Antena SKP Dedy

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANAN
Keputusan Menteri Negara Pemberdayaan Aparatur Negara Nomor: 33/Kep/M.PAN/11/2001 Tanggal 7 November 2001
BULAN : Mei 2014
Nama : Antena Maya Lestari S,st Golongan : III/a

Nip : 199003022014022004 Unit : RSUD Tg Selor
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan Kabupaten : Bulungan
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL / JADWAL DINAS

No BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jumlah Keterangan
PELAYANAN KEBIDANAN
I Melaksanakan Pengkajian Kepada Klien
A Persiapan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
1 Melaksanakan anamnese klien / pasien pada Kasus Patologi dalam kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
Melakukan Pemeriksaan fisikkilien pada Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 27
Penegakan Diagnosa Kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
Pelaksanaan kolaborasi kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
Penyusunan rencana operasional asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 27
Penyusunan rencana asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
2 Melakukan persiapan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 27
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis kala IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 27
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus fisiologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 27
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 27
Melaksanakan tugas jaga di rumah sakit 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
Mengetahui, Tanjung Selor, 31 Mei 2014

KA. Ruangan VK Yang Membuat
Hj. Herlina, Amd. Keb Antena Maya Lestari S,st

Nip. 19630808 198303 2 002 Nip. 199003022014022014
BULAN : Juni 2014


PELAYANAN KEBIDANAN
Melakukan Pemeriksaan fisikkilien pada Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27
Penyusunan rencana operasional asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus fisiologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27
Mengetahui, Tanjung Selor, 31 Juni 2014


Nip. 19630808 198303 2 002 Nip. 199003022014022014
BULAN : Juli 2014


PELAYANAN KEBIDANAN
Melakukan Pemeriksaan fisikkilien pada Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 2 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 28
Penyusunan rencana operasional asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 2 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 28
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 2 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 28
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 2 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 28
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus fisiologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 2 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 28
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 2 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 28
Mengetahui, Tanjung Selor, 31 Juli 2014


Nip. 19630808 198303 2 002 Nip. 199003022014022014
BULAN : Agustus 2014


PELAYANAN KEBIDANAN
1 Melaksanakan anamnese klien / pasien pada Kasus Patologi dalam kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
Penegakan Diagnosa Kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
Pelaksanaan kolaborasi kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
Penyusunan rencana asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
2 Melakukan persiapan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis kala IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
Mengetahui, Tanjung Selor, 31 Agustus 2014


Nip. 19630808 198303 2 002 Nip. 199003022014022014
BULAN : September 2014


No BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Jumlah Keterangan
PELAYANAN KEBIDANAN
Mengetahui, Tanjung Selor, 30 September 2014


Nip. 19630808 198303 2 002 Nip. 199003022014022014
BULAN : Oktober 2014


PELAYANAN KEBIDANAN
1 Melaksanakan anamnese klien / pasien pada Kasus Patologi dalam kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
Penegakan Diagnosa Kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
Pelaksanaan kolaborasi kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
Penyusunan rencana asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
2 Melakukan persiapan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis kala IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
Mengetahui, Tanjung Selor, 31 Oktober 2014

Farida Yands, Amd. Keb Antena Maya Lestari S,st

Nip. 19730402 200112 2 001 Nip. 199003022014022014
BULAN : November 2014


PELAYANAN KEBIDANAN
Melakukan Pemeriksaan fisikkilien pada Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 27
Penyusunan rencana operasional asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 27
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 27
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 27
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus fisiologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 27
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 27
Mengetahui, Tanjung Selor, 30 November 2014


Nip. 19730402 200112 2 001 Nip. 199003022014022014
BULAN : Desember 2014


PELAYANAN KEBIDANAN
Mengetahui, Tanjung Selor, 31 Desember 2014


Nip. 19730402 200112 2 001 Nip. 199003022014022014
BULAN : Januari 2015


CUTI MELAHIRKAN
PELAYANAN KEBIDANAN
A Persiapan pelayanan kebidanan 2 2 1 5
1 Melaksanakan anamnese klien / pasien pada Kasus Patologi dalam kebidanan 2 2 3 7
Melakukan Pemeriksaan fisikkilien pada Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 2 2 6
Penegakan Diagnosa Kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 2 3 7
Pelaksanaan kolaborasi kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 2 3 7
Penyusunan rencana operasional asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 2 2 2 6
Penyusunan rencana asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 2 2 3 7
2 Melakukan persiapan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 2 3 7
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 2 2 6
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis kala IV 2 2 3 7
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 2 2 6
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus fisiologi kegawatdaruratan kebidanan 2 2 2 6
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 2 2 6
Melaksanakan tugas jaga di rumah sakit 2 2 1 5
Mengetahui, Tanjung Selor, 31 Januari 2015


