HUBUNGAN MOBILISASI DINI DENGAN PERCEPATAN

PENYEMBUHAN LUKA PERINEUM FASE INFLAMASI PADA IBU

POST PARTUM DI RSUD CIAMIS TAHUN 2018

RELATIONSHIP EARLY MOBILIZATION WITH ACCELERATION

HEALING PERINEUM WOUNDS PHASE INFLAMMATION IN POST
PARTUM MOTHER IN RSUDCIAMIS YEAR 2018

Ade Rahmawati 1), Tita Rohita, S.Kep., Ners., M.M., M.Kep2), Dini Nurbaeti
Zen., S.Kep., Ners., M.Kep3)

ABSTRAK
Mobilisasi dini merupakan kebijakan untuk secepat mungkin membimbing
penderita keluar dari tempat tidurnya dan berjalan. Mobilisasi dini termasuk faktor
yang sangat berpengaruh terhadap penyembuhan luka perineum. Mobilisasi yang
dilakukan dengan segera tahap demi tahap akan membantu memperbaiki aliran
darah dan mencegah terjadinya infeksi serta trombosis vena. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui hubungan mobilisasi dini dengan penyembuhan luka
perineum fase inflamasi pada ibu post partum di RSUD Ciamis Tahun 2018.
Metode penelitian ini menggunakan desain analitik korelatif dengan pendekatan
cross sectional. Sample pada penelitian ini mengguanakan metode accidental
sampling sebanyak 33 responden. Analisa penelitian menggunakan uji chi square
test. Hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai p value 0,004 dimana nilai p <
0,05. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan mobilisasi dini
dengan penyembuhan luka perineum fase inflamasi pada ibu post partum di
RSUD Ciamis tahun 2018.

ABSTACT
Early mobilization is a policy to as soon as possible to guide the patient out of bed
and walk. Early mobilization is a very influential factor in the perineal wound
healing. Immediate mobilization step by step will help improve blood flow and
prevent infection and venous thrombosis. This study aims to determine the
relationship of early mobilization with wound healing perineum phase of
inflammation in post partum mother in RSUD Ciamis Year 2018. This research
method using correlative analytic design with cross sectional approach. Sample in
this research mengguanakan accidental sampling method as much as 33
respondents. The analysis used chi square test. The results showed that p value
0,004 where p value <0,05. The results of this study indicate that there is an early
mobilization relationship with inflammatory phase perineal wound healing in post
partum mothers in RSUD Ciamis in 2018
 Kata kunci : Mobilisasi dini, Penyembuhan luka perineum fase inflamasi
Keterangan : 1) Nama Mahasiswa, 2) Nama Dosen Pembimbing I, 3) Nama
Dosen Pembimbing II.
LATAR BELAKANG
Mobilisasi dini adalah kebijakan
untuk secepat mungkin membimbing
penderita keluar dari tempat tidurnya dan
membimbing secepat mungkin untuk
berjalan (Manuaba, 2004). Menurut
Manuaba, IBG 2010 dalam Fithriany, dkk
(2014) Mobilisasi dini atau aktifitas segera
dilakukan segera setelah beristirahat
beberapa jam dengan beranjak dari tempat
tidur (pada persalinan normal) merupakan
hal yang sangat dianjurkan. Mobilisasi
sangat penting dilakukan oleh ibu post
partum karena mobilisasi dapat
meningkatkan fungsi kerja peristaltik dan
kandung kemih, mencegah terjadinya
retensi urin, mencegah konstipasi,
meningkatkan sirkulasi dan mencegah
resiko trombosis vena masa nifas,
mempercepat involusi uterus dan
memperlancar keluarnya lokhea serta
mencegah infeksi.
Data WHO pada tahun 2014
sebanyak 289.000 perempuan meninggal
dunia akibat masalah persalinan, angka ini
lebih rendah dibandingkan dari jumlah
kematian ibu pada tahun 2005 yaitu
sebanyak 536.000 (Kusminarti, 2014).
