpulan Data

Waktu
1. Cross sectional
2. prospektif
3. retrospektif

Sumber atau tempat dimana sampel atau keseluruhan data yang akan diguna
Sumber data
untuk melakukan pengukuran
14

Jumlah data yang harus dikumpulkan agar pengukuran menjadi representa

Populasi atau Sample
Besar sampel disesuaikan dengan kaidah-kaidah statistik.
15
Waktu yang ditentukan untuk mengambil data dari sumber data untuk se
Frekuensi pengumpulan data
16 indikator
Kurun waktu yang ditetapkan untuk melaporkan data contohnya setiap bulan, se
Periode waktu pelaporan data
17 triwulan

Periode analisis data Rentang waktu pelaksanaan kajian terhadap indikator kinerja yang dikumpulkan
18

Area monitoring
19

Metode/cara yang dilakukan untuk mengubah data yang dikumpulkan men

informasi yang berguna untuk menentukan langkah tindak lanjut pemeca
masalah dan pembuatan keputusan. Bisa berbentuk diagram garis, diagram bat
diagram pie, dan lain – lain sesuai karakteristik data.

Rencana Analisis 1.   Diagram garis digunakan untuk menampilkan data dari waktu ke waktu.
20

2.    Diagram batang digunakan untuk menampilkan data pembanding bebe

kategori.

3.   Diagram pie digunakan untuk menampilkan proporsi.

21 Penyajian data
22
Instrumen Pengambilan Data
23 Penanggung Jawab indikator
Cara menampilkan data contoh grafik
Nama formulir pengambilan data
Nama formulir rekapitulasi data
Nama formulir validasi data
Pejabat yang bertanggung terhadap capaian indikator mutu
 Nama Indikator

alasan pemilihan indikator

pilih salah satu 6 Dimensi Mutu WHO (aksessibilitas, efektifitas, efisiensi,

keselamatan dan keamanan, kesinambungan pelayanan, berorientasi pada pasien)

Sesuatu hasil yang ingin dicapai dengan melakukan pengukuran terhadap indikator

Batasan pengertian yang dijadikan pedoman untuk melakukan suatu kegiatan

pengukuran indikator untuk menghindari kerancuan

Sesuai dengan judul indicator yang dinyatakan dalam pengukuran input, proses,
outcome, dan proses & outcome.

pengukuran Sumber daya yang digunakan untuk aktifitas/ proses

menggambarkan komponen- komponen kegiatan

mengukur keuntungan besar akibat dari hasil layanan,

mengukur produk yang dihasilkan untuk menunjang hasil layanan

Standar atau dasar ukuran yang digunakan (KBBI)

Contoh: rasio, persentase, rate dan satuan waktu
Besaran sebagai nilai pembilang dalam rumus indikator
Besaran sebagai nilai penyebut dalam rumus indikator
Capaian yang ditetapkan berdasarkan

Batasan yang termasuk dalam cakupan pengukuran indikator

Batasan yang tidak termasuk dalam cakupan pengukuran Indikator

Rumus untuk menghasilkan nilai dari indikator

Metode pengumpulan data dilakukan untuk memperoleh informasi yang
dibutuhkan
Teknik
1. kuisioner
2. wawancara
3. observasi
4. dokumen
Sifat
1. kualitatif
2. kuantitatif
Waktu
1. Cross sectional
2. prospektif
3. retrospektif

Sumber atau tempat dimana sampel atau keseluruhan data yang akan digunakan
untuk melakukan pengukuran

Jumlah data yang harus dikumpulkan agar pengukuran menjadi representative.

Besar sampel disesuaikan dengan kaidah-kaidah statistik.

Waktu yang ditentukan untuk mengambil data dari sumber data untuk setiap
ndikator
Kurun waktu yang ditetapkan untuk melaporkan data contohnya setiap bulan, setiap
riwulan

Rentang waktu pelaksanaan kajian terhadap indikator kinerja yang dikumpulkan

Metode/cara yang dilakukan untuk mengubah data yang dikumpulkan menjadi

nformasi yang berguna untuk menentukan langkah tindak lanjut pemecahan
masalah dan pembuatan keputusan. Bisa berbentuk diagram garis, diagram batang,
diagram pie, dan lain – lain sesuai karakteristik data.

