EFEKTIFITAS TEKNIK MASSAGE EFFLEURAGE DAN TEKNIK

RELAKSASI TERHADAP NYERI PUNGGUNG

PADA IBU HAMIL TRIMESTER III

Iin Setiawati
Stikes Ngudia Husada Madura
Email : iensetia@gmail.com

ABSTRAK

Ibu hamil trimester III akan mengalami keluhan nyeri punggung. Idealny nyeri punggung
selama kehamilan terjadi akibat perubahan anatomis tubuh, nyeri dikatakan fisiologis apabila
nyeri segera hilang setelah istirahat. Hasil studi pendahuluan terdapat 65% ibu hamil yang
mengalami nyeri punggung, Tujuan penelitian menganalisis efektifitas teknik massage
effleurage dan teknik relaksasi terhadap nyeri punggung pada ibu hamil trimester III di Socah
Kabupaten Bangkalan.Desain penelitian ini menggunakan Quasy eksperimen. Variabel
independent yaitu massage effleurage dan teknik relaksasi sedangkan variable dependent yaitu
nyeri punggung pada ibu hamil trimester III. Populasi penelitian adalah seluruh ibu hamil
timester III yang mengalami nyeri punggung sebanyak 23 ibu hamil dengan sampelnya 11 ibu
hamil. Teknik sampling menggunakan non Probability Sampling dengan teknik accidental
sampling. Uji statistik yang digunakan uji Wilcoxon dengan α <0,05. Hasil uji Wilcoxon, pada
kelompok massage effleurage didapatkan nilai ρ-value 0,003 < 0,05 dan kelompok teknik
relaksasi nilai ρ-value 0,003 < 0,05. maka Ha diteima. Sehingga disimpulkan bahwa ada
pengaruh sebelum dan sesudah dilakukan teknik massage effleurage dan teknik relaksasi
terhadap nyeri punggung pada ibu hamil trimester III di Socah Kabupaten Bangkalan.
Hasil penelitian ini disarankan bagi ibu hamil trimester III untuk menerapkan metode ini saat
mengalami nyeri punggung karena mudah dilakukan dan aman.
Kata Kunci: teknik massage effleurage, teknik relaksasi, nyeri punggung

ABSTRACT

Third trimester pregnant will experience of back pain. Ideally complaints of back
pain during the pregnancy because anatomical changes the body, Pain to be
physiological if the pain reduce after rest. Results study are 65% of pregnant who
experience back pain. The purpose study to analyze effectiveness of effleurage massage
and relaxation techniques on back pain in third trimester pregnant at the Socah
Bangkalan. The research design used Quasy experiments. The independent variables
were effleurage massage and relaxation techniques. the dependent variable was pain in
third trimester pregnant. The population is all pregnant who experienced back pain are
23 pregnant and a sample of 11 pregnant. The Sampling technique used non probability
sampling using accidental sampling. The statistical test used Wilcoxon wiht α <0,05 .The
results, effleurage massage technique is ρ value of 0.003 <0.05 and the relaxation
technique ρ-value 0.003 <0.05. Ha was received. Then it can be concluded that an
influence before and after effleurage massage and relaxation techniques on back pain in
third trimester pregnant women at the Socah Bangkalan. The results study are
recommended for third trimester pregnant to apply this method when experiencing back
pain because it easy to do and safe.
Keywords: Effleurage massage techniques, relaxation techniques, back pain

