-

2. Perubahan Perubahan eliminasi Awasi pemasukan Evaluasi fungsi ginjal

eliminasi urine urine tidak terjadi dan pengeluaran dgn.memerhatikan tanda-
b/d stimulasi serta karakteristik tanda
kandung kemih Kriteria : urine komplikasimisalnya
oleh batu, iritasi - Haematuria infeksi,atau perdarahan.
ginjal, atau tidak ada. Tentukan pola Kalkulus
ureter, obstruksi - Piuria tidak berkemih normal. dpt.menyebabkan
mekanik atau terjadi eksitabiliats
inflamsi. - Rasa terbakar saraf,yg.menyebabkan
tidak ada. kebutuhan sensasi
- Dorongan Dorong berkemih .segera.
ingin berkemih meningkatkan Membilas
terus berkurang. pemasukan cairan bakteri,darah.dan
debris,membantu
Catat adanya lewatnya batu.
pengeluaran dalam Identifikasi tipe batudan
urinek/p kirim ke lab alternatif terapi
untuk dianalisa.
Observasi keluhan Retensi
kandung urine,menyebabkan
kemih,palpasi dan distensi
perhatikan jaringan.,potensial resiko
output,dan edema. infeksi dan GGK.
Obserevasi Ketidakseimbangan
perubahan status elektrolit dpt.menjadi
mental.,prilaku atau toksik pada SSP.
tingkat kesadaran.

Kolaborasi ; Peninggian BUN,indikasi

Monitoring disfungsi ginjal.
pem.Lab,BUN.kreati
nin

Ambil urine untuk Evaluasi adanya ISK.atau

kultur dan penyebab komplikasi.
sensitivitas
 Berikan obat sesuai
dgn program;
- diamox, Meningkatkan pH.urine
alupurinol menurunkan
pembentukan batu asam.
- Esidrix, Mencegah stasis urine
Higroton
Menurunkan
- Amonium pembentukan batu fosfat
Klorida,Kalium,,
atau
Natrium,fosfat,.
Menurunkan produksi
- Agen asam urat
antigon,
(Ziloprim)
Adanya ISK potensuial
pembentukan batu.
- Antibiotik Mencegah pembentukan
beberapa kalkuli.
- Nabic Mencegah berulangnya
pembentukan batu
- Asam alkalin.
Askorbat Mencegah retensi,dan
komplikasi.
- Pertahankan Mengubah pH.urine
patensi kateter. mencegah pembentukan
batu.
Irigasi dgn. Asam
atau larutan alkalin.
3. Resiko tinggi Keseimbangan Catat insiden Mengesampingkan
kekurangan cairan adekuat muntah,ÿÿÿÿÿÿ, kejadian abdominal lain.
volume cairan ÿÿrhatikan
b/d mual, Kriteria : karakteristik, dan
muntah, diuresis - Intake dan frekÿÿnsi.
pasca obstruksi. output seimbang Tingkatkan Mempertahankan
- Tanda vital pemasukan cairan keseimbangan cairan dan
 stabil (TD 3-4 lt / hari dalam homeostasis.
120/80 mmHg. toleransi jantung.
Nadi 60-100,
RR16-20, suhu Awasi tanda vital, Penurunan
36.5°-37°C) evaluasi nadi, turgor LFG.merangasang
- -Membran kulit dan membran produksi renin, yg.
mukosa lembab mukosa. Bekerja meningktakan
- Turgor kulit TD.
baik. Timbang berat badan Peningkatan BB.yang
tiap hari cepat,waspada retensi
Kolaborasi: Mengkaji hidrasi,
Awasi kebutuhan intervensdi.
Hb,Ht,elektrolit,
Berikan cairan IV Mempertahankan volume
sirkulasi
Berikan diet Mempertahnakan
tepat,cairan keseimbangan nutruisi.
jernih,makanan
lembut s/d toleransi

Berikan obat s/d Menurunkan mual

indikasi antiemetik, muntah
(misal compazin )

4. Kurang Pasien dapat Kaji ulang proswes Memberikan

pengetahuan memahami tentang penyakit dan pengetahuan
tentang diet, dan diet,dan program harapan masa datang dasar,membuat pilihan
kebutuhan pengobatan berdasarkan informasi
pengobatan Kaji ulang program Pemahaman
Kriteria : diet, sesuai dengan diet,memberikan
- Berpartisipas indikasi kesempatan untuk
i dalam program memilih sesuai dgn.
pengobatan Informasi,mencegah
- Menjalankan Diskusikan tentang: kekambuhan.
diet Pemberian diet Menurunkan pemasukan
rtendah purin, oral thd.prekursor asam
(membatasi daging urat
berlemak,kalkun,tum
buhan
polong,gandum,alko
hol)
Pemberian diet
rendah Ca. Menurunkan
(membatasi resikopembentukan batu
susu,keju,sayur kalsium.
hijau,yogurt.)
Pemberian diet
rendah oksalat Menurunkan
membatasi konsumsi pembentukan batu
coklat,minuman oksalat.
kafein,bit,bayam.
Diskusikan program
obat-obatan ,hindfari Obat yang diberikan
obat yang dijual untuk mengasamkan
bebas dan baca urin,atau
labelnya. mengalkalikan,menghind
Tunjukan perawatan ari produk
yang tepat kontraindikasi.
thd.insisi/kateter bila
ada.