Karsinoma sel skuamosa

Pemeriksaan klinis :

Keadaan umum :

1. TB / BB
2. KU : lemah
3. Suhu : Normal (36-37)
4. Nadi : 80x/m
5. TD : 120/80 mmhg

Ekstra oral :

1. Muka : t.a.k
2. Pipi kanan/kiri : t.a.k
3. Bibir atas/bawah : t.a.k
4. Sudut mulut : t.a.k
5. Kelenjar limfe :
a) submandibula kanan/kiri : teraba, ukuran 1x1x1, kenyal, dapat digerakkan, tidak
nyeri, warna kulit normal
b) submental : t.a.k
6. Leher/servikalis : t.a.k
7. Kelenjar saliva :
a) Parotis kanan/kiri : t.a.k
b) Sublingualis : t.a.k

Gejala klinis Intra oral :

1. Mukosa bibir : t.a.k

2. Lidah : dorsum lidah sisi lateral kanan terdapat ulser, single, diameter ±2cm, bentuk
ireguler, tepi indurasi, nyeri, terdapat debri putih kehijauan.
3. Dasar mulut : t.a.k
4. Mukosa bukal/pipi : t.a.k
5. Palatum : t.a.k
6. Gingiva : t.a.k

Edukasi instruksi :
 1. Menghentikan kebiasaan merokok
2. Diet lunak tinggi kalori dan protein
3. Cara menjaga kebersihan mulut
4. Cara menggunakan obat yang diresepkan

Komunikasi Informasi Edukasi :

1. Diagnosis lesi (nama penyakit)

2. Etiologi / kausa
3. Perjalanan penyakit
4. Perawatan yang diperlukan
5. Meningkatkan daya tahan tubuh dengan makan-makanan bergizi
6. Tindakan pencegahan, supaya tidak terjadi infeksi sekunder
7. Dirujuk ke sp. Pm atau dokter sp. Bm, bedah onkologi
8. Perawatan :
a) Obat kumur aloclair (non alkohol) : Clorheksidin glukonat, tantum verde
gargle, tanflex gargle, diphenhidramin HCl fl
R/ povidon iodin gargle fl.1
ʃ obat kumur/oc
b) Roborantia (multivitamin) : surbex-z, theragran-m, supertin, zegase, atau
suplemen makanan : entrasol box, ensure.
R/ oxyvit No. 10
ʃ 1.d.d.1