1
PEDAHULUAN beraktivitas walaupun terasa nyeri, 13 ibu
Kehamilan merupakan fertilisasi atau hamil (65%) mengeluh nyeri sedang pada
penyatuan dari spermatozoa dan ovum dan di punggungnya jadi kadang kala dapat
lanjutkan dengan nidasi atau implantasi. mengganggu aktivitas ibu sehari-hari
kehamilan terbagi menjadi 3 trimester, sehingga harus beristirahat dalam jangka
dimana trimester satu berlangsung dalam 12 waktu tertentu. Dari data tesebut
minggu, trimester kedua 15 minggu (minggu menunjukkan bahwa masih banyak ibu hamil
ke-13 hingga ke-17), dan trimester ketiga 13 yang mengalami nyeri punggung pada
minggu, minggu ke-28 hingga ke-40 tingkatan sedang (65%).
(Walyani, 2015). Adapun faktor yang mempengaruhi
Semua ibu hamil trimester III akan nyeri punggung pada ibu hamil yaitu
mengalami keluhan-keluhan seperti sering aktivitas selama kehamilan, paritas, usia ibu.
kencing, konstipasi, sulit tidur, nyeri (Brayshaw, 2010).
punggung. Nyeri punggung merupakan nyeri Dampak keluhan nyeri punggung pada
yang terjadi pada area lumbal sakral. Nyeri ibu hamil trimester III ibu merasa tidak
punggung biasanya akan meningkat nyaman beraktivitas atau aktivitas
intensitasnya seiring pertambahan usia terganggu, mengalami perubahan bentuk
kehamilan karena nyeri ini merupakan akibat struktur tubuh, mengalami nyeri punggung
penggeseran pusat gravitasi wanita tersebut jangka panjang sehingga meningkatkan
dan postur tubuhnya (Kelly, 2013). Idealnya kecenderungan nyeri punggung pasca
keluhan nyeri punggung selama periode partum dan beresiko menderita trombosis
kehamilan terjadi akibat perubahan anatomis vena (Hollingworrth, dkk, 2012).
tubuh. Nyeri dikatakan fisiologis atau dalam Nyeri punggung dapat di cegah
batasan normal apabila nyeri segera hilang dengan melakukan latihan-latihan tubuh
setelah dilakukan istirahat (Husin, 2014). selama hamil yaitu dengan teknik massage
Hasil studi pendahuluan di BPM Siti effleurage teknik pemijatan pada daerah
Musayyanah, Amd.Keb Kecamatan Socah punggung atau sacrum dengan menggunakan
Kabupaten Bangkalan yang dilakukan pada pangkal telapak tangan tangan .pengurutan
tanggal 15 November 2018 didapatkan dapat berupa meningkatkan relaksasi otot,
jumlah ibu hamil Trimester III tahun 2018 menenangkan ujung-ujung syarat dan
sebanyak 20 orang ibu hamil dengan hasil 7 menghilangkan nyeri. Dan teknik relaksasi
ibu hamil (28%) mengeluh nyeri ringan membebaskan pikiran dan beban dari
pada punggungnya sehingga masih dapat ketegangan yang dengan sengaja diupayakan

2
dan dipraktikan. Kemampuan relaksasi Sasaran penelitian adalah ibu hamil
secara sengaja dan sadar dapat dimanfaatkan trimester III di BPM Siti Muzayyana Socah
sebagai pedoman mengurangi Bangkalan pada bulan April.
ketidaknyamanan yang normal sehubungan 2. Data Karakteristik Responden
dengan kehamilan (Salmah, dkk, 2010) Berdasarkan Umur
METODE Tabel 2.1 Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Umur di BPM Siti
Pada penelitian ini populasinya
Muzayyana,.Amd.Keb. Socah
adalah semua ibu hamil yang mengalami Bangkalan
Vaiabel Kelmpok Kelompok
nyeri punggung di Desa Buluh Kacamatan Teknik Teknik
Massage Relaksasi
Socah Kabupaten Bangkalan. Adapun Effleurage
jumlah populasinya adalah semua ibu hamil F % F %
<20 thn 2 18,2 2 18,2
28 ibu hamil trimester III yang mengalami 20 – 34 thn 8 72,7 6 54,5
≥ 35 thn 1 9,1 3 27,3
nyeri punggung 23 (82%) yang diestimasi Total 11 100 11 100
Sumber: Data Primer Penelitian Bulan April
pada bulan april 2019 melalui posyandu dan
yang melakukan kunjungan. Berdasarkan tabel 2.1 menunjukkan
Teknik Sampling adalah pengambilan distribusi frekuensi nyeri punggung pada ibu
sampel untuk menentukan sampel yang akan hamil trimester III menurut usia bahwa
digunakan dalam penelitian (Swarjana, sebagian besar responden berusia (20–34
2015). Dalam penelitian ini menggunakan Tahun) yaitu sebanyak 8 responden (72,7%)
cara pengambilan sampel menggunakan non pada kelompok teknik massage effleurage
probability sampling, dengan teknik dan 6 responden (54,5%) pada kelompok
accidental sampling jadi tidak semua teknik relaksasi.
responden memiliki kesempatan yang sama 3. Karakteristik Responden Berdasarkan
untuk dijadikan sempel, hanya responden Pekerjaan
yang memenuhi kriteria yang dapat dijadikan Tabel 3.1 Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Tingkat Pekerjaan di
sampel dalam penelitian ini (Notoatmojo, BPM Siti Muzayyana,.Amd.Keb Socah
2010). Alat yang digunakan dalam Bangkalan.
Vaiabel Kelompok Kelmpok
pengumpulan data adalah lembar observasi Teknik Teknik
Massage Relaksasi
dan uji normalitas data dengan shapiro wilk. Effleurage
F % F %
Dan uji Wilxocon.
IRT 7 63,6 8 72,7
HASIL DAN PEMBAHASAN SWASTA 4 36,4 2 18,2
PNS 0 0 1 9,1
1. Data Penelitian Total 11 100 11 100
Sumber: Data Primer Penelitian Bulan April