Nip. 19730402 200112 2 001 Nip. 199003022014022014
BULAN : Pebruari 2015


No BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Jumlah Keterangan
CUTI MELAHIRKAN
PELAYANAN KEBIDANAN
A Persiapan pelayanan kebidanan 0
1 Melaksanakan anamnese klien / pasien pada Kasus Patologi dalam kebidanan 0
Melakukan Pemeriksaan fisikkilien pada Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
Penegakan Diagnosa Kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
Pelaksanaan kolaborasi kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
Penyusunan rencana operasional asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 0
Penyusunan rencana asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 0
2 Melakukan persiapan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis kala IV 0
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus fisiologi kegawatdaruratan kebidanan 0
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
Melaksanakan tugas jaga di rumah sakit 0
Mengetahui, Tanjung Selor, 28 Pebruari 2015


Nip. 19730402 200112 2 001 Nip. 199003022014022014
BULAN : Maret 2015


CUTI MELAHIRKAN
PELAYANAN KEBIDANAN
Mengetahui, Tanjung Selor, 31 Maret 2015


Nip. 19730402 200112 2 001 Nip. 199003022014022014
BULAN : April 2015


PELAYANAN KEBIDANAN
A Persiapan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
Melakukan Pemeriksaan fisikkilien pada Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 14
Penyusunan rencana operasional asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 14
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 14
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 14
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus fisiologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 14
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 14
Melaksanakan tugas jaga di rumah sakit 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
Mengetahui, Tanjung Selor, 30 April 2015


Nip. 19730402 200112 2 001 Nip. 199003022014022014
BULAN : Mei 2015


LPJ
PELAYANAN KEBIDANAN


Nip. 19730402 200112 2 001 Nip. 199003022014022014
BULAN : Juni 2015


PELAYANAN KEBIDANAN
A Persiapan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
1 Melaksanakan anamnese klien / pasien pada Kasus Patologi dalam kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
Melakukan Pemeriksaan fisikkilien pada Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
Penegakan Diagnosa Kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
Pelaksanaan kolaborasi kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
Penyusunan rencana operasional asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
Penyusunan rencana asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
2 Melakukan persiapan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis kala IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus fisiologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
Melaksanakan tugas jaga di rumah sakit 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15


Nip. 19730402 200112 2 001 Nip. 199003022014022014
BULAN : Juli 2015


PELAYANAN KEBIDANAN
A Persiapan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
1 Melaksanakan anamnese klien / pasien pada Kasus Patologi dalam kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
Melakukan Pemeriksaan fisikkilien pada Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
Penegakan Diagnosa Kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
Pelaksanaan kolaborasi kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
Penyusunan rencana operasional asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
Penyusunan rencana asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
2 Melakukan persiapan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis kala IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus fisiologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15


Nip. 19730402 200112 2 001 Nip. 199003022014022014


PELAYANAN KEBIDANAN
1 Melaksanakan anamnese klien / pasien pada Kasus Patologi dalam kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
Melakukan Pemeriksaan fisikkilien pada Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
Penegakan Diagnosa Kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
Pelaksanaan kolaborasi kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
Penyusunan rencana operasional asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
Penyusunan rencana asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
2 Melakukan persiapan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis kala IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus fisiologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16


Nip. 19730402 200112 2 001 Nip. 199003022014022014


PELAYANAN KEBIDANAN


Nip. 19730402 200112 2 001 Nip. 199003022014022014


PELAYANAN KEBIDANAN


Nip. 19730402 200112 2 001 Nip. 199003022014022014


PELAYANAN KEBIDANAN


Nip. 19730402 200112 2 001 Nip. 199003022014022014


PELAYANAN KEBIDANAN
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
Melaksanakan tugas jaga di rumah sakit 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13


Nip. 19730402 200112 2 001 Nip. 199003022014022014
BULAN : Januari 2016


PELAYANAN KEBIDANAN
Melakukan Pemeriksaan fisikkilien pada Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
Penyusunan rencana operasional asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus fisiologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
Melaksanakan tugas jaga di rumah sakit 1 1 1 1 1 1 1 7
Mengetahui, Tanjung Selor, 31 Januari 2016


