No.

Diagnosa Outcome Intervensi Rasional

Keperawatan

1 Risiko infeksi Setelah dilakukan tindakan NIC : Manajemen nutrisi Rasional Manajemen Nutrisi
berhubungan dengan keperawatan ...x24 jam di 1. Tentukan apa yang - Nutrisi yang baik dapat
gangguan integritas harapkan risiko infeksi dapat menjadi preferensi meningkatkan
kulit, dan imunosupresi teratasi dengan kriteria hasil : makanan bagi pasien ketahanan terhadap
2. Anjurkan pasien terkait infeksi dan penyakit,
NOC : Status imunitas
dengan kebutuhan diet meningkatkan energi,
1. Fungsi genitourinary dengan kondisi sakit sehingga seseorang akan
tidak terganggu (1-5) 3. Monitor kalori dan lebih produktif.
2. Titer antibodi tidak
asupan makanan - Dukungan nutrisi untuk
terganggu (1-5)
NIC : Kontrol infeksi membantu menjaga
NOC : Kontrol risiko : proses 1. Tempatkan isolasi sistem kekebalan tubuh
infeksi sesuai tindakan dan mempertahankan
1. Dapat mengidentifikasi pencegahan yang sesuai tingkat aktivitas fisik
2. Anjurkan pasien
faktor risiko infeksi (4- yang sehat (Tanan,
mengenai teknik cuci
1) 2018)
tangan dengan tepat
2. Dapat mengetahui Rasional Kontrol Infeksi
3. Lakukan tindakan-
perilaku yang - Pencegahan universal
tindakan pencegahan
berhubungan dengan menjadi suatu tindakan
yang bersifat universal
risiko infeksi (4-1) 4. Berikan terapi pengendalian infeksi
3. Dapat memonitor faktor antibiotik yang sesuai sederhana yang
 di lingkungan yang 5. Ajarkan pasien dan digunakan oleh seluruh
berhubungan dengan keluarga mengenai tenaga kesehatan, untuk
risiko infeksi (4-1) tanda dan gejala infeksi melindungi pasien,
4. Dapat mengembangkan dan kapan harus klien, dan petugas
strategi efektif untuk melaporkannya kepada kesehatan, setiap saat
mengontrol infeksi (4-1) penyedia perawatan pada semua tempat,
kesehatan pelayanan dalam rangka
6. Ajarkan pasien dan
mengurangi risiko
anggota keluarga
penyebaran infeksi
mengenai bagaimana
(Retnaningsih, 2015)
menghindari infeksi

IMPLEMENTASI

No Hari/Tanggal Diagnosa Keperawatan Implementasi

1. Selasa, 18 September 2018 Risiko infeksi berhubungan dengan gangguan NIC : Manajemen nutrisi
integritas kulit, penyakit kronis, dan - Menentukan apa yang menjadi
imunosupresi preferensi makanan bagi pasien
- Menganjurkan pasien terkait dengan
kebutuhan diet dengan kondisi sakit
- Memonitor kalori dan asupan
makanan
NIC : Kontrol infeksi
 - Menempatkan isolasi sesuai tindakan
pencegahan yang sesuai
- Menganjurkan pasien mengenai teknik
cuci tangan dengan tepat
- Melakukan tindakan-tindakan
pencegahan yang bersifat universal
- Mengajarkan pasien dan keluarga
mengenai tanda dan gejala infeksi dan
kapan harus melaporkannya kepada
penyedia perawatan kesehatan
- Mengajarkan pasien dan anggota
keluarga mengenai bagaimana
menghindari infeksi

EVALUASI

No Hari/ Tanggal Diagnosa Keperawatan Evaluasi

1. Rabu, 19 September 2018 Risiko infeksi berhubungan dengan gangguan S : -

integritas kulit, penyakit kronis, dan O :Ibu klien rutin memberikan asupan nutrisi
imunosupresi kepada anak dan sebelum memberikan
makanan ibu klien sudah mencuci
tangannya.

A : Risiko infeksi teratasi sebagian

 P : Intervensi kontrol infeksi dilanjutkan

ANALISA DATA

No. Data Etiologi Masalah Keperawatan

1. DS : - Idiopatik, sekunder, primer Risiko Infeksi

DO : Ig G menurun (sistem
imun menurun)
Sindrom nefrotik

Glomerulonefritis

Permeabilitas glomerulus meningkat

Kenaikan filterasi plasma protein

Proteinuria

Hipoalbuminemia
 Ig G menurun

Sel imun tertekan

Penurunan sistem imun

Risiko Infeksi