PROSEDUR

PERNAFASAN
 STANDAR OPRASIONAL PROSEDUR OKSIGENISASI

Nama Mahasiswa : .......................................

NIM : …………………………......
Asal Institusi : …………………………......

DILAKUKAN
No ITEM YANG DINILAI
YA TIDAK
A. Fase Pre Interaksi
1 Cek catatan medis dan perawatan
Persiapan Alat
2 - Kanul nasal/tipe lain (sesuai indikasi),
3 - Selang oksigen,
4 - Humidifier,
5 - Tabung oksigen dgn flow meter,
6 - Cotton bud,
7 - Air hangat dalam kom
B. Fase Interaksi
9 Memberikan Salam terapeutik
10 Melakukan evaluasi/validasi
11 Melakukan kontrak (waktu, tempat dan topic)
12 Menerangkan tujuan dan prosedur tindakan
13 Menjaga privacy klien
B. Fase Kerja
14 Cuci Tangan
15 Gunakan Handscone
16 Mengatur posisi klien
17 Hubungan kanul dengan selang oksigen
18 Kaji kelancaran aliran oksigen
19 Atur aliran oksigen sesuai dengan indikasi
20 Membersihkan lubang hidung
21 Pasang prong kanul pd hidung klien dan atur pengikat kenyamanan klien
22 Catat respon dari klien
D. Fase terminasi
23 Memberikan reimfoichment positif
24 Kontrak untuk kegiatan selanjutnya
25 Cuci tangan
26 Pendokumentasian

Keterangan:
Ya = dilakukan
Tidak = tidak melakukan

Nilai Total = Nilai A + Nilai B + Nilai C + Nilai D = ………………………………

Jumlah item penilaian
Bandar Lampung, ………………….2019
Penguji,
( …………………………
 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR INHALASI
Nama Mahasiswa : ......................................
NIM : ………………………….....
Asal Institusi : …………………………......

DILAKUKAN
No ITEM YANG DINILAI
YA TIDAK
A. Fase Pre Interaksi
1 Cek catatan medis dan perawatan
Persiapan Alat :
2 - Masker inhalasi
3 - Obat inhalasi,
4 - bengkok,
5 - tissue,
6 - tabung oksigen lengkap / mesin inhalasi
7 - kassa secukupnya
8 - Handscone
B. Fase Interaksi
9 Memberikan Salam terapeutik
10 Melakukan evaluasi/validasi
11 Melakukan kontrak (waktu, tempat dan topic)
12 Menerangkan tujuan dan prosedur tindakan
13 Menjaga privacy klien
C. Fase Kerja
14 Cuci tangan
15 Gunakan handscone
16 Atur Posisi klien
17 Masukan obat sesui dosis yang dibutuhkan kedalam face mask inhlasi
18 Slang oksigen dihubungkan dengan masker inhalasi
19 Flow meter dibuka dgn ukuran yg sesuai dgn kebutuhan (8 - 10 l/mnt)
20 Monitor uap atau obat
21 Mengenakan masker inhalasi dengan benar
22 Klien ditanya apakah sesaknya berkurang
23 Bila sdh selesai, alat dirapikan kembali
D. Fase Terminasi
24 Memberikan reinforcment positif
25 Kontrak untuk kegiatan selanjutnya
26 Cuci tangan
27 Pendokumentasian

Keterangan:
Ya = dilakukan
Tidak = tidak melakukan

Nilai Total = Nilai A + Nilai B + Nilai C + Nilai D = ………………………………

Jumlah item penilaian
Bandar Lampung,………….2019
Penguji
( …………………………)
 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
PENGHISAPAN LENDIR PADA KAVUM OROFARINGEAL

Nama Mahasiswa : ....................................

NIM : …………………………...
Asal Institusi : …………………………....

Dilakukan
No Item yang dinilai
Ya Tidak
A. Fase Pre Interaksi
1. Mengecek program terapi medik
Mempersiapkan alat :
2 - Suction catheter bersih
3 - Mesin Suction,
4 - Sarung tangan bersih,
4 - Tabung penampung berisi desinfektan
6 - Air atau normal salin dalam kom bersihbersih
7 - Handuk/Tisu
8 - selang penghubung
B. Fase Interaksi
9 Mengucapkan salam terapeutik
10 Melakukan evaluasi / validasi
11 Melakukan kontrak (waktu, tempat, topik)
12 Menjelaskan tujuan dan langkah-langkah tindakan
13 Menjaga privacy klien
C. Fase Kerja
14 Cuci tangan
15 Gunakan Handscone
Mengatur posisi klien yang benar :
- Klien sadar untuk penghisapan oral pada posisi semi fowler dengan menoleh ke satu sisi
16
- Klien sadar untuk penghisapan nasal pada posisi semi fowler dengan leher hiperektensi
- Klien tidak sadar pada posisi berbaring miring menghadap perawat
17 Menempatkan handuk diatas bantal atau dibawah dagu klien
18 Memakai sarung tangan bersih
Menghungkan satu ujung selang penghubung dengan mensin penghisap,ujung lain dengan kateter
19
suction. Isi kom dengan air
20 Menghidupkan mesin. Menguji mesin penghisap dengan mencoba menghisap air di kom
21 Memindahkan masker oksigen, jika terpasang
Masukan kateter dengan tangan dominan ke dalam mulut sepanjang garis gusi ke faring tanpa
22
menutup tubing
Vakumkan suction dengan menutup tubing dan keluarkan dengan berputar. JANGAN LAKUKAN
23
PENGHISAPAN LENDIR LEBIH DARI 10 – 15 DETIK
Dorong klien untuk batuk.Angkat maasker oksigen saat batuk, jika terpasang. Setelah batuk pasang
24
kembali maskernya
Membilas suction kateter dengan penghisap air didalam kom sampai selang penghubung bersih dari
25
sekresi
26 Mematikan mesin penghisap
Melepaskan sarung tangan dengan kateter lalu buang ketempat sampah. Bila kateter masih
27
diperlukan, merendamnya dalam cairan desinfektan
28 Memberi perawatan mulut dan mengembalikan klien dalam posisi normal
 D. Fase Terminasi
29 Mencuci tangan
30 Mengevaluasi respons klien
31 Merencanakan tindak lanjut
32 Melakukan kontrak yang akan datang (waktu, tempat, topik)
33 Mendokumentasikan tindakan dan respon klien