Nip. 19730402 200112 2 001 Nip. 199003022014022014
BULAN : Februari 2016


No BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Jumlah Keterangan
PELAYANAN KEBIDANAN
1 Melaksanakan anamnese klien / pasien pada Kasus Patologi dalam kebidanan 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 16
Melakukan Pemeriksaan fisikkilien pada Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 16
Penegakan Diagnosa Kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 16
Pelaksanaan kolaborasi kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 16
Penyusunan rencana operasional asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 16
Penyusunan rencana asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 16
2 Melakukan persiapan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 16
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 16
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis kala IV 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 16
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 16
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus fisiologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 16
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
Mengetahui, Tanjung Selor, 29 Februari 2016


Nip. 19730402 200112 2 001 Nip. 199003022014022014
BULAN : Maret 2016


PELAYANAN KEBIDANAN
A Persiapan pelayanan kebidanan 1 1
1 Melaksanakan anamnese klien / pasien pada Kasus Patologi dalam kebidanan 1 1
Melakukan Pemeriksaan fisikkilien pada Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1
Penegakan Diagnosa Kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1
Pelaksanaan kolaborasi kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1
Penyusunan rencana operasional asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1
Penyusunan rencana asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1
2 Melakukan persiapan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis kala IV 1 1
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus fisiologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1
Melaksanakan tugas jaga di rumah sakit 1 1
Mengetahui, Tanjung Selor, 31 Maret 2016


Nip. 19730402 200112 2 001 Nip. 199003022014022014
BULAN : April 2016


PELAYANAN KEBIDANAN
A Persiapan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
1 Melaksanakan anamnese klien / pasien pada Kasus Patologi dalam kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
Penegakan Diagnosa Kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
Pelaksanaan kolaborasi kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
Penyusunan rencana asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
2 Melakukan persiapan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis kala IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
Mengetahui, Tanjung Selor, 30 April 2016


Nip. 19730402 200112 2 001 Nip. 199003022014022014
BULAN : Mei 2016


PELAYANAN KEBIDANAN
A Persiapan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13


Nip. 19730402 200112 2 001 Nip. 199003022014022014
BULAN : Juni 2016


PELAYANAN KEBIDANAN
1 Melaksanakan anamnese klien / pasien pada Kasus Patologi dalam kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
Penegakan Diagnosa Kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
Pelaksanaan kolaborasi kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
Penyusunan rencana asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
2 Melakukan persiapan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis kala IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16


Nip. 19730402 200112 2 001 Nip. 199003022014022014
BULAN : Juli 2016


PELAYANAN KEBIDANAN


Nip. 19730402 200112 2 001 Nip. 199003022014022014


PELAYANAN KEBIDANAN
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis kala IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16


Nip. 19730402 200112 2 001 Nip. 199003022014022014


PELAYANAN KEBIDANAN
1 Melaksanakan anamnese klien / pasien pada Kasus Patologi dalam kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
Penegakan Diagnosa Kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
Pelaksanaan kolaborasi kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
Penyusunan rencana asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
2 Melakukan persiapan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis kala IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17


Nip. 19730402 200112 2 001 Nip. 199003022014022014


PELAYANAN KEBIDANAN
1 Melaksanakan anamnese klien / pasien pada Kasus Patologi dalam kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
Penegakan Diagnosa Kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
Pelaksanaan kolaborasi kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
Penyusunan rencana asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
2 Melakukan persiapan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis kala IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11


Nip. 19730402 200112 2 001 Nip. 199003022014022014


No BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Keterangan
PELAYANAN KEBIDANAN


Nip. 19730402 200112 2 001 Nip. 199003022014022014


PELAYANAN KEBIDANAN
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis kala IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
Melaksanakan tugas jaga di rumah sakit 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9


Nip. 19730402 200112 2 001 Nip. 199003022014022014
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA BIDAN
Keputusan Menteri Negara Pemberdayaan Aparatur Negara NOMOR 33/Kep/M.PAN/11/200 Tanggal 7 November 2001
Tahun : 2014
NAMA : Antena Maya Lestari S,st GOLONGAN : III/a

NIP : 199003022014022014 UNIT : RSUD Tg Selor
JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan KABUPATEN : Bulungan
JUMLAH PRESTASI KERJA SMT 4