3
Berdasarkan tabel 3.1 Distribusi frekuensi Dilakukan Teknik Massage
nyeri punggung pada ibu hamil trimester III Effleurage di BPM Siti
menurut Pekerjaan menunjukkan bahwa Muzayyana,.Amd.Keb Socah
Sebagian Besar pekerjaan responden adalah Bangkalan Bulan April 2019
IRT yaitu sebayak 7 responden (63,6%) pada
kelompok teknik massage effleurage dan 8 NO. Hasil Hasil keterangan
Rsponden sebelum sesudah
responden (72,7%) pada kelompok teknik 1 7 3 Menurun

2 5 1 Menurun
relaksasi. 6 Menurun
3 3

4 6 1 Menurun
4. Karakteristik Responden Berdasarkan 5 5 1 Menurun

6 6 Menurun
Paritas 2

7 3 1 Menurun

8 6 1 Menurun
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden
9 7 4 Menurun
Berdasarkan Tingkat Paritas di BPM
10 6 1 Menurun
Siti Muzayyana,.Amd.Keb Socah
11 5 1 Menurun
Bangkalan.
Vaiabel Kelompok Kelmpok Mean 5,6 1,8
Teknik Teknik Mnimum 3 1
Massage Relaksasi Maksimum 7 4
Effleurage Uji statistic Wilcoxon Signed Rank Test Asymp
F % F % sigh: 0,003
Primigravida 8 72,7 6 54,5 Sumber: Data Primer Periode Bulan April
Multigravida 2 18,2 2 18,2 Berdasarkan table 5.1 didapatkan
GrandeMultipara 1 9,1 3 27,3
Total 11 100 11 100 bahwa dari 11 ibu hamil trimester III pada
Sumber: Data Primer Penelitian Bulan April
Distribusi frekuensi nyeri punggung kelompok Teknik massage effleurage

pada ibu hamil trimester III menurut Paritas sebelum dilakukan Teknik massage sebagian

menunjukkan bahwa Sebagian Besar paritas besar ibu hamil trimester III mengalami nyeri

responden adalah Primigravida yaitu sebayak punggung dengan mean 5,6 dan setelah

8 responden (72,7%) pada kelompok teknik dilakukan Teknik massage effleurage pada

massage effleurage dan 6 responden ibu hamil trimester III sebagian besar

(54,4%) pada kelompok teknik relaksasi. menurun dengan mean 1,8

5. Perbedaan Nyeri Punggung Pada Ibu

Hamil Trimester III Sebelum dan Setelah dilakukan uji statistik pada hari

Sesudah Dilakukan Teknik Massage pertama dengan menggunakan Wilcoxon

Effleurage. Signed Rank Test dengan nilai ρ-value 0,003

Tabel 5.1 Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil yang berarti lebih kecil dari α (0.05) dengan