Angka Kematian Ibu (AKI) di
Indonesia masih tertinggi di negara
ASEAN (Dewi, 2011). Berdasarkan hasil
Survei Penduduk Antar Sensus (SUPAS)
tahun 2015, AKI di Indonesia mencapai
angka 305 per 100.000 orang (Widiarti &
Adinda, 2017). Penyebab tertinggi dari
kematian ibu di tahun 2015 yaitu 32%
diakibatkan perdarahan, 26% akibat
hipertensi dan penyebab lain karena infeksi
dan penyakit penyerta lain (Depkes RI,
2016). Sedangkan AKI di Kabupaten
Ciamis menurut data Dinas Kesehatan
Kabupaten Ciamis pada tahun 2016
sebanyak 15 kasus dari 18.430 jumlah
kelahiran. Hal ini sama dengan tahun
sebelumnya yaitu 15 kasus ditahun 2015.
Pola penyebab tertinggi kematian ibu di
Kabupaten Ciamis tahun 2016 yaitu yang
terbanyak kematian ibu nifas sebesar 9
kasus, kemudian disusul kematian ibu
hamil 3 kasus dan kematian ibu bersalin 3
kasus (Dinkes Ciamis, 2016). Berdasarkan
hasil studi pendahuluan yang dilakukan
oleh peneliti pada tanggal 23 Maret 2018 di
ruang bersalin dan ruang rawat ibu RSUD
Ciamis peneliti mendapatkan jumlah
persalinan periode bulan Januari hingga 21
Maret 2018 yaitu 287 persalinan, 151
persalinan melalui melalui seksio caesarea
dan 136 melalui persalinan normal. Angka
kejadian rupture perineum dari 136
persalinan normal berjumlah 56, yaitu 20
pada bulan Januari, 23 pada bulan Februari,
dan 13 pertanggal 21 Maret 2018.
Berdasarkan hasil wawancara dengan 6 ibu
post partum dengan luka perineum hari ke
4 di RSUD Ciamis, 1 pasien mengatakan
tahu pentingnya mobilisasi untuk
kesembuhan luka perineum, hasil obsevasi
perineum sudah kering. 2 pasien tidak
melakukan mobilisasi jika tidak disuruh
oleh petugas, hasil observasi luka perineum
basah tetapi tidak ada tanda-tanda infeksi.
Sedangkan 3 orang tidak melakukan
mobilisasi dini karena takut jahitannya
lepas dan kurang informasi tentang
pengaruh mobilisasi untuk kesembuhan
luka perineum, hasil observasi luka
perineum terlihat masih basah.
 Data WHO tahun 2015
menyebutkan terjadi 2,7 juta kasus ruptur
perineum pada ibu bersalin, angka ini
diperkirakan akan mencapai 6,3 juta pada
2050. Prevalensi ibu bersalin yang
mengalami ruptur perineum di Indonesia
pada golongan umur 25-30 tahun yaitu 24%
dan pada usia 32-39 tahun sebesar 62%
(Afandi, 2014). Pada tahun 2013 terjadi
57% ibu mendapat jahitan perineum (28%
karena episiotomi dan 29% karena robekan
spontan) (Depkes RI, 2013).
Luka perineum akibat persalinan
umumnya terjadi saat lahirnya kepala.
Luka biasanya ringan tetapi kadang-kadang
terjadi luka yag luas dan berbahaya. Luka
perineum adalah adanya robekan jalan lahir
maupun karena episiotomi pada saat
melahirkan janin. Terjadi pada hampir
semua persalinan pertama dan tidak jarang
juga pada persalinan berikutnya. Menurut
derajat atau tingkatan luka perineum dibagi
menjadi 4 derajat dan setiap derajat
memiliki penanganan yang berbeda-beda.
(Winkjosastro dalam Dewi, 2011).
Luka akibat dari robekan perineum
akan melalui proses penyembuhan luka.