1.   Diagram garis digunakan untuk menampilkan data dari waktu ke waktu.

2.    Diagram batang digunakan untuk menampilkan data pembanding beberapa

kategori.

3.   Diagram pie digunakan untuk menampilkan proporsi.

Cara menampilkan data contoh grafik
Nama formulir pengambilan data
Nama formulir rekapitulasi data
Nama formulir validasi data
Pejabat yang bertanggung terhadap capaian indikator mutu
 1 Judul Indikator Angka ketepatan jam buka pelayanan Ruang Pendaftaran

Dasar pemikiran/ alasan pemilihan

Untuk meningkatkan kepuasan pasien
indikator
2

Dimensi mutu berorientasi pada pasien

Tujuan Peningkatan mutu dengan memprioritaskan pelanggan

4

Ketepatan jam buka pelayanan Ruang Pendaftaran adalah waktu

Definisi operasional
kesiapan pemberi pelayanan di Ruang Pendaftaran
5

Tipe indikator Proses

6
Satuan Pengukuran Persentase
7

Numerator (pembilang) Jumlah hari dimana jam buka pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku
8
9 Denominator (penyebut) Jumlah hari kerja efektif selama satu bulan
10 Target Pencapaian 100%
Inklusi : Seluruh hari kerja efektif sesuai ketentuan pemerintah
Kriteria:
11 Eksklusi : -

Jumlah hari dimana jam buka pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku
Formula Pengukuran Jumlah hari kerja efektif selama satu bulan

12
13 Design Pengumpulan Data Teknik : observasi
Sifat : kualitatif
Waktu : cross sectional

Sumber data Ruang Pendaftaran

14

Populasi atau Sample Jumlah hari kerja efektif selama satu bulan

15
Frekuensi pengumpulan data 1 bulan
16
 Periode waktu pelaporan data Setiap bulan
17

Periode analisis data 3 bulan

18

Area monitoring Ruang Pendaftaran

19
Diagram garis untuk menampilkan data dari waktu ke waktu waktu dibanding
Rencana Analisis dengan target yang ditetapkan. Di indentifikasi penyebab masalah dan dicar
solusi pemecahan permasalahan
20
Digabungkan dengan indikator lainnya dalam bentuk Radar/jaring laba
21 Penyajian data laba
22 Instrumen Pengambilan Data Kartu sensus harian jam buka pelayanan Ruang Pendaftaran
23 Penanggung Jawab indikator Koordinator Pendaftaran dan Rekam Medik
Angka ketepatan jam buka pelayanan Ruang Pendaftaran

Untuk meningkatkan kepuasan pasien

berorientasi pada pasien

Peningkatan mutu dengan memprioritaskan pelanggan

Ketepatan jam buka pelayanan Ruang Pendaftaran adalah waktu

kesiapan pemberi pelayanan di Ruang Pendaftaran

Persentase

Jumlah hari dimana jam buka pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku

Jumlah hari kerja efektif selama satu bulan

100%
nklusi : Seluruh hari kerja efektif sesuai ketentuan pemerintah
Eksklusi : -

umlah hari dimana jam buka pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku
umlah hari kerja efektif selama satu bulan x 100%

Teknik : observasi
Sifat : kualitatif
Waktu : cross sectional

Ruang Pendaftaran

Jumlah hari kerja efektif selama satu bulan

1 bulan
Setiap bulan

3 bulan

Ruang Pendaftaran

Diagram garis untuk menampilkan data dari waktu ke waktu waktu dibandingkan
dengan target yang ditetapkan. Di indentifikasi penyebab masalah dan dicarikan
solusi pemecahan permasalahan
Digabungkan dengan indikator lainnya dalam bentuk Radar/jaring laba
aba
Kartu sensus harian jam buka pelayanan Ruang Pendaftaran
Koordinator Pendaftaran dan Rekam Medik
 1 Judul Indikator Emergensi Respon Time (waktu tanggap pelayanan gawat darurat ≤ 5 menit)