Keterangan:
Ya = dilakukan
Tidak = tidak melakukan

Nilai Total = Nilai A + Nilai B + Nilai C + Nilai D = ………………………………

Jumlah item penilaian

Bandar Lampung, ………………….2019

Penguji,

( ………………………… )
 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
PENGHISAPAN LENDIR PADA KAVUM NASO/OROTRAKEA

Nama Mahasiswa : ......................................

NIM : ………………………….....
Asal Institusi : ………………………….....

Dilakukan
No Item yang dinilai
Ya Tidak
A. Fase Pre Interaksi
1. Mengecek program terapi medik
Mempersiapkan alat :
2 - Suction catheter steril
3 - Mesin Suction,
4 - Sarung tangan bersih,
4 - Tabung penampung berisi desinfektan
6 - Air atau normal salin dalam kom bersihbersih
7 - Handuk/Tisu
8 - selang penghubung
B. Fase Interaksi
9 Mengucapkan salam terapeutik
10 Melakukan evaluasi / validasi
11 Melakukan kontrak (waktu, tempat, topik)
12 Menjelaskan tujuan dan langkah-langkah tindakan
13 Menjaga privacy klien
C. Fase Kerja
14 Cuci Tangan
15 Gunakan Sarung Tangan
Mengatur posisi klien yang benar :
- Klien sadar untuk penghisapan oral pada posisi semi fowler dengan menoleh ke satu sisi
16
- Klien sadar untuk penghisapan nasal pada posisi semi fowler dengan leher hiperektensi
- Klien tidak sadar pada posisi berbaring miring menghadap perawat
17 Menempatkan handuk diatas bantal atau dibawah dagu klien
18 Memakai sarung tangan bersih
IBuka bungkusan komsteril dan tempatkan dimeja di samping tempat tidur. Hati-hati supaya tidak
19
menyentuh bagian dalam kom. Isi kom dengan cairan normal salin steril.
Memakai sarung tangan steril pada kedua tangan atau sarung tangan tidak steril pada tangan yang
20
tidak dominan dan sarung tangan steril pada tangan dominant
Gunakan suction kateter steril,angkat suction kateter dengan tangan dominan dan angkat selang
21
penghubung dengan tangan dominan. Masukan kateter ke dalam selang penghubung
Menghidupkan mesin .dengan tangan non dominan Menguji mesin penghisap dengan mencoba
22
menghisap air di kom steril
23 Lumasi 6-8 cm kateter distal dengan pelumas larut air
24 Memindahkan nasal kanul/masker jika terpasang dengan tangan tidak dominan
Memasukan kateter steril dengan ibu jari dan telunjuk dominan ke dalam hidung dengan gerakan
25
sedikit miring ke a rah bawah atau melalui mulut saat klien meghirup nafas.
Melakukan penghisapan selama 10 detik dengan menutup lubang ventilasi kateter dan keluarkan
26 secara perlahan sambil memutarnya kedalam dan keluar diantara ibu jari dan telunjuk dominant.
Dorong klien untuk batuk
27 Memasangkan kembali peralatan oksigen jika memungkinkan
 Membilas suction kateter dengan penghisap air didalam kom sampai selang penghubung bersih
28
dari sekresi
29 Mematikan mesin penghisap
Melepaskan sarung tangan dengan kateter lalu buang ketempat sampah. Bila kateter masih
30
diperlukan, merendamnya dalam cairan desinfektan
31 Memberi perawatan mulut dan mengembalikan klien dalam posisi normal
D. Fase Terminasi
32 Mencuci tangan
33 Mengevaluasi respons klien
34 Merencanakan tindak lanjut
35 Melakukan kontrak yang akan dating (waktu, tempat, topik)
36 Mendokumentasikan tindakan dan respon klien

Keterangan:
Ya = dilakukan
Tidak = tidak melakukan

Nilai Total = Nilai A + Nilai B + Nilai C + Nilai D = ………………………………

Jumlah item penilaian

Bandar Lampung………………….2019
Penguji,

( ………………………… )