NO BUTIR KEGIATAN JML KET
JAN FEB MRT APRIL MEI JUNI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A PENDIDIKAN
I Mengikuti Pendidikan Sekolah dan mendapatkan Gelar/
Ijazah
1 Sarjana/Diploma IV 75 75
2 Diploma II
Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
II Dibidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda
Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)
1 Lamanya lebih dari 960 jam
2 Lamanya diantara 641 - 960 jam
3 Lamanya antara 48 - 640 jam
5 Lamanya antara 81 -160 jam
B PELAYANAN BIDAN
A Persiapan pelayanan kebidanan 10 10 10 10 10 10 60 0.06
1 Melaksanakan anamnese klien / pasien pada Kasus Patologi dalam kebidanan 13 12 13 12 13 13 76 0.228
Melakukan Pemeriksaan fisikkilien pada Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 28 27 27 28 27 27 164 0.656
Penegakan Diagnosa Kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 13 12 13 12 13 13 76 0.456
Pelaksanaan kolaborasi kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 13 12 13 12 13 13 76 0.038
Penyusunan rencana operasional asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 28 27 27 28 27 27 164 1.312
Penyusunan rencana asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 13 12 13 12 13 13 76 0.684
2 Melakukan persiapan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 13 12 13 12 13 13 76 0.608
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 28 27 27 28 27 27 164 0.328
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis kala IV 13 12 13 12 13 13 76 0.0456
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 28 27 27 28 27 27 164 0.0492
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus fisiologi kegawatdaruratan kebidanan 28 27 27 28 27 27 164 0.328
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 28 27 27 28 27 27 164 1.312
Melaksanakan tugas jaga di rumah sakit 10 10 10 10 10 10 60 4.8
B 10.9048
D PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
I Mengajar/melatih yang berkaitan dengan bidang kebidanan
1 Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai
II Mengikuti kegiatan seminar/Lokakarya dalam bidangkesehatan
1 Mengikuti Keminar/lokakarya internasional/nasional sebagai :
a. Pemasaran
b. Pebahasan/moderator/narasumber
c. Peserta
2 Mengikuti berperan serta sebagai delegasi ilmiah sebagai :
a. Ketua
b. Anggota
III Menjadi aggota Organisasi Profesi Bidan
1 Tingkat internasional/nasional sebagai :
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
2 Tingkat Provinsi/Kabupaten/Kota sebagai :
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
IV Menjadi Anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan
1 Menjadi Anggota Tim Penilai
V Memperoleh Gelar Kesarjanaan lainya
1 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :
a. Sarjana/Diploma IV
b. Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III
VI Memperoleh Piagam Penghormatan
1 Tanda kehormatan Satyalancana Karya Satya
a. Tiga puluh (30) tahun
b. Dua puluh (20) tahun
c. Sepuluh tahun (10) tahun
2 Gelar kehormatan dibidang akademis
Kasubbid Keperawatan Rawat Jalan Yang Membuat,
Dewi Ingai Amd,Kep Antena Maya Lestari S,st

Nip : 19661020 198811 2 001 199003022014022014
Tahun : 2016
NAMA : Antena Maya Lestari S,ST GOLONGAN : III/a

JABATAN : Bidan Ahli Pertama KABUPATEN : Bulungan

JAN FEB MRT APRIL MEI JUNI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A PENDIDIKAN
Ijazah
1 Sarjana Muda/Akademi/Diploma III
2 Diploma II
B PELAYANAN BIDAN
A Persiapan pelayanan kebidanan 1 11 13 13 38 0.038
1 Melaksanakan anamnese klien / pasien pada Kasus Patologi dalam kebidanan 1 15 18 16 50 0.15
Melakukan Pemeriksaan fisikkilien pada Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 15 18 16 50 0.2
Penegakan Diagnosa Kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 15 18 16 50 0.3
Pelaksanaan kolaborasi kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 15 18 16 50 0.025
Penyusunan rencana operasional asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 1 15 18 16 50 0.4
Penyusunan rencana asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 1 15 18 16 50 0.45
2 Melakukan persiapan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 15 18 16 50 0.4
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 15 18 16 50 0.1
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis kala IV 1 15 18 16 50 0.03
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 15 18 16 50 0.015
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus fisiologi kegawatdaruratan kebidanan 1 15 18 16 50 0.1
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 11 13 13 38 0.304
B Melaksanakan tugas jaga di rumah sakit 1 7 7 7 22 1.76
4.272
a. Pemasaran
c. Peserta
a. Ketua
b. Anggota
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
Dewi Ingai Amd,Kep Antena Maya Lestari S,ST

Nip : 19661020 198811 2 001 199003022014022004
Tahun : 2016
NAMA : Antena Maya Lestari S,ST GOLONGAN : III/a