Proses penyembuhan merupakan reaksi dari
jaringan untuk memulihkan diri dan segera
melakukan fungsinya kembali. Proses
penyembuhan luka dibagi atas 3 fase, yaitu
fase inflamasi, fase poliferasi dan fase
maturasi. Pada fase inflamasi, sangat
memerlukan sirkulasi darah yang baik guna
membantu memenuhi nutrisi sel dalam
darah dan mempercepat proses
pertumbuhan jaringan (Potter & Perry,
2006).
Apabila luka perineum tidak
ditangani dengan benar, luka perineum bisa
menyebabkan komplikasi, diantaranya
terjadinya perdarahan luka jalan lahir,
terjadinya prolaps uteri dan infeksi luka.
Munculnya infeksi pada perineum dapat
merambat pada saluran kandung kemih
atau pada jalan lahir. Penanganan
komplikasi yang lambat dapat
menyebabkan terjadinya kematian ibu post
partum mengingat kondisi ibu post partum
yang masih lemah (Suwiyoga dalam Dewi,
2011).
Salah satu upaya untuk mencegah
terjadinya kejadian komplikasi luka
perineum dapat dilakukan mobilisasi dinI.
METODE
Jenis rancangan pada penelitian ini
adalah analitik korelatif dengan pendekatan
cross sectional. Adapun sampel dilakukan
menggunakan teknik “accidental
sampling” yaitu suatu metode pemilihan
sampel yang dimana sampel penelitian
diambil secara kebetulan atau yang berada
pada saat penelitian dan memenuhi kriteria
sampai jumlah sampel yang diinginkan
terpenuhi selama penelitian dilakukan.
Kriteria sampel yang akan dijadikan
sebagai subjek penelitian adalah a) Ibu post
partum dengan luka perineum, b) Ibu post
partum dengan luka perineum tanpa
komplikasi, c) Ibu dalam 2 jam post partum
sampai 3 hari dengan luka perineum, d) Ibu
post partum yang siap menjadi responden.
Pada penelitian ini sampel yang memenuhi
kriteria dan sesuai dengan teknik accidental
sampling berjumlah 33 responden.
Penelitian dilakukan di ruang bersalin
RSUD Ciamis.
Instrumen yang digunakan berupa
kuesioner berisi pertanyaan-pertanyaan
yang dikembangkan oleh peneliti mengenai
mobilisasi dini serta lembar observasi
untuk penilaian luka perineum. Data yang
didapat dilakukan uji dengan menggunakan
uji statistik chi square-test dengan nilai
signifikan p < 0,05.
HASIL DAN PEMBAHASAN
HASIL
1. Analisa Univariat
(1) Mobilisasi Dini
No Mobilisasi f %
Dini
1 Dilakukan 21 63,6
2 Tidak 12 36,4
Dilakukan
Jumlah 33 100
 Berdasarkan tabel 4.1 dapat diketahui melakukan mobilisasi dini yaitu
bahwa dari 33 responden ibu post sebanyak 21 responden (63,6%) dan
partum dengan luka perineum di RSUD hampir sebagian responden tidak
Ciamis, sebagian besar responden melakukan mobilisasi dini sebanyak 12
melakukan mobilisasi dini yaitu responden (36,4%). Dari 21 responden
sebanyak 21 responden (63,6%) dan yang melakukan mobilisasi dini,
hampir sebagian responden yang tidak sebagian besar responden mengalami
melakukan mobilisasi dini yaitu penyembuhan luka fase inflamasi cepat
sebanyak 12 responden (36,4%). sebanyak 18 responden (54,5%) dan
(2) Penyembuhan Luka Perineum sebagian kecil responden mengalami
Fase Inflamasi penyembuhan luka perineum fase
inflamasi lambat sebanyak 3 orang
No Penyembuhan f % (9,1%). Sedangkan dari 12 responden
Luka yang tidak melakukan mobilisasi dini,
1 Cepat 22 66,7 sebagian kecil responden mengalami
2 Lambat 11 33,3 penyembuhan luka perineum fase
Jumlah 33 100 inflamasi lambat sebanyak 8 responden
(24,3%) dan sebagian kecilnya lagi
mengalami penyembuhan luka perineum
Berdasarkan tabel 4.2 dapat diketahui
cepat sebanyak 4 responden (12,1%).
