Mempertahankan gigi yang masih ada dalam rongga mulut merupakan focus utama

pada kedokteran gigi zaman sekarang dimana fungsi gigi yang masih tersisa di dalam rongga
mulut membantu dalam melestarikan ride alveolar dan manfaat psikilogis terhadap pasien .
Pada pasien yang indikasi dalam pemakaian gigi tiruan namun tetap ingin mempertahankan
gigi yang masih tersisa dapat menggunakan gigi tiruan sebagian Cu-sil . Cu-sil adalah gigi
tiruan dengan lubang, berjajar oleh gasket karet silikon, lubang memberikan ruang bagi sisa
gigi asli muncul ke dalam rongga mulut melalui gigi tiruan. Cu-sil gigi tiruan adalah GTSL
,tapi aplikasinya membutuhkan armamentarium dan material khusus .

Terdapat sebuah studi oleh Va Crum dan Rooney yang mengatakan bahwa pada
pasien yang memakai gigi tiruan relative lebih sedikit resorbsi tulang alveolar yang terjadi
apabila masih tersisa gigi asli disbanding dengan pasien yang edontolous . Selain itu , dengan
tetap memelihara gigi asli yang masih tersisa dapat tercipta pemeliharaan proprioseptif
periodonsium dan memberikan manfaat psikologis kepada pasien . Gtsl terbukti menjadi
pengobatan yang baik untuk pasien yang tidak bersedia untuk ekstraksi atau prosedur
endodontik. Cu-sil merupakan salah satu Gtsl tersebut.

Cu-sil pada dasarnya adalah gigi tiruan lengkap dengan lubang yang memungkinkan
gigi asli yang tersisa untuk muncul melalui gigi tiruan. Lubang-lubang dikelilingi oleh gasket
karet silikon yang claspsnya mengelilingi leher gigi asli , sehingga memungkinkan bantalan
terbentuk di bawah gigi tiruan.Cu- sil ini sangat sederhana, , tapi aplikasi membutuhkan
armamentarium dan material khusus, yang membuat teknik ini sensitif, memakan waktu dan
mahal . Untuk memudahkan dalam memahami apa itu Cu-Sil , dijelaskan dalam laporan
kasus .

KASUS I

Seorang pasien laki-laki 62 tahun datang ke

Departemen Prostodonsia, Sekolah Tinggi Ilmu Gigi,
Davangere dengan keluhan utama estetik buruk ,
kesulitan bicara, dan ingin penggantian gigi yang
hilang ( Gambar 1a ). gigi yang hilang diekstraksi
karena karies. Pasien dengan mandibula Kelas III mod
2 Kennedy sebagian edentulous dengan gigi hilang 36,
46, 45, 31, 41. Di lengkung rahang atas, hanya empat gigi yang tersisa; yang 13, 17, 18, dan
23. Hanya 35 dan 47 memiliki Grade I mobilitas. kebersihan mulut adalah sedang. Pasien
tidak bersedia untuk ekstraksi atau perawatan endodontik. Sebuah rencana pengobatan
definitif tidak dapat bekerja untuk pasien ini.Dengan demikian, gigi tiruan sebagian lepasan
untuk lengkung mandibula dan gigi tiruan Cu-sil untuk lengkung rahang atas direncanakan.

Gambar 1
(a) Pra-operasi lihat kasus 1. (b) rahang atas dan gips menguasai mandibular kasus 1.

Gambar 2 . (a) Selesai Cu-sil gigi tiruan dengan lubang kasus 1. (b) gigitiruan Akhir
di mulut pasien kasus 1.