Trimester III Sebelum dan Sesudah demikian dapat dinyatakan bahwa Setelah
dilakukan massage effleurage seluruh ibu

4
hamil trimester III mengalami penurunan Dilakukan Teknik Relaksasi di BPM Siti
Muzayyana,.Amd.Keb Socah Bangkalan
tingkat nyeri.
Bulan April 2019
Nyeri punggung pada ibu hamil di NO. Hasil Hasil keterangan
Rsponden sebelum sesudah
berikan teknik massage effleurage mampu 1 4 2 Menurun

2 6 3 Menurun
menurunkan nyeri punggung pada ibu hamil. Menurun
3 6 2

Dikarenakan pada teknik pemijatan ini 4 7 4 Menurun

5 5 2 Menurun
melakukan tekanan tangan pada jaringan Menurun
6 6 3

lunak, biasanya otot, tendom, atau 7 3 1 Menurun

8 6 3 Menurun
ligamentum yang dapat meredakan nyeri, Menurun
9 7 4

mengahasilkan relaksasi, atas memperbaiki 10 5 3 Menurun

11 6 1 Menurun
sirkulasi dan selanjutnya rangsangan taktil
Mean 5,5 2,5
dan perasaan positif, yang berkembang Minimum 3 1
Maksimum 7 4
ketika dilakukan bentuk sentuhan yang Uji statistic Wilcoxon Signed Rank Test Asymp
sigh: 0,003
penuh perhatian dan empatik, bertindak Sumber: Data Primer Periode Bulan April
memperkuat efek massage untuk
Berdasarkan table 6.1 didapatkan
meningkatkan relaksasi otot, menenangkan
bahwa dari 11 ibu hamil trimester III pada
ujung-ujung syarat dan menghilangkan nyeri.
kelompok Teknik relaksasi sebelum
Sesuai dengan pernyataan marliyn
dilakukan Teknik massage sebagian besar
2010 yang mengatakan pemberian massage
ibu hamil trimester III mengalami nyeri
effleurage menstimulasi serabut taktil dikulit
punggung dengan mean 5,5 dan setelah
sehingga sinyal nyeri dapat dihambat.
dilakukan Teknik relaksasi pada ibu hamil
Stimulasi kulit dengan effleurage ini
trimester III sebagian besar menurun dengan
menghasilkan pesan yang dikirim lewat
mean 2,5
serabut A-delta serabut yang menghantarkan
Setelah diberikan terapi Teknik Reaksasi
nyeri cepat yang mengakibatkan gerbang
seluruhnya ibu hamil Trimester III juga
nyeri tertutup sehingga korteks serebri tidak
mengalami penurunan skala nyeri. Teknik
menerima sinyal nyeri dan intensitas nyeri
relaksasi mampu menurunkan nyeri
berubah/kurang.
punggung pada ibu hamil yang mengalami
6.1 Perbedaan Nyeri Punggung Pada Ibu
nyeri punggung. Melakukan relaksasi salah
Hamil Trimester III Sebelum dan
satu terapi komplementer yang dapat
Sesudah Dilakukan Teknik Relaksasi
diberikan perawat atau bidan dalam proses
Tabel 4.2 Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil
Trimester III Sebelum dan Sesudah memberikan asuhan yang mengalami nyeri