bahwa dari 33 responden ibu post partum
Hasil analisis statistik menunjukkan
dengan luka perineum di RSUD Ciamis,
nilai p-value = 0,004 ≤ 0,05 berarti
sebagian besar responden mengalami
disimpulkan ada hubungan mobilisasi
penyembuhan luka perineum fase
dini dengan percepatan penyembuhan
inflamasi cepat yaitu sebanyak 22 orang
luka perineum fase inflamasi pada ibu
(66,7%), serta hampir sebagian responden
post partum di RSUD Ciamis tahun
mengalami penyembuhan luka perineum
2018.
fase inflamasi lambat (33,3%).
2. Analisa Bivariat
PEMBAHASAN
(1) Hubungan Mobilisasi Dini
1. Mobilisasi Dini Pada Ibu Post Partum
Dengan Percepatan
di RSUD Ciamis Tahun 2018
Penyembuhan Luka Perineum
Berdasarkan hasil penelitian dapat
Fase Inflamasi Tahun 2018
diketahui bahwa dari 33 responden ibu
post partum, sebagian besar responden
Penyembuhan melakukan mobilisasi dini yaitu
Mobili
N Luka To sebanyak 21 responden (64%),
sasi % p
o Cepat Lambat tal sedangkan yang tidak melakukan
Dini
f % f % mobilisasi dini sebanyak 12 reponden
Dilaku (36%). Ditinjau dari tingkat pendidikan
1. 18 54,5 3 9,1 21 63,6
kan dapat dilihat responden paling banyak
Tidak lulusan SMA (48,5%) dan paling sedikit
24, 0,00
2. Dilaku 4 12,1 8 12 36,4 merupakan lulusan sarjana (9,1%).
3 4
kan Tingkat pendidikan merupakan salah
33, satu faktor yang memungkinkan
Total 22 66,6 11 33 100
4 terjadinya pengetahuan (Notoatmodjo,
2005). Menurut Maryanti (2009),
Berdasarkan tabel 4.3 dapat diketahui pendidikan berpengaruh kepada sikap
bahwa dari 33 responden ibu post wanita terhadap kesehatan. Rendahnya
partum dengan luka perineum di RSUD pendidikan membuat wanita kurang
Ciamis, sebagian besar responden
peduli terhadap kesehatan yang mungkin
terjadi terhadap diri mereka.
Namun hal ini tidak sesuai dengan
hasil yang didapat bahwa walaupun
kebanyakan responden mempunyai
pendidikan lulusan SMA dan SMP rata-
rata ibu menerima, mengikuti dan telah
mengetahui anjuran yang di berikan
petugas kesehatan tentang pentingnya
melakukan mobilisasi dini post partum,
hal ini terbukti dari tingginya ibu yang
melakukan mobilisasi dini yaitu 21
responden (64%). Hal ini selaras dengan
hasil penelitian Clara Grace (2012),
yang menunjukan tidak terdapat
hubungan bermakna antara pengetahuan
terhadap pelaksanaan mobilisasi dini.
Namun bila dilihat dari faktor umur
terlihat bahwa hampir seluruh responden
berusia 20-35 tahun (78,8%). Secara
psikologis usia responden ada diusia
dewasa, sehingga pemahaman mengenai
informasi tentang pentingnya mobilisasi
dini post partum akan meningkat.
Notoatmodjo (2010) menyebutkan usia
mempengaruhi terhadap daya tangkap
dan pola pikir seseorang. Semakin
bertambah usia akan semakin
berkembang pula daya tangkap dan pola
pikirnya, sehingga pengetahuan yang
diperolehnya semakin baik.
2. Penyembuhan Luka Perineum
Fase Inflamasi Pada Ibu Post
Partum di RSUD Ciamis
Berdasarkan hasil penelitian dari 33
responden, sebagian besar responden
mengalami penyembuhan luka
perineum fase inflamasi dengan
kategori cepat sebesar 67% didukung
oleh mobilisasi dini yang dilakukan.
