CLEFT TYPE :

Tipe-tipe celah dapat dilihat pada gambar di bawah :

Gambar 2 : Tipe-tipe celah (Mossey et al., 2009)

A. Gambar cleft lip and alveolus

B. Gambar cleft palate

C. Gambar incomplete unilateral cleft lip and palate

D. Gambar complete unilateral cleft lip and alveolus

E. Gambar complete bilateral cleft lip and palate

BEBERAPA MASALAH YANG BERHUBUNGAN DENGAN CLEFT LIP

AND PALATE

Cleft lip and palate menyebabkan beberapa masalah, yaitu :

1. Masalah berbicara
Pada pasien dengan cleft lip and palate memiliki masalah dalam berbicara
akibat disfungsi dari velopharyngeal : ketidakmampuan palatum mole
untuk bergerak ke atas agar berhubungan dengan rongga hidung sehingga
udara dapat lewat melalui hidung dibanding rongga mulut. Kondisi disebut
sebagai hipernasality speech. Kondisi dapat diperbaiki dengan
 pembedahan untuk menutup velopharyngeal. Pharyngeal flap dan
sphincter pharyngoplasty merupakan metode pembedahan yang diyakini
dapat memperbaiki defisiensi velopharyngeal pada pasien cleft lip and
palate.
2. Masalah pendengaran dan infeksi telinga
Otitis media merupakan suatu kondisi dimana cairan terakumulasi di
telinga tengah dan mengakibatkan infeksi telinga. Hal ini disebabkan oleh
karena aktivitas tuba eustachia yang membuka secara abnirmal oleh 2 otot
yaitu tensor veli palatine dan levattor veli palatine. Keadaan ini berujung
pada berkurangnya ventilasi pada ruang telinga tengah dan akumulasi
cairan pada ruang telinga tengah. Keadaan ini biasa terjadi pada anak
dengan cleft palate pada usia 6 bulan pertama.
3. Masalah gigi
Masalah gigi yang biasa terjadi berupa ukuran dan bentuk gigi yang
abnormal. Sebagai contoh, gigi seri permanen lateral menunjukkan
kelainan berupa ukuran dan bentuk pada sisi daripada cleft, abnormalitas
posisi gigi, keterlambatan erupsi gigi permanen dan keterlambatan
pembentukan gigi permanen.
4. Masalah nutrisi dan makan
Masalah makan pada bayi dengan cleft lip and palate yang terjadi sebagai
akibat dari ketidakmampuan bayi dalam menghisap botol ataupun
payudara ibu. Hal ini berdampak pada pertumbuhan dan berat badan bayi
karena jumlah susu atau makanan tidak cukup untuk pertumbuhan.
Terdapat beberapa cara untuk mengatasi masalah ini yaitu penggunaan
disposable syringe, spoon and cup dan prosthetic obturator device.
5. Masalah kosmetik
Pasien dengan cleft lip memiliki masalah pada kosmetik dan juga
menyebabkan masalah dalam pembentukan suara labial. Bayi dengan cleft
lip akan kesulitan saat mereka berusaha untuk mengatupkan bibir.
6. Masalah psikologi

Masalah-masalah di atas berdampak pada kondisi psikologis pasien

dengan cleft lip yang menyebabkan pasien depresi, cemas dan kurang
percaya diri dan mereka tidak mampu untuk berbicara secara normal
 dengan teman sebayanya. Lebih jauh, pasien juga merasa cemas dengan
reaksi orang sekitar dan khawatir untuk bertemu dengan orang baru.

TREATMENT
Tujuan treatment dari pasien dengan cleft lip and palate adalah :
a. Membuat pasien dapat berbicara normal
b. Membuat pasien dapat makan dengan baik
c. Memperbaiki masalah psikologi
d. Memperbaiki gigi menjadi normal
e. Memperbaiki pendengaran menjadi normal
f. Memperbaiki kosmetik