Dasar pemikiran/ alasan pemilihan Peraturan Menteri Kesehatan No. 129 Tahun 2008 tentang Standart Pelaya
indikator Minimal(SPM) Rumah Sakit
2
√ efektifitas
√ efisiensi
√ keselamatan dan keamanan
Dimensi mutu
√ kesinambungan pelayanan
√ berorientasi pada pasien
3
1. Untuk mencegah terjadinya kesalahan asuhan pasien
2. Efisiensi Biaya perawatan
Tujuan 3. Keselamatan pasien
4. Kesinambungan asuhan pasien
4 5. Peningkatan mutu dengan memprioritaskan pelanggan
Emergency Response Time (Waktu tanggap) adalah waktu yang dibutuhkan m
pasien dilakukan Triage di IGD sampai mendapat pelayanan perawat/dokter.
Definisi operasional Triage adalah usaha pemilahan pasien sebelum ditangani berdasarkan tin
kegawatdaruratan / trauma / penyakit dengan mempertimbangkan prio
5 penanganan dan sumber daya yang ada.

Tipe indikator Proses

6
Satuan Pengukuran Persentase
7
Jumlah pasien gawat, darurat, dan gawat-darurat yang mendapatkan pelaya
Numerator (pembilang)
8 kegawatdaruratannya dalam waktu < 5 menit.

Jumlah seluruh pasien pasien gawat, darurat, dan gawat-darurat yang

Denominator (penyebut)
9 mendapatkan pelayanan kegawatdaruratan di puskesmas tersebut.
10 Target Pencapaian 100%
Inklusi : Semua pasien gawat; pasien darurat dan pasien gawat darurat
Kriteria:
11 Eksklusi : situasi bencana (disaster )/musibah massal

Numerator
Formula Pengukuran Denominator
12
13 Design Pengumpulan Data Teknik : dokumen
Sifat : kuantitatif
Waktu : retrospektif

Sumber data Ruang Tindakan

14
 Populasi : Jumlah pasien yang dilayani di Ruang Tindakan pada bulan sebelumn
Sampel : teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah purposive samplin
n= N
Populasi atau Sample 1+N (d2)
n: Jumlah Sampel
N: Jumlah Populasi
d: Derajat kemaknaan/ tingkat kesalahan (0,05)
15
Frekuensi pengumpulan data Harian
16
Periode waktu pelaporan data Setiap bulan
17

Periode analisis data 3 bulan

18

Area monitoring Ruang Tindakan

19
Diagram garis untuk menampilkan data dari waktu ke waktu waktu dibanding
dengan target yang ditetapkan. Setelah data dikumpulkan selama 1 bu
kemudian PIC akan melakukan analisa terhadap hasil respon time petugas ru
Rencana Analisis tindakan.
Untuk berikutnya analisa akan dilakukan pula terhadap kecenderungan kena
atau penurunan angka pencapaian. Di indentifikasi penyebab masalah
20 dicarikan solusi pemecahan permasalahan
Digabungkan dengan indikator lainnya dalam bentuk Radar/jaring laba
21 Penyajian data laba
Kartu sensus harian Emergensi Respon Time (waktu tanggap pelayanan
Instrumen Pengambilan Data
22 gawat darurat ≤ 5 menit)
23 Penanggung Jawab indikator Koordinator Rawat Inap
Emergensi Respon Time (waktu tanggap pelayanan gawat darurat ≤ 5 menit)

Peraturan Menteri Kesehatan No. 129 Tahun 2008 tentang Standart Pelayanan
Minimal(SPM) Rumah Sakit

√ efektifitas
√ efisiensi
√ keselamatan dan keamanan
√ kesinambungan pelayanan
√ berorientasi pada pasien

