Perencanaan Keperawatan

Diagnosa Evaluasi
No Tujuan/Kriteria Jam Implementasi
Keperawatan Intervensi Rasional Keperawatan
Hasil
1 Nyeri b/d Setelah dilakukan1. Observasi BJJ, 1. Suatu 18.001. Mengobservasi BJJ, Pukul 20.00
kontraksi uterus tindakan his, pembukaan gambaran his, dan pembukaanS : Ibu mengatakan
ditandai dengan keperawatan jalan lahir mengenai jalan lahir, BJJ semakin sakit
ibu mengatakan selama 1 jam, ibu kemajuan 144x/m, His 2-3x O : Wajah tampak
nyeri perut bagain mampu proses tiap 10 menit, durasi merigis
bawah sampai menyesuaikan diri persalinan 50-60, pembukaan 3- - Keluar lendir
belakang, dengan nyeri 2. 4 cm, presentase campur darah dari
ekspresi wajah yang dirasakan janin ; letak vagina
meringis, keluar akibat belakang kepala - His kuat 4-5x/m
lendir campur peningkatan AAjarkan teknik 2. Teknik 2. Mengajarkan ibu durasi 80”-85”
darah, auskultasi kontraksi uterus, relaksasi relaksasi teknik relaksasi yaitu
A : Masalah teratasi
BJJ 144x/m, his dengan kriteria : dapat dengan menarik P : Awasi kala II
jarang dan tidak - His semakin kuat mengurangi napas panjang dari
teratur, dan teratur 3. nyeri hidung dan buang
TD:110/80mmHg - Ibu mengatakan perlahan-lahan
, N:80x/m, perutnya semakin melalui mulut
R:20x/m sakit dan timbul AAjarkan ibu cara 3.Agar ibu tahu 3. Mengajarkan ibu
rasa ingin mengedan yang cara cara mengedan yang
mengedan baik mengedan baik
 yang baik
4.
L Lakukan massase4. Massase 4. Melakukan massase/
pada tulang dapat gosokka pada daerah
belakang saat mengurangi tulang belakang tiap
ada his fokus ibu ibu ada his
pada nyeri
5. yang
dirasakan
A Anjurkan ibu 5.. Memenuhi 5. Menganjurkan ibu
untuk makan kebutuhan untuk makan dan
dan minum saat cair dan minum jika tidak ada
ibu tidak ada his nutrisi bagi his untuk
ibu untuk meningkatkan tenaga
persiapan dalam menghadapi
6. proses proses persalinan
persalinan
S 6.
S
S Siapkan partus P Persiapan 6. Menyiapkan partus
set, hecting set, untuk set :
pakaian bayi, menolong - 1/2 kocher 1
pakain ibu persalinan buah
dan untuk - 2 klem
persiapan - Gunting
selesai episiotomi 1 buah
persalinan - Gunting tali
pusat 1 buah
- Pita tali pusat 1
buah
- Gaas secukupnya
- Kateter logam 1
buah
- Handscoen 1
pasang
Menyiapkan hecting
set
- Nalfuder 1 buah
- Jarum otot 1
buah
- Jarum kulit 1
buah
- Gaas
secukupmya
- Benang catgut
Menyiapkan pakain
bayi
- Gurita 1 buah
- 1 baju lengan
panjang
- 1 baju lengan
pendek
- Cidako 2 buah
- 1 pasang kaos
kaki
- 1 pasang kaos
tangan
- 4 buah loyor
Menyiapkan pakaian
ibu
- Pakaian bersih 1
pasang
- Pakaian dalam
- Gurita
- Softex