Penyembuhan luka perineum fase
inflamasi dikatakan cepat apabila tidak
terdapat salah satu atau lebih tanda-
tanda klinis fase inflamasi (rubor, color,
dolor, tumor). Salah satu faktor yang
mempengaruhi penyembuhan luka
perineum adalah usia. Dari hasil
penelitian didapatkan sebagian besar
responden berusia 20-35 tahun (78,8%).
Usia merupakan suatu faktor proses
penyembuhan luka. Kecepatan
perbaikan sel berlangsung sejalan
dengan pertumbuhan atau kematangan
usia seseorang, namun selanjutnya
proses penuaan dapat memperlambat
proses perbaikan sel sehingga dapat
memperlambat proses penyembuhan
luka (Hidayat, 2007).
Menurut Bartini (2012), usia
reproduksi sehat adalah usia yang aman
bagi seseorang untuk hamil dan
melahirkan yaitu usia 20-35 tahun.
sementara usia 35 tahun atau lebih
merupakan kehamilan resiko tinggi. Hal
ini sesuai dengan hasil penelitian Dian
Nurani (2015) yaitu ada hubungan
antara usia dengan proses penyembuhan
luka. Namun, terdapat beberapa
responden yang mengalami
penyembuhan luka perineum kategori
lambat, hal ini bisa dikarenakan
responden tidak melakukan mobilisasi
dengan benar. Selain itu, terdapat 3
responden yang melakukan mobilisasi
dini dengan benar tetapi penyembuhan
luka perineum fase inflamasi lambat.
Hal ini diduga karena faktor nutrisi,
dimana kurangnya asupan protein
merupakan penyebab yang sangat
penting dari lambatnya penyembuhan
luka. Defisiensi dapat menyebabkan
terhambatnya sintesis kolagen dan
terjadi penurunan fungsi leukosit. Selain
itu, faktor kegemukan juga dapat
mempengaruhi karena jaringan lemak
lebih sulit menyatu dan sirkulasi darah
terganggu. Kurangnya volume darah
akan menyebabkan vasokontriksi dan
menurunnya ketersediaan oksigen dan
nutrisi untuk penyembuhan luka.
Oleh karena itu, mobilisasi sangat
penting dilakukan oleh ibu post partum
karena sangat berpengaruh terhadap
penyembuhan luka perineum. Selain itu
pula mobilisasi harus ditunjang oleh
faktor-faktor lain yang dapat menunjang
penyembuhan luka perineum, yaitu
 antara lain nutrisi, personal hygiene,
perawatan luka perineum, dan
pemberian antibiotik (Smeltzer, 2002).
3. Hubungan Mobilisasi Dini Dengan
Percepatan Penyembuhan Luka
Perineum Fase Inflamasi di RSUD
Ciamis
Berdasarkan penelitian dapat
diketahui bahwa dari 33 responden, 21
responden ibu post partum melakukan
mobilisasi dini dan penyembuhan luka
perineum fase inflamasi cepat terdapat
18 (54,5%), sedangkan dari 12
responden yang tidak melakukan
mobilisasi dini dan penyembuhan
lukanya cepat terdapat 4 (12,1%). Hasil
analisis statistik pada tabel diatas
menunjukkan nilai p value 0,004 < 0,05
yang berarti ada hubungan mobilisasi
dini dengan percepatan penyembuhan
luka perineum fase inflamasi.
Mobilisasi atau di sebut juga early
ambulation adalah kemampuan
seseorang untuk berjalan bangkit berdiri
dan kembali ke tempat tidur, kursi,
kloset duduk, dan sebagainya di samping
kemampuan menggerakan eksremitas
atas dalam 24 – 48 jam post partum
(Sulistyawati, 2007). Roper (2009)
menyatakan bahwa mobilisasi segera
secara bertahap sangat berguna untuk
proses penyembuhan luka dan mencegah
terjadinya infeksi serta trombosis vena.
Bila terlalu dini melakukan mobilisasi
dapat mempengaruhi penyembuhan
luka. Jadi mobilisasi secara teratur dan
bertahap yang diikuti dengan latihan
adalah hal yang paling dianjurkan.