1. Untuk mencegah terjadinya kesalahan asuhan pasien

2. Efisiensi Biaya perawatan
3. Keselamatan pasien
4. Kesinambungan asuhan pasien
5. Peningkatan mutu dengan memprioritaskan pelanggan
Emergency Response Time (Waktu tanggap) adalah waktu yang dibutuhkan mulai
pasien dilakukan Triage di IGD sampai mendapat pelayanan perawat/dokter.
Triage adalah usaha pemilahan pasien sebelum ditangani berdasarkan tingkat
kegawatdaruratan / trauma / penyakit dengan mempertimbangkan prioritas
penanganan dan sumber daya yang ada.

Persentase

Jumlah pasien gawat, darurat, dan gawat-darurat yang mendapatkan pelayanan

kegawatdaruratannya dalam waktu < 5 menit.

Jumlah seluruh pasien pasien gawat, darurat, dan gawat-darurat yang

mendapatkan pelayanan kegawatdaruratan di puskesmas tersebut.
100%
nklusi : Semua pasien gawat; pasien darurat dan pasien gawat darurat
Eksklusi : situasi bencana (disaster )/musibah massal

Numerator
Denominator x 100%

Teknik : dokumen
Sifat : kuantitatif
Waktu : retrospektif

Ruang Tindakan
Populasi : Jumlah pasien yang dilayani di Ruang Tindakan pada bulan sebelumnya
Sampel : teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah purposive sampling.
n= N
1+N (d2)
n: Jumlah Sampel
N: Jumlah Populasi
d: Derajat kemaknaan/ tingkat kesalahan (0,05)

Harian

Setiap bulan

3 bulan

Ruang Tindakan

Diagram garis untuk menampilkan data dari waktu ke waktu waktu dibandingkan
dengan target yang ditetapkan. Setelah data dikumpulkan selama 1 bulan,
kemudian PIC akan melakukan analisa terhadap hasil respon time petugas ruang
indakan.
Untuk berikutnya analisa akan dilakukan pula terhadap kecenderungan kenaikan
atau penurunan angka pencapaian. Di indentifikasi penyebab masalah dan
dicarikan solusi pemecahan permasalahan
Digabungkan dengan indikator lainnya dalam bentuk Radar/jaring laba
aba
Kartu sensus harian Emergensi Respon Time (waktu tanggap pelayanan
gawat darurat ≤ 5 menit)
Koordinator Rawat Inap
 1 Judul Indikator Kepuasan pasien dan keluarga

Dasar pemikiran/ alasan pemilihan Peraturan Menteri Kesehatan No. 129 Tahun 2008 tentang Standart Pelaya
indikator Minimal(SPM) Rumah Sakit
2

Dimensi mutu √ berorientasi pada pasien

3
1. Peningkatan mutu dengan memprioritaskan pasien
Tujuan
2. Kesinambungan asuhan pasien
4
Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap jasa pelaya
kesehatan yang diberikan oleh Puskesmas.
Kepuasan pelanggan dapat dicapai apabila pelayanan yang diberikan sesuai a
melampaui harapan pelanggan. Hal ini dapat diketahui dengan melakukan su
Definisi operasional
kepuasan pelanggan untuk mengetahui tingkat kepuasan pelanggan den
mengacu pada kepuasan pelanggan berdasarkan Indeks Kepuasan Masyar
(IKM).
5
Tipe indikator √ outcome
6
Satuan Pengukuran Persentase
7
Hasil Penilaian IKM. Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan dari pasien y
Numerator (pembilang)
8 disurvei

Skala Maksimal Penilaian IKM. Jumlah total pasien yang disurvei (n minimal 50)
Denominator (penyebut)
9
10 Target Pencapaian 90%
Inklusi : Semua pasien, keluarga, pengunjung
Kriteria:
11 Eksklusi : -

Formula Pengukuran
12
13 Design Pengumpulan Data
Numerator
Denominator
Teknik : kuesioner
Sifat : kualitatif
Waktu : retrospektif

