Nomor :

Halaman :
Lampiran :

Kepada Yth :
Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan
Universitas Indonesia
Di tempat

Dengan hormat, saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ria Samardiyah
NPM : 1606955486
Tempat tanggal lahir : Jakarta, 06 Oktober 1986
Program Studi : Ners tahun 2018
Yudisium : 22 Juli 2019

Bersama ini mengajukan permohonan pembuatan surat keterangan lulus sementara, yang
dibutuhkan sebagai persyaratan pengakitfan kembali sebagai pegawai negeri sipil di lingkungan
Pemerintah Provinsi DKI Jakarta setelah masa tugas belajar selesai.

Depok, 31 Juli 2019

Hormat Saya,

Ria Samardiyah
NPM 1606955486
Nomor :
Halaman :
Lampiran :

Kepada Yth :
Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan
Universitas Indonesia
Di tempat

Dengan hormat, saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Sheirly Mariani
NPM : 1606955542
Tempat tanggal lahir : Semarang, 24 November 1988
Program Studi : Ners tahun 2018
Yudisium : 18 Juli 2019

Bersama ini mengajukan permohonan pembuatan surat keterangan lulus sementara, yang
dibutuhkan sebagai persyaratan pengakitfan kembali sebagai pegawai negeri sipil di lingkungan
Pemerintah Provinsi DKI Jakarta setelah masa tugas belajar selesai.

Depok, 31 Juli 2019

Hormat Saya,

Sheirly Mariani
NPM 1606955542
Nomor :
Halaman :
Lampiran :

Kepada Yth :
Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan
Universitas Indonesia
Di tempat

Dengan hormat, saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ridwan Ginanjar
NPM : 1606955504
Tempat tanggal lahir : Bogor, 11 Juni 1983
Program Studi : Ners tahun 2018
Yudisium : 18 Juli 2019

Bersama ini mengajukan permohonan pembuatan surat keterangan lulus sementara, yang
dibutuhkan sebagai persyaratan pengakitfan kembali sebagai pegawai negeri sipil di lingkungan
Pemerintah Provinsi DKI Jakarta setelah masa tugas belajar selesai.

Depok, 31 Juli 2019

Hormat Saya,

Ridwan Ginanjar
NPM 1606955504
Nomor :
Halaman :
Lampiran :

Kepada Yth :
Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan
Universitas Indonesia
Di tempat

Dengan hormat, saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Sekar Dwi Purnamasari
NPM : 1606955536
Tempat tanggal lahir : Semarang, 14 Februari 1989
Program Studi : Ners tahun 2018
Yudisium : 22 Juli 2019

Bersama ini mengajukan permohonan pembuatan surat keterangan lulus sementara, yang
dibutuhkan sebagai kelengkapan administrasi kepegawaian di lingkungan rumah sakit tempat saya
berdinas.

Depok, 31 Juli 2019

Hormat Saya,

Sekar Dwi Purnamasari

NPM 1606955536