PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

INSTANSI : .......................... JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN .........JANUARI S/D .......... DESEMBER 20..........
1 YANG DILNILAI
a. Nama #REF!
b. NIP #REF!
c. Pangkat Golongan Ruang, TMT #REF!
d. Jabatan Pekerjaan #REF!
e. Unit Organisasi #REF!
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama #REF!
b. NIP. #REF!
c. Pangkat Golongan Ruang, TMT #REF!
d. Jabatan Pekerjaan #REF!
e. Unit Organisasi #REF!
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama
b. NIP.
c. Pangkat Golongan Ruang, TMT
d. Jabatan Pekerjaan
e. Unit Organisasi
4 UNSUR YANG DINILAI JUMLAH
a. Sasaran Kerja PNS ( SKP ) #REF! X 60% #REF!
b. Perilaku Kerja 1. Orientasi Pelayanan 0 Buruk
2. Integritas 0 Buruk
3. Komitmen 0 Buruk
4. Disiplin 0 Buruk
5. Kerjasama 0 Buruk
6. Kepemimpinan - -
7. Jumlah 0
8. Nilai Rata-rata 0
9. Nilai Perilaku Kerja - X 40% -
#REF!
NILAI PRESTASI KERJA
KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL #REF!
5 YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, ................................
 -2-

6 TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN Tanggal………………………

7 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS Tanggal………………………

KEBERATAN

8 REKOMENDASI Tanggal……………………..

9. DIBUAT TANGGAL, …………

PEJABAT PENILAI

#REF!
#REF!
10 DITERIMA TANGGAL, ………
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

#REF!
#REF!
11.DITERIMA TANGGAL, …………
ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

0
0

(………………………………….)
NIP. ……………………………
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : JULI TAHUN : 2013
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1
- Katagori II 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 JULI 2013

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2013
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 2 2 2 1 3 2 2 2 2 2 2 2 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 2 2 1 3 2 2 2 2 2 2 2 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 2 2 1 3 2 2 2 2 2 2 2 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 2 2 1 3 2 2 2 2 2 2 2 2
- Katagori II 2 2 2 1 3 2 2 2 2 2 2 2 2
- Katagori III 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2 2
- Katagori IV 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2 2
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 2 2 1 3 2 2 2 2 2 2 2 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 AGUSTUS 2013

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : SEPTEMBER TAHUN : 2013
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 2 3 2 2 2 2 2 2 Cuti Alasan Penting
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 3 2 2 2 2 2 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 3 2 2 2 2 2 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 3 2 2 2 2 2 2
- Katagori II 2 3 2 2 2 2 2 2
- Katagori III 2 3 2 2 2 2 2 2
- Katagori IV 2 3 2 2 2 2 2 2
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 3 2 2 2 2 2 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 SEPTEMBER 2013

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : OKTOBER TAHUN : 2013
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan Cuti Alasan Penting 2 3 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 3 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 3 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 3 2
- Katagori II 2 3 2
- Katagori III 2 3 2
- Katagori IV 2 3 2
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 3 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 OKTOBER 2013

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : NOVEMBER TAHUN : 2013
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 2 3 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 1 2 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 2 3 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 1 2 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 2 3 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 1 2 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 2 1 2 3 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 1 2 2
- Katagori II 1 1 2 1 2 3 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 1 2 2
- Katagori III 1 1 2 1 2 3 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 1 2 2
- Katagori IV 1 1 2 1 2 3 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 1 2 2
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 2 3 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 1 2 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 NOVEMBER 2013

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : DESEMBER TAHUN : 2013
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 3 2 2 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 3 2 2 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 3 2 2 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 3 2 2 2
- Katagori II 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 3 2 2 2
- Katagori III 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 3 2 2 2
- Katagori IV 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 3 2 2 2
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 3 2 2 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 DESEMBER 2013

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : JANUARI TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 2 1 1 2 2 2 2 2 3 1 2 2 2 1 2 2 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 1 1 2 2 2 2 2 3 1 2 2 2 1 2 2 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 1 1 2 2 2 2 2 3 1 2 2 2 1 2 2 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 1 1 2 2 2 2 2 3 1 2 2 2 1 2 2 1
- Katagori II 2 1 1 2 2 2 2 2 3 1 2 2 2 1 2 2 1
- Katagori III 2 1 1 2 2 2 2 2 3 1 2 2 2 1 2 2 1
- Katagori IV 1 1 1 1 2 1 2 2 3 1 2 2 1 1 2 2 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 1 1 2 2 2 2 2 3 1 2 2 2 1 2 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 JANUARI 2014

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : PEBRUARI TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2
- Katagori II 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2
- Katagori III 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2
- Katagori IV 1 1 1 1 1 2 1 2 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 28 PEBRUARI 2014

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : MARET TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1
- Katagori II 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 MARET 2014

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : APRIL TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 1
- Katagori II 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 2 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 APRIL 2014

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : MEI TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 2 1 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 1 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 1 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 1 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 2
- Katagori II 2 1 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 2
- Katagori III 2 1 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 2
- Katagori IV 2 1 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 2
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 1 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 MEI 2014

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : JUNI TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2
- Katagori II 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2
- Katagori III 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 JUNI 2014

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : JULI TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1
- Katagori II 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1
- Katagori III 1 2 2 2 2 1 2 2 1 1 2 1 2 1 1
- Katagori IV 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 JULI 2014

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 2 2 2 2 2 ijin 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 1 2 1 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
- Katagori II 2 1 2 2 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
- Katagori III 2 1 2 1 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
- Katagori IV 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 1 2 1 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 AGUSTUS 2014

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : SEPTEMBER TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 2 3 2 3 2 2 3 3 2 2 3 2 3 3 2 IJIN
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 3 2 3 2 2 3 3 2 2 3 2 3 3 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 3 2 3 2 2 3 3 2 2 3 2 3 3 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
- Katagori II 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
- Katagori III 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
- Katagori IV 2 1 2 1 1 2 2 2 1 2 1 2 1 1 2
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 SEPTEMBER 2014

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : OKTOBER TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan IJIN 2 3 3 2 2 3 3 3 2 2 3 2 3 3 2 IJIN
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 3 3 2 2 3 3 3 2 2 3 2 3 3 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 3 3 2 2 3 3 3 2 2 3 2 3 3 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1
- Katagori II 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 1
- Katagori III 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1
- Katagori IV 1 2 2 2 2 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 OKTOBER 2014

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : NOVEMBER TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan IJIN 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 DINAS LUAR
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
4 Rencana Keperawatan Sederhana 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 3 3 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2
- Katagori II 3 3 2 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2
- Katagori III 3 3 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2
- Katagori IV 2 2 1 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2
b. Tindakan Keperawatan Kompleks 1 1 1 1 1
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 3 3 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 NOVEMBER 2014

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : DESEMBER TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 2 2 2 2 1 2 2 1 1 2 3 2 2 2 2 2 2 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 2 2 2 1 2 2 1 1 2 3 2 2 2 2 2 2 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 2 2 2 1 2 2 1 1 2 3 2 2 2 2 2 2 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 2 2 1 2 1 1 1 2 2 2 1 1 2 1 2 1
- Katagori II 2 1 2 2 1 2 1 1 1 2 2 2 1 1 2 1 2 1
- Katagori III 1 1 2 2 1 2 1 1 1 2 2 2 1 1 2 1 2 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks 1 1 1 1 1
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 2 1 2 1 1 1 2 2 2 1 1 2 1 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 DESEMBER 2014

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : JANUARI TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 1 1 2 1 1 2 1
- Katagori II 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 JANUARI 2015

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : PEBRUARI TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 2 2 2 2 1 1 2 2 2 1 2 1 2 1 2 1
- Katagori II 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 28 PEBRUARI 2015

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : MARET TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 1 2
- Katagori II 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2
- Katagori III 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 MARET 2015

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : APRIL TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 2 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 2 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 2 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 1 2 2 1 1 2 2 1 2 1 2 2 2 1 2 1
- Katagori II 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 APRIL 2015

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : MEI TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1 1
- Katagori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 MEI 2015

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : JUNI TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 3 2 3 3 CUTI TAHUNAN
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 3 2 3 3
4 Rencana Keperawatan Sederhana 3 2 3 3
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 3 2 3 3
- Katagori II 3 2 3 3
- Katagori III 2 1 1 2
- Katagori IV 2 1 2 2
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 3 2 2 2
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 2 2 2 2
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 3 2 3 3
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1
18 Jaga Malam 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 JUNI 2015

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : JULI TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 1 1 1 1 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2
- Katagori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 JULI 2015

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 2 1 2 2 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1
- Katagori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 AGUSTUS 2015

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : SEPTEMBER TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 1 2 1 1 1 2 1 2 2 2 1 1 2 1 1 2 1
- Katagori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 SEPTEMBER 2015

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : OKTOBER TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 2 1 2 2 1 1 2 2 1 1 2 1 2 2 1
- Katagori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 OKTOBER 2015

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : NOVEMBER TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 2 1
- Katagori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 NOVEMBER 2015

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : DESEMBER TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1
- Katagori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 DESEMBER 2015

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : JANUARI TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 2 2 1 1 2 1 1 2 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 2 1 1 2 1 1 2 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 2 1 1 2 1 1 2 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1
- Katagori II 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 2 1 1 2 1 1 2 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 JANUARI 2016

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : FEBRUARI TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 2 2 2 1 1 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 2 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 2 2 2 1 1 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 2 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 2 2 2 1 1 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 2 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1
- Katagori II 1 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 2 2 2 1 1 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 29 FEBRUARI 2016

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : MARET TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
- Katagori II 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 MARET 2016

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : APRIL TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1
- Katagori II 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 APRIL 2016

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : MEI TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 1 2 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 1 2 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 1 2 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 1 2 1
- Katagori II 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 1 2 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 MEI 2016

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : JUNI TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori II 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 JUNI 2016

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : JULI TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori II 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 JULI 2016

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori II 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 AGUSTUS 2016

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : SEPTEMBER TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori II 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 SEPTEMBER 2016

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : OKTOBER TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori II 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 JUNI 2016

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : NOVEMBER TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori II 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 NOVEMBER 2016

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : DESEMBER TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori II 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 DESEMBER 2016

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007

LAPORAN HARIAN PERAWAT

BULAN : JUNI TAHUN : 2012
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori II 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
 a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 JUNI 2016

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
1 1 2 1 30

1 1 2 1 30
1 1 2 1 30

1 1 2 1 30
1 1 2 1 30
1 1 1 1 25
1 1 1 1 24

1 5

1 1 2 1 30
 1 1 8
1 8

Tanjung Selor, 31 JULI 2013

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
2 2 30

2 2 30
2 2 30

2 2 30
2 2 30
1 2 25
1 2 24

2 2 30
 1 1 4
8

Tanjung Selor, 31 AGUSTUS 2013

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
Cuti Alasan Penting 17

17
17

17
17
17
17

17
 1
5

Tanjung Selor, 30 SEPTEMBER 2013

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
2 2 2 13

2 2 2 13
2 2 2 13

2 2 2 13
2 2 2 13
2 2 2 13
2 2 2 13

1 1 1 5

2 2 2 13
 1 1
1 1 3

Tanjung Selor, 31 OKTOBER 2013

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
1 2 35

1 2 35
1 2 35

1 2 35
1 2 35
1 2 35
1 2 35

1 5

1 2 35
 1 7
9

Tanjung Selor, 30 NOVEMBER 2013

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
2 2 35

2 2 35
2 2 35

2 2 35
2 2 35
2 2 35
2 2 35

1 5

2 2 35
 5
1 9

Tanjung Selor, 31 DESEMBER 2013

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
2 2 34

2 2 34
2 2 34

2 2 34
2 2 34
2 2 34
2 2 30

2 2 34
 1 9
1 9

Tanjung Selor, 31 JANUARI 2014

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28
36

36
36

36
36
36
30

36
 6
9

Tanjung Selor, 28 PEBRUARI 2014

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
1 1 2 1 30

1 1 2 1 30
1 1 2 1 30

1 1 2 1 29
1 1 2 1 30
1 1 1 1 25
1 1 1 1 24

1 5

1 1 2 1 29
 1 1 9
1 1 10

Tanjung Selor, 31 MARET 2014

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
2 30

2 30
2 30

1 29
2 30
1 25
1 22

1 29
 9
1 8

Tanjung Selor, 30 APRIL 2014

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
2 1 2 2 32

2 1 2 2 32
2 1 2 2 32

2 1 2 2 32
2 1 2 2 32
1 1 1 1 29
1 1 1 1 29

1 5

2 1 2 2 32
 4
6

Tanjung Selor, 31 MEI 2014

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
2 1 2 1 30

2 1 2 1 30
2 1 2 1 30

1 1 2 1 29
2 1 2 1 30
1 1 1 1 25
1 1 1 1 22

1 1 5

1 1 2 1 29
 1 1 9
1 1 10

Tanjung Selor, 31 JUNI 2014

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
1 2 30

1 2 30
1 2 30

1 1 29
1 2 30
1 1 25
1 1 22

1 1 29
 4
1 1 9

Tanjung Selor, 31 JULI 2014

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
2 2 2 38

2 2 2 38
2 2 2 38

1 1 2 29
1 1 2 30
1 1 2 29
1 1 1 22

1 8

1 1 2 29
 5
2

Tanjung Selor, 31 AGUSTUS 2014

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
IJIN 37

37
37

29
30
29
23

29
 6
6

Tanjung Selor, 30 SEPTEMBER 2014

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
IJIN 38

38
38

29
30
29
22

29
 7
6

Tanjung Selor, 31 OKTOBER 2014

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
DINAS LUAR 38

38
38

29
30
29
22
5
5

29
 5
6

Tanjung Selor, 30 NOVEMBER 2014

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
1 2 2 39

1 2 2 39
1 2 2 39

1 1 1 29
1 1 1 30
1 1 1 29
1 1 1 22
5
5

1 1 1 29
 1 1 8
1 9

Tanjung Selor, 31 DESEMBER 2014

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
1 1 1 25

1 1 1 25
1 1 1 25

2 1 1 30
1 1 1 25
1 1 20
1 1 15

1 1 15

1 1 1 20

1 1 1 25
 6
6

Tanjung Selor, 31 JANUARI 2015

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28
1 25

1 25
1 25

2 31
1 25
1 20
15

15

1 20

1 25
 1 8
8

Tanjung Selor, 28 PEBRUARI 2015

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
1 1 25

1 1 25
1 1 25

1 2 32
1 1 20
1 1 15
1 1 15

1 1 15

1 1 16

1 1 25
 8
1 8

Tanjung Selor, 31 MARET 2015

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
1 2 1 25

1 2 1 25
1 2 1 25

2 2 1 32
1 2 1 20
1 2 1 20
1 1 15

1 1 15

1 1 16

1 2 1 25
 1 1 10
1 10

Tanjung Selor, 30 APRIL 2015

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
2 2 2 1 31

2 2 2 1 31
2 2 2 1 31

2 2 2 1 32
1 1 1 2 21
1 1 1 2 20
1 1 1 1 19

1 1 1 15

2 2 2 1 31

2 2 2 1 31
 1 1 10
1 1 10

Tanjung Selor, 31 MEI 2015

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
3 2 3 19

3 2 3 19
3 2 3 19

3 2 3 19
3 2 3 19
1 2 1 10
1 1 1 10

2 2 2 15

3 2 3 16

3 2 3 19
 1 1 4
2

Tanjung Selor, 30 JUNI 2015

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
1 2 1 2 25

1 2 1 2 25
1 2 1 2 25

1 2 2 2 29
1 1 1 1 20
1 1 1 15
1 1 1 10

1 1 10

1 1 16

1 2 1 2 25
 1 1 8
1 1 10

Tanjung Selor, 31 JULI 2015

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
2 1 2 25

2 1 2 25
2 1 2 25

1 2 2 29
1 1 1 20
1 1 1 15
1 1 10

1 10

1 16

2 1 2 25
 1 10
1 1 10

Tanjung Selor, 31 AGUSTUS 2015

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
1 1 25

1 1 25
1 1 25

2 1 29
1 1 20
1 15
1 1 10

1 10

1 1 16

1 1 25
 10
1 1 10

Tanjung Selor, 30 SEPTEMBER 2015

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
1 2 25

1 2 25
1 2 25

1 2 29
1 1 20
1 1 15
1 1 10

1 10

1 2 25

1 2 25
 10
1 1 10

Tanjung Selor, 31 OKTOBER 2015

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
2 25

2 25
2 25

2 29
1 20
1 15
10

1 10

16

2 25
 6
6

Tanjung Selor, 30 NOVEMBER 2015

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
1 1 1 25

1 1 1 25
1 1 1 25

1 1 1 29
1 1 1 20
1 15
1 1 10

1 10

1 16

1 1 1 25
 1 6
1 6

Tanjung Selor, 30 DESEMBER 2015

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
2 1 1 35

2 1 1 35
2 1 1 35

1 1 1 30
1 1 1 30
1 1 1 25
1 1 1 24

2 1 1 35
Tanjung Selor, 31 JANUARI 2016
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29
1 35

1 35
1 35

1 30
1 30
25
24

1 35
Tanjung Selor, 29 FEBRUARI 2016
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
2 1 2 1 30

2 1 2 1 30
2 1 2 1 30

2 1 1 1 29
2 1 2 1 30
1 1 1 1 25
1 1 1 24

1 5

2 1 1 1 29
Tanjung Selor, 31 MARET 2016
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
1 1 1 30

1 1 1 30
1 1 1 30

1 1 1 29
1 1 1 30
1 1 25
1 1 22

1 5

1 1 1 29
Tanjung Selor, 30 APRIL 2016
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
1 1 1 30

1 1 1 30
1 1 1 30

1 1 1 29
1 1 1 30
1 1 1 25
1 1 1 22

1 5

1 1 1 29
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
1 1 1 30

1 1 1 30
1 1 1 30

1 1 1 29
1 1 1 30
1 1 25
1 1 22

1 1 1 29
Tanjung Selor, 30 JUNI 2016
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
1 1 1 30

1 1 1 30
1 1 1 30

1 1 1 29
1 1 1 30
1 1 25
1 1 22

1 1 1 29
Tanjung Selor, 30 JULI 2016
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
1 1 1 30