Sumber data Hasil survey kepuasan digital

14

15 Populasi atau Sample

Frekuensi pengumpulan data Harian
16
Periode waktu pelaporan data Setiap bulan
17

Periode analisis data 3 bulan

18

Area monitoring unit……………………………………………

19

Rencana Analisis
20
21 Penyajian data
Instrumen Pengambilan Data
22
23 Penanggung Jawab indikator
Diagram garis untuk menampilkan data dari waktu ke waktu waktu dibanding
dengan target yang ditetapkan. Setelah data dikumpulkan selama 1 bu
kemudian PIC akan melakukan analisa terhadap hasil respon time petugas ru
tindakan.
Untuk berikutnya analisa akan dilakukan pula terhadap kecenderungan kena
atau penurunan angka pencapaian. Di indentifikasi penyebab masalah
dicarikan solusi pemecahan permasalahan
Digabungkan dengan indikator lainnya dalam bentuk Radar/jaring laba
laba
Mesin kepuasan pelanggan
Tim Mutu
Kepuasan pasien dan keluarga

Peraturan Menteri Kesehatan No. 129 Tahun 2008 tentang Standart Pelayanan
Minimal(SPM) Rumah Sakit

√ berorientasi pada pasien

1. Peningkatan mutu dengan memprioritaskan pasien

2. Kesinambungan asuhan pasien
Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap jasa pelayanan
kesehatan yang diberikan oleh Puskesmas.
Kepuasan pelanggan dapat dicapai apabila pelayanan yang diberikan sesuai atau
melampaui harapan pelanggan. Hal ini dapat diketahui dengan melakukan survei
kepuasan pelanggan untuk mengetahui tingkat kepuasan pelanggan dengan
mengacu pada kepuasan pelanggan berdasarkan Indeks Kepuasan Masyarakat
IKM).

√ outcome

Persentase

Hasil Penilaian IKM. Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan dari pasien yang
disurvei

Skala Maksimal Penilaian IKM. Jumlah total pasien yang disurvei (n minimal 50)

90%
nklusi : Semua pasien, keluarga, pengunjung
Eksklusi : -

Numerator
Denominator x 100%

Teknik : kuesioner
Sifat : kualitatif
Waktu : retrospektif

Hasil survey kepuasan digital

Harian

Setiap bulan

3 bulan

unit……………………………………………
Diagram garis untuk menampilkan data dari waktu ke waktu waktu dibandingkan
dengan target yang ditetapkan. Setelah data dikumpulkan selama 1 bulan,
kemudian PIC akan melakukan analisa terhadap hasil respon time petugas ruang
indakan.
Untuk berikutnya analisa akan dilakukan pula terhadap kecenderungan kenaikan
atau penurunan angka pencapaian. Di indentifikasi penyebab masalah dan
dicarikan solusi pemecahan permasalahan
Digabungkan dengan indikator lainnya dalam bentuk Radar/jaring laba
aba
Mesin kepuasan pelanggan

Tim Mutu
 1 Judul Indikator Waktu tunggu rawat jalan

Dasar pemikiran/ alasan pemilihan

indikator
2
√ Efisiensi
√ Efektifitas
Dimensi mutu
√ Keselamatan
3 √ Fokus pelanggan
1. Untuk mencegah terjadinya kesalahan asuhan pasien
2. Efisiensi Biaya perawatan
Tujuan
3. Peningkatan mutu dengan memprioritaskan pelanggan
4 4. Kesinambungan asuhan pasien
Waktu tunggu adalah waktu yang diperlukan mulai pasien kontak dengan petu
pendaftaran sampai dilayani oleh dokter/ perawat/bidan.
Catatan:
Definisi operasional Yang dimaksud kontak dengan petugas pendaftaran adalah waktu petu
mencatat identitas pasien.
Yang dimaksud dilayani oleh dokter/ perawat/bidan. adalah waktu pasien ko
5 awal dengan dokter/ perawat/bidan.

