PENATALAKSANAAN OBAT HIGH ALERT DI POS

PERAWATAN

No.Dokumen
No. Revisi Halaman

19/07-A/SPO/2019
03 1/2

Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh

Direktur,
STANDAR PROSEDUR 5 Mei 2019
OPERASIONAL

(drg. Chandra Purnama H, M.Kes)

Pengertian Merupakan kegiatan identifikasi, penyimpanan, pelabelan obat high
alert menurut persyaratan yang ditetapkan.
Tujuan Sebagai acuan untuk :
1. Terwujudnya keselamatan penggunaan obat (medication safety)
2. Terhindarnya pasien dari kesalahan pemberian obat
3. Terwujudnya peningkatan kualitas pelayanan rumah sakit.
Kebijakan 1. SK Direktur Nomor A03/001/SK-DIR/RSUG/V/2019 tentang
Revisi Kebijakan Panduan Sasaran Keselamatan Pasien Rumah
Sakit Umum Ganesha
2. SK Direktur Nomor A03/002/SK-DIR/RSUG/V/2019 tentang
Revisi Panduan Meningkatkan Keamanan Obat-Obat Yang
Harus Diwaspadai (High Alert Medications) Pada Rumah Sakit
Umum Ganesha
Prosedur 1. Obat-obat high alert yang terdapat di pos perawatan harus
ditempatkan pada tempat yang terpisah, diberi penandaan/label
“High Alert”
2. Obat-obat high alert yang harus disimpan pada suhu tertentu
(refrigerator) harus terpisah dari obat-obat yang lain dan diberi
penandaan/label “High Alert”
3. Pengambilan obat-obat high alert yang berada di pos perawatan
harus dilakukan oleh perawat dibawah supervisi ketua tim.
4. Perhatikan instruksi dokter untuk pemberian obat kategori high
alert pada instruksi pengobatan pasien ( rekam medik pasien)
 PENATALAKSANAAN OBAT HIGH ALERT DI POS
PERAWATAN

No.Dokumen
No. Revisi Halaman

19/07-A/SPO/2019
03 2/2

5. Melakukan pemeriksaan stok obat high alert pada lemari

penyimpan pasien (bila tersedia secara unit dose dispensing),
atau pada lemari penyimpanan obat khusus high alert yaitu
lemari obat, lemari pendingin sesuai dengan jenis obat yang
dibutuhkan.
6. Pemeriksaan kebenaran obat high alert yang akan digunakan
dan alat kesehatan pendukung (jika diperlukan) dengan prinsip 6
(enam) benar yaitu:
a. Benar obat
b. Benar dosis
c. Benar aturan pakai dan waktu pemberian
d. Benar rute pemberian
e. Benar pasien
f. Benar dokumentasi
7. Ambil obat high alert dari tempatnya yaitu: dari lemari
penyimpan bertanda khusus sebagai persediaan stok baku
(dalam jumlah terbatas), maka dilakukan pencatatan pada
DAFTAR OBAT BAKU KIT EMERGENCY DAN HIGH
ALERT secara benar dan lengkap.
Unit Terkait 1. Instalasi Farmasi
2. Instalasi Gawat Darurat
3. Intenssive Care Unit
4. Instalasi Bedah Sentral
5. Instalasi Rawat Inap
6. Instalasi Rawat Jalan
7. Ruang VK
8. Ruang Perinatologi
9. Ruang Hemodialisa