1 1 1 30
1 1 1 30

1 1 1 29
1 1 1 30
1 1 25
1 1 22

1 1 1 29
Tanjung Selor, 30 AGUSTUS 2016
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
1 1 1 30

1 1 1 30
1 1 1 30

1 1 1 29
1 1 1 30
1 1 25
1 1 22

1 1 1 29
Tanjung Selor, 30 SEPTEMBER 2016
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
1 1 1 30

1 1 1 30
1 1 1 30

1 1 1 29
1 1 1 30
1 1 25
1 1 22

1 1 1 29
Tanjung Selor, 30 JUNI 2016
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
1 1 1 30

1 1 1 30
1 1 1 30

1 1 1 29
1 1 1 30
1 1 25
1 1 22

1 1 1 29
Tanjung Selor, 30 NOVEMBER 2016
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
1 1 1 30

1 1 1 30
1 1 1 30

1 1 1 29
1 1 1 30
1 1 25
1 1 22

1 1 1 29
 Tanjung Selor, 30 DESEMBER 2016

LAPORAN HARIAN PERAWAT

JUMLAH
28 29 30
1 1 1 30

1 1 1 30
1 1 1 30

1 1 1 29
1 1 1 30
1 1 25
1 1 22

5
 1 1 1 29

Tanjung Selor, 30 JUNI 2016

 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : MARET TAHUN : 2012
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1
- Katagori II 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui SALIMBATU, 31 MARET 2012

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : APRIL TAHUN : 2012
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 2 2 2 1 3 2 2 2 2 2 2 2 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 2 2 1 3 2 2 2 2 2 2 2 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 2 2 1 3 2 2 2 2 2 2 2 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 2 2 1 3 2 2 2 2 2 2 2 2
- Katagori II 2 2 2 1 3 2 2 2 2 2 2 2 2
- Katagori III 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2 2
- Katagori IV 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2 2
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 2 2 1 3 2 2 2 2 2 2 2 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Salimabtu 31 April 2013

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : MEI TAHUN : 2012
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 2 3 2 2 2 2 2 2 Cuti Alasan Penting
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 3 2 2 2 2 2 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 3 2 2 2 2 2 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 3 2 2 2 2 2 2
- Katagori II 2 3 2 2 2 2 2 2
- Katagori III 2 3 2 2 2 2 2 2
- Katagori IV 2 3 2 2 2 2 2 2
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 3 2 2 2 2 2 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Salimbatu, 30 MEI 2013

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : OKTOBER TAHUN : 2013
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan Cuti Alasan Penting 2 3 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 3 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 3 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 3 2
- Katagori II 2 3 2
- Katagori III 2 3 2
- Katagori IV 2 3 2
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 3 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 OKTOBER 2013

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : NOVEMBER TAHUN : 2013
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 2 3 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 1 2 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 2 3 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 1 2 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 2 3 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 1 2 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 2 1 2 3 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 1 2 2
- Katagori II 1 1 2 1 2 3 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 1 2 2
- Katagori III 1 1 2 1 2 3 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 1 2 2
- Katagori IV 1 1 2 1 2 3 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 1 2 2
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 2 3 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 1 2 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 NOVEMBER 2013

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : DESEMBER TAHUN : 2013
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 3 2 2 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 3 2 2 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 3 2 2 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 3 2 2 2
- Katagori II 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 3 2 2 2
- Katagori III 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 3 2 2 2
- Katagori IV 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 3 2 2 2
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 3 2 2 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 DESEMBER 2013

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : JANUARI TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 2 1 1 2 2 2 2 2 3 1 2 2 2 1 2 2 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 1 1 2 2 2 2 2 3 1 2 2 2 1 2 2 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 1 1 2 2 2 2 2 3 1 2 2 2 1 2 2 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 1 1 2 2 2 2 2 3 1 2 2 2 1 2 2 1
- Katagori II 2 1 1 2 2 2 2 2 3 1 2 2 2 1 2 2 1
- Katagori III 2 1 1 2 2 2 2 2 3 1 2 2 2 1 2 2 1
- Katagori IV 1 1 1 1 2 1 2 2 3 1 2 2 1 1 2 2 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 1 1 2 2 2 2 2 3 1 2 2 2 1 2 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 JANUARI 2014

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : PEBRUARI TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2
- Katagori II 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2
- Katagori III 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2
- Katagori IV 1 1 1 1 1 2 1 2 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 28 PEBRUARI 2014

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : MARET TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1
- Katagori II 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 MARET 2014

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : APRIL TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 1
- Katagori II 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 2 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 APRIL 2014

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : MEI TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 2 1 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 1 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 1 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 1 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 2
- Katagori II 2 1 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 2
- Katagori III 2 1 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 2
- Katagori IV 2 1 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 2
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 1 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 MEI 2014

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : JUNI TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2
- Katagori II 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2
- Katagori III 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 JUNI 2014

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : JULI TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1
- Katagori II 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1
- Katagori III 1 2 2 2 2 1 2 2 1 1 2 1 2 1 1
- Katagori IV 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 JULI 2014

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 2 2 2 2 2 ijin 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 1 2 1 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
- Katagori II 2 1 2 2 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
- Katagori III 2 1 2 1 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
- Katagori IV 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 1 2 1 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 AGUSTUS 2014

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : SEPTEMBER TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 2 3 2 3 2 2 3 3 2 2 3 2 3 3 2 IJIN
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 3 2 3 2 2 3 3 2 2 3 2 3 3 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 3 2 3 2 2 3 3 2 2 3 2 3 3 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
- Katagori II 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
- Katagori III 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
- Katagori IV 2 1 2 1 1 2 2 2 1 2 1 2 1 1 2
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 SEPTEMBER 2014

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : OKTOBER TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan IJIN 2 3 3 2 2 3 3 3 2 2 3 2 3 3 2 IJIN
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 3 3 2 2 3 3 3 2 2 3 2 3 3 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 3 3 2 2 3 3 3 2 2 3 2 3 3 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1
- Katagori II 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 1
- Katagori III 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1
- Katagori IV 1 2 2 2 2 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 OKTOBER 2014

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : NOVEMBER TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan IJIN 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 DINAS LUAR
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
4 Rencana Keperawatan Sederhana 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 3 3 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2
- Katagori II 3 3 2 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2
- Katagori III 3 3 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2
- Katagori IV 2 2 1 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2
b. Tindakan Keperawatan Kompleks 1 1 1 1 1
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 3 3 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 NOVEMBER 2014

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : DESEMBER TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 2 2 2 2 1 2 2 1 1 2 3 2 2 2 2 2 2 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 2 2 2 1 2 2 1 1 2 3 2 2 2 2 2 2 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 2 2 2 1 2 2 1 1 2 3 2 2 2 2 2 2 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 2 2 1 2 1 1 1 2 2 2 1 1 2 1 2 1
- Katagori II 2 1 2 2 1 2 1 1 1 2 2 2 1 1 2 1 2 1
- Katagori III 1 1 2 2 1 2 1 1 1 2 2 2 1 1 2 1 2 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks 1 1 1 1 1
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 2 1 2 1 1 1 2 2 2 1 1 2 1 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 DESEMBER 2014

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : JANUARI TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 1 1 2 1 1 2 1
- Katagori II 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 JANUARI 2015

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : PEBRUARI TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 2 2 2 2 1 1 2 2 2 1 2 1 2 1 2 1
- Katagori II 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 28 PEBRUARI 2015

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : MARET TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 1 2
- Katagori II 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2
- Katagori III 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 MARET 2015

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : APRIL TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 2 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 2 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 2 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 1 2 2 1 1 2 2 1 2 1 2 2 2 1 2 1
- Katagori II 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 APRIL 2015

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : MEI TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1 1
- Katagori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 MEI 2015

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : JUNI TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 3 2 3 3 CUTI TAHUNAN
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 3 2 3 3
4 Rencana Keperawatan Sederhana 3 2 3 3
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 3 2 3 3
- Katagori II 3 2 3 3
- Katagori III 2 1 1 2
- Katagori IV 2 1 2 2
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 3 2 2 2
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 2 2 2 2
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 3 2 3 3
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1
18 Jaga Malam 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 JUNI 2015

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : JULI TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 1 1 1 1 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2
- Katagori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 JULI 2015

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 2 1 2 2 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1
- Katagori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 AGUSTUS 2015

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : SEPTEMBER TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 1 2 1 1 1 2 1 2 2 2 1 1 2 1 1 2 1
- Katagori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 SEPTEMBER 2015

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : OKTOBER TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 2 1 2 2 1 1 2 2 1 1 2 1 2 2 1
- Katagori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 OKTOBER 2015

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : NOVEMBER TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 2 1
- Katagori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 NOVEMBER 2015

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : DESEMBER TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1
- Katagori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 DESEMBER 2015

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : JANUARI TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 2 2 1 1 2 1 1 2 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 2 1 1 2 1 1 2 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 2 1 1 2 1 1 2 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1
- Katagori II 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 2 1 1 2 1 1 2 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 JANUARI 2016

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : FEBRUARI TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 2 2 2 1 1 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 2 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 2 2 2 1 1 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 2 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 2 2 2 1 1 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 2 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1
- Katagori II 1 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 2 2 2 1 1 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 29 FEBRUARI 2016

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : MARET TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
- Katagori II 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 MARET 2016

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : APRIL TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1
- Katagori II 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 APRIL 2016

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : MEI TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 1 2 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 1 2 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 1 2 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 1 2 1
- Katagori II 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 1 2 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 MEI 2016

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : JUNI TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori II 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 JUNI 2016

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : JULI TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori II 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 JULI 2016

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori II 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 AGUSTUS 2016

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : SEPTEMBER TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori II 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 SEPTEMBER 2016

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : OKTOBER TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori II 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 JUNI 2016

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : NOVEMBER TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori II 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 NOVEMBER 2016

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : DESEMBER TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori II 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 DESEMBER 2016

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007

LAPORAN HARIAN PERAWAT

BULAN : JUNI TAHUN : 2012
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori II 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
 a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 JUNI 2016

Ka Ruangan IGD

HASBI, Amd. Kep Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
1 1 2 1 30

1 1 2 1 30
1 1 2 1 30

1 1 2 1 30
1 1 2 1 30
1 1 1 1 25
1 1 1 1 24

1 5

1 1 2 1 30
 1 1 8
1 8

SALIMBATU, 31 MARET 2012

Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip . 197911072005022007
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
2 2 30

2 2 30
2 2 30

2 2 30
2 2 30
1 2 25
1 2 24

2 2 30
 1 1 4
8

Salimabtu 31 April 2013

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
Cuti Alasan Penting 17

17
17

17
17
17
17

17
 1
5

Salimbatu, 30 MEI 2013

Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip . 197911072005022007
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
2 2 2 13

2 2 2 13
2 2 2 13

2 2 2 13
2 2 2 13
2 2 2 13
2 2 2 13

1 1 1 5

2 2 2 13
 1 1
1 1 3

Tanjung Selor, 31 OKTOBER 2013

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
1 2 35

1 2 35
1 2 35

1 2 35
1 2 35
1 2 35
1 2 35

1 5

1 2 35
 1 7
9

Tanjung Selor, 30 NOVEMBER 2013

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
2 2 35

2 2 35
2 2 35

2 2 35
2 2 35
2 2 35
2 2 35

1 5

2 2 35
 5
1 9

Tanjung Selor, 31 DESEMBER 2013

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
2 2 34

2 2 34
2 2 34

2 2 34
2 2 34
2 2 34
2 2 30

2 2 34
 1 9
1 9

Tanjung Selor, 31 JANUARI 2014

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28
36

36
36

36
36
36
30

36
 6
9

Tanjung Selor, 28 PEBRUARI 2014

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
1 1 2 1 30

1 1 2 1 30
1 1 2 1 30

1 1 2 1 29
1 1 2 1 30
1 1 1 1 25
1 1 1 1 24

1 5

1 1 2 1 29
 1 1 9
1 1 10

Tanjung Selor, 31 MARET 2014

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
2 30

2 30
2 30

1 29
2 30
1 25
1 22

1 29
 9
1 8

Tanjung Selor, 30 APRIL 2014

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
2 1 2 2 32

2 1 2 2 32
2 1 2 2 32

2 1 2 2 32
2 1 2 2 32
1 1 1 1 29
1 1 1 1 29

1 5

2 1 2 2 32
 4
6

Tanjung Selor, 31 MEI 2014

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
2 1 2 1 30

2 1 2 1 30
2 1 2 1 30

1 1 2 1 29
2 1 2 1 30
1 1 1 1 25
1 1 1 1 22

1 1 5

1 1 2 1 29
 1 1 9
1 1 10

Tanjung Selor, 31 JUNI 2014

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
1 2 30

1 2 30
1 2 30

1 1 29
1 2 30
1 1 25
1 1 22

1 1 29
 4
1 1 9

Tanjung Selor, 31 JULI 2014

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
2 2 2 38

2 2 2 38
2 2 2 38

1 1 2 29
1 1 2 30
1 1 2 29
1 1 1 22

1 8

1 1 2 29
 5
2

Tanjung Selor, 31 AGUSTUS 2014

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
IJIN 37

37
37

29
30
29
23

29
 6
6

Tanjung Selor, 30 SEPTEMBER 2014

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
IJIN 38

38
38

29
30
29
22

29
 7
6

Tanjung Selor, 31 OKTOBER 2014

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
DINAS LUAR 38

38
38

29
30
29
22
5
5

29
 5
6

Tanjung Selor, 30 NOVEMBER 2014

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
1 2 2 39

1 2 2 39
1 2 2 39

1 1 1 29
1 1 1 30
1 1 1 29
1 1 1 22
5
5

1 1 1 29
 1 1 8
1 9

Tanjung Selor, 31 DESEMBER 2014

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
1 1 1 25

1 1 1 25
1 1 1 25

2 1 1 30
1 1 1 25
1 1 20
1 1 15

1 1 15

1 1 1 20

1 1 1 25
 6
6

Tanjung Selor, 31 JANUARI 2015

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28
1 25

1 25
1 25

2 31
1 25
1 20
15

15

1 20

1 25
 1 8
8

Tanjung Selor, 28 PEBRUARI 2015

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
1 1 25

1 1 25
1 1 25

1 2 32
1 1 20
1 1 15
1 1 15

1 1 15

1 1 16

1 1 25
 8
1 8

Tanjung Selor, 31 MARET 2015

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
1 2 1 25

1 2 1 25
1 2 1 25

2 2 1 32
1 2 1 20
1 2 1 20
1 1 15

1 1 15

1 1 16

1 2 1 25
 1 1 10
1 10

Tanjung Selor, 30 APRIL 2015

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
2 2 2 1 31

2 2 2 1 31
2 2 2 1 31

2 2 2 1 32
1 1 1 2 21
1 1 1 2 20
1 1 1 1 19

1 1 1 15

2 2 2 1 31

2 2 2 1 31
 1 1 10
1 1 10

Tanjung Selor, 31 MEI 2015

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
3 2 3 19

3 2 3 19
3 2 3 19

3 2 3 19
3 2 3 19
1 2 1 10
1 1 1 10

2 2 2 15

3 2 3 16

3 2 3 19
 1 1 4
2

Tanjung Selor, 30 JUNI 2015

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
1 2 1 2 25

1 2 1 2 25
1 2 1 2 25

1 2 2 2 29
1 1 1 1 20
1 1 1 15
1 1 1 10

1 1 10

1 1 16

1 2 1 2 25
 1 1 8
1 1 10

Tanjung Selor, 31 JULI 2015

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
2 1 2 25

2 1 2 25
2 1 2 25

1 2 2 29
1 1 1 20
1 1 1 15
1 1 10

1 10

1 16

2 1 2 25
 1 10
1 1 10

Tanjung Selor, 31 AGUSTUS 2015

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
1 1 25

1 1 25
1 1 25

2 1 29
1 1 20
1 15
1 1 10

1 10

1 1 16

1 1 25
 10
1 1 10

Tanjung Selor, 30 SEPTEMBER 2015

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
1 2 25

1 2 25
1 2 25

1 2 29
1 1 20
1 1 15
1 1 10

1 10

1 2 25

1 2 25
 10
1 1 10

Tanjung Selor, 31 OKTOBER 2015

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
2 25

2 25
2 25

2 29
1 20
1 15
10

1 10

16

2 25
 6
6

Tanjung Selor, 30 NOVEMBER 2015

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
1 1 1 25

1 1 1 25
1 1 1 25

1 1 1 29
1 1 1 20
1 15
1 1 10

1 10

1 16

1 1 1 25
 1 6
1 6

Tanjung Selor, 30 DESEMBER 2015

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
2 1 1 35

2 1 1 35
2 1 1 35

1 1 1 30
1 1 1 30
1 1 1 25
1 1 1 24

2 1 1 35
Tanjung Selor, 31 JANUARI 2016
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29
1 35

1 35
1 35

1 30
1 30
25
24

1 35
Tanjung Selor, 29 FEBRUARI 2016
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
2 1 2 1 30

2 1 2 1 30
2 1 2 1 30

2 1 1 1 29
2 1 2 1 30
1 1 1 1 25
1 1 1 24

1 5

2 1 1 1 29
Tanjung Selor, 31 MARET 2016
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
1 1 1 30

1 1 1 30
1 1 1 30

1 1 1 29
1 1 1 30
1 1 25
1 1 22

1 5

1 1 1 29
Tanjung Selor, 30 APRIL 2016
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
1 1 1 30

1 1 1 30
1 1 1 30

1 1 1 29
1 1 1 30
1 1 1 25
1 1 1 22

1 5

1 1 1 29
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
1 1 1 30

1 1 1 30
1 1 1 30

1 1 1 29
1 1 1 30
1 1 25
1 1 22

1 1 1 29
Tanjung Selor, 30 JUNI 2016
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
1 1 1 30

1 1 1 30
1 1 1 30

1 1 1 29
1 1 1 30
1 1 25
1 1 22

1 1 1 29
Tanjung Selor, 30 JULI 2016
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
1 1 1 30

1 1 1 30
1 1 1 30

1 1 1 29
1 1 1 30
1 1 25
1 1 22

1 1 1 29
Tanjung Selor, 30 AGUSTUS 2016
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
1 1 1 30