6 Tipe indikator outcome

Satuan Pengukuran Menit

7

Numerator (pembilang) Jumlah kumulatif waktu tunggu pasien rawat jalan yang disurvey
8

Denominator (penyebut) Jumlah seluruh pasien rawat jalan yang disurvey

9
10 Target Pencapaian 30 menit
Inklusi : Semua pasien yang berobat di poliklinik
Kriteria:
11 Eksklusi : Pasien medical check up/ pasien tidak datang saat dipanggil

Numerator
Formula Pengukuran Denominator
12
13 Design Pengumpulan Data Teknik : kuesioner
Sifat : kuantitatif
Waktu : retrospektif

Sumber data Formulir pengambilan data waktu tunggu rawat jalan

14
15 Populasi atau Sample
16 Frekuensi pengumpulan data Harian
17 Periode waktu pelaporan data Bulanan
18 Periode analisis data 3 bulan
19 Area monitoring Unit Pelayanan

Rencana Analisis
20
21 Penyajian data
22 Instrumen Pengambilan Data
23 Penanggung Jawab indikator
Diagram garis untuk menampilkan data dari waktu ke waktu waktu dibanding
dengan target yang ditetapkan. Setelah data dikumpulkan selama 1 bu
kemudian PIC akan melakukan analisa terhadap hasil respon time petugas ru
tindakan.
Untuk berikutnya analisa akan dilakukan pula terhadap kecenderungan kena
atau penurunan angka pencapaian. Di indentifikasi penyebab masalah
dicarikan solusi pemecahan permasalahan
Digabungkan dengan indikator lainnya dalam bentuk Radar/jaring laba
laba
Formulir pengambilan data waktu tunggu rawat jalan
Tim Mutu
Waktu tunggu rawat jalan

√ Efisiensi
√ Efektifitas
√ Keselamatan
√ Fokus pelanggan
1. Untuk mencegah terjadinya kesalahan asuhan pasien
2. Efisiensi Biaya perawatan
3. Peningkatan mutu dengan memprioritaskan pelanggan
4. Kesinambungan asuhan pasien
Waktu tunggu adalah waktu yang diperlukan mulai pasien kontak dengan petugas
pendaftaran sampai dilayani oleh dokter/ perawat/bidan.
Catatan:
Yang dimaksud kontak dengan petugas pendaftaran adalah waktu petugas
mencatat identitas pasien.
Yang dimaksud dilayani oleh dokter/ perawat/bidan. adalah waktu pasien kontak
awal dengan dokter/ perawat/bidan.

outcome

Menit

Jumlah kumulatif waktu tunggu pasien rawat jalan yang disurvey

Jumlah seluruh pasien rawat jalan yang disurvey

30 menit
nklusi : Semua pasien yang berobat di poliklinik
Eksklusi : Pasien medical check up/ pasien tidak datang saat dipanggil

Numerator
Denominator x 100%

Teknik : kuesioner
Sifat : kuantitatif
Waktu : retrospektif

Formulir pengambilan data waktu tunggu rawat jalan

Harian
Bulanan
3 bulan
Unit Pelayanan
Diagram garis untuk menampilkan data dari waktu ke waktu waktu dibandingkan
dengan target yang ditetapkan. Setelah data dikumpulkan selama 1 bulan,
kemudian PIC akan melakukan analisa terhadap hasil respon time petugas ruang
indakan.
Untuk berikutnya analisa akan dilakukan pula terhadap kecenderungan kenaikan
atau penurunan angka pencapaian. Di indentifikasi penyebab masalah dan
dicarikan solusi pemecahan permasalahan
Digabungkan dengan indikator lainnya dalam bentuk Radar/jaring laba
aba
Formulir pengambilan data waktu tunggu rawat jalan
Tim Mutu
 1 Judul Indikator Kepatuhan identifikasi pasien

Dasar pemikiran/ alasan pemilihan

Sasaran Keselamatan Pasien
indikator
2
√ Efisiensi
√ Efektifitas
Dimensi mutu
√ Keselamatan
3 √ Fokus pelanggan
1. Untuk mencegah terjadinya kesalahan asuhan pasien
2. Efisiensi Biaya perawatan
Tujuan
3. Peningkatan mutu dengan memprioritaskan pelanggan
4 4. Kesinambungan asuhan pasien

Identifikasi pasien adalah proses pengecekan identitas pasien mengguna

minimal 2 identitas dari 3 identitas yang tercantum pada gelang, label atau be
Definisi operasional identitas lainnya sebelum memberikan pelayanan sesuai dengan regulasi y
berlaku di rumah sakit.