JABATAN : Bidan Ahli Pertama KABUPATEN : Bulungan

JULI AGUS SEP OKT NOP DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A PENDIDIKAN
Ijazah
1 Sarjana Muda/Akademi/Diploma III
2 Diploma II
B PELAYANAN BIDAN
A Persiapan pelayanan kebidanan 13 11 13 11 13 12 73 0.073
1 Melaksanakan anamnese klien / pasien pada Kasus Patologi dalam kebidanan 18 16 17 15 18 16 100 0.3
Melakukan Pemeriksaan fisikkilien pada Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 18 16 17 15 18 16 100 0.4
Penegakan Diagnosa Kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 18 16 17 15 18 16 100 0.6
Pelaksanaan kolaborasi kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 18 16 17 15 18 16 100 0.05
Penyusunan rencana operasional asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 18 16 17 15 18 16 100 0.8
Penyusunan rencana asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 18 16 17 15 18 16 100 0.9
2 Melakukan persiapan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 18 16 17 15 18 16 100 0.8
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 18 16 17 15 18 16 100 0.2
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis kala IV 18 16 17 15 18 16 100 0.06
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 18 16 17 15 18 16 100 0.03
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus fisiologi kegawatdaruratan kebidanan 18 16 17 15 18 16 100 0.2
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 14 12 14 11 12 10 73 0.584
B Melaksanakan tugas jaga di rumah sakit 7 7 5 7 7 7 40 3.2
8.197
a. Pemasaran
c. Peserta
a. Ketua
b. Anggota
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
Dewi Ingai Amd,Kep Antena Maya Lestari S,ST

Nip : 19661020 198811 2 001 199003022014022004
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN BIDAN
NOMOR :
Instansi : RSD Dr. H SOEMARNO SOSROADMODJO TANJUNG SELOR Masa Penilaian Tanggal : 01 - 05 - 2014 s/d 31 - 06 - 2014
NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Antena Maya Lestari S,st
2 NIP : 199003022014022004
3 Nomor Seri KARPEG :
4 Tempat dan tanggal lahir : Blitar, 02-03-1990
5 Jenis kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : DIV Kebidanan
7 Pangkat/golongan ruang / TMT : Penata Muda, IIIa / 01-04-2013
Jabatan Bidan : Bidan Pelaksana Lanjutan
9 Masa kerja golongan Lama : 1 Thn 8 Bln
Baru :
10 Unit Kerja : RSUD Tg Selor
UNSUR DAN SUB UNSUR ANGKA KREDIT MENURUT

NO YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan dan memperoleh gelar / ijasah
1. Sekolah Bidan / Diploma I Kebidanan
2. Diploma II Bidan
3. Diploma III Kebidanan
3. Diploma IV Kebidanan 75 75
B. Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kebidanan
dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan
(STTPL)
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 Jam
4. Lamanya sntara 161 - 480 Jam
C. Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan

Pendidikan dan pelatihan prajabatan Golongan II
JUMLAH
II PELAYANAN KEBIDANAN
A Persiapan pelayanan kebidanan 0.06 0.06
1 Melaksanakan anamnese klien / pasien pada Kasus Patologi dalam kebidanan 0.23 0.23
Melakukan Pemeriksaan fisikkilien pada Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.66 0.66
Penegakan Diagnosa Kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.46 0.46
Pelaksanaan kolaborasi kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.04 0.04
Penyusunan rencana operasional asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 1.31 1.31
Penyusunan rencana asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 0.68 0.68
2 Melakukan persiapan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.61 0.61
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.33 0.33
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis kala IV 0.05 0.05
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.05 0.05
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus fisiologi kegawatdaruratan kebidanan 0.33 0.33
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1.31 1.31
B Melaksanakan tugas jaga di rumah sakit 4.80 4.80
JUMLAH 85.90 85.90
Lampiran usulan / bahan yang dinilai : Tanjung Selor, 31 Juni 2014

1. Laporan harian Pejabat Pengusul
2. Laporan bulanan Direktur
3. Dupak BLUD RSD dr.H.Soemarno Sosroatmodjo
dr.H.Suryatan M.Sc.Sp,S
Nip:19660408 2000 12 1007
Catatan Tim Penilai

Tanjung Selor, ……………………………………
Ketua Tim Penilai
NIP.
Catatan Pejabat Penilai

Pejabat Penilai
NIP.
JABATAN BIDAN
NOMOR :
Instansi : RSD Dr. H SOEMARNO SOSROADMODJO TANJUNG SELOR Masa Penilaian Tanggal : 01 - 01 - 2016 s/d 30 -06 - 2016
2 NIP : 199003022014022004
Jabatan Bidan : Bidan Ahli Pertama
9 Masa kerja golongan Lama :
Baru :