1 1 1 30
1 1 1 30

1 1 1 29
1 1 1 30
1 1 25
1 1 22

1 1 1 29
Tanjung Selor, 30 SEPTEMBER 2016
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
1 1 1 30

1 1 1 30
1 1 1 30

1 1 1 29
1 1 1 30
1 1 25
1 1 22

1 1 1 29
Tanjung Selor, 30 JUNI 2016
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
1 1 1 30

1 1 1 30
1 1 1 30

1 1 1 29
1 1 1 30
1 1 25
1 1 22

1 1 1 29
Tanjung Selor, 30 NOVEMBER 2016
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
1 1 1 30

1 1 1 30
1 1 1 30

1 1 1 29
1 1 1 30
1 1 25
1 1 22

1 1 1 29
 Tanjung Selor, 30 DESEMBER 2016

LAPORAN HARIAN PERAWAT

JUMLAH
28 29 30
1 1 1 30

1 1 1 30
1 1 1 30

1 1 1 29
1 1 1 30
1 1 25
1 1 22

5
 1 1 1 29

Tanjung Selor, 30 JUNI 2016

 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : JULI TAHUN : 2013
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1
- Katagori II 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 JULI 2013

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2013
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 2 2 2 1 3 2 2 2 2 2 2 2 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 2 2 1 3 2 2 2 2 2 2 2 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 2 2 1 3 2 2 2 2 2 2 2 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 2 2 1 3 2 2 2 2 2 2 2 2
- Katagori II 2 2 2 1 3 2 2 2 2 2 2 2 2
- Katagori III 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2 2
- Katagori IV 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2 2
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 2 2 1 3 2 2 2 2 2 2 2 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 AGUSTUS 2013

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : SEPTEMBER TAHUN : 2013
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 2 3 2 2 2 2 2 2 Cuti Alasan Penting
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 3 2 2 2 2 2 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 3 2 2 2 2 2 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 3 2 2 2 2 2 2
- Katagori II 2 3 2 2 2 2 2 2
- Katagori III 2 3 2 2 2 2 2 2
- Katagori IV 2 3 2 2 2 2 2 2
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 3 2 2 2 2 2 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 SEPTEMBER 2013

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : OKTOBER TAHUN : 2013
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan Cuti Alasan Penting 2 3 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 3 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 3 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 3 2
- Katagori II 2 3 2
- Katagori III 2 3 2
- Katagori IV 2 3 2
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 3 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 OKTOBER 2013

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : NOVEMBER TAHUN : 2013
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 2 3 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 1 2 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 2 3 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 1 2 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 2 3 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 1 2 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 2 1 2 3 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 1 2 2
- Katagori II 1 1 2 1 2 3 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 1 2 2
- Katagori III 1 1 2 1 2 3 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 1 2 2
- Katagori IV 1 1 2 1 2 3 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 1 2 2
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 2 3 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 1 2 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 NOVEMBER 2013

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : DESEMBER TAHUN : 2013
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 3 2 2 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 3 2 2 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 3 2 2 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 3 2 2 2
- Katagori II 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 3 2 2 2
- Katagori III 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 3 2 2 2
- Katagori IV 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 3 2 2 2
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 3 2 2 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 DESEMBER 2013

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : JANUARI TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 2 1 1 2 2 2 2 2 3 1 2 2 2 1 2 2 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 1 1 2 2 2 2 2 3 1 2 2 2 1 2 2 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 1 1 2 2 2 2 2 3 1 2 2 2 1 2 2 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 1 1 2 2 2 2 2 3 1 2 2 2 1 2 2 1
- Katagori II 2 1 1 2 2 2 2 2 3 1 2 2 2 1 2 2 1
- Katagori III 2 1 1 2 2 2 2 2 3 1 2 2 2 1 2 2 1
- Katagori IV 1 1 1 1 2 1 2 2 3 1 2 2 1 1 2 2 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 1 1 2 2 2 2 2 3 1 2 2 2 1 2 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 JANUARI 2014

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : PEBRUARI TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2
- Katagori II 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2
- Katagori III 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2
- Katagori IV 1 1 1 1 1 2 1 2 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 28 PEBRUARI 2014

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : MARET TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1
- Katagori II 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 MARET 2014

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : APRIL TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 1
- Katagori II 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 2 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 APRIL 2014

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : MEI TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 2 1 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 1 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 1 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 1 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 2
- Katagori II 2 1 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 2
- Katagori III 2 1 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 2
- Katagori IV 2 1 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 2
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 1 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 MEI 2014

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : JUNI TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2
- Katagori II 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2
- Katagori III 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 JUNI 2014

Ka.Ruangan Anyerir

Indah Nursanti S Kep,Ns Dini Margiwita, Amd. Kep

Nip :19790106 200112 2 001 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : JULI TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 1 2 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 1 2 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 1 2 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I
- Katagori II 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II 1 1 1
- Katagori III 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 1 2 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 JULI 2014

Ka Ruangan IGD

Hasbi, Amd. Kep Nurbaya Sihotang S.ST

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I
- Katagori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II 1 1 1
- Katagori III 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 AGUSTUS 2014

Ka Ruangan IGD

Hasbi, Amd. Kep Nurbaya Sihotang S.ST

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : SEPTEMBER TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I
- Katagori II 1 2 1 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 SEPTEMBER 2014

Ka Ruangan IGD

Hasbi, Amd. Kep Nurbaya Sihotang S.ST

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : OKTOBER TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 1 1 2 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 1 1 2 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 1 1 2 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I
- Katagori II 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 1 1 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 OKTOBER 2014

Ka Ruangan IGD

Hasbi, Amd. Kep Nurbaya Sihotang S.ST

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : NOVEMBER TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 2 1 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 2 1 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 2 1 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I
- Katagori II 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 2 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 2 1 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 NOVEMBER 2014

Ka Ruangan IGD

Hasbi, Amd. Kep Nurbaya Sihotang S.ST

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : DESEMBER TAHUN : 2014
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 1 2 2 1 1 2 1 1 1 2 1 2 1 1 2 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 2 2 1 1 2 1 1 1 2 1 2 1 1 2 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 2 2 1 1 2 1 1 1 2 1 2 1 1 2 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I
- Katagori II 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 2 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 DESEMBER 2014

Ka Ruangan IGD

Hasbi, Amd. Kep Nurbaya Sihotang S.ST

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : JANUARI TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 2 1 1 2 2 1 2 1 1 2 1 2 2 2 1 1 2 1 2 2 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 1 1 2 2 1 2 1 1 2 1 2 2 2 1 1 2 1 2 2 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 1 1 2 2 1 2 1 1 2 1 2 2 2 1 1 2 1 2 2 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
- Katagori II 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 2 2 1 2 1 2 1 2 1 1 2 1 2 1 1 2 1 1 2
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 1 1 2 2 1 2 1 1 2 1 2 2 2 1 1 2 1 2 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 Januari 2015

Ka Ruangan IGD

Hasbi, Amd. Kep Nurbaya Sihotang S.ST

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : PEBRUARI TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 1 2 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1
- Katagori II 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 28 Pebruari 2015

Ka Ruangan IGD

Hasbi, Amd. Kep Nurbaya Sihotang S.ST

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : MARET TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 1 1 2 2 1 2 2 1 1 1 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 1 1 2 2 1 2 2 1 1 1 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 1 1 2 2 1 2 2 1 1 1 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 1 1 2 1 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 1 2
- Katagori II 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 2
- Katagori III 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 2 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 2 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 2 1 1 2 1 2 2 1 1 1 2 2 1 1 1 2 1 2 1 2
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 2 2 1 1 1 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 Maret 2015

Ka Ruangan IGD

Hasbi, Amd. Kep Nurbaya Sihotang S.ST

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : APRIL TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 2 1 2 1 2 2 1 1 1 2 2 2 1 1 2 2 2 1 2 1 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 2 1 2 1 2 2 1 1 1 2 2 2 1 1 2 2 2 1 2 1 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 2 1 2 1 2 2 1 1 1 2 2 2 1 1 2 2 2 1 2 1 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 1 1 2 1 1 1 2 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1
- Katagori II 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 2 1 2 1 2 2 1 1 1 2 1 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 2 1 2 1 2 2 1 1 1 2 2 2 1 1 2 2 2 1 2 1 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 April 2015

Ka Ruangan IGD

Hasbi, Amd. Kep Nurbaya Sihotang S.ST

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : MEI TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 2 2 2 2 2 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 2 2 2 2 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 2 2 2 2 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1
- Katagori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 2 2 2 2 2 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 2 2 1 2 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 2 2 2 2 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 Mei 2015

Ka Ruangan IGD

Hasbi, Amd. Kep Nurbaya Sihotang S.ST

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : JUNI TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 2 1 1 2 2 2 1 2 2 1 1 1 2 2 1 1 2 2 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 2 1 1 2 2 2 1 2 2 1 1 1 2 2 1 1 2 2 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 2 1 1 2 2 2 1 2 2 1 1 1 2 2 1 1 2 2 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 2 1 2 2 1
- Katagori II 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 1 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 2
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 2 1 1 2 2 2 1 2 2 1 1 1 2 2 1 1 2 2 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 Juni 2015

Ka Ruangan IGD

Hasbi, Amd. Kep Nurbaya Sihotang S.ST

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : JULI TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 1 2 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 1 2 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 1 2 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I
- Katagori II 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II 1 1 1
- Katagori III 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 1 2 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 Juli 2015

Ka Ruangan IGD

Hasbi, Amd. Kep Nurbaya Sihotang S.ST

Nip: 197707151997031002 Nip . 197911072005022007
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 3 2 2 1 3 3 1 3 2 3 2 2 1 2 3 3 1 3 1 1
- Katagori II 3 2 2 1 3 3 1 3 2 3 2 2 1 2 3 3 1 3 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 Agustus 2015

Ka Ruangan Anyelir

Maelinda Wati, Amd. Kep Bertania Boa Amd,Kep

Nip: 19760816 200312 2 010 Nip . 19890617 201402 2 006
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : SEPTEMBER TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 2 2 3 1 2 1 2 3 2 2 3 2 3 2 2 3 2 1 2 3
- Katagori II 1 2 2 3 1 2 1 2 3 2 2 3 2 3 2 2 3 2 1 2 3
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 September 2015

Ka Ruangan Anyelir

Maelinda Wati, Amd. Kep Bertania Boa Amd,Kep

Nip: 19760816 200312 2 010 Nip . 19890617 201402 2 006
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : OKTOBER TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 2 3 3 1 2 1 2 1 2 2 1 2 3 2 3 2 3 3 1 2 3
- Katagori II 2 2 3 3 1 2 1 2 1 2 2 1 2 3 2 3 2 3 3 1 2 3
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 Oktober 2015

Ka Ruangan Anyelir

Maelinda Wati, Amd. Kep Bertania Boa Amd,Kep

Nip: 19760816 200312 2 010 Nip . 19890617 201402 2 006
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : NOVEMBER TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 3 1 3 2 1 2 3 2 1 3 2 3 3 2 2 2 2 1 2 2 3
- Katagori II 3 1 3 2 1 2 3 2 1 3 2 3 3 2 2 2 2 1 2 2 3
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 2 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 November 2015

Ka Ruangan Anyelir

Maelinda Wati, Amd. Kep Bertania Boa Amd,Kep

Nip: 19760816 200312 2 010 Nip . 19890617 201402 2 006
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : DESEMBER TAHUN : 2015
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 3 3 2 2 2 1 2 3 2 3 2 2 3 2 2 2 2 3 2 2 2
- Katagori II 3 3 2 2 2 1 2 3 2 3 2 2 3 2 2 2 2 3 2 2 2
- Katagori III 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 1 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 2 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 Desember 2015

Ka Ruangan Anyelir

Maelinda Wati, Amd. Kep Bertania Boa Amd,Kep

Nip: 19760816 200312 2 010 Nip . 19890617 201402 2 006
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : JANUARI TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 2 2 1 2 1 2 1 2 1 1 2 1 2 2 1 2 2 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 2 2 1 2 1 2 1 2 1 1 2 1 2 2 1 2 2 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 2 2 1 2 1 2 1 2 1 1 2 1 2 2 1 2 2 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 3 2 2 3 2 3 2 3 2 3 4 2 3 2 2 2 2 2 2
- Katagori II 2 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 2
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1
- Katagori IV 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 2 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 2 2 1 2 1 2 1 2 1 1 2 1 2 2 1 2 2 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 Januari 2016

Ka Ruangan Anyelir

Maelinda Wati, Amd. Kep Bertania Boa Amd,Kep

Nip: 19760816 200312 2 010 Nip . 19890617 201402 2 006
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : FEBRUARI TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 2 1 2 1 1 2 1 2 2 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 1 2 1 1 2 1 2 2 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 1 2 1 1 2 1 2 2 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 3 3 3 3 2 2 3 2 3 3 2 3 2 2 2 2 3 3 2 3
- Katagori II 2 1 1 1 2 1 2 1 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1
- Katagori III 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1
- Katagori IV 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 2 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 1 2 1 1 2 1 2 2 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 29 Februari 2016

Ka Ruangan Anyelir

Maelinda Wati, Amd. Kep Bertania Boa Amd,Kep

Nip: 19760816 200312 2 010 Nip . 19890617 201402 2 006
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : MARET TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan DL CUTI MELAHIRKAN
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana
4 Rencana Keperawatan Sederhana
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I
- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 Maret 2016

Ka Ruangan Anyelir

Maelinda Wati, Amd. Kep Bertania Boa Amd,Kep

Nip: 19760816 200312 2 010 Nip . 19890617 201402 2 006
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : APRIL TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan CUTI MELAHIRKAN
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana
4 Rencana Keperawatan Sederhana
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I
- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 April 2016

Ka Ruangan Anyelir

Maelinda Wati, Amd. Kep Bertania Boa Amd,Kep

Nip: 19760816 200312 2 010 Nip . 19890617 201402 2 006
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : MEI TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan CUTI MELAHIRKAN
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana
4 Rencana Keperawatan Sederhana
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I
- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 Mei 2016

Ka Ruangan Anyelir

Maelinda Wati, Amd. Kep Bertania Boa Amd,Kep

Nip: 19760816 200312 2 010 Nip . 19890617 201402 2 006
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : JUNI TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 2 1 2 1 DL 1 2 1 1 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 1 2 1 1 2 1 1 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 1 2 1 1 2 1 1 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 1 2 1 2 2 3 2 2 2 3 2 3 2 3 2 1 2 2 3 2 2 3
- Katagori II 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 1 2 1 1 2 1 1 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore
18 Jaga Malam
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 Juni 2016

Ka Ruangan Anyelir

Maelinda Wati, Amd. Kep Bertania Boa Amd,Kep

Nip: 19760816 200312 2 010 Nip . 19890617 201402 2 006
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : JULI TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 2 1 2 1 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 1 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 1 2 1 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 1 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 1 2 1 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 1 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 2 1 2
- Katagori II 2 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 2 1 2
- Katagori III 2 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 2 2 1 2 1 3 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 3 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 Juli 2016

Ka Ruangan Anyelir

Maelinda Wati, Amd. Kep Bertania Boa Amd,Kep

Nip: 19760816 200312 2 010 Nip . 19890617 201402 2 006
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 2 1 2 2 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 1 2 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 2 1 2 2 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 1 2 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 2 1 2 2 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 1 2 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 2 1 2 2 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 1 2 1 1
- Katagori II 1 1 1 2 2 1 1 1 2 2 2 1 2 1 2 1 2
- Katagori III 1 1 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 1 2 1 2
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 1 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 1 2 1 2
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 3 2 1 2 2 1 2 1 2 1 1 2 2 3 2 3 2 1 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 Agustus 2016

Ka Ruangan Anyelir

Maelinda Wati, Amd. Kep Bertania Boa Amd,Kep

Nip: 19760816 200312 2 010 Nip . 19890617 201402 2 006
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : SEPTEMBER TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 1 1 2 1 1 1 2 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 2 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 1 1 2 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 1 2 1 1 1 2 1 2 1 1 2 1 2 2 2 2 1
- Katagori II 1 1 1 1 1 1 2 2 1 2 1 2 1 1 2 1 1 1 1
- Katagori III 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1
- Katagori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 1 2 1 2 1 2 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 1
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 September 2016

Ka Ruangan Anyelir

Maelinda Wati, Amd. Kep Bertania Boa Amd,Kep

Nip: 19760816 200312 2 010 Nip . 19890617 201402 2 006
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : OKTOBER TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 2 1 1 2 2 2 1 2 2 2 1 2 1 2 2 1 1 2 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 1 1 2 2 2 1 2 2 2 1 2 1 2 2 1 1 2 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 1 1 2 2 2 1 2 2 2 1 2 1 2 2 1 1 2 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 1 1 2 2 2 1 2 2 2 1 2 1 2 2 1 1 2 2
- Katagori II 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 2 1 2 2 1
- Katagori III 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 2 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 Oktober 2016

Ka Ruangan Anyelir

Maelinda Wati, Amd. Kep Bertania Boa Amd,Kep

Nip: 19760816 200312 2 010 Nip . 19890617 201402 2 006
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : NOVEMBER TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 2 2 2 1 2 2 1 2 1 2 1 1 1 2 2 1 2 1 2
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 2 2 1 2 2 1 2 1 2 1 1 1 2 2 1 2 1 2
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 2 2 1 2 2 1 2 1 2 1 1 1 2 2 1 2 1 2
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 2 2 1 2 2 1 2 1 2 1 1 1 2 2 1 2 1 2
- Katagori II 1 2 2 1 1 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1
- Katagori III 1 2 2 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1
- Katagori IV 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 1 2 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 2 2 1 2 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2 1 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 November 2016

Ka Ruangan Anyelir

Maelinda Wati, Amd. Kep Bertania Boa Amd,Kep

Nip: 19760816 200312 2 010 Nip . 19890617 201402 2 006
 LAPORAN HARIAN PERAWAT
BULAN : DESEMBER TAHUN : 2016
NO. URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Pengkajian Keperawatan 2 1 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 1 1 1
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 2 1 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 1 1 1
4 Rencana Keperawatan Sederhana 2 1 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 1 1 1
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 2 1 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 1 1 1
- Katagori II 2 1 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 2 1 2 1 1 1 1
- Katagori III 2 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1
- Katagori IV 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
18 Jaga Malam 1 1 1 1 1 1 1 1 1
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 Desember 2016

