SURAT PERMOHONAN IJIN

( Surat ijin / surat ijin Meninggalkan Kantor / ........................................)

Yang bertanda tanggan dibawah ini :

Nama :Ahmad Khusni Mubarok

NIP/NRK :-

Pangkat/Gol :-

Jabatan :Staff Admin

Dengan ini mengajukan ijin untuk keperluan Mengantar Orang Tua

.........................................................................................................................................................

Pada tanggal : 10 September 2019

Waktu : 09:00 s/d 10:30 Wib

Tempat : Stasiun Pasar Senin

Demikian surat ijin ini saya buat dengan sebenar benarnya, atas pengertian bapak/ibu pimpinan
saya ucapkan terima kasih.
Jakarta,09 September 2019
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kel.Pluit

dr. Indra Dharma (Ahmad Khusni Mubarok)

Nip.196101041988031006 Nip.

SURAT PERMOHONAN IJIN

( Surat ijin / surat ijin Meninggalkan Kantor / ........................................)

Yang bertanda tanggan dibawah ini :

Nama :Ahmad Khusni Mubarok

NIP/NRK :-

Pangkat/Gol :-

Jabatan :Staff Admin

Dengan ini mengajukan ijin untuk keperluan Mengantar Orang Tua

.........................................................................................................................................................

Pada tanggal : 10 September 2019

Waktu : 09:00 s/d 10:30 Wib

Tempat : Stasiun Pasar Senin

Demikian surat ijin ini saya buat dengan sebenar benarnya, atas pengertian bapak/ibu pimpinan
saya ucapkan terima kasih.
Jakarta,09 September 2019
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kel.Pluit

dr. Indra Dharma (Ahmad Khusni Mubarok)

Nip.196101041988031006 Nip.