1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
2. Diploma II Bidan
3. Diploma IV Kebidanan
(STTPL)
4. Lamanya sntara 161 - 480 Jam

JUMLAH
A Persiapan pelayanan kebidanan 0.04 0.04
1 Melaksanakan anamnese klien / pasien pada Kasus Patologi dalam kebidanan 0.15 0.15
Melakukan Pemeriksaan fisikkilien pada Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.20 0.20
Penegakan Diagnosa Kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.30 0.30
Pelaksanaan kolaborasi kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.03 0.03
Penyusunan rencana operasional asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 0.40 0.40
Penyusunan rencana asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 0.45 0.45
2 Melakukan persiapan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.40 0.40
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.10 0.10
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis kala IV 0.03 0.03
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.02 0.02
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus fisiologi kegawatdaruratan kebidanan 0.10 0.10
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.30 0.30
B Melaksanakan tugas jaga di rumah sakit 1.76 1.76
JUMLAH 0.00 4.27 4.27
Lampiran usulan / bahan yang dinilai : Tanjung Selor, 30 Juni 2016

Nip:19660408 2000 12 1007
Catatan Tim Penilai

Ketua Tim Penilai
NIP.

Pejabat Penilai
NIP.
JABATAN BIDAN
NOMOR :
2 NIP : 199003022014022004
Jabatan Bidan : Bidan Ahli Pertama
9 Masa kerja golongan Lama :
Baru :

1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
2. Diploma II Bidan
(STTPL)
4. Lamanya sntara 161 - 480 Jam 0 0
6. Lamanya antara 30 - 80 Jam 1 1

JUMLAH
A Persiapan pelayanan kebidanan 0.04 0.07 0.11
1 Melaksanakan anamnese klien / pasien pada Kasus Patologi dalam kebidanan 0.15 0.30 0.45
Melakukan Pemeriksaan fisikkilien pada Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.20 0.40 0.60
Penegakan Diagnosa Kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.30 0.60 0.90
Pelaksanaan kolaborasi kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.03 0.05 0.08
Penyusunan rencana operasional asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 0.40 0.80 1.20
Penyusunan rencana asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 0.45 0.90 1.35
2 Melakukan persiapan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.40 0.80 1.20
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.10 0.20 0.30
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis kala IV 0.03 0.06 0.09
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.02 0.03 0.05
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus fisiologi kegawatdaruratan kebidanan 0.10 0.20 0.30
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.30 0.58 0.89
B Melaksanakan tugas jaga di rumah sakit 1.76 3.20 4.96
JUMLAH 5.27 8.20 13.47
Lampiran usulan / bahan yang dinilai : Tanjung Selor, 31 Desember 2016

Nip:19660408 2000 12 1007
Catatan Tim Penilai

Ketua Tim Penilai
NIP.

Pejabat Penilai
NIP.
JABATAN BIDAN
NOMOR :
2 NIP : 199003022014022004
Jabatan Bidan : Bidan Pelaksana Lanjutan
9 Masa kerja golongan Lama : 1 Thn 8 Bln
Baru :

1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
2. Diploma II Bidan
(STTPL)
4. Lamanya sntara 161 - 480 Jam 0 1 1

JUMLAH
A Persiapan pelayanan kebidanan 0.11 0.08 0.19
1 Melaksanakan anamnese klien / pasien pada Kasus Patologi dalam kebidanan 0.45 0.34 0.79
Melakukan Pemeriksaan fisikkilien pada Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.60 0.37 0.97
Penegakan Diagnosa Kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.90 0.68 1.58
Pelaksanaan kolaborasi kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.08 0.06 0.13
Penyusunan rencana operasional asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 1.20 0.74 1.94
Penyusunan rencana asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 1.35 1.03 2.38
2 Melakukan persiapan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1.20 0.91 2.11
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.30 0.19 0.49
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis kala IV 0.09 0.07 0.16
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.05 0.03 0.07
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus fisiologi kegawatdaruratan kebidanan 0.30 0.19 0.49
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.89 0.74 1.63
B Melaksanakan tugas jaga di rumah sakit 4.96 7.04 12.00
JUMLAH 12.47 13.47 25.94
Lampiran usulan / bahan yang dinilai : Tanjung Selor, 31 Desember 2015

Nip:19660408 2000 12 1007
Catatan Tim Penilai

Ketua Tim Penilai
NIP.