Ka Ruangan Anyelir

Maelinda Wati, Amd. Kep Bertania Boa Amd,Kep

Nip: 19760816 200312 2 010 Nip . 19890617 201402 2 006
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
1 1 2 1 30

1 1 2 1 30
1 1 2 1 30

1 1 2 1 30
1 1 2 1 30
1 1 1 1 25
1 1 1 1 24

1 5

1 1 2 1 30
 1 1 8
1 8

Tanjung Selor, 31 JULI 2013

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
2 2 30

2 2 30
2 2 30

2 2 30
2 2 30
1 2 25
1 2 24

2 2 30
 1 1 4
8

Tanjung Selor, 31 AGUSTUS 2013

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
Cuti Alasan Penting 17

17
17

17
17
17
17

17
 1
5

Tanjung Selor, 30 SEPTEMBER 2013

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
2 2 2 13

2 2 2 13
2 2 2 13

2 2 2 13
2 2 2 13
2 2 2 13
2 2 2 13

1 1 1 5

2 2 2 13
 1 1
1 1 3

Tanjung Selor, 31 OKTOBER 2013

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
1 2 35

1 2 35
1 2 35

1 2 35
1 2 35
1 2 35
1 2 35

1 5

1 2 35
 1 7
9

Tanjung Selor, 30 NOVEMBER 2013

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
2 2 35

2 2 35
2 2 35

2 2 35
2 2 35
2 2 35
2 2 35

1 5

2 2 35
 5
1 9

Tanjung Selor, 31 DESEMBER 2013

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
2 2 34

2 2 34
2 2 34

2 2 34
2 2 34
2 2 34
2 2 30

2 2 34
 1 9
1 9

Tanjung Selor, 31 JANUARI 2014

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28
36

36
36

36
36
36
30

36
 6
9

Tanjung Selor, 28 PEBRUARI 2014

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
1 1 2 1 30

1 1 2 1 30
1 1 2 1 30

1 1 2 1 29
1 1 2 1 30
1 1 1 1 25
1 1 1 1 24

1 5

1 1 2 1 29
 1 1 9
1 1 10

Tanjung Selor, 31 MARET 2014

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
2 30

2 30
2 30

1 29
2 30
1 25
1 22

1 29
 9
1 8

Tanjung Selor, 30 APRIL 2014

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
2 1 2 2 32

2 1 2 2 32
2 1 2 2 32

2 1 2 2 32
2 1 2 2 32
1 1 1 1 29
1 1 1 1 29

1 5

2 1 2 2 32
 4
6

Tanjung Selor, 31 MEI 2014

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
2 1 2 1 30

2 1 2 1 30
2 1 2 1 30

1 1 2 1 29
2 1 2 1 30
1 1 1 1 25
1 1 1 1 22

1 1 5

1 1 2 1 29
 1 1 9
1 1 10

Tanjung Selor, 31 JUNI 2014

LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
1 1 1 31

1 1 1 31
1 1 1 31

1 1 1 27
1 13
1 13

1 10
1 4
1 4
1 4

1 1 1 31
 1 6
1 1 6

Tanjung Selor, 31 JULI 2014

Nurbaya Sihotang S.ST

Nip . 197911072005022007
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
1 1 2 32

1 1 2 32
1 1 2 32

1 1 2 26
1 1 13
1 1 13

1 1 11
1 4
1 4
1 4

1 1 2 30
 6
6

Tanjung Selor, 31 AGUSTUS 2014

Nurbaya Sihotang S.ST

Nip . 197911072005022007
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
1 1 31

1 1 31
1 1 31

1 1 27
1 1 14
1 1 13

1 1 12
1 5
1 5
1 5

1 1 31
 6
6

Tanjung Selor, 30 SEPTEMBER 2014

Nurbaya Sihotang S.ST

Nip . 197911072005022007
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
1 1 32

1 1 32
1 1 32

1 1 26
1 14
1 12

1 8
4
4
1 4

1 1 30
 6
6

Tanjung Selor, 31 OKTOBER 2014

Nurbaya Sihotang S.ST

Nip . 197911072005022007
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
1 2 31

1 2 31
1 2 31

1 2 27
1 13
1 13

1 10
4
4
4

1 2 30
 6
6

Tanjung Selor, 30 NOVEMBER 2014

Nurbaya Sihotang S.ST

Nip . 197911072005022007
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
1 1 2 1 32

1 1 2 1 32
1 1 2 1 32

1 1 1 1 26
1 1 14
1 1 14

1 1 8
1 5
1 5
1 5

1 1 1 1 30
 1 1 6
1 1 6

Tanjung Selor, 31 DESEMBER 2014

Nurbaya Sihotang S.ST

Nip . 197911072005022007
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
2 1 2 1 38

2 1 2 1 38
2 1 2 1 38

2 1 1 29
1 1 1 17
1 1 12
1 1 12

1 1 13

2 1 1 1 33

2 1 2 1 38
Tanjung Selor, 31 Januari 2015

Nurbaya Sihotang S.ST

Nip . 197911072005022007
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28
1 25

1 25
1 25

2 20
1 15
1 13
12

12

1 25

1 25
Tanjung Selor, 28 Pebruari 2015

Nurbaya Sihotang S.ST

Nip . 197911072005022007
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
1 2 1 38

1 2 1 38
1 2 1 38

1 2 29
1 1 16
1 1 13
1 1 12

1 1 12

1 1 2 33

1 2 1 37
Tanjung Selor, 31 Maret 2015

Nurbaya Sihotang S.ST

Nip . 197911072005022007
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
1 2 1 38

1 2 1 38
1 2 1 38

1 2 1 30
1 1 1 17
1 1 1 12
1 1 12

1 1 12

1 1 1 35

1 2 1 38
Tanjung Selor, 30 April 2015

Nurbaya Sihotang S.ST

Nip . 197911072005022007
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
2 2 2 38

2 2 2 38
2 2 2 38

2 1 1 30
1 1 1 16
1 12
1 1 1 12

1 1 1 13

2 1 1 34

2 2 2 38
Tanjung Selor, 31 Mei 2015

Nurbaya Sihotang S.ST

Nip . 197911072005022007
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
2 2 39

2 2 39
2 2 39

2 1 30
1 1 16
2 1 12
1 1 13

2 1 12

2 1 34

2 2 39
Tanjung Selor, 30 Juni 2015

Nurbaya Sihotang S.ST

Nip . 197911072005022007
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
1 1 1 31

1 1 1 31
1 1 1 31

1 1 1 27
1 13
1 13

1 10
1 4
1 4
1 4

1 1 1 31
 1 6
1 1 6

Tanjung Selor, 31 Juli 2015

Nurbaya Sihotang S.ST

Nip . 197911072005022007
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
1 1 1 26

1 1 1 26
1 1 1 26

3 3 2 50
3 3 2 50
1 1 12
1 7

1 7

1 1 1 26

1 1 1 25
 5
5

Tanjung Selor, 31 Agustus 2015

Bertania Boa Amd,Kep

Nip . 19890617 201402 2 006
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
1 1 1 26

1 1 1 26
1 1 1 26

1 2 3 50
1 2 3 50
1 1 1 23
1 7

1 7

1 1 1 26

1 1 1 26
 1 5
1 5

Tanjung Selor, 30 September 2015

Bertania Boa Amd,Kep

Nip . 19890617 201402 2 006
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
1 1 26

1 1 26
1 1 26

2 2 50
2 2 50
1 1 23
1 8

1 7

1 1 26

1 1 26
 5
5

Tanjung Selor, 31 Oktober 2015

Bertania Boa Amd,Kep

Nip . 19890617 201402 2 006
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
1 1 26

1 1 26
1 1 26

3 2 50
3 2 50
1 1 23
1 8

1 7

1 1 26

1 1 27
 5
5

Tanjung Selor, 30 November 2015

Bertania Boa Amd,Kep

Nip . 19890617 201402 2 006
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
1 26

1 26
1 26

3 50
3 50
1 23
7

1 26

1 27
 5
5

Tanjung Selor, 30 Desember 2015

Bertania Boa Amd,Kep

Nip . 19890617 201402 2 006
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
2 2 1 35

2 2 1 35
2 2 1 35

3 2 3 54
1 2 1 28
1 1 16
1 1 20

1 1 22

2 2 1 35
 1 9
1 9

Tanjung Selor, 31 Januari 2016

Bertania Boa Amd,Kep

Nip . 19890617 201402 2 006
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29
2 35

2 35
2 35

2 55
1 25
19
1 20

15

1 24

2 35
 8
1 8

Tanjung Selor, 29 Februari 2016

Bertania Boa Amd,Kep

Nip . 19890617 201402 2 006
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
CUTI MELAHIRKAN
Tanjung Selor, 31 Maret 2016

Bertania Boa Amd,Kep

Nip . 19890617 201402 2 006
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
CUTI MELAHIRKAN
Tanjung Selor, 30 April 2016

Bertania Boa Amd,Kep

Nip . 19890617 201402 2 006
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
CUTI MELAHIRKAN
 Tanjung Selor, 31 Mei 2016

Bertania Boa Amd,Kep

Nip . 19890617 201402 2 006
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
2 1 2 39

2 1 2 39
2 1 2 39

2 3 2 56
1 1 25
1 1 19
1 1 20

1 15

1 1 25

2 1 2 39
Tanjung Selor, 30 Juni 2016

Bertania Boa Amd,Kep

Nip . 19890617 201402 2 006
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30 31
2 2 33

2 2 33
2 2 33

1 2 30
1 2 29
2 1 26
1 15

1 16

2 2 38
 1 9
1 9

Tanjung Selor, 30 Juli 2016

Bertania Boa Amd,Kep

Nip . 19890617 201402 2 006
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
2 2 32

2 2 32
2 2 32

2 2 32
2 2 29
2 25
1 1 17

1 1 15

2 25

2 2 39
 1 9
1 9

Tanjung Selor, 30 Agustus 2016

Bertania Boa Amd,Kep

Nip . 19890617 201402 2 006
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
2 2 33

2 2 33
2 2 33

2 2 30
2 1 2 29
2 1 2 25
1 1 2 21

1 2 17

1 1 2 23

2 2 34
 10
1 1 10

Tanjung Selor, 30 September 2016

Bertania Boa Amd,Kep

Nip . 19890617 201402 2 006
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
1 32

1 32
1 32

1 32
2 28
2 20
1 19

1 18

2 24

2 36
 10
1 10

Tanjung Selor, 30 Oktober 2016

Bertania Boa Amd,Kep

Nip . 19890617 201402 2 006
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
1 31

1 31
1 31

1 31
2 28
1 25
1 18

1 17

1 26

2 34
 10
1 10

Tanjung Selor, 30 November 2016

Bertania Boa Amd,Kep

Nip . 19890617 201402 2 006
LAPORAN HARIAN PERAWAT
JUMLAH
28 29 30
2 30

2 30
2 30

2 30
2 29
2 25
1 17

1 15

2 24

2 37
 10
1 10

Tanjung Selor, 30 Desember 2016

Bertania Boa Amd,Kep

Nip . 19890617 201402 2 006
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL

NAMA : Datuk Muhammad Taufik, Amd. Kep UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS SALIMBATU
NIP : 19870228 201001 1 001
JABATAN : Perawat Pelaksana KAB / KOTA : TANJUNG SELOR
GOLONGAN : II c PROPINSI : KALIMANTAN UTARA

MASA PENILAIAN : JULI s/d DESEMBER 2013

BULAN
NO. URAIAN KEGIATAN
JULI AGUST SEP OKTO NOP DES
1 Pengkajian Keperawatan 30 30 17 13 35 35
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 30 30 17 13 35 35
4 Rencana Keperawatan Sederhana 30 30 17 13 35 35
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 30 30 17 13 35 35
- Katagori II 30 30 17 13 35 35
- Katagori III 25 25 17 13 35 35
- Katagori IV
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 5 5 5 5 5 5
- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 30 30 17 13 35 35
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 8 4 1 1 7 5
18 Jaga Malam 8 8 5 3 9 9
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 Desember 2013

Ka.sub.bid Rawat Jalan

Marliah Amd,Kep Datuk Muhammad Taufik, Amd.Kep

Nip: 196605041986122003 Nip . 198702282010011001
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL

NAMA : Datuk Muhammad Taufik, Amd. Kep UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS SALIMBATU
NIP : 19870228 201001 1 001
JABATAN : Perawat Pelaksana KAB / KOTA : TANJUNG SELOR
GOLONGAN : II c PROPINSI : KALIMANTAN UTARA

MASA PENILAIAN : JANUARI s/d JUNI 2014

BULAN
NO. URAIAN KEGIATAN
JAN PEB MRT APR MEI JUN
1 Pengkajian Keperawatan 34 36 30 30 32 30
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 34 36 30 30 32 30
4 Rencana Keperawatan Sederhana 34 36 30 30 32 30
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 34 36 29 29 32 29
- Katagori II 34 36 30 30 32 30
- Katagori III 34 36 25 25 29 25
- Katagori IV
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 5 5 5 5 5 5
- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 15 15 15 15 15 15
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 34 36 29 29 32 29
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 9 6 9 9 4 9
18 Jaga Malam 9 9 10 8 6 10
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 Juni 2014

Ka.sub.bid Rawat Jalan

Marliah Amd,Kep Datuk Muhammad Taufik, Amd.Kep

Nip: 196605041986122003 Nip . 198702282010011001
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL

NAMA : Datuk Muhammad Taufik, Amd. Kep UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS SALIMBATU
NIP : 19870228 201001 1 001
JABATAN : Perawat Pelaksana KAB / KOTA : TANJUNG SELOR
GOLONGAN : II c PROPINSI : KALIMANTAN UTARA

MASA PENILAIAN : JULI s/d DESEMBER 2014

BULAN
NO. URAIAN KEGIATAN
JULI AGUST SEP OKTO NOP DES
1 Pengkajian Keperawatan 30 38 37 38 38 39
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 30 38 37 38 38 39
4 Rencana Keperawatan Sederhana 30 38 37 38 38 39
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 29 29 29 29 29 29
- Katagori II 30 30 30 30 30 30
- Katagori III 25 29 29 29 29 29
- Katagori IV
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 7 8 8 7 5 5
- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 20 20 16 16 16 16
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 29 29 29 29 29 29
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 4 5 6 7 5 8
18 Jaga Malam 9 2 6 6 6 9
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 Desember 2014

Ka.sub.bid Rawat Jalan

Marliah Amd,Kep Datuk Muhammad Taufik, Amd.Kep

Nip: 196605041986122003 Nip . 198702282010011001
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL

NAMA : Datuk Muhammad Taufik, Amd. Kep UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS SALIMBATU
NIP : 19870228 201001 1 001
JABATAN : Perawat Pelaksana KAB / KOTA : TANJUNG SELOR
GOLONGAN : II c PROPINSI : KALIMANTAN UTARA

MASA PENILAIAN : JANUARI s/d JUNI 2015

BULAN
NO. URAIAN KEGIATAN
JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI
1 Pengkajian Keperawatan 25 25 25 25 31 31
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 25 25 25 25 31 31
4 Rencana Keperawatan Sederhana 25 25 25 25 31 31
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 30 31 32 32 32 32
- Katagori II 25 25 20 20 21 21
- Katagori III 20 20 20 20 20 20
- Katagori IV
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 15 15 15 15 15 15
- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 20 20 16 16 16 16
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 25 25 25 25 31 31
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 6 8 8 10 10 10
18 Jaga Malam 6 8 8 10 10 10
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 Juni 2015

Ka.sub.bid Rawat Jalan

Dewi Ingai Amd,Kep Datuk Muhammad Taufik, Amd.Kep

Nip: 19661020 198811 2 001 Nip . 198702282010011001
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL

NAMA : Datuk Muhammad Taufik, Amd. Kep UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS SALIMBATU
NIP : 19870228 201001 1 001
JABATAN : Perawat Pelaksana KAB / KOTA : TANJUNG SELOR
GOLONGAN : II c PROPINSI : KALIMANTAN UTARA

MASA PENILAIAN : JULI s/d DESEMBER 2015

BULAN
NO. URAIAN KEGIATAN
JULI AGUST SEP OKTO NOP DES
1 Pengkajian Keperawatan 25 25 25 25 31 31
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 25 25 25 25 31 31
4 Rencana Keperawatan Sederhana 25 25 25 25 31 31
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 30 31 32 32 32 32
- Katagori II 25 25 20 20 21 21
- Katagori III 20 20 20 20 20 20
- Katagori IV 15 15 15 15 19
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 15 15 15 15 15 15
- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 20 20 16 16 16 16
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 25 25 25 25 31 31
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 6 8 8 10 10 10
18 Jaga Malam 6 8 8 10 10 10
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 Desember 2015

Ka.sub.bid Rawat Jalan

Dewi Ingai Amd,Kep Datuk Muhammad Taufik, Amd.Kep

Nip: 19661020 198811 2 001 Nip . 198702282010011001
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL

NAMA : Datuk Muhammad Taufik, Amd. Kep UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS SALIMBATU
NIP : 19870228 201001 1 001
JABATAN : Perawat Pelaksana KAB / KOTA : TANJUNG SELOR
GOLONGAN : II c PROPINSI : KALIMANTAN UTARA

MASA PENILAIAN : JANUARI s/d JUNI 2016

BULAN
NO. URAIAN KEGIATAN
JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI
1 Pengkajian Keperawatan 25 25 25 25 31 31
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 25 25 25 25 31 31
4 Rencana Keperawatan Sederhana 25 25 25 25 31 31
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 30 31 32 32 32 32
- Katagori II 25 25 20 20 21 21
- Katagori III 20 20 20 20 20 20
- Katagori IV 15 15 15 15 19
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 15 15 15 15 15 15
- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 20 20 16 16 16 16
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 25 25 25 25 31 31
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 6 8 8 10 10 10
18 Jaga Malam 6 8 8 10 10 10
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 Juni 2016