6 Tipe indikator Proses

Satuan Pengukuran Persentase

7

Numerator (pembilang) Jumlah proses yang telah dilakukan identifikasi secara benar
8

Denominator (penyebut) Jumlah proses pelayanan yang di observasi

9
10 Target Pencapaian 100%
Inklusi : Semua pasien
Kriteria:
11 Eksklusi : -

Numerator
Formula Pengukuran Denominator
12
13 Design Pengumpulan Data Teknik : observasi
Sifat : kuantitatif
Waktu : retrospektif

Sumber data Formulir pengambilan data waktu tunggu rawat jalan

14
15 Populasi atau Sample
16 Frekuensi pengumpulan data Harian
17 Periode waktu pelaporan data Bulanan
18 Periode analisis data 3 bulan
19 Area monitoring Unit Pelayanan

Rencana Analisis
20
21 Penyajian data
22 Instrumen Pengambilan Data
23 Penanggung Jawab indikator
Diagram garis untuk menampilkan data dari waktu ke waktu waktu dibanding
dengan target yang ditetapkan. Setelah data dikumpulkan selama 1 bu
kemudian PIC akan melakukan analisa terhadap hasil respon time petugas ru
tindakan.
Untuk berikutnya analisa akan dilakukan pula terhadap kecenderungan kena
atau penurunan angka pencapaian. Di indentifikasi penyebab masalah
dicarikan solusi pemecahan permasalahan
Digabungkan dengan indikator lainnya dalam bentuk Radar/jaring laba
laba
Formulir pengambilan data waktu tunggu rawat jalan
Tim Mutu
Kepatuhan identifikasi pasien

Sasaran Keselamatan Pasien

√ Efisiensi
√ Efektifitas
√ Keselamatan
√ Fokus pelanggan
1. Untuk mencegah terjadinya kesalahan asuhan pasien
2. Efisiensi Biaya perawatan
3. Peningkatan mutu dengan memprioritaskan pelanggan
4. Kesinambungan asuhan pasien

dentifikasi pasien adalah proses pengecekan identitas pasien menggunakan

minimal 2 identitas dari 3 identitas yang tercantum pada gelang, label atau bentuk
dentitas lainnya sebelum memberikan pelayanan sesuai dengan regulasi yang
berlaku di rumah sakit.

Proses

Persentase

Jumlah proses yang telah dilakukan identifikasi secara benar

Jumlah proses pelayanan yang di observasi

100%
nklusi : Semua pasien
Eksklusi : -

Numerator
Denominator x 100%

Teknik : observasi
Sifat : kuantitatif
Waktu : retrospektif

Formulir pengambilan data waktu tunggu rawat jalan

Harian
Bulanan
3 bulan
Unit Pelayanan
Diagram garis untuk menampilkan data dari waktu ke waktu waktu dibandingkan
dengan target yang ditetapkan. Setelah data dikumpulkan selama 1 bulan,
kemudian PIC akan melakukan analisa terhadap hasil respon time petugas ruang
indakan.
Untuk berikutnya analisa akan dilakukan pula terhadap kecenderungan kenaikan
atau penurunan angka pencapaian. Di indentifikasi penyebab masalah dan
dicarikan solusi pemecahan permasalahan
Digabungkan dengan indikator lainnya dalam bentuk Radar/jaring laba
aba
Formulir pengambilan data waktu tunggu rawat jalan
Tim Mutu