PENGELOLAAN ELEKTROLIT KONSENTRAT DAN

ELEKTROLIT DENGAN KONSENTRASI TERTENTU

No.Dokumen No. Revisi Halaman

20/07-A/SPO/2019 00 1/3

Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh

Direktur,
STANDAR PROSEDUR 2 Mei 2019
OPERASIONAL

(drg. Chandra Purnama H, M.Kes)

Pengertian Tatanan kegiatan pengelolaan sediaan obat Elektrolit Konsentrat dan
Elektrolit dengan Konsentrasi Tertentu sesuai dengan standar yang
berlaku untuk menjamin keselamatan pasien di Rumah Sakit.
Tujuan Sebagai acuan untuk :
1. Terwujudnya keselamatan penggunaan obat (medication safety)
2. Terhindarnya pasien dari kesalahan pemberian obat
3. Terwujudnya peningkatan kualitas pelayanan rumah sakit
Kebijakan 1. SK Direktur Nomor A03/001/SK-DIR/RSUG/V/2019 tentang
Revisi Kebijakan Panduan Sasaran Keselamatan Pasien Rumah
Sakit Umum Ganesha
2. SK Direktur Nomor A03/002/SK-DIR/RSUG/V/2019 tentang
Revisi Panduan Meningkatkan Keamanan Obat-Obat Yang
Harus Diwaspadai (High Alert Medications) Pada Rumah Sakit
Umum Ganesha
Prosedur 1. Obat yang diidentifikasi termasuk elektrolit konsentrat harus
disimpan di tempat penyimpanan khusus dan diberi
penandaan/pelabelan “High Alert”
2. Penyimpanan elektrolit konsentrat di gudang farmasi dan di
depo-depo farmasi ditempatkan pada tempat yang terpisah dari
obat-obat yang lain dan diberi penandaan / label “High Alert”.
3. Elektrolit konsentrat dan elektrolit dengan konsentrasi tertentu
yang terdapat di pos perawatan harus ditempatkan pada tempat
yang terpisah, diberi penandaan/label “High Alert”
 PENGELOLAAN ELEKTROLIT KONSENTRAT DAN
ELEKTROLIT DENGAN KONSENTRASI TERTENTU

No.Dokumen No. Revisi Halaman

20/07-A/SPO/2019 00 2/3

4. Obat-obat elektrolit konsentrat dan elektrolit dengan konsentrasi

tertentu yang disimpan pada suhu tertentu (refrigerator) harus
terpisah dari obat-obat yang lain dan diberi penandaan / label
“High Alert”
5. Pengambilan obat-obat elektrolit konsentrat dan elektrolit
dengan konsentrasi tertentu di ruang perawatan harus dilakukan
oleh perawat di bawah supervisi ketua tim
6. Perhatikan instruksi dokter untuk pemberian obat kategori
elektrolit konsentrat dan elektrolit dengan konsentrasi tertentu
pada instruksi pengobatan pasien ( rekam medik pasien)
7. Sebelum memberikan obat elektrolit konsentrat dan elektrolit
dengan konsentrasi tertentu kepada pasien, wajib dilakukan
pengecekkan ganda (double check) oleh petugas yang berbeda.
8. Pada situasi emergensi, di mana pelabelan dan prosedur
pengecekan ganda dapat menghambat penatalaksanaan dan
berdampak negatif terhadap pasien, perawat atau dokter pertama-
tama harus memastikan bahwa kondisi klinis pasien benar-benar
bersifat emergensi dan perlu ditatalaksana segera sehingga
pengecekan ganda dapat ditunda.
9. Melakukan pemeriksaan stok obat elektrolit konsentrat dan
elektrolit dengan konsentrasi tertentu pada lemari penyimpan
pasien (bila tersedia secara unit dose dispensing), atau pada
lemari penyimpanan obat khusus high alert yaitu lemari obat,
lemari pendingin sesuai dengan jenis obat yang dibutuhkan.
10. Pemeriksaan kebenaran obat elektrolit konsentrat dan elektrolit
dengan konsentrasi tertentu yang akan digunakan dan alat
kesehatan pendukung (jika diperlukan) dengan prinsip 6 (enam)
benar yaitu:
a. Benar obat
 PENGELOLAAN ELEKTROLIT KONSENTRAT DAN
ELEKTROLIT DENGAN KONSENTRASI TERTENTU

No.Dokumen No. Revisi Halaman

20/07-A/SPO/2019 00 3/3

b. Benar dosis
c. Benar waktu pemberian
d. Benar rute pemberian
e. Benar pasien
f. Benar dokumentasi
11. Ambil obat elektrolit konsentrat dan elektrolit dengan
konsentrasi tertentu dari tempatnya yaitu: dari lemari penyimpan
bertanda khusus sebagai persediaan stok baku (dalam jumlah
terbatas), maka dilakukan pencatatan pada DAFTAR OBAT
BAKU KIT EMERGENCY DAN HIGH ALERT secara benar dan
lengkap..
Unit Terkait 1. Instalasi Farmasi
2. Instalasi Gawat Darurat
3. Intenssive Care Unit
4. Instalasi Bedah Sentral
5. Instalasi Rawat Inap
6. Instalasi Rawat Jalan
7. Ruang VK
8. Ruang Perinatologi
9. Ruang Hemodialisa