Ka.sub.bid Rawat Jalan

Dewi Ingai Amd,Kep Datuk Muhammad Taufik, Amd.Kep

Nip: 19661020 198811 2 001 Nip . 198702282010011001
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL

NAMA : Datuk Muhammad Taufik, Amd. Kep UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS SALIMBATU
NIP : 19870228 201001 1 001
JABATAN : Perawat Pelaksana KAB / KOTA : TANJUNG SELOR
GOLONGAN : II c PROPINSI : KALIMANTAN UTARA

MASA PENILAIAN : JULI s/d DESEMBER 2016

BULAN
NO. URAIAN KEGIATAN
JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI
1 Pengkajian Keperawatan 25 25 25 25 31 31
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 25 25 25 25 31 31
4 Rencana Keperawatan Sederhana 25 25 25 25 31 31
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 30 31 32 32 32 32
- Katagori II 25 25 20 20 21 21
- Katagori III 20 20 20 20 20 20
- Katagori IV 15 15 15 15 19
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 15 15 15 15 15 15
- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 20 20 16 16 16 16
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 25 25 25 25 31 31
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 6 8 8 10 10 10
18 Jaga Malam 6 8 8 10 10 10
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 Desember 2016

Ka.sub.bid Rawat Jalan

Dewi Ingai Amd,Kep Datuk Muhammad Taufik, Amd.Kep

Nip: 19661020 198811 2 001 Nip . 198702282010011001
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL

NAMA : Datuk Muhammad Taufik, Amd. Kep UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS SALIMBATU
NIP : 19870228 201001 1 001
JABATAN : Perawat Pelaksana KAB / KOTA : TANJUNG SELOR
GOLONGAN : II c PROPINSI : KALIMANTAN UTARA

MASA PENILAIAN : MARET s/d JUNI 2012

BULAN
NO. URAIAN KEGIATAN
MARET APRIL MEI JUNI
1 Pengkajian Keperawatan 30 30 30 30
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 30 30 30 30
4 Rencana Keperawatan Sederhana 30 30 30 30
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 29 29 29 29
- Katagori II 30 30 30 30
- Katagori III 25 25 25 25
- Katagori IV 24 22 22 22
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 5 5 5 5
- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 29 29 29 29
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 8 10 10 4
18 Jaga Malam 8 10 10 2
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 Juni 2012

Ka.sub.bid Rawat Jalan

Dewi Ingai Amd,Kep Datuk Muhammad Taufik, Amd.Kep

Nip: 19661020 198811 2 001 Nip . 198702282010011001
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL

NAMA : Datuk Muhammad Taufik, Amd. Kep UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS SALIMBATU
NIP : 19870228 201001 1 001
JABATAN : Perawat Pelaksana KAB / KOTA : TANJUNG SELOR
GOLONGAN : II c PROPINSI : KALIMANTAN UTARA

MASA PENILAIAN : JULI s/d DESEMBER 2012

BULAN
NO. URAIAN KEGIATAN
JULI AGUS SEPT OKTO NOP DES
1 Pengkajian Keperawatan 35 35 30 30 30 30
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 35 35 30 30 30 30
4 Rencana Keperawatan Sederhana 35 35 30 30 30 30
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 30 30 29 29 29 29
- Katagori II 30 30 30 30 30 30
- Katagori III 25 25 25 25 25 25
- Katagori IV 24 24 24 22 22 22
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 5 5 5 5 5 5
- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 35 35 29 29 29 29
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 6 8 8 10 10 4
18 Jaga Malam 6 8 8 10 10 2
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 31 Desember 2012

Ka.sub.bid Rawat Jalan

Dewi Ingai Amd,Kep Datuk Muhammad Taufik, Amd.Kep

Nip: 19661020 198811 2 001 Nip . 198702282010011001
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL

NAMA : Datuk Muhammad Taufik, Amd. Kep UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS SALIMBATU
NIP : 19870228 201001 1 001
JABATAN : Perawat Pelaksana KAB / KOTA : TANJUNG SELOR
GOLONGAN : II c PROPINSI : KALIMANTAN UTARA

MASA PENILAIAN : JANUARI s/d JUNI 2013

BULAN
NO. URAIAN KEGIATAN
JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI
1 Pengkajian Keperawatan 35 35 30 30 30 30
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 35 35 30 30 30 30
4 Rencana Keperawatan Sederhana 35 35 30 30 30 30
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 30 30 29 29 29 29
- Katagori II 30 30 30 30 30 30
- Katagori III 25 25 25 25 25 25
- Katagori IV 24 24 24 22 22 22
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 5 5 5 5 5 5
- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 35 35 29 29 29 29
12 Menerima Konsultasi Evaluasi
Keperawatan
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 6 8 8 10 10 4
18 Jaga Malam 6 8 8 10 10 2
19 Jaga On Call

Mengetahui Tanjung Selor, 30 JUNI 2013

Ka.sub.bid Rawat Jalan

Dewi Ingai Amd,Kep Datuk Muhammad Taufik, Amd.Kep

Nip: 19661020 198811 2 001 Nip . 198702282010011001
NAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL

NILAIAN : JULI s/d DESEMBER 2013

JUMLAH

160

160
160

160
160
150
0

30

160

26
42

Tanjung Selor, 31 Desember 2013

Datuk Muhammad Taufik, Amd.Kep

Nip . 198702282010011001
NAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL

ENILAIAN : JANUARI s/d JUNI 2014

JUMLAH

192

192
192

189
192
174
0

30

90

189

46
52

Tanjung Selor, 31 Juni 2014

Datuk Muhammad Taufik, Amd.Kep

Nip . 198702282010011001
NAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL

NILAIAN : JULI s/d DESEMBER 2014

JUMLAH

220

220
220

174
180
170
0

40

104

174

35
38

Tanjung Selor, 31 Desember 2014

Datuk Muhammad Taufik, Amd.Kep

Nip . 198702282010011001
NAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL

ENILAIAN : JANUARI s/d JUNI 2015

JUMLAH

162

162
162

189
132
120
0

90

104

162

52
52

Tanjung Selor, 30 Juni 2015

Datuk Muhammad Taufik, Amd.Kep

Nip . 198702282010011001
NAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL

NILAIAN : JULI s/d DESEMBER 2015

JUMLAH

162

162
162

189
132
120
79

90

104

162

52
52

Tanjung Selor, 31 Desember 2015

Datuk Muhammad Taufik, Amd.Kep

Nip . 198702282010011001
NAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL

ENILAIAN : JANUARI s/d JUNI 2016

JUMLAH

162

162
162

189
132
120
79

90

104

162

52
52

Tanjung Selor, 30 Juni 2016

Datuk Muhammad Taufik, Amd.Kep

Nip . 198702282010011001
NAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL

NILAIAN : JULI s/d DESEMBER 2016

JUMLAH

162

162
162

189
132
120
79

90

104

162

52
52

Tanjung Selor, 31 Desember 2016

Datuk Muhammad Taufik, Amd.Kep

Nip . 198702282010011001
NAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL

PENILAIAN : MARET s/d JUNI 2012

JUMLAH

120

120
120

116
120
100
90

20

116

32
30

Tanjung Selor, 30 Juni 2012

Datuk Muhammad Taufik, Amd.Kep

Nip . 198702282010011001
NAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL

NILAIAN : JULI s/d DESEMBER 2012

JUMLAH

190

190
190

176
180
150
138

30

186

46
44

Tanjung Selor, 31 Desember 2012

Datuk Muhammad Taufik, Amd.Kep

Nip . 198702282010011001
NAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL

ENILAIAN : JANUARI s/d JUNI 2013

JUMLAH

190

190
190

176
180
150
138

30

186

46
44

Tanjung Selor, 30 JUNI 2013

Datuk Muhammad Taufik, Amd.Kep

Nip . 198702282010011001
 JABATAN PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN
NOMOR : ………………………………………….

Masa Penilaian tanggal 01 Maret 2012 S/D 30 Juni 2012

INSTANSI : RSUD TANJUNG S

NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Datuk Muhammad Taufik, Amd. Kep
2 NIP : 198702282010011001
3 Nomor Seri KARPEG :
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Salimbatu, 28 Februari 1987
5 Jenis Kelamin : Laki - laki
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya
Lama : D III Keperawatan
Baru
7 Pangkat/ Golongan Ruang/ TMT : Pengatur, II/c 01 Januari 2010
8 Jabatan Perawat : Perawat Pelaksana
9 Unit kerja : Puskesmas Salimbatu
UNSUR DAN SUB UNSUR ANGKA KREDIT MENURUT
NO YANG DINILAI INSTALASI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA
1 2 3 4 5 6
UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan Mendapatkan
Gelar/Ijazah
1 Sarjana Muda/D IV Keperawatan
2 Diploma II
3 SLTA / Diploma I
B. Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Fungsional di
bidang kesehatan dan mendapat surat tanda tamat
Pendidikan dan Latihan (STTPL)
1 Lamanya lebih dari 960 jam
2 Lamanya lebih dari 641-960 jam
3 Lamanya lebih dari 481 - 940 jam
4 Lamanya lebih dari481 - 940 jam
5 Lamanya lebih dari 81 - 160 jam
6 Lamanya lebih dari 30 - 80 jam
Jumlah
PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Melaksanakan asuhan keperawatan individu/ keluarga
kelompok / masyarakat
1 Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa
pengkajian lanjutan pada :
a. Individu 0.48 0.48
b. Keluarga
2 Menerima Konsultasi pengkajian keperawatan
berupa pengkajian lanjutan
3 Melaksanakan analisa data untuk merumuskan 0.16 0.16
diagnosa keperawatan berupa :
a. Individu
b. Keluarga
4 Menerima konsultasi analisa data merumuskan
diagnosa keperawatan berupa :
a. Analisa Sederhana
b. Analisa Komplek
5 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana
pada:
a. Individu 0.16 0.16
b.Keluarga
6 Menerima Konsultasi / rujukan penyusunan
rencana tindakan keperawatan
a. Penyusunan rencana tindakan sederhana
b. Penyusunan rencana tindakan komplek
7 Melaksanakan tindakan keperawatan :
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 0.16 0.16
- Katagori II 0.16 0.16
- Katagori III 0.30 0.3
- Katagori IV 0.00 0
 b. Tindakan keperawatan kompleks
- Katagori I 0.03 0.03
- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
8 Menerima Tugas Limpah

9 Melakukan Penyuluhan :
a. Menyusun program penyuluhan dengan metode
Kompleks
b. Melakukan penyuluhan kepada individu 0.00 0.00
###Sebagai anastesi
a. Oprasi kecil
b. Oprasi sedang
c. Oprasi besar
d. Oprasi Khusus
11 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
###Menerima konsultasi pelaksanaan tugas anestesi
###a. Melaksanakan Evaluasi tindakan - tindakan
keperawatan sederhana pada individu 0.16 0.16
b. Melaksanakan Evaluasi tindakan keperawatan
kompleks pada
1. Individu
2. Keluarga
###Menerima konsultasi Evaluasi tindakan keperawatan
secara ;
a. Sederhana pada :
1. Individu
2. Keluarga
b. Kompleks pada
1. Individu
2. Keluarga
B. Mengelola pelayanan keperawatan
Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sebagai :
a. Pengawas
b. Pengawas keliling
c. Kepala Ruangan
d. Ketua Tim Perawatan
C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga di rumah sakit
untuk :
a. Tugas Jaga Sore 0.31 0.312
b. Tugas Jaga Malam 0.84 0.84
c. Tugas Jaga On Call

JUMLAH 2.76 2.762

 PENGABDIAN MASYARAKAT
A. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana
alam / wabah dilapangan
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan
( PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga dll)
B. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
1 Mengamati penyakit/wabah dilapangan
2 Supervisi bidang kesehatan
C. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah
1 Sebagai ketua
2 Sebagai Anggota

JUMLAH

PENGEMBANGAN PROFESI
a. Menyusun pedoman pelaksanan Pelayanan
Keperawatan
b. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan

JUMLAH

PELAYANAN PENUNJANG KEPERAWATAN

1 Menjadi Sekretaris Organisasi Profesi Perawat
1 Tingkat Internasional sebagai :
a. Pengurus Aktif
b. Anggota Aktif
2 Tingkat Nasional sebagai :
a. Pengurus Aktif
b. Anggota Aktif
3 Tingkat Nasional sebagai :
a. Pengurus Aktif
b. Anggota Aktif
2 Menjadi anggota Komite / sub Komite Keperawatan
1 Tingkat Internasional/ Nasional sebagai :
a. Ketua
b. Wakil Ketua
c. Sekretaris
d. Oprasi Khusus
3 Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai
4 Mengikuti seminar / lokakarya Internasional / Nasional
sebagai :
a. Pemasaran
b. Pembahas / Moderator / Narasumber
5 Memperoleh Piagam Kehormatan Tanda Kehormatan
Satyalancana Karya Satya
a. Tiga Puluh ( 30 ) Tahun
b. Dua Puluh ( 20 ) Tahun
c. Sepuluh ( 10 ) Tahun
6 Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang
keperawatan / kesehatan sebagai :
a. Ketua
b. Wakil Ketua
7 Memperoleh gelar keserjanaan lainnya memperoleh
ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a. Sarjana / Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma III
c. Diploma II

JUMLAH
JUMLAH BESAR

Lampiran usulan / bahan yang dinilai Tanjung Selor, Tanggal 31 Desember 2013
1 Laporan Harian Semester Pejabat Pengusul Direktur RSUD
2 Laporan Bulanan Semester
3 Dupak Semester
(dr.H.Suryatan M.Sc.Sp,S )
NIP. 19660408 200012 1 007
Catatan Tim Penilai

…………………, Tanggal…………………………
Pejabat Tim Penilai
Nip
Catatan Tim Penilai

……………………, Tanggal………………………
Pejabat Tim Penilai
Nip
 JABATAN PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN
NOMOR : ………………………………………….

Masa Penilaian tanggal 01 Januari 2014 S/D 31 Juni 2014

INSTANSI : RSUD TANJUNG S

NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Datuk Muhammad Taufik, Amd. Kep
2 NIP : 198702282010011001
3 Nomor Seri KARPEG :
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Salimbatu, 28 Februari 1987
5 Jenis Kelamin : Laki - laki
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya
Lama : D III Keperawatan
Baru
7 Pangkat/ Golongan Ruang/ TMT : Pengatur, II/c 01 Januari 2010
8 Jabatan Perawat : Perawat Pelaksana
9 Unit kerja : Puskesmas Salimbatu
UNSUR DAN SUB UNSUR ANGKA KREDIT MENURUT
NO YANG DINILAI INSTALASI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA
1 2 3 4 5 6
UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan Mendapatkan
Gelar/Ijazah
1 Sarjana Muda/D IV Keperawatan
2 Diploma II
3 SLTA / Diploma I
B. Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Fungsional di
bidang kesehatan dan mendapat surat tanda tamat
Pendidikan dan Latihan (STTPL)
1 Lamanya lebih dari 960 jam
2 Lamanya lebih dari 641-960 jam
3 Lamanya lebih dari 481 - 940 jam
4 Lamanya lebih dari481 - 940 jam
5 Lamanya lebih dari 81 - 160 jam
6 Lamanya lebih dari 30 - 80 jam 1 1
Jumlah
PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Melaksanakan asuhan keperawatan individu/ keluarga
kelompok / masyarakat
1 Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa
pengkajian lanjutan pada :
a. Individu 0.48 0.58 1.056
b. Keluarga
2 Menerima Konsultasi pengkajian keperawatan
berupa pengkajian lanjutan
3 Melaksanakan analisa data untuk merumuskan 0.16 0.19 0.352
diagnosa keperawatan berupa :
a. Individu
b. Keluarga
4 Menerima konsultasi analisa data merumuskan
diagnosa keperawatan berupa :
a. Analisa Sederhana
b. Analisa Komplek
5 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana
pada:
a. Individu 0.16 0.19 0.352
b.Keluarga
6 Menerima Konsultasi / rujukan penyusunan
rencana tindakan keperawatan
a. Penyusunan rencana tindakan sederhana
b. Penyusunan rencana tindakan komplek
7 Melaksanakan tindakan keperawatan :
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 0.16 0.19 0.349
- Katagori II 0.16 0.19 0.352
- Katagori III 0.30 0.35 0.648
 - Katagori IV 0.00 0.00 0
b. Tindakan keperawatan kompleks
- Katagori I 0.03 0.03 0.06
- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
8 Menerima Tugas Limpah

9 Melakukan Penyuluhan :
a. Menyusun program penyuluhan dengan metode
Kompleks
b. Melakukan penyuluhan kepada individu 0.00 0.27 0.27
###Sebagai anastesi
a. Oprasi kecil
b. Oprasi sedang
c. Oprasi besar
d. Oprasi Khusus
11 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
###Menerima konsultasi pelaksanaan tugas anestesi
###a. Melaksanakan Evaluasi tindakan - tindakan
keperawatan sederhana pada individu 0.16 0.19 0.349
b. Melaksanakan Evaluasi tindakan keperawatan
kompleks pada
1. Individu
2. Keluarga
###Menerima konsultasi Evaluasi tindakan keperawatan
secara ;
a. Sederhana pada :
1. Individu
2. Keluarga
b. Kompleks pada
1. Individu
2. Keluarga
B. Mengelola pelayanan keperawatan
Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sebagai :
a. Pengawas
b. Pengawas keliling
c. Kepala Ruangan
d. Ketua Tim Perawatan
C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga di rumah sakit
untuk :
a. Tugas Jaga Sore 0.31 0.55 0.864
b. Tugas Jaga Malam 0.84 1.04 1.88
c. Tugas Jaga On Call

JUMLAH 2.76 4.77 7.532

 PENGABDIAN MASYARAKAT
A. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana
alam / wabah dilapangan
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan
( PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga dll)
B. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
1 Mengamati penyakit/wabah dilapangan
2 Supervisi bidang kesehatan
C. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah
1 Sebagai ketua
2 Sebagai Anggota

JUMLAH

PENGEMBANGAN PROFESI
a. Menyusun pedoman pelaksanan Pelayanan
Keperawatan
b. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan

JUMLAH

PELAYANAN PENUNJANG KEPERAWATAN

1 Menjadi Sekretaris Organisasi Profesi Perawat
1 Tingkat Internasional sebagai :
a. Pengurus Aktif
b. Anggota Aktif
2 Tingkat Nasional sebagai :
a. Pengurus Aktif
b. Anggota Aktif
3 Tingkat Nasional sebagai :
a. Pengurus Aktif
b. Anggota Aktif
2 Menjadi anggota Komite / sub Komite Keperawatan
1 Tingkat Internasional/ Nasional sebagai :
a. Ketua
b. Wakil Ketua
c. Sekretaris
d. Oprasi Khusus
3 Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai
4 Mengikuti seminar / lokakarya Internasional / Nasional
sebagai :
a. Pemasaran
b. Pembahas / Moderator / Narasumber
5 Memperoleh Piagam Kehormatan Tanda Kehormatan
Satyalancana Karya Satya
a. Tiga Puluh ( 30 ) Tahun
b. Dua Puluh ( 20 ) Tahun
c. Sepuluh ( 10 ) Tahun
6 Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang
keperawatan / kesehatan sebagai :
a. Ketua
b. Wakil Ketua
7 Memperoleh gelar keserjanaan lainnya memperoleh
ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a. Sarjana / Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma III
c. Diploma II

JUMLAH
JUMLAH BESAR

Lampiran usulan / bahan yang dinilai Tanjung Selor, Tanggal 30 Juni 2014
1 Laporan Harian Semester Pejabat Pengusul Direktur RSUD
2 Laporan Bulanan Semester
3 Dupak Semester
(dr.H.Suryatan M.Sc.Sp,S )
NIP. 19660408 200012 1 007
Catatan Tim Penilai

…………………, Tanggal…………………………
Pejabat Tim Penilai
Nip
Catatan Tim Penilai

……………………, Tanggal………………………
Pejabat Tim Penilai
Nip
 JABATAN PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN
NOMOR : ………………………………………….