PROSEDUR

- Cetak rahang atas dan rahang bawah menggunakan alginate , kemudian di cor .
- Buat basis gigi tiruan menggunakan resin akrilik auto-polimerisasi .
- Siapkan oklusal rim dan lakukan pencatatan gigit .
- Pasang model pada articulator .
- Penyusunan anasir gigi .
- Try in .
- Wax up gigi tiruan rahang atas dilakukan mirip dengan gigi tiruan lengkap kecuali
untuk lubang yang sesuai dengan gigi yang tersisa.
- Gigi tiruan dibuat dengan menggunakan heat cured .
- Finishing dan polishing .
 - Gigi tiruan sebagian rahang sekitar gigi yang tersisa diperlebar untuk memberikan
ruang 4-5 mm di sekitar gigi ( Gambar 2a ).
- Aplikasika Silicon adhesive pada gigi tiruan dan dicampur silikon dengan base dan
katalis dan ditempatkan ke dalam rongga mulut untuk menempati ruang antara gigi
tiruan dan gigi asli .
- Masukan gigi tiruan dalam mulut pasien dan ditempatkan pada posisinya .
- Setelah bahan setting , gigi tiruan dikeluarkan.
- Kelebihan bahan dibuang dan jika sudah gigi tiruan diinsersikan ke dalam mulut
pasien (Gambar 2b ).
- Periksa oklusi .
- Instruksi pasca-pemasangan diberi sama seperti instruksi pada pemasangan GTSL.
- Instruksikan untuk kontrol setelah dua minggu.
- Karena kemungkinan pertumbuhan jamur pada bahan soft liner , perawatan rutin
harus tersedia mengenai pemeliharaan kebersihan mulut dan gigi tiruan yang baik .
- Pasien telah diberitahu untuk mengganti silikon liner setiap 8-12 bulan sekali .

KASUS 2

Seorang pasien laki-laki berusia 42 tahun datang dengan keluhan utama kesulitan dalam
pengunyahan dan penampilan yang buruk karena beberapa gigi yang hilang. Pasien memiliki
partial edentulous sejak 2 tahun. Pemeriksaan intraoral menunjukkan Kelas I mod 1 Kennedy
dengan kondisi kehilangan gigi 17, 16, 27, 26, 11, 21. Hanya 37 yang ada pada mandibular
( Gambar 3a ). Diputuskan untuk membuat gigi tiruan sebagian untuk rahang atas dan gigi
tiruan transisi untuk lengkung mandibula karena pasien tidak bersedia untuk ekstraksi.
Pencetakan dari kedua rahang dibuat menggunakan teknik double impresion dan prosedur
yang sama seperti Kasus 1 .
Gambar 3
(a) Pra-operasi lihat kasus 2. (b) rahang atas dan gips mandibular kasus 2

Gambar 4
(a) Cu-sil gigitiruan selesai kasus 2. (b) Cu-sil gigi tiruan di mulut pasien kasus 2.
 Gambar 5 . Pasien Selesai Dirawat

Pada pasien yang memiliki sangat sedikit gigi yang tersisa dapat diatasi dengan
aplikasi over denture atau immediate atau transisi. Overdenture mungkin tidak selalu
menjadi pilihan yang menguntungkan untuk semua kasus tersebut apabila merupakan
kontraindikasi, membutuhkan prosedur endodontik, kebutuhan kunjungan lebih sabar dan
alasan keuangan. 4 Banyak pasien menunda ekstraksi semua gigi mereka karena memiliki
efek yang merugikan pada psikologi mereka. Dengan demikian, gigi tiruan Cu-sil berfungsi
sebagai pilihan pengobatan untuk pasien tersebut.

Cu-sil yang bertujuan untuk melestarikan gigi asli yang tersisa dan memiliki efek
positif pada retensi dan stabilitas gigi tiruan . Ini memberi kepuasan psikologis pasien dalam
mempertahankan gigi asli .Tidak ada teknik khusus atau bahan yang diperlukan. .Cu-sil
seperti gigi tiruan dapat berfungsi sebagai gigi tiruan penuh konvensional jika pasien
kemudian kehilangan semua gigi asli . Cu-sil berfungsi sebagai solusi untuk gigi yg tunggal
atau sisi gigi asli yang sangat sedikit yang tersisa dalam lengkung rahang .

Cu-sil kontraindikasi untuk pasien dengan gigi asli yang masih ada tersebar merata di
seluruh lengkung gigi, hasil yang dihasilkan tidak baik.dihindari pada pasien dengan bruxism,
daerah undercut parah dan pasien dengan garis senyum yang tinggi . Gingiva dari sisa gigi
tertutup sepenuhnya, yang dapat menyebabkan akumulasi plak, yang dapat dihindari dengan
kontrol rutin dan pemeliharaan kebersihan yang baik .