No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
1/5
3. Riwayat kesehatan
umum II.1. Apakah
punya penyakit :
a. Jantung ; keluar keringat dingin, berdebar, sesak
nafas, nyeri dada.
b. Kencing manis ; keluhan 3P (sering kencing, sering
lapar, sering haus), bila ada luka tidak sembuh-
sembuh, bau mulut khas (Halitosis), radang jaringan
penyangga (menyebabkan gigi goyang)
c. Darah tinggi.
d. Kehamilan pada khususnya wanita; umur kehamilan,
berhubungan dengan pemberian obat anesthesi, alergi,
asma
e. TBC
f. Hepatisis ; gejala (rasa mual, munyah, icterus)
g. HIV/AIDS/Penyakit Kelamin.
III. Pemeriksaan
E.O : Pipi diraba : dengan empat jari dengan menekan
pipi secara lembut bila ada benjolan/pembengkakan
kekenyalannya :keras/lunak/ada fluktuasi/tidak.
2/5
dengan prosedur perkusi , V Druk/ditekan : sama
dengan prosedur druk pada tumpatan.
2. pemeriksaan pada seluruh gigi dijaringan sekitar gigi.
Meliputi ; warna, posisi (malposisi) karies dan kelainan-
kelainan lainnya.
3. Mukosa pipi/jaringan periodontal.
IV. Diagnosa
Ditegakkan berdasarkan bersarkan :
1. Anamnesa
2. Keluhan utama.
3. Pemeriksaan E.O.
4. Pemeriksaan I.O.
V. Rencana perawatan
Rencana perawatan diputuskan dengan mempertimbangkan
diagnose dan prognosa perawatan. Antara lain :
1. Tumpatan amalgam
2. Tumpatan komposit
3. Tumpatan GIC
4. Ekstraksi sederhana.
5. Fissure Sealant
6. Skeling
III. Unit Terkait - Poli umum
3/5