Masa Penilaian tanggal 01 Juli 2014 S/D 31 Desember 2014

INSTANSI : RSUD TANJUNG S

NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Datuk Muhammad Taufik, Amd. Kep
2 NIP : 198702282010011001
3 Nomor Seri KARPEG :
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Salimbatu, 28 Februari 1987
5 Jenis Kelamin : Laki - laki
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya
Lama : D III Keperawatan
Baru
7 Pangkat/ Golongan Ruang/ TMT : Pengatur, II/c 01 Januari 2010
8 Jabatan Perawat : Perawat Pelaksana
9 Unit kerja : Puskesmas Salimbatu
UNSUR DAN SUB UNSUR ANGKA KREDIT MENURUT
NO YANG DINILAI INSTALASI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA
1 2 3 4 5 6
UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan Mendapatkan
Gelar/Ijazah
1 Sarjana Muda/D IV Keperawatan
2 Diploma II
3 SLTA / Diploma I
B. Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Fungsional di
bidang kesehatan dan mendapat surat tanda tamat
Pendidikan dan Latihan (STTPL)
1 Lamanya lebih dari 960 jam
2 Lamanya lebih dari 641-960 jam
3 Lamanya lebih dari 481 - 940 jam
4 Lamanya lebih dari481 - 940 jam
5 Lamanya lebih dari 81 - 160 jam
6 Lamanya lebih dari 30 - 80 jam 1 2 3
Jumlah
PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Melaksanakan asuhan keperawatan individu/ keluarga
kelompok / masyarakat
1 Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa
pengkajian lanjutan pada :
a. Individu 1.06 0.66 1.716
b. Keluarga
2 Menerima Konsultasi pengkajian keperawatan
berupa pengkajian lanjutan
3 Melaksanakan analisa data untuk merumuskan 0.35 0.22 0.572
diagnosa keperawatan berupa :
a. Individu
b. Keluarga
4 Menerima konsultasi analisa data merumuskan
diagnosa keperawatan berupa :
a. Analisa Sederhana
b. Analisa Komplek
5 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana
pada:
a. Individu 0.35 0.22 0.572
b.Keluarga
6 Menerima Konsultasi / rujukan penyusunan
rencana tindakan keperawatan
a. Penyusunan rencana tindakan sederhana
b. Penyusunan rencana tindakan komplek
7 Melaksanakan tindakan keperawatan :
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 0.35 0.17 0.523
- Katagori II 0.35 0.18 0.532
- Katagori III 0.65 0.34 0.988
- Katagori IV 0.00 0.00 0
 b. Tindakan keperawatan kompleks
- Katagori I 0.06 0.04 0.1
- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
8 Menerima Tugas Limpah

9 Melakukan Penyuluhan :
a. Menyusun program penyuluhan dengan metode
Kompleks
b. Melakukan penyuluhan kepada individu 0.27 0.31 0.58
###Sebagai anastesi
a. Oprasi kecil
b. Oprasi sedang
c. Oprasi besar
d. Oprasi Khusus
11 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
###Menerima konsultasi pelaksanaan tugas anestesi
###a. Melaksanakan Evaluasi tindakan - tindakan
keperawatan sederhana pada individu 0.35 0.17 0.523
b. Melaksanakan Evaluasi tindakan keperawatan
kompleks pada
1. Individu
2. Keluarga
###Menerima konsultasi Evaluasi tindakan keperawatan
secara ;
a. Sederhana pada :
1. Individu
2. Keluarga
b. Kompleks pada
1. Individu
2. Keluarga
B. Mengelola pelayanan keperawatan
Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sebagai :
a. Pengawas
b. Pengawas keliling
c. Kepala Ruangan
d. Ketua Tim Perawatan
C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga di rumah sakit
untuk :
a. Tugas Jaga Sore 0.86 0.42 1.284
b. Tugas Jaga Malam 1.88 0.76 2.64
c. Tugas Jaga On Call

JUMLAH 7.53 5.50 13.032

 PENGABDIAN MASYARAKAT
A. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana
alam / wabah dilapangan
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan
( PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga dll)
B. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
1 Mengamati penyakit/wabah dilapangan
2 Supervisi bidang kesehatan
C. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah
1 Sebagai ketua
2 Sebagai Anggota

JUMLAH

PENGEMBANGAN PROFESI
a. Menyusun pedoman pelaksanan Pelayanan
Keperawatan
b. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan

JUMLAH

PELAYANAN PENUNJANG KEPERAWATAN

1 Menjadi Sekretaris Organisasi Profesi Perawat
1 Tingkat Internasional sebagai :
a. Pengurus Aktif
b. Anggota Aktif
2 Tingkat Nasional sebagai :
a. Pengurus Aktif
b. Anggota Aktif
3 Tingkat Nasional sebagai :
a. Pengurus Aktif
b. Anggota Aktif
2 Menjadi anggota Komite / sub Komite Keperawatan
1 Tingkat Internasional/ Nasional sebagai :
a. Ketua
b. Wakil Ketua
c. Sekretaris
d. Oprasi Khusus
3 Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai
4 Mengikuti seminar / lokakarya Internasional / Nasional
sebagai :
a. Pemasaran
b. Pembahas / Moderator / Narasumber
5 Memperoleh Piagam Kehormatan Tanda Kehormatan
Satyalancana Karya Satya
a. Tiga Puluh ( 30 ) Tahun
b. Dua Puluh ( 20 ) Tahun
c. Sepuluh ( 10 ) Tahun
6 Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang
keperawatan / kesehatan sebagai :
a. Ketua
b. Wakil Ketua
7 Memperoleh gelar keserjanaan lainnya memperoleh
ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a. Sarjana / Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma III
c. Diploma II

JUMLAH
JUMLAH BESAR

Lampiran usulan / bahan yang dinilai Tanjung Selor, Tanggal 31 Desember 2014
1 Laporan Harian Semester Pejabat Pengusul Direktur RSUD
2 Laporan Bulanan Semester
3 Dupak Semester
(dr.H.Suryatan M.Sc.Sp,S )
NIP. 19660408 200012 1 007
Catatan Tim Penilai

…………………, Tanggal…………………………
Pejabat Tim Penilai
Nip
Catatan Tim Penilai

……………………, Tanggal………………………
Pejabat Tim Penilai
Nip
 JABATAN PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN
NOMOR : ………………………………………….

Masa Penilaian tanggal 01 Januari 2015 S/D 30 Juni 2015

INSTANSI : RSUD TANJUNG S

NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Datuk Muhammad Taufik, Amd. Kep
2 NIP : 198702282010011001
3 Nomor Seri KARPEG :
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Salimbatu, 28 Februari 1987
5 Jenis Kelamin : Laki - laki
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya
Lama : D III Keperawatan
Baru
7 Pangkat/ Golongan Ruang/ TMT : Pengatur, II/c 01 Januari 2010
8 Jabatan Perawat : Perawat Pelaksana
9 Unit kerja : Puskesmas Salimbatu
UNSUR DAN SUB UNSUR ANGKA KREDIT MENURUT
NO YANG DINILAI INSTALASI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA
1 2 3 4 5 6
UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan Mendapatkan
Gelar/Ijazah
1 Sarjana Muda/D IV Keperawatan
2 Diploma II
3 SLTA / Diploma I
B. Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Fungsional di
bidang kesehatan dan mendapat surat tanda tamat
Pendidikan dan Latihan (STTPL)
1 Lamanya lebih dari 960 jam
2 Lamanya lebih dari 641-960 jam
3 Lamanya lebih dari 481 - 940 jam
4 Lamanya lebih dari481 - 940 jam
5 Lamanya lebih dari 81 - 160 jam
6 Lamanya lebih dari 30 - 80 jam 3 3
Jumlah
PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Melaksanakan asuhan keperawatan individu/ keluarga
kelompok / masyarakat
1 Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa
pengkajian lanjutan pada :
a. Individu 1.72 0.49 2.202
b. Keluarga
2 Menerima Konsultasi pengkajian keperawatan
berupa pengkajian lanjutan
3 Melaksanakan analisa data untuk merumuskan 0.57 0.16 0.734
diagnosa keperawatan berupa :
a. Individu
b. Keluarga
4 Menerima konsultasi analisa data merumuskan
diagnosa keperawatan berupa :
a. Analisa Sederhana
b. Analisa Komplek
5 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana
pada:
a. Individu 0.57 0.16 0.734
b.Keluarga
6 Menerima Konsultasi / rujukan penyusunan
rencana tindakan keperawatan
a. Penyusunan rencana tindakan sederhana
b. Penyusunan rencana tindakan komplek
7 Melaksanakan tindakan keperawatan :
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 0.52 0.19 0.712
- Katagori II 0.53 0.13 0.664
- Katagori III 0.99 0.24 1.228
 - Katagori IV 0.00 0.00 0
b. Tindakan keperawatan kompleks
- Katagori I 0.10 0.09 0.19
- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
8 Menerima Tugas Limpah

9 Melakukan Penyuluhan :
a. Menyusun program penyuluhan dengan metode
Kompleks
b. Melakukan penyuluhan kepada individu 0.58 0.31 0.89
###Sebagai anastesi
a. Oprasi kecil
b. Oprasi sedang
c. Oprasi besar
d. Oprasi Khusus
11 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
###Menerima konsultasi pelaksanaan tugas anestesi
###a. Melaksanakan Evaluasi tindakan - tindakan
keperawatan sederhana pada individu 0.52 0.16 0.685
b. Melaksanakan Evaluasi tindakan keperawatan
kompleks pada
1. Individu
2. Keluarga
###Menerima konsultasi Evaluasi tindakan keperawatan
secara ;
a. Sederhana pada :
1. Individu
2. Keluarga
b. Kompleks pada
1. Individu
2. Keluarga
B. Mengelola pelayanan keperawatan
Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sebagai :
a. Pengawas
b. Pengawas keliling
c. Kepala Ruangan
d. Ketua Tim Perawatan
C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga di rumah sakit
untuk :
a. Tugas Jaga Sore 1.28 0.62 1.908
b. Tugas Jaga Malam 2.64 1.04 3.68
c. Tugas Jaga On Call

JUMLAH 13.03 3.60 16.631

 PENGABDIAN MASYARAKAT
A. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana
alam / wabah dilapangan
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan
( PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga dll)
B. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
1 Mengamati penyakit/wabah dilapangan
2 Supervisi bidang kesehatan
C. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah
1 Sebagai ketua
2 Sebagai Anggota

JUMLAH

PENGEMBANGAN PROFESI
a. Menyusun pedoman pelaksanan Pelayanan
Keperawatan
b. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan

JUMLAH

PELAYANAN PENUNJANG KEPERAWATAN

1 Menjadi Sekretaris Organisasi Profesi Perawat
1 Tingkat Internasional sebagai :
a. Pengurus Aktif
b. Anggota Aktif
2 Tingkat Nasional sebagai :
a. Pengurus Aktif
b. Anggota Aktif
3 Tingkat Nasional sebagai :
a. Pengurus Aktif
b. Anggota Aktif
2 Menjadi anggota Komite / sub Komite Keperawatan
1 Tingkat Internasional/ Nasional sebagai :
a. Ketua
b. Wakil Ketua
c. Sekretaris
d. Oprasi Khusus
3 Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai
4 Mengikuti seminar / lokakarya Internasional / Nasional
sebagai :
a. Pemasaran
b. Pembahas / Moderator / Narasumber
5 Memperoleh Piagam Kehormatan Tanda Kehormatan
Satyalancana Karya Satya
a. Tiga Puluh ( 30 ) Tahun
b. Dua Puluh ( 20 ) Tahun
c. Sepuluh ( 10 ) Tahun
6 Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang
keperawatan / kesehatan sebagai :
a. Ketua
b. Wakil Ketua
7 Memperoleh gelar keserjanaan lainnya memperoleh
ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a. Sarjana / Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma III
c. Diploma II

JUMLAH
JUMLAH BESAR

Lampiran usulan / bahan yang dinilai Tanjung Selor, Tanggal 30 Juni 2015
1 Laporan Harian Semester Pejabat Pengusul Direktur RSUD
2 Laporan Bulanan Semester
3 Dupak Semester
(dr.H.Suryatan M.Sc.Sp,S )
NIP. 19660408 200012 1 007
Catatan Tim Penilai

…………………, Tanggal…………………………
Pejabat Tim Penilai
Nip
Catatan Tim Penilai

……………………, Tanggal………………………
Pejabat Tim Penilai
Nip
 JABATAN PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN
NOMOR : ………………………………………….

Masa Penilaian tanggal 01 Juli 2015 S/D 30 Desember 2015

INSTANSI : RSUD TANJUNG S

NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Datuk Muhammad Taufik, Amd. Kep
2 NIP : 198702282010011001
3 Nomor Seri KARPEG :
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Salimbatu, 28 Februari 1987
5 Jenis Kelamin : Laki - laki
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya
Lama : D III Keperawatan
Baru
7 Pangkat/ Golongan Ruang/ TMT : Pengatur, II/c 01 Januari 2010
8 Jabatan Perawat : Perawat Pelaksana
9 Unit kerja : Puskesmas Salimbatu
UNSUR DAN SUB UNSUR ANGKA KREDIT MENURUT
NO YANG DINILAI INSTALASI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA
1 2 3 4 5 6
UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan Mendapatkan
Gelar/Ijazah
1 Sarjana Muda/D IV Keperawatan
2 Diploma II
3 SLTA / Diploma I
B. Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Fungsional di
bidang kesehatan dan mendapat surat tanda tamat
Pendidikan dan Latihan (STTPL)
1 Lamanya lebih dari 960 jam
2 Lamanya lebih dari 641-960 jam
3 Lamanya lebih dari 481 - 940 jam
4 Lamanya lebih dari481 - 940 jam
5 Lamanya lebih dari 81 - 160 jam
6 Lamanya lebih dari 30 - 80 jam 3 4 7
Jumlah
PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Melaksanakan asuhan keperawatan individu/ keluarga
kelompok / masyarakat
1 Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa
pengkajian lanjutan pada :
a. Individu 2.20 0.49 2.688
b. Keluarga
2 Menerima Konsultasi pengkajian keperawatan
berupa pengkajian lanjutan
3 Melaksanakan analisa data untuk merumuskan 0.73 0.16 0.896
diagnosa keperawatan berupa :
a. Individu
b. Keluarga
4 Menerima konsultasi analisa data merumuskan
diagnosa keperawatan berupa :
a. Analisa Sederhana
b. Analisa Komplek
5 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana
pada:
a. Individu 0.73 0.16 0.896
b.Keluarga
6 Menerima Konsultasi / rujukan penyusunan
rencana tindakan keperawatan
a. Penyusunan rencana tindakan sederhana
b. Penyusunan rencana tindakan komplek
7 Melaksanakan tindakan keperawatan :
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 0.71 0.19 0.901
- Katagori II 0.66 0.13 0.796
- Katagori III 1.23 0.24 1.468
 - Katagori IV 0.00 0.24 0.237
b. Tindakan keperawatan kompleks
- Katagori I 0.19 0.09 0.28
- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
8 Menerima Tugas Limpah

9 Melakukan Penyuluhan :
a. Menyusun program penyuluhan dengan metode
Kompleks
b. Melakukan penyuluhan kepada individu 0.89 0.31 1.21
###Sebagai anastesi
a. Oprasi kecil
b. Oprasi sedang
c. Oprasi besar
d. Oprasi Khusus
11 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
###Menerima konsultasi pelaksanaan tugas anestesi
###a. Melaksanakan Evaluasi tindakan - tindakan
keperawatan sederhana pada individu 0.69 0.16 0.847
b. Melaksanakan Evaluasi tindakan keperawatan
kompleks pada
1. Individu
2. Keluarga
###Menerima konsultasi Evaluasi tindakan keperawatan
secara ;
a. Sederhana pada :
1. Individu
2. Keluarga
b. Kompleks pada
1. Individu
2. Keluarga
B. Mengelola pelayanan keperawatan
Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sebagai :
a. Pengawas
b. Pengawas keliling
c. Kepala Ruangan
d. Ketua Tim Perawatan
C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga di rumah sakit
untuk :
a. Tugas Jaga Sore 1.91 0.62 2.532
b. Tugas Jaga Malam 3.68 1.04 4.72
c. Tugas Jaga On Call

JUMLAH 16.63 7.84 24.467

 PENGABDIAN MASYARAKAT
A. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana
alam / wabah dilapangan
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan
( PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga dll)
B. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
1 Mengamati penyakit/wabah dilapangan
2 Supervisi bidang kesehatan
C. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah
1 Sebagai ketua
2 Sebagai Anggota

JUMLAH

PENGEMBANGAN PROFESI
a. Menyusun pedoman pelaksanan Pelayanan
Keperawatan
b. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan

JUMLAH

PELAYANAN PENUNJANG KEPERAWATAN

1 Menjadi Sekretaris Organisasi Profesi Perawat
1 Tingkat Internasional sebagai :
a. Pengurus Aktif
b. Anggota Aktif
2 Tingkat Nasional sebagai :
a. Pengurus Aktif
b. Anggota Aktif
3 Tingkat Nasional sebagai :
a. Pengurus Aktif
b. Anggota Aktif
2 Menjadi anggota Komite / sub Komite Keperawatan
1 Tingkat Internasional/ Nasional sebagai :
a. Ketua
b. Wakil Ketua
c. Sekretaris
d. Oprasi Khusus
3 Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai
4 Mengikuti seminar / lokakarya Internasional / Nasional
sebagai :
a. Pemasaran
b. Pembahas / Moderator / Narasumber
5 Memperoleh Piagam Kehormatan Tanda Kehormatan
Satyalancana Karya Satya
a. Tiga Puluh ( 30 ) Tahun
b. Dua Puluh ( 20 ) Tahun
c. Sepuluh ( 10 ) Tahun
6 Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang
keperawatan / kesehatan sebagai :
a. Ketua
b. Wakil Ketua
7 Memperoleh gelar keserjanaan lainnya memperoleh
ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a. Sarjana / Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma III
c. Diploma II

JUMLAH
JUMLAH BESAR

Lampiran usulan / bahan yang dinilai Tanjung Selor, Tanggal 31 Desember 2015
1 Laporan Harian Semester Pejabat Pengusul Direktur RSUD
2 Laporan Bulanan Semester
3 Dupak Semester
(dr.H.Suryatan M.Sc.Sp,S )
NIP. 19660408 200012 1 007
Catatan Tim Penilai

…………………, Tanggal…………………………
Pejabat Tim Penilai
Nip
Catatan Tim Penilai

……………………, Tanggal………………………
Pejabat Tim Penilai
Nip
 JABATAN PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN
NOMOR : ………………………………………….