Berdasarkan hasil penelitian
didapatkan responden sudah melakukan
mobilisasi secara bertahap mulai dari
miring kanan miring kiri, duduk, berdiri,
bangun, berpindah, berjalan. Tetapi pada
tahap belajar miring kiri dan kanan ada
beberapa responden yang tidak
melakukan, hal ini dikarenakan kondisi
fisik ibu yang lemah serta adanya
komplikasi post partum sehingga ibu
dianjurkan untuk istirahat. Beberapa
responden pula yang tidak belajar
duduk, bangun, berpindah dan berjalan
pada 24jam pertama karena takut
jahitannya lepas. Banyak pula
responden yang melakukan mobilisasi
tahap demi tahap dengan baik bahkan
sudah bisa berjalan dengan mandiri pada
24 jam kedua.
Proses penyembuhan merupakan
reaksi dari jaringan untuk memulihkan
diri dan segera melakukan fungsinya
kembali bahwa sifat penyembuhan pada
semua luka sama, dengan variasi
bergantung pada lokasi, keparahan dan
luasnya cedera. Sedangkan untuk
mencapai tahap kesembuhan ada
beberapa fase yang harus dilewati yaitu
fase inflamasi, fase proliferasi dan
maturasi. Kesemua tahap tersebut harus
dilewati dengan sempurna, dengan
rentang waktu yang relatif berbeda
tegantung dari berbagai hal. Kecepatan
penyembuhan luka dapat dihambat oleh
faktor antara lain usia, malnutrisi,
obesitas, gangguan oksigenasi, merokok,
obat-obatan, diabetes, radiasi, stres,
personal hygiene ibu (Johnson, 2005).
Penelitian ini didukung oleh
penelitian Afandi (2014) yang berjudul
“Hubungan Mobilisasi Dini dan
Personal Hygiene Terhadap Percepatan
Kesembuhan Luka Perineum Pada Ibu
Post Partum di RSIA Pertiwi Makassar”,
yang menyatakan bahwa berdasarkan uji
analisis Chi Square didapatkan nilai
signifikan p = 0,001. Hal ini berarti ada
hubungan mobilisasi dengan
penyembuhan luka perineum.
KESIMPULAN DAN SARAN
A. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang
sudah dilakukan pada 33 responden
tentang Hubungan Mobilisasi Dini
Dengan Percepatan Penyembuhan
Luka Perineum Fase Inflamasi Pada
Ibu Post Partum di RSUD Ciamis
Tahun 2018, dapat ditarik kesimpulan
yaitu:
 1. Berdasarkan hasil penelitian dari
33 responden, sebagian besar DAFTAR PUSTAKA
responden melakukan mobilisasi
dini yaitu sebanyak 21 respondenAfandi. 2014. Hubungan Mobilisasi Dini Dan
(63,6%). Personal Hygiene Terhadap
2. Berdasarkan hasil penelitian dari Percepatan Kesembuhan Luka
33 responden, sebagian responden Perineum Pada Ibu Post Partum Di
mengalami penyembuhan luka RSIA Pertiwi Makasar. Jurnal Ilmiah
perineum fase inflamasi dengan Kesehatan Diagnosis Volume 5
kategori cepat yaitu sebanyak 22 Nomor 3, 295-301.
responden (66,7%).
3. Hasil analisis statistikAnggraini, Yetti. 2010. Asuhan Kebidanan
menunjukkan nilai p value = 0,004 Masa Nifas. Yogyakarta: Pustaka
yang berarti dapat disimpulkan ada Rihama
Hubungan Mobilisasi Dini Dengan
Percepatan Penyembuhan LukaBartini, Istri. 2012. Asuhan Kebidanan Ibu
Perineum Fase Inflamasi Pada Ibu Hamil Normal. Yogyakarta: Nuha
Post Partum di RSUD Ciamis Medika
Tahun 2018.