Pejabat Penilai
NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN BULUNGAN
RSD Dr. H SOEMARNO SOSROADMODJO TANJUNG SELOR
SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama : dr.H.Suryatan M.sc.Sp,S

NIP : 19660408 200012 1 007
Pangkat / golongan Ruang : Pembina TK I / IV b
Jabatan : Direktur RSUD Tanjung Selor
Unit kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Tanjung Selor
Menyatakan bahwa
Nama : Antena Maya Lestari S,st
NIP : 199003022014022004
Pangkat / golongan Ruang : Penata Muda, IIIa / 01-04-2013
Jabatan : Bidan Ahli Pertama
Unit kerja : RSD Dr. H SOEMARNO SOSROADMODJO TANJUNG SELOR
SATUAN JUMLAH VOLUME

JUMLAH ANGKA KET
No. URAIAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN TANGGAL
HASIL KEGIATAN KREDIT
A Persiapan pelayanan kebidanan 0.001 111 0.111
1 Melaksanakan anamnese klien / pasien pada Kasus Patologi dalam kebidanan 0.003 150 0.45
Melakukan Pemeriksaan fisikkilien pada Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.004 150 0.6
Penegakan Diagnosa Kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.006 150 0.9
Pelaksanaan kolaborasi kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 Mei 2014 s/d 0.0005 150 0.075
Penyusunan rencana operasional asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 31 Des 2016 0.008 150 1.2
Penyusunan rencana asuhan kebidanan kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 0.009 150 1.35
2 Melakukan persiapan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.008 150 1.2
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.002 150 0.3
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis kala IV 0.0006 150 0.09
Melaksanakan asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0003 150 0.045
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan kasus fisiologi kegawatdaruratan kebidanan 0.002 150 0.3
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.008 111 0.888
B Melaksanakan tugas jaga di rumah sakit 0.08 62 4.96
JUMLAH 1934 12.469
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.
Tanjung Selor, 31 Desember 2016

Pimpinan Unit Kerja
NIP. 19660408 200012 1 007
RSUD Dr.H. SOEMARNO SOSROATMODJO
TANJUNG SELOR
JL. CENDRAWASIH TELP (0552) 21292 TANJUNG SELOR
SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN

KEGIATAN PENUNJANG PELAYANAN KEBIDANAN
Yang bertanda tangan dibawah ini
Nama : Dr. H. Suryatan M.Sc,Sp.S

NIP : 19660408 2001 2 1 007
Pangkat / Golongan Ruang : Pembina TK I / IV b
Jabatan : Direktur RSU Tanjung Selor
Unit kerja : Rumah Sakit Umum Tanjung Selor
Menyatakan bahwa
Nama : Antena Maya Lestari S,St
NIP : 199903022014022004
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda, IIIa / 01-04-2013
Telah melakukan kegiatan penunjang pelayanan keperawatan sbb :
URAIAN KEGIATAN SATUAN JUMLAH JUMLAH KET

NO PENUNJANG PELAYANAN TANGGAL HASIL VOLUME AK BUKTI
KEPERAWATAN KEGIATAN FISIK
1 2 3 4 5 6 7
1 Menjadi anggota Tim Penilai
Jabfung Bidan
2 Menjadi anggota profesi Kebidanan
( IBI ) Tk.I. Kab / Kota
3 Mengikuti seminar / Lokakarya / Pelati- 26 Oktober 2016 1 1 1 terlampir
han Fungsional bidang Kebidanan /
Kesehatan (sebagai peserta)
a. Tiga puluh ( 30 ) tahun
b. Dua puluh ( 20 ) tahun
c. Sepuluh ( 10 ) tahun
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pimpinan Unit Kerja
Dr. H. Suryatan M.Sc,Sp.s

NIP. 19660408 20012 1 007
RSUD Dr.H. SOEMARNO SOSROATMODJO
TANJUNG SELOR
JL. CENDRAWASIH TELP (0552) 21292 TANJUNG SELOR
SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN

KEGIATAN PENUNJANG PELAYANAN KEBIDANAN
Yang bertanda tangan dibawah ini
Nama : Dr. H. Suryatan M.Sc,Sp.S

NIP : 19660408 2001 2 1 007
Pangkat / Golongan Ruang : Pembina TK I / IV b
Jabatan : Direktur RSU Tanjung Selor
Menyatakan bahwa
Nama : Antena Maya Lestari S,St
NIP : 199903022014022004
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda, IIIa / 01-04-2013
Telah melakukan kegiatan penunjang pelayanan keperawatan sbb :
URAIAN KEGIATAN SATUAN JUMLAH JUMLAH KET