Masa Penilaian tanggal 01 Januari 2016 S/D 30 Juni 2016

INSTANSI : RSUD TANJUNG S

NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Datuk Muhammad Taufik, Amd. Kep
2 NIP : 198702282010011001
3 Nomor Seri KARPEG :
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Salimbatu, 28 Februari 1987
5 Jenis Kelamin : Laki - laki
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya
Lama : D III Keperawatan
Baru
7 Pangkat/ Golongan Ruang/ TMT : Pengatur, II/c 01 Januari 2010
8 Jabatan Perawat : Perawat Pelaksana
9 Unit kerja : Puskesmas Salimbatu
UNSUR DAN SUB UNSUR ANGKA KREDIT MENURUT
NO YANG DINILAI INSTALASI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA
1 2 3 4 5 6
UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan Mendapatkan
Gelar/Ijazah
1 Sarjana Muda/D IV Keperawatan
2 Diploma II
3 SLTA / Diploma I
B. Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Fungsional di
bidang kesehatan dan mendapat surat tanda tamat
Pendidikan dan Latihan (STTPL)
1 Lamanya lebih dari 960 jam
2 Lamanya lebih dari 641-960 jam
3 Lamanya lebih dari 481 - 940 jam
4 Lamanya lebih dari481 - 940 jam
5 Lamanya lebih dari 81 - 160 jam
6 Lamanya lebih dari 30 - 80 jam 7 7
Jumlah
PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Melaksanakan asuhan keperawatan individu/ keluarga
kelompok / masyarakat
1 Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa
pengkajian lanjutan pada :
a. Individu 2.69 0.49 3.174
b. Keluarga
2 Menerima Konsultasi pengkajian keperawatan
berupa pengkajian lanjutan
3 Melaksanakan analisa data untuk merumuskan 0.90 0.16 1.058
diagnosa keperawatan berupa :
a. Individu
b. Keluarga
4 Menerima konsultasi analisa data merumuskan
diagnosa keperawatan berupa :
a. Analisa Sederhana
b. Analisa Komplek
5 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana
pada:
a. Individu 0.90 0.16 1.058
b.Keluarga
6 Menerima Konsultasi / rujukan penyusunan
rencana tindakan keperawatan
a. Penyusunan rencana tindakan sederhana
b. Penyusunan rencana tindakan komplek
7 Melaksanakan tindakan keperawatan :
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 0.90 0.19 1.09
- Katagori II 0.80 0.13 0.928
- Katagori III 1.47 0.24 1.708
 - Katagori IV 0.24 0.24 0.474
b. Tindakan keperawatan kompleks
- Katagori I 0.28 0.09 0.37
- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
8 Menerima Tugas Limpah

9 Melakukan Penyuluhan :
a. Menyusun program penyuluhan dengan metode
Kompleks
b. Melakukan penyuluhan kepada individu 1.21 0.31 1.52
###Sebagai anastesi
a. Oprasi kecil
b. Oprasi sedang
c. Oprasi besar
d. Oprasi Khusus
11 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
###Menerima konsultasi pelaksanaan tugas anestesi
###a. Melaksanakan Evaluasi tindakan - tindakan
keperawatan sederhana pada individu 0.85 0.16 1.009
b. Melaksanakan Evaluasi tindakan keperawatan
kompleks pada
1. Individu
2. Keluarga
###Menerima konsultasi Evaluasi tindakan keperawatan
secara ;
a. Sederhana pada :
1. Individu
2. Keluarga
b. Kompleks pada
1. Individu
2. Keluarga
B. Mengelola pelayanan keperawatan
Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sebagai :
a. Pengawas
b. Pengawas keliling
c. Kepala Ruangan
d. Ketua Tim Perawatan
C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga di rumah sakit
untuk :
a. Tugas Jaga Sore 2.53 2.532
b. Tugas Jaga Malam 4.72 4.72
c. Tugas Jaga On Call

JUMLAH 24.47 2.17 26.639

 PENGABDIAN MASYARAKAT
A. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana
alam / wabah dilapangan
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan
( PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga dll)
B. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
1 Mengamati penyakit/wabah dilapangan
2 Supervisi bidang kesehatan
C. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah
1 Sebagai ketua
2 Sebagai Anggota

JUMLAH

PENGEMBANGAN PROFESI
a. Menyusun pedoman pelaksanan Pelayanan
Keperawatan
b. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan

JUMLAH

PELAYANAN PENUNJANG KEPERAWATAN

1 Menjadi Sekretaris Organisasi Profesi Perawat
1 Tingkat Internasional sebagai :
a. Pengurus Aktif
b. Anggota Aktif
2 Tingkat Nasional sebagai :
a. Pengurus Aktif
b. Anggota Aktif
3 Tingkat Nasional sebagai :
a. Pengurus Aktif
b. Anggota Aktif
2 Menjadi anggota Komite / sub Komite Keperawatan
1 Tingkat Internasional/ Nasional sebagai :
a. Ketua
b. Wakil Ketua
c. Sekretaris
d. Oprasi Khusus
3 Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai
4 Mengikuti seminar / lokakarya Internasional / Nasional
sebagai :
a. Pemasaran
b. Pembahas / Moderator / Narasumber
5 Memperoleh Piagam Kehormatan Tanda Kehormatan
Satyalancana Karya Satya
a. Tiga Puluh ( 30 ) Tahun
b. Dua Puluh ( 20 ) Tahun
c. Sepuluh ( 10 ) Tahun
6 Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang
keperawatan / kesehatan sebagai :
a. Ketua
b. Wakil Ketua
7 Memperoleh gelar keserjanaan lainnya memperoleh
ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a. Sarjana / Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma III
c. Diploma II

JUMLAH
JUMLAH BESAR

Lampiran usulan / bahan yang dinilai Tanjung Selor, Tanggal 30 Juni 2016
1 Laporan Harian Semester Pejabat Pengusul Direktur RSUD
2 Laporan Bulanan Semester
3 Dupak Semester
(dr.H.Suryatan M.Sc.Sp,S )
NIP. 19660408 200012 1 007
Catatan Tim Penilai

…………………, Tanggal…………………………
Pejabat Tim Penilai
Nip
Catatan Tim Penilai

……………………, Tanggal………………………
Pejabat Tim Penilai
Nip
 JABATAN PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN
NOMOR : ………………………………………….

Masa Penilaian tanggal 01 Juli 2016 S/D 31 Desember 2016

INSTANSI : RSUD TANJUNG S

NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Datuk Muhammad Taufik, Amd. Kep
2 NIP : 198702282010011001
3 Nomor Seri KARPEG :
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Salimbatu, 28 Februari 1987
5 Jenis Kelamin : Laki - laki
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya
Lama : D III Keperawatan
Baru
7 Pangkat/ Golongan Ruang/ TMT : Pengatur, II/c 01 Januari 2010
8 Jabatan Perawat : Perawat Pelaksana
9 Unit kerja : Puskesmas Salimbatu
UNSUR DAN SUB UNSUR ANGKA KREDIT MENURUT
NO YANG DINILAI INSTALASI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA
1 2 3 4 5 6
UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan Mendapatkan
Gelar/Ijazah
1 Sarjana Muda/D IV Keperawatan
2 Diploma II
3 SLTA / Diploma I
B. Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Fungsional di
bidang kesehatan dan mendapat surat tanda tamat
Pendidikan dan Latihan (STTPL)
1 Lamanya lebih dari 960 jam
2 Lamanya lebih dari 641-960 jam
3 Lamanya lebih dari 481 - 940 jam
4 Lamanya lebih dari481 - 940 jam
5 Lamanya lebih dari 81 - 160 jam
6 Lamanya lebih dari 30 - 80 jam 7 7
Jumlah
PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Melaksanakan asuhan keperawatan individu/ keluarga
kelompok / masyarakat
1 Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa
pengkajian lanjutan pada :
a. Individu 3.17 0.00 3.174
b. Keluarga
2 Menerima Konsultasi pengkajian keperawatan
berupa pengkajian lanjutan
3 Melaksanakan analisa data untuk merumuskan 1.06 0.00 1.058
diagnosa keperawatan berupa :
a. Individu
b. Keluarga
4 Menerima konsultasi analisa data merumuskan
diagnosa keperawatan berupa :
a. Analisa Sederhana
b. Analisa Komplek
5 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana
pada:
a. Individu 1.06 0.00 1.058
b.Keluarga
6 Menerima Konsultasi / rujukan penyusunan
rencana tindakan keperawatan
a. Penyusunan rencana tindakan sederhana
b. Penyusunan rencana tindakan komplek
7 Melaksanakan tindakan keperawatan :
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1.09 0.00 1.09
- Katagori II 0.93 0.19 1.114
- Katagori III 1.71 0.00 1.708
 - Katagori IV 0.47 0.00 0.474
b. Tindakan keperawatan kompleks
- Katagori I 0.37 0.00 0.37
- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
8 Menerima Tugas Limpah

9 Melakukan Penyuluhan :
a. Menyusun program penyuluhan dengan metode
Kompleks
b. Melakukan penyuluhan kepada individu 1.52 3.67 5.19
###Sebagai anastesi
a. Oprasi kecil
b. Oprasi sedang
c. Oprasi besar
d. Oprasi Khusus
11 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
###Menerima konsultasi pelaksanaan tugas anestesi
###a. Melaksanakan Evaluasi tindakan - tindakan
keperawatan sederhana pada individu 1.01 0.00 1.009
b. Melaksanakan Evaluasi tindakan keperawatan
kompleks pada
1. Individu
2. Keluarga
###Menerima konsultasi Evaluasi tindakan keperawatan
secara ;
a. Sederhana pada :
1. Individu
2. Keluarga
b. Kompleks pada
1. Individu
2. Keluarga
B. Mengelola pelayanan keperawatan
Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sebagai :
a. Pengawas
b. Pengawas keliling
c. Kepala Ruangan
d. Ketua Tim Perawatan
C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga di rumah sakit
untuk :
a. Tugas Jaga Sore 2.53 2.532
b. Tugas Jaga Malam 4.72 4.72
c. Tugas Jaga On Call

JUMLAH 26.64 3.85 30.493

 PENGABDIAN MASYARAKAT
A. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana
alam / wabah dilapangan
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan
( PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga dll)
B. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
1 Mengamati penyakit/wabah dilapangan
2 Supervisi bidang kesehatan
C. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah
1 Sebagai ketua
2 Sebagai Anggota

JUMLAH

PENGEMBANGAN PROFESI
a. Menyusun pedoman pelaksanan Pelayanan
Keperawatan
b. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan

JUMLAH

PELAYANAN PENUNJANG KEPERAWATAN

1 Menjadi Sekretaris Organisasi Profesi Perawat
1 Tingkat Internasional sebagai :
a. Pengurus Aktif
b. Anggota Aktif
2 Tingkat Nasional sebagai :
a. Pengurus Aktif
b. Anggota Aktif
3 Tingkat Nasional sebagai :
a. Pengurus Aktif
b. Anggota Aktif
2 Menjadi anggota Komite / sub Komite Keperawatan
1 Tingkat Internasional/ Nasional sebagai :
a. Ketua
b. Wakil Ketua
c. Sekretaris
d. Oprasi Khusus
3 Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai
4 Mengikuti seminar / lokakarya Internasional / Nasional
sebagai :
a. Pemasaran
b. Pembahas / Moderator / Narasumber
5 Memperoleh Piagam Kehormatan Tanda Kehormatan
Satyalancana Karya Satya
a. Tiga Puluh ( 30 ) Tahun
b. Dua Puluh ( 20 ) Tahun
c. Sepuluh ( 10 ) Tahun
6 Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang
keperawatan / kesehatan sebagai :
a. Ketua
b. Wakil Ketua
7 Memperoleh gelar keserjanaan lainnya memperoleh
ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a. Sarjana / Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma III
c. Diploma II

JUMLAH
JUMLAH BESAR

Lampiran usulan / bahan yang dinilai Tanjung Selor, Tanggal 31 Desember 2016
1 Laporan Harian Semester Pejabat Pengusul Direktur RSUD
2 Laporan Bulanan Semester
3 Dupak Semester
(dr.H.Suryatan M.Sc.Sp,S )
NIP. 19660408 200012 1 007
Catatan Tim Penilai

…………………, Tanggal…………………………
Pejabat Tim Penilai
Nip
Catatan Tim Penilai

……………………, Tanggal………………………
Pejabat Tim Penilai
Nip
 JABATAN PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN
NOMOR : ………………………………………….

Masa Penilaian tanggal 01 Maret 2012 S/D 30 Juni 2012

INSTANSI : RSUD TANJUNG S

NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Datuk Muhammad Taufik, Amd. Kep
2 NIP : 198702282010011001
3 Nomor Seri KARPEG :
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Salimbatu, 28 Februari 1987
5 Jenis Kelamin : Laki - laki
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya
Lama : D III Keperawatan
Baru
7 Pangkat/ Golongan Ruang/ TMT : Pengatur, II/c 01 Januari 2010
8 Jabatan Perawat : Perawat Pelaksana
9 Unit kerja : Puskesmas Salimbatu
UNSUR DAN SUB UNSUR ANGKA KREDIT MENURUT
NO YANG DINILAI INSTALASI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA
1 2 3 4 5 6
UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan Mendapatkan
Gelar/Ijazah
1 Sarjana Muda/D IV Keperawatan
2 Diploma II
3 SLTA / Diploma I
B. Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Fungsional di
bidang kesehatan dan mendapat surat tanda tamat
Pendidikan dan Latihan (STTPL)
1 Lamanya lebih dari 960 jam
2 Lamanya lebih dari 641-960 jam
3 Lamanya lebih dari 481 - 940 jam
4 Lamanya lebih dari481 - 940 jam
5 Lamanya lebih dari 81 - 160 jam
6 Lamanya lebih dari 30 - 80 jam 7 7
Jumlah
PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Melaksanakan asuhan keperawatan individu/ keluarga
kelompok / masyarakat
1 Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa
pengkajian lanjutan pada :
a. Individu 3.17 0.00 3.174
b. Keluarga
2 Menerima Konsultasi pengkajian keperawatan
berupa pengkajian lanjutan
3 Melaksanakan analisa data untuk merumuskan 1.06 0.00 1.058
diagnosa keperawatan berupa :
a. Individu
b. Keluarga
4 Menerima konsultasi analisa data merumuskan
diagnosa keperawatan berupa :
a. Analisa Sederhana
b. Analisa Komplek
5 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana
pada:
a. Individu 1.06 0.00 1.058
b.Keluarga
6 Menerima Konsultasi / rujukan penyusunan
rencana tindakan keperawatan
a. Penyusunan rencana tindakan sederhana
b. Penyusunan rencana tindakan komplek
7 Melaksanakan tindakan keperawatan :
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1.09 0.00 1.09
- Katagori II 1.11 0.00 1.114
- Katagori III 1.71 0.00 1.708
 - Katagori IV 0.47 0.00 0.474
b. Tindakan keperawatan kompleks
- Katagori I 0.37 0.00 0.37
- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
8 Menerima Tugas Limpah

9 Melakukan Penyuluhan :
a. Menyusun program penyuluhan dengan metode
Kompleks
b. Melakukan penyuluhan kepada individu 5.19 0.00 5.19
###Sebagai anastesi
a. Oprasi kecil
b. Oprasi sedang
c. Oprasi besar
d. Oprasi Khusus
11 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
###Menerima konsultasi pelaksanaan tugas anestesi
###a. Melaksanakan Evaluasi tindakan - tindakan
keperawatan sederhana pada individu 1.01 0.00 1.009
b. Melaksanakan Evaluasi tindakan keperawatan
kompleks pada
1. Individu
2. Keluarga
###Menerima konsultasi Evaluasi tindakan keperawatan
secara ;
a. Sederhana pada :
1. Individu
2. Keluarga
b. Kompleks pada
1. Individu
2. Keluarga
B. Mengelola pelayanan keperawatan
Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sebagai :
a. Pengawas
b. Pengawas keliling
c. Kepala Ruangan
d. Ketua Tim Perawatan
C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga di rumah sakit
untuk :
a. Tugas Jaga Sore 2.53 2.532
b. Tugas Jaga Malam 4.72 4.72
c. Tugas Jaga On Call

JUMLAH 30.49 0.00 30.493

 PENGABDIAN MASYARAKAT
A. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana
alam / wabah dilapangan
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan
( PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga dll)
B. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
1 Mengamati penyakit/wabah dilapangan
2 Supervisi bidang kesehatan
C. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah
1 Sebagai ketua
2 Sebagai Anggota

JUMLAH

PENGEMBANGAN PROFESI
a. Menyusun pedoman pelaksanan Pelayanan
Keperawatan
b. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan

JUMLAH

PELAYANAN PENUNJANG KEPERAWATAN

1 Menjadi Sekretaris Organisasi Profesi Perawat
1 Tingkat Internasional sebagai :
a. Pengurus Aktif
b. Anggota Aktif
2 Tingkat Nasional sebagai :
a. Pengurus Aktif
b. Anggota Aktif
3 Tingkat Nasional sebagai :
a. Pengurus Aktif
b. Anggota Aktif
2 Menjadi anggota Komite / sub Komite Keperawatan
1 Tingkat Internasional/ Nasional sebagai :
a. Ketua
b. Wakil Ketua
c. Sekretaris
d. Oprasi Khusus
3 Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai
4 Mengikuti seminar / lokakarya Internasional / Nasional
sebagai :
a. Pemasaran
b. Pembahas / Moderator / Narasumber
5 Memperoleh Piagam Kehormatan Tanda Kehormatan
Satyalancana Karya Satya
a. Tiga Puluh ( 30 ) Tahun
b. Dua Puluh ( 20 ) Tahun
c. Sepuluh ( 10 ) Tahun
6 Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang
keperawatan / kesehatan sebagai :
a. Ketua
b. Wakil Ketua
7 Memperoleh gelar keserjanaan lainnya memperoleh
ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a. Sarjana / Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma III
c. Diploma II

JUMLAH
JUMLAH BESAR

Lampiran usulan / bahan yang dinilai Tanjung Selor, Tanggal 30 Juni 2012
1 Laporan Harian Semester Pejabat Pengusul Direktur RSUD
2 Laporan Bulanan Semester
3 Dupak Semester
(dr.H.Suryatan M.Sc.Sp,S )
NIP. 19660408 200012 1 007
Catatan Tim Penilai

…………………, Tanggal…………………………
Pejabat Tim Penilai
Nip
Catatan Tim Penilai

……………………, Tanggal………………………
Pejabat Tim Penilai
Nip
 JABATAN PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN
NOMOR : ………………………………………….