B. SARAN Carpenito, L.J. 2001. Diagnosa Keperawatan
1. Tempat Penelitian Aplikasi pada Praktik Klinis Edisi 6.
Mobilisasi merupakan intervensi Jakarta: EGC
keperawatan yang harus diajarkan
kepada pasien post partum untukChristina, Sella. 2012. Hubungan Mobilisasi
mencegah terjadinya ketegangan Dini Pada Pasien Post Sectio
otot perut, memperlancar aliran Caesarea Dengan Tingkat
darah dan mempercepat Kesembuhan Luka Operasi Di Ruang
penyembuhan luka perineum fase Rawat Inap Kandungan Dan
inflamasi, sehingga mencegah Kebidanan RS Baptis Kediri.
terjadinya infeksi.
2. Institusi Pendidikan Depkes RI. 2016. Profil Kesehatan Indonesia.
Sebagai bahan informasi kepada Diakses pada tanggal 11 Maret 2018
pembaca tentang hubungan jam 20:20. www.depkes.go.id
mobilisasi dengan penyembuhan
luka perineum fase inflamasi. 2013. Profil Kesehatan Indonesia.
3. Peneliti Selanjutnya Diakses Pada tanggal 11 Maret 2018
a. Dapat dilakukan penelitian jam 20:26. www.depkes.go.id
dengan desain kualitatif
tentang faktor-faktor yangDewi, Dina. 2011. Hubungan Mobilisasi Dini
mempengaruhi ibu post Dengan Kecepatan Kesembuhan
partum dalam melakukan Luka Perineum Pada Ibu Post
intervensi mobilisasi dini. Partum Di Seluruh Wilayah Kerja
b. Dapat dilakukan penelitian Puskemas Singosari Kabupaten
tentang hubungan mobilisasi Malang. Skripsi FK Universitas
dengan penyembuhan luka Brawijaya. Malang
perineum fase inflamasi
dengan memperhatikan faktorDinkes Ciamis. 2016. Profil Kesehatan Kab.
primigravida dan Ciamis. Diakses tanggal 25 maret
multigravida. 2018 jam 17:05.
 https://www.scribd.com/document/36 Mojogeneng. Jurnal: Diakses Pada 25
2742141/Profil-Kesehatan-Kab- Maret 2018
Ciamis-2016
Maryanti D, Septikasari M. 2009. Buku Ajar
Fauza, Zahrati. 2013. Hubungan Mobilisasi Kesehatan Reproduksi Terapi Dan
Dini Pada Ibu Post Partum Dengan Praktikum Dalam Ari Setiawan.
SC (Sectio Caesarea) Terhadap Yogyakarta. Nuha Maedika.
Proses Percepatan Pemulihan Post
Partum Di Ruang KebidananMeihartati, dkk. 2017. Hubungan Antara
RSUDZA Banda Aceh. KTI Stikes Mobilisasi Dini Dengan Proses
U’budiyah. Banda Aceh Penyembuhan Luka Rupture
Perineum Pada Fase Poliferasi Ibu
Fithriany, Hasrati Hasan dan Cut Yuniwati. Post Partum. Jurnal Darul Azhar vol
2014. Hubungan Mobilisasi Dini 3, no 1. 49-56
Pada Post Partum Dengan
Penyembuhan Luka Perineum DiNotoatmodjo. 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan.
BLUD Rumah Sakit Ibu Dan Anak Jakarta: Rineka Cipta
Pemerintah Aceh. Jurnal Kesehatan
Ilmiah Nasuwakes Vol 7 No 2. 183-Nurani, Dian, dkk. 2015. Faktor-Faktor Yang
189 Berhubungan Dengan Proses
Penyembuhan Luka Post Sectio
Grace Y.A.S, Clara. 2012. Pengetahuan, Sikap Caesarea. Jurnal Ilmu Kesehatan
Dan Pelaksanaan Mobilisasi Dini Ibu Keperawatan Volume 7 No 1.
Pascasalin Dengan Seksio Sesaria.
http://repository.usu.ac.id/handle/123 Oxorn, Harry & Forte, R.W. 2010. Ilmu
45678/62511 Jurnal: diakses pada 01 Kebidanan. Patologi Dan Fisiologi
Juli 2018. Persalinan. Yogyakarta: Andi Offset.