5
punggung sehingga dapat memberikan efek darah yang meningkat, dimana akan
rileks untuk memperlancar aliran darah, menghambat dari ujung-ujung saraf nyeri
menurunkan ketegangan otot, meregangkan yang ada di uterus sehingga mencegah
dan mengendurkan setiap kumpulan otot stimulus nyeri untuk masuk ke medula
sekaligus akan menghasilkan relaksasi spinalis hingga akhirnya sampai ke kortek
terhadap seluruh tubuh, selain itu bisa juga serebri dan menginterpretasikan kualitas
menenangkan pikiran dengan melakukan nyeri (Lestari, 2014).
peregangan pada setiap kelompok otot
SIMPULAN DAN SARAN
selama lima detik dan memusatkan
1. Kesimpulan
perhatiannya. Hal ini diikuti dengan bernafas
a. Pemberian teknik massage
dalam-dalam lalu melepaskan tegangan
effleurage dapat menurunkan
sehingga otot menjadi benar-benar lemas,
skala nyeri punggung pada ibu
serta mengalami rasa nyaman tanpa
hamil trimester III di BPM Siti
ketergantung pada hal/subjek di luar dirinya.
Muzayyana, Amd.Keb Kec. Socah
Melakukan relaksasi untuk
Kab. Bangkalan.
mengendalikan nyeri yang dirasakan, maka
b. Pemberian teknik relaksasi dapat
tubuh akan meningkatkan komponen saraf
menurunkan skala nyeri punggung
parasimpatik secara stimulun, maka ini
pada ibu hamil trimester III di
menyebabkan terjadinya penurunan kortisol
BPM Siti Muzayyana, Amd.Keb
dan adrenalin dalam tubuh yang
Kec. Socah Kab. Bangkalan.
mempengaruhi tingkat stress, sehingga dapat
2. Saran
meningkatkan konsentrasi dan membuat
merasa tenang untuk mengatur ritme Untuk peneliti selanjutnya penelitian ini

pernafasan menjadi teratur. Hal ini akan bisa lebih dikembangkan dengan

mendorong terjadinya peningkatan kadar memadukan pemberian masage dengan

PaCO2 dan akan menurunkan kadar pH oil yang memiliki aroma terapi sehingga

sehingga terjadi peningkatan kadar oksigen bisa lebih meningkatkan efek dari masase

(O2) dalam darah. Teknik relaksasi yang dan teknik relaksasi yang digunakan.

menggabungkan dari latihan nafas dalam dan

DAFTAR PUSTAKA
serangkaian seri kontraksi dan relaksasi otot
tertentu (setyoadi & Kushariyadi, 2011). Aslani, Marlyn. 2016. Teknik pijat untuk

Rasa nyaman yang dirasakan dikarenakan pemula. Jakarta: Erlangga.

oleh produksi dari hormon endorphin dalam

6
Brayshaw & Eileen. 2010. Buku Ajar Bidan I Kota Kediri. Program Magister
Myles. Jakarta: EGC UGM.
Hollingworth, Tony. 2011. Diagnosis Salmah, dkk. 2010. Asuhan Kebidanan
Banding dalam Obstetri & Ginekologi. Antenatal. Jakarta: EGC
Jakarta: EGC Setyoady dan Kushariyadi. 2011. Terapi
Husin, Farid. 2014. Asuhan Kehamilan Modalis Keperawatan Pada Klien
Berdasarkan Bukti. Jakarta: Sagung Psikogeriatrik. Jakarta : selembe
Seto medika.
Kelly, Liz. 2013. Sembilan Bulan Kehamilan Swarjana, I Ketut. 2015. Metode Penelitian
& Kelahiran. Jakarta: Arcan Kesehatan.Yogyakarta: ANDI
Lichayati Rinta. 2013. Pengaruh Back Walgito, Nur. 2015. Asuhan Kebidanan
Execise Tehadap Penurunan Nyeri Antenatal. Jakarta: EGC
Punggung Bawah Pada Petugas Walyani, Elisabeth Siswi. 2015. Asuhan
Instalasi Rekam Medik RSUP H. Adam Kebidanan Pada Kehamilan.
Malik Medan. Thesis. Medan: Pogram Yogyakarta: Pustaka Baru Press
Stdi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatea Utara.
Lestari & Yuswianti. 2014. Pengauh
Relaksasi Otot Progesif Tehadap
Penurunan Tingkat Kecemasan pada
pasien Pre Operasi di Ruang Wijaya
Kusuma RSUD DD. Soeprapto cepu.
Jurnal Keperaatan Maternitas, Vol 2/1
Hal. 7-14.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metode
Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta
Richad, S. 2015. Efektifitas Kompres Hangat
Dan Gosok Punggung (Backrub)
Terhadap Nyeri Punggung Ib Hamil
Trimester III Di Puskesmas Pesantren