NO PENUNJANG PELAYANAN TANGGAL HASIL VOLUME AK BUKTI
KEPERAWATAN KEGIATAN FISIK
1 2 3 4 5 6 7
1 Menjadi anggota Tim Penilai
Jabfung Bidan
2 Menjadi anggota profesi Kebidanan
( IBI ) Tk.I. Kab / Kota
3 Mengikuti seminar / Lokakarya / Pelati- 06 Juni 2015 1 1 1 terlampir
han Fungsional bidang Kebidanan / 13-Sep-15 1 1 1
Kesehatan (sebagai peserta) 27-Sep-15 1 1 1
05 Juni 15 2 1 2
4
a. Tiga puluh ( 30 ) tahun

b. Dua puluh ( 20 ) tahun
c. Sepuluh ( 10 ) tahun
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pimpinan Unit Kerja
Dr. H. Suryatan M.Sc,Sp.s

NIP. 19660408 20012 1 007

Antena SKP Dedy

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Antena SKP Dedy

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANAN

BULAN : Mei 2014

Nama : Antena Maya Lestari S,st Golongan : III/a

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL / JADWAL DINAS

Mengetahui, Tanjung Selor, 31 Mei 2014

Hj. Herlina, Amd. Keb Antena Maya Lestari S,st

BULAN : Juni 2014

Nama : Antena Maya Lestari S,st Golongan : III/a

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL / JADWAL DINAS

Mengetahui, Tanjung Selor, 31 Juni 2014

Hj. Herlina, Amd. Keb Antena Maya Lestari S,st

BULAN : Juli 2014

Nama : Antena Maya Lestari S,st Golongan : III/a

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL / JADWAL DINAS

Mengetahui, Tanjung Selor, 31 Juli 2014

Hj. Herlina, Amd. Keb Antena Maya Lestari S,st

BULAN : Agustus 2014

Nama : Antena Maya Lestari S,st Golongan : III/a

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL / JADWAL DINAS

Mengetahui, Tanjung Selor, 31 Agustus 2014

Hj. Herlina, Amd. Keb Antena Maya Lestari S,st

BULAN : September 2014

Nama : Antena Maya Lestari S,st Golongan : III/a

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL / JADWAL DINAS

Mengetahui, Tanjung Selor, 30 September 2014

Hj. Herlina, Amd. Keb Antena Maya Lestari S,st

BULAN : Oktober 2014

Nama : Antena Maya Lestari S,st Golongan : III/a

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL / JADWAL DINAS

Mengetahui, Tanjung Selor, 31 Oktober 2014

Farida Yands, Amd. Keb Antena Maya Lestari S,st

BULAN : November 2014

Nama : Antena Maya Lestari S,st Golongan : III/a

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL / JADWAL DINAS

Mengetahui, Tanjung Selor, 30 November 2014

Farida Yands, Amd. Keb Antena Maya Lestari S,st

BULAN : Desember 2014

Nama : Antena Maya Lestari S,st Golongan : III/a

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL / JADWAL DINAS

Mengetahui, Tanjung Selor, 31 Desember 2014

Farida Yands, Amd. Keb Antena Maya Lestari S,st

BULAN : Januari 2015

Nama : Antena Maya Lestari S,st Golongan : III/a

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL / JADWAL DINAS

Mengetahui, Tanjung Selor, 31 Januari 2015

Farida Yands, Amd. Keb Antena Maya Lestari S,st

BULAN : Pebruari 2015

Nama : Antena Maya Lestari S,st Golongan : III/a

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL / JADWAL DINAS

Mengetahui, Tanjung Selor, 28 Pebruari 2015

Farida Yands, Amd. Keb Antena Maya Lestari S,st

BULAN : Maret 2015

Nama : Antena Maya Lestari S,st Golongan : III/a

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL / JADWAL DINAS

Mengetahui, Tanjung Selor, 31 Maret 2015

Farida Yands, Amd. Keb Antena Maya Lestari S,st

BULAN : April 2015

Nama : Antena Maya Lestari S,st Golongan : III/a

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL / JADWAL DINAS

Mengetahui, Tanjung Selor, 30 April 2015

Farida Yands, Amd. Keb Antena Maya Lestari S,st

BULAN : Mei 2015

Nama : Antena Maya Lestari S,st Golongan : III/a