Kusminarti, Indah. 2014. Faktor DominanPotter & Perry. 2006. Fundamental of Nursing
Penyebab Kehamilan Resiko Tinggi (vol 4). Jakarta: EGC
Pada Ibu Hamil Di Rumah Sakit
Islam Sakinah Mojokerto.Purnawati, dkk. 2014. Efektivitas Mobilisasi
www.ejournal.stikes-ppni.ac.id Dini Pada Ibu Post Partum Terhadap
diakses pada 26 maret 2017 jam 6:34 Percepatan Proses Penyembuhan
Luka Sectio Caesarea Fase Inflamasi
Manuaba. 2004. Kepanitraan Klinik Obstetri Di Rsud Sanggau Tahun 2014. Jurnal
Dan Ginekoogi. Jakarta: Buku Universitas Tanjungpura.
Kedokteran EGC.
Purwoastuti, E & Walyani, E.S. 2016. Ilmu
2010. Ilmu Kebidanan, Penyakit Obstetri & Ginekologi Sosial Untuk
Kandungan Dan Keluarga Berencana Kebidanan. Yogyakarta: Pustaka
Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: Baru
Buku Kedokeran EGC.
Rahmatullah, Irfan. 2016. 9 Bulan Dibuat
Ma’rifah, A & Pratiwi, Y.D. 2015. Hubungan Penuh Cinta Dibuai Penuh Harap:
Perawatan Luka Perineum Pada Ibu Menjalani Kehamilan Dan
Nifas Dengan Lama Penyembuhan Persalinan Yang Sehat. Jakarta:
Luka Jahitan Perineum Ibu Nifas Gramedia Pustaka Utama.
Diruang Lingkup Bpm Sanadah, Sst
Sholekhah. 2017. Hubungan Berat BadanWati, S.R. 2013. Gambaran Pengetahuan Ibu
Bayi Baru Lahir Dengan Kejadian Tentang Mobilisasi Dini Pada Proses
Rupture Perineum Pada Persalinan Penyembuhan Luka Operasi Sectio
Normal Primipara Di Puskesmas Caesarea Diruang Sal 1 RSUD Kota
Tegalrejo. KTI Fikes Universitas Tasikmalaya. KTI. Ciamis. Fikes
‘Aisyiyah. Yogyakarta. unigal. Tidak dipublikasikan.

Smeltzer, et al. 2002. Keperawatan MedikalWidiarti, A & Adinda, P.S. 2017. Penyebab
Bedah, edisi 8. Jakarta: EGC Tingginya Angka Kematian Ibu Dan
Bayi Di Indo. http://www.viva.co.id
Sugiyono. 2012. Metode Penelitian Diakses 11 Maret jam 20.32
Kuantitatif Kualitatif Dan R&D.
Bandung: Alfabeta. Wijayanti, Fitri, dkk. 2012. Hubungan Pola
Nutrisi Dengan Penyembuhan Luka Perineum
Suharsimi, Arikunto. 2010. ProsedurPada Ibu Nifas Hari Ke 7. Jurnal Kesehatan
Penelitian Suatu Pendekatan Praktek.Ibu Dan Anak Volume 3 No 1 Juli 2013.
Jakarta: Rineka Cipta. http://poltekesjogja.net/jurnal/2014/08/25/hub
ungan-pola-nutrisi-dengan-penyembuhan-
2015. Dasar-Dasar Evaluasiluka-perineum-pada-ibu-nifas-hari-ke-7/
Pendidikan (edisi 2). Jakarta:
Rineka Cipta https://www.slideshare.net/mobile/pjj_kemenk
es/perubahan-psikologis-masa-nifas
Sulistyawati, Ari. 2009. Buku Ajar Asuhan
Kebidanan Pada Ibu Nifas.https://www.scribd.com/document/359954894
Yogyakarta: Andi Offset /Mobilisasi-Dini-Ibu-Post-Partum.