NAMA : FINDRAYANI

NIM : 4201017010

TUGAS INDIVIDU

Langkah-Langkah Problem Solving

1. Ny. Ani, melapor kepada perawat jaga bahwa anaknya An. Adi mengalami
demam. Berdasarkan diagnosis medisnya An. Adi menderita Dengue
Hemorrhagic Fever (DHF) dan sudah dirawat selama 5 hari. Apa yang
dilakukan perawat untuk mengatasi masalah klien dan menerapkan suatu
keputusan!
Jawab :
a. Kumpulkan data
Perawat terlebih dahulu memperhatikan riwayat kesehatan ditemukan
adanya keluhan demam dengan kesadaran komposmetris. Dan keadaan
anak semakin lemah. Kadang disertai keluhan batuk pilek, nyeri telan,
mual, diare/konstipasi, sakit kepala dan nyeri otot. Karena sikap empati
perawat terhadap An. Adi sehingga perawat terlebih dahulu mengompres
pasien agar demam turun dan memberikan terapi untuk meredakan nyeri
yang di derita An. Adi.
b. Mengidentifikasi masalah
Perawat menggunakan pengetahuannya untuk mengambil kesimpulan
bahwa An. Adi menderita Demam Berdarah.
c. Tentukan hasil yang diinginkan
Hasilnya harus ditentukan oleh perawat bersama-sama dengan ibu
pasien. Perawat berbicara dengan Ny. Ani bahwa An. Adi perlu
pengobatan.
d. Merencanakan apa yang harus dilakukan
 Ukur tanda-tanda vital (suhu)
 Berikan kompres hangat
 Tingkatkan intake cairan.
 Observasi tanda-tanda vital paling sedikit setiap 3 jam
 Observasi dan catat intake dan output
 Monitor pemberian cairan melalui intravena setiap jam
 Berikan makanan yang disertai dengan suplemen nutrisi untuk
meningkatkan kualitas intake nutrisi.
 Anjurkan kepada orang tua untuk memberikan makanan dengan
teknik porsi kecil tapi sering secara bertahap.
 e. Menerapkan rencana perawatan
Memberikan kompres hangat kepada pasien agar demamnya turun, dan
menciptakan lingkungan yang tenang.
f. Evaluasi rencana perawatan
Adapun evaluasi pada pasien demam berdarah degue sebagai berikut :
 Suhu tubuh pasien normal (36oC – 37oC), pasien bebas dari
demam
 Pasien mengungkapkan rasa nyeri berkurang
 Kebutuhan nutrisi klien terpenuhi, pasien mampu menghabiskan
makanan sesuai dengan porsi yang diberikan atau dibutuhkan
 Kebutuhan cairan akan tetap terjaga dan kebutuhan cairan pada
pasien terpenuhi
 Aktivitas pasien sehari-hari dapat terpenuhi
 Kecemasan pasien akan berkurang dan mendengarkan penjelasan
dari perawat tentang proses penyakitnya.
2. Tn. Alex, berusia 32 tahun yang menderita Congenital Heart Falure (CHF),
tiba-tiba mengeluh sesak napas sehingga dia menekan nursing call untuk
memanggil perawat jaga. Tekanan darahnya pun naik cukup tinggi. Apa yang
dilakukan oleh perawat untuk mengatasi masalah klien dan menerapkan
suatu keputusan.
Apa yang harus di lakukan perawat ?
 Kumpulkan Data
Mengkaji riwayat kesehatan sekarang pasien Tn. Alex di temukan
bahwa pasien mengelu sesak napas sejak seminggu yang lalu
sebelum masuk rumah sakit sesak di rasakan terus menerus. Membaik
sikap pasien duduk atau tidur dengan dua bantal tidak mual dan tidak
nafsu makan, seyelah dilakukan pemeriksaan pasien di haruskan
opname atau ICU untuk menjalani perawatan yang lebih insentif
 Mengidentifikasi Masalah
Perawat menggunakan pengetahuannya untuk mengambil kesimpulan
bahwa Tn. Alex menderita congenital heart failure (CHF) disebut gagal
jantung
 Tentukan Hasil Yang Diingkan
Hasilnya harus ditentukan oleh perawat bersama-sama dengan pasien,
perawat berbicara dengn Tn. Alex dan menentukan bahwa dia perlu
pengobatan lebih untuk menghilangkan rasa sesak
 Merencanakan Apa Yang Harus Dilakukan
 Perawat memutuskan untuk mengajarkan Tn. Alex untuk batuk efektif
dan perawat perawat harus memantau bunyi nafas dan catat adanya
mengi.
- Memberikan posisi semi fowler untuk membuka jalan nafas
- Kolaborasi dengan medis untuk memberikan O2
- Memantau ttv pasien dan kolaborasi
- Pemberian obat
 Menerapkan rencana perawatan
- Memantau bunyi nafas, apakah ada mengi atau sumbatan sekret
untuk mengetahui adanya kelainan bunyi atau tidak
- Perawat mengajarkan pasien untuk batuk efektif
- Perawat mengajarkan posisi semi fowler pada pasien untuk
membuka jalan napas dan supaya tidak berat untuk bernapas
- Kolaborasi dengan tim medis untuk pemberian obat
- Aspilek 1 x 1 tb
- Captropil 1 x 1 tb
- ISDN 3 x 25 mg
- Clopidogsel 3x25 mg
- Levofloxacin 1x1 amp
- Lasix 2x1 amp
- Levenok 2x0,6
 Evaluasi
Pasen mengatakan masih sesak nafas ,mudah lelah,sudah merasa
nyaman saat beraktifitas dan teratasi sebagian.