Masa Penilaian tanggal 01 Juli 2012 S/D 31 Desember 2012

INSTANSI : RSUD TANJUNG S

NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Datuk Muhammad Taufik, Amd. Kep
2 NIP : 198702282010011001
3 Nomor Seri KARPEG :
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Salimbatu, 28 Februari 1987
5 Jenis Kelamin : Laki - laki
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya
Lama : D III Keperawatan
Baru
7 Pangkat/ Golongan Ruang/ TMT : Pengatur, II/c 01 Januari 2010
8 Jabatan Perawat : Perawat Pelaksana
9 Unit kerja : Puskesmas Salimbatu
UNSUR DAN SUB UNSUR ANGKA KREDIT MENURUT
NO YANG DINILAI INSTALASI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA
1 2 3 4 5 6
UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan Mendapatkan
Gelar/Ijazah
1 Sarjana Muda/D IV Keperawatan
2 Diploma II
3 SLTA / Diploma I
B. Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Fungsional di
bidang kesehatan dan mendapat surat tanda tamat
Pendidikan dan Latihan (STTPL)
1 Lamanya lebih dari 960 jam
2 Lamanya lebih dari 641-960 jam
3 Lamanya lebih dari 481 - 940 jam
4 Lamanya lebih dari481 - 940 jam
5 Lamanya lebih dari 81 - 160 jam
6 Lamanya lebih dari 30 - 80 jam 7 7
Jumlah
PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Melaksanakan asuhan keperawatan individu/ keluarga
kelompok / masyarakat
1 Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa
pengkajian lanjutan pada :
a. Individu 3.17 0.00 3.174
b. Keluarga
2 Menerima Konsultasi pengkajian keperawatan
berupa pengkajian lanjutan
3 Melaksanakan analisa data untuk merumuskan 1.06 0.00 1.058
diagnosa keperawatan berupa :
a. Individu
b. Keluarga
4 Menerima konsultasi analisa data merumuskan
diagnosa keperawatan berupa :
a. Analisa Sederhana
b. Analisa Komplek
5 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana
pada:
a. Individu 1.06 0.00 1.058
b.Keluarga
6 Menerima Konsultasi / rujukan penyusunan
rencana tindakan keperawatan
a. Penyusunan rencana tindakan sederhana
b. Penyusunan rencana tindakan komplek
7 Melaksanakan tindakan keperawatan :
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1.09 0.00 1.09
- Katagori II 1.11 0.00 1.114
- Katagori III 1.71 0.00 1.708
 - Katagori IV 0.47 0.00 0.474
b. Tindakan keperawatan kompleks
- Katagori I 0.37 0.00 0.37
- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
8 Menerima Tugas Limpah

9 Melakukan Penyuluhan :
a. Menyusun program penyuluhan dengan metode
Kompleks
b. Melakukan penyuluhan kepada individu 5.19 0.00 5.19
###Sebagai anastesi
a. Oprasi kecil
b. Oprasi sedang
c. Oprasi besar
d. Oprasi Khusus
11 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
###Menerima konsultasi pelaksanaan tugas anestesi
###a. Melaksanakan Evaluasi tindakan - tindakan
keperawatan sederhana pada individu 1.01 0.00 1.009
b. Melaksanakan Evaluasi tindakan keperawatan
kompleks pada
1. Individu
2. Keluarga
###Menerima konsultasi Evaluasi tindakan keperawatan
secara ;
a. Sederhana pada :
1. Individu
2. Keluarga
b. Kompleks pada
1. Individu
2. Keluarga
B. Mengelola pelayanan keperawatan
Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sebagai :
a. Pengawas
b. Pengawas keliling
c. Kepala Ruangan
d. Ketua Tim Perawatan
C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga di rumah sakit
untuk :
a. Tugas Jaga Sore 2.53 2.532
b. Tugas Jaga Malam 4.72 4.72
c. Tugas Jaga On Call

JUMLAH 30.49 0.00 30.493

 PENGABDIAN MASYARAKAT
A. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana
alam / wabah dilapangan
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan
( PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga dll)
B. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
1 Mengamati penyakit/wabah dilapangan
2 Supervisi bidang kesehatan
C. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah
1 Sebagai ketua
2 Sebagai Anggota

JUMLAH

PENGEMBANGAN PROFESI
a. Menyusun pedoman pelaksanan Pelayanan
Keperawatan
b. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan

JUMLAH

PELAYANAN PENUNJANG KEPERAWATAN

1 Menjadi Sekretaris Organisasi Profesi Perawat
1 Tingkat Internasional sebagai :
a. Pengurus Aktif
b. Anggota Aktif
2 Tingkat Nasional sebagai :
a. Pengurus Aktif
b. Anggota Aktif
3 Tingkat Nasional sebagai :
a. Pengurus Aktif
b. Anggota Aktif
2 Menjadi anggota Komite / sub Komite Keperawatan
1 Tingkat Internasional/ Nasional sebagai :
a. Ketua
b. Wakil Ketua
c. Sekretaris
d. Oprasi Khusus
3 Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai
4 Mengikuti seminar / lokakarya Internasional / Nasional
sebagai :
a. Pemasaran
b. Pembahas / Moderator / Narasumber
5 Memperoleh Piagam Kehormatan Tanda Kehormatan
Satyalancana Karya Satya
a. Tiga Puluh ( 30 ) Tahun
b. Dua Puluh ( 20 ) Tahun
c. Sepuluh ( 10 ) Tahun
6 Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang
keperawatan / kesehatan sebagai :
a. Ketua
b. Wakil Ketua
7 Memperoleh gelar keserjanaan lainnya memperoleh
ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a. Sarjana / Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma III
c. Diploma II

JUMLAH
JUMLAH BESAR

Lampiran usulan / bahan yang dinilai Tanjung Selor, Tanggal 31 Desember 2012
1 Laporan Harian Semester Pejabat Pengusul Direktur RSUD
2 Laporan Bulanan Semester
3 Dupak Semester
(dr.H.Suryatan M.Sc.Sp,S )
NIP. 19660408 200012 1 007
Catatan Tim Penilai

…………………, Tanggal…………………………
Pejabat Tim Penilai
Nip
Catatan Tim Penilai

……………………, Tanggal………………………
Pejabat Tim Penilai
Nip
PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN
: ………………………………………….

INSTANSI : RSUD TANJUNG SELOR

KETERANGAN PERORANGAN

ANGKA KREDIT MENURUT

TIM PENILAI
BARU JUMLAH
7 8
Tanjung Selor, Tanggal 31 Desember 2013
Pejabat Pengusul Direktur RSUD

(dr.H.Suryatan M.Sc.Sp,S )
NIP. 19660408 200012 1 007
…………………, Tanggal……………………………

……………………, Tanggal…………………………
PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN
: ………………………………………….

INSTANSI : RSUD TANJUNG SELOR

KETERANGAN PERORANGAN

ANGKA KREDIT MENURUT

TIM PENILAI
BARU JUMLAH
7 8
Tanjung Selor, Tanggal 30 Juni 2014
Pejabat Pengusul Direktur RSUD

(dr.H.Suryatan M.Sc.Sp,S )
NIP. 19660408 200012 1 007
…………………, Tanggal……………………………

……………………, Tanggal…………………………
PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN
: ………………………………………….

INSTANSI : RSUD TANJUNG SELOR

KETERANGAN PERORANGAN

ANGKA KREDIT MENURUT

TIM PENILAI
BARU JUMLAH
7 8
Tanjung Selor, Tanggal 31 Desember 2014
Pejabat Pengusul Direktur RSUD

(dr.H.Suryatan M.Sc.Sp,S )
NIP. 19660408 200012 1 007
…………………, Tanggal……………………………

……………………, Tanggal…………………………
PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN
: ………………………………………….

INSTANSI : RSUD TANJUNG SELOR

KETERANGAN PERORANGAN

ANGKA KREDIT MENURUT

TIM PENILAI
BARU JUMLAH
7 8
Tanjung Selor, Tanggal 30 Juni 2015
Pejabat Pengusul Direktur RSUD

(dr.H.Suryatan M.Sc.Sp,S )
NIP. 19660408 200012 1 007
…………………, Tanggal……………………………

……………………, Tanggal…………………………
PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN
: ………………………………………….

INSTANSI : RSUD TANJUNG SELOR

KETERANGAN PERORANGAN

ANGKA KREDIT MENURUT

TIM PENILAI
BARU JUMLAH
7 8
Tanjung Selor, Tanggal 31 Desember 2015
Pejabat Pengusul Direktur RSUD

(dr.H.Suryatan M.Sc.Sp,S )
NIP. 19660408 200012 1 007
…………………, Tanggal……………………………

……………………, Tanggal…………………………
PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN
: ………………………………………….

INSTANSI : RSUD TANJUNG SELOR

KETERANGAN PERORANGAN

ANGKA KREDIT MENURUT

TIM PENILAI
BARU JUMLAH
7 8
Tanjung Selor, Tanggal 30 Juni 2016
Pejabat Pengusul Direktur RSUD

(dr.H.Suryatan M.Sc.Sp,S )
NIP. 19660408 200012 1 007
…………………, Tanggal……………………………

……………………, Tanggal…………………………
PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN
: ………………………………………….

INSTANSI : RSUD TANJUNG SELOR

KETERANGAN PERORANGAN

ANGKA KREDIT MENURUT

TIM PENILAI
BARU JUMLAH
7 8
Tanjung Selor, Tanggal 31 Desember 2016
Pejabat Pengusul Direktur RSUD

(dr.H.Suryatan M.Sc.Sp,S )
NIP. 19660408 200012 1 007
…………………, Tanggal……………………………

……………………, Tanggal…………………………
PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN
: ………………………………………….

INSTANSI : RSUD TANJUNG SELOR

KETERANGAN PERORANGAN

ANGKA KREDIT MENURUT

TIM PENILAI
BARU JUMLAH
7 8
Tanjung Selor, Tanggal 30 Juni 2012
Pejabat Pengusul Direktur RSUD

(dr.H.Suryatan M.Sc.Sp,S )
NIP. 19660408 200012 1 007
…………………, Tanggal……………………………

……………………, Tanggal…………………………
PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN
: ………………………………………….

INSTANSI : RSUD TANJUNG SELOR

KETERANGAN PERORANGAN

ANGKA KREDIT MENURUT

TIM PENILAI
BARU JUMLAH
7 8
Tanjung Selor, Tanggal 31 Desember 2012
Pejabat Pengusul Direktur RSUD

(dr.H.Suryatan M.Sc.Sp,S )
NIP. 19660408 200012 1 007
…………………, Tanggal……………………………

……………………, Tanggal…………………………
 PEMERINTAH KABUPATEN BULUNGAN
RSUD Dr. H. SOEMARNO SOSTROATMODJO
TANJUNG SELOR
JL. CENDRAWASIH TELP. 21292 TANJUNG SELOR

SURAT PENYATAAN MELAKUKAN

KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr.H.Suryatan M.sc.Sp,S

NIP : 19660408 200012 1 007
Pangkat/ golongan ruang : Pembina TK I / IV b
Jabatan : Direktur RSUD Tanjung Selor
Unit kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Tanjung Selor

Menyatakan bahwa
Nama : Dini Margiwita, Amd. Kep
NIP : 197911072005022007
Pangkat/ golongan ruang : Pengatur Tk. I / II d
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Tanjung Selor

Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan sbb :

URAIAN KEGIATAN SATUAN JUMLAH JUMLAH KET

NO PELAYANAN KEPERAWATAN TANGGAL HASIL VOLUME AK BUKTI
KEGIATAN FISIK
1 2 3 4 5 6 7
1 Pengkajian Keperawatan 0.003 1058 3.174 Terlampir
2 Menerima Konsultasi Pengkajian
Keperawatan Dasar
3 Diagnosa Keperawatan Sederhana 0.001 1058 1.058 Terlampir
4 Rencana Keperawatan Sederhana 0.001 1058 1.058 Terlampir
5 Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
- Katagori I 1 Juli 2013 0.001 1090 1.090 Terlampir
- Katagori II s/d 0.001 928 0.928 Terlampir
- Katagori III 30 Juni 2016 0.002 854 1.708 Terlampir
- Katagori IV 0.003 158 0.474 Terlampir
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
- Katagori I 0.001 370 0.370 Terlampir
'- Katagori II
- Katagori III
- Katagori IV
6 Penyuluhan
a. Menyusun Program Penyuluhan
b. Melakukan Penyuluhan 0.003 506 1.518 Terlampir
7 Pertolongan Persalinan Normal
a. Tanpa episiotomi
b. Dengan episiotomo
c. Dengan Pertolongan Khusus
8 Sebagai Anastasi
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
9 Sebagai Instrumentator / Asisten
a. Oprasi Kecil
b. Oprasi Sedang
c. Oprasi Besar
d. Oprasi Khusus
10 Menerima Tugas Limpah
11 Evaluasi Keperawatan Sederhana 1 Juli 2013 0.001 1009 1.009
12 Menerima Konsultasi Evaluasi s/d
Keperawatan 30 Juni 2016
13 Bertugas diunit Pelayanan Berisiko
Tinggi
14 Sebagai Ketua Tim Perawatan
15 Sebagai Kepala Ruangan
16 Sebagai Pengawas Keliling
17 Jaga Sore 0.012 263 3.156
18 Jaga Malam 0.02 288 5.760
19 Jaga On Call
20 Melaksanakan tugas khusus sebagai :
a. Tugas di Unit Pelayanan Kesehatan
yang beresiko tinggi
JUMLAH 8640 21.303
 Pimpinan Unit Kerja

dr.H.Suryatan M.Sc.Sp,S
NIP. 19660408 200012 1 007
 PEMERINTAH KABUPATEN BULUNGAN
RSUD Dr.H. SOEMARNO SOSROATMODJO
TANJUNG SELOR
JL. CENDRAWASIH TELP (0552) 21292 TANJUNG SELOR

SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN

KEGIATAN PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : Dr. H. Suryatan M.Sc,Sp.S

NIP : 19660408 2001 2 1 007
Pangkat / Golongan Ruang : Pembina TK I / IV b
Jabatan : Direktur RSU Tanjung Selor
Unit kerja : Rumah Sakit Umum Tanjung Selor

Menyatakan bahwa
Nama : Dini Margiwita, Amd. Kep
NIP : 197911072005022007
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur TK I /II d
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit kerja : Rumah Sakit Umum Tanjung Selor

Telah melakukan kegiatan penunjang pelayanan keperawatan sbb :

URAIAN KEGIATAN SATUAN JUMLAH JUMLAH KET

NO PENUNJANG PELAYANAN TANGGAL HASIL VOLUME AK BUKTI
KEPERAWATAN KEGIATAN FISIK
1 2 3 4 5 6 7
1 Menjadi anggota Tim Penilai
Jabfung Perawat
2 Menjadi anggota profesi Keperawa-
tan (PPNI) Tk.I. Kab / Kota
3 Mengikuti seminar / Lokakarya / Pelati- 4 Mei 2014 1 1 1 terlampir
han Fungsional bidang keperawatan / 7-Sep-14 1 1 1
Kesehatan (sebagai peserta) 30-Nov-14 1 1 1
28 Agus 2015 1 1 1
4 8-Nov-15 1 1 1
28 Nov 1015 1 1 1
5 5 Des 2015 1 1 1

a. Tiga puluh ( 30 ) tahun

b. Dua puluh ( 20 ) tahun
c. Sepuluh ( 10 ) tahun

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tanjung Selor, 31 Desember 2015

Pimpinan Unit Kerja

Dr. H. Suryatan M.Sc,Sp.s

NIP. 19660408 20012 1 007