RENCANA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

KONTRAK (RK3K)

PRESERVASI REKONSTRUKSI JALAN KERTOSONO – KEDIRI –

TULUNGAGUNG – JARAKAN ( TRENGGALEK )

DAFTAR ISI

A. Kebijakan K3
B. Organisasi K3
C. Perencanaan K3
C.1. Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala Prioritas, Pengendalian Risiko K3, Penanggung Jawab
C.2. Pemenuhan Peraturan Perundang-undangan dan Persyaratan Lainnya
C.3. Sasaran dan Program K3

D. Pengendalian Operasional K3
E. Pemeriksaan dan Evaluasi Kinerja K3
F. Tinjauan Ulang Kinerja K3

A. Kebijakan K3

Manajemen dan seluruh karyawan PT. TRINAKA ESTU MANUNGGAL bertekad dan berkomitmen
untuk menerapkan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Berdasarkan skala risiko dan
peraturan perundang – undangan K3 yang di laksanakan secara konsisten. Hal ini dilakukan
melalui :

- Menjamin Keselamatan dan Kesehatan Kerja Tenaga Kerja dan orang lain (kontraktor,
pemasok, pengunjung dan tamu) di tempat kerja.
- Memenuhi semua peraturan perundang-undangan pemerintah yang berlaku dan persyaratan
lainnya yang berkaitan dengan penerapan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) di tempat
kerja.
- Melakukan perbaikan berkelanjutan terhadap Sistem Manajemen dan Kinerja K3 guna
meningkatkan Budaya K3 yang baik di tempat kerja.

Untuk mewujudkan komitmen kami, maka kami akan :

- Membangun dan memelihara Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja
berkelanjutan serta sumber daya yang relevan.
- Membangun tempat kerja dan pekerjaan sesuai dengan peraturan perundang-undangan dan
persyaratan lainnya terkait K3.
- Menyediakan sarana dan prasarana K3 yang memadai.
- Memberikan pendidikan ataupun pelatihan terkait Keselamatan dan Kesehatan Kerja kepada
tenaga kerja untuk meningkatkan kinerja K3 Perusahaan.

A.1 Perusahaan Penyedia Jasa harus menetapkan Kebijakan K3 pada kegiatan konstruksi
yang dilaksanakan.
A.2 kepala proyek/project manager harus mengesahkan Kebijakan K3

A.3 Kebijakan K3 yang ditetapkan harus memenuhi ketentuan sebagai berikut :

- Mencakup komitmen untuk mencegah kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja
serta peningkatan berkelanjutan K3;
- Mencakup komitmen untuk mematuhi peraturan perundang-undangan dan
persyaratan lain yang terkait dengan K3;
- Sebagai kerangka untuk menyusun sasaran K3.

B. ORGANISASI K3
PENANGGUNG JAWAB K3
 EMERGENCY
P3K KEBAKARAN
/KEDARURATAN

Secara umum tugas dari personil K3 adalah sebagai berikut :

1 Tugas
- Menyusun, mengevaluasi, pemantauan dan identifikasi pelaksanaan K3K
- Membuat laporan K3 ke instansi terkait (DISNAKER)
2 Tanggung Jawab
- Membuat laporan K3 ke instansi terkait (DISNAKER)
- Melaksanakan evaluasi terhadap kinerja K3 Proyek
3 Wewenang
- Menanda tangani RK3K yang valid sebagai dokumen K3 Proyek
- Menandatangani laporan K3 ke instansi terkait

C. Perencanaan K3
Penyedia jasa wajib membuatIdentifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala Prioritas, Pengendalian
Risiko K3, dan Penanggung Jawab untuk diserahkan, dibahas, dan disetujui PPK pada saat Rapat
Persiapan Pelaksanaan Kontrak/Pre Construction Meeting (PCM) sesuai lingkup pekerjaan yang
akan dilaksanakan.

C.1 Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala Prioritas, Pengendalian Risiko K3, dan
Penanggung Jawab

Penyusunan Identifikasi Bahaya, Sasaran K3 Proyek, Pengendalian Risiko K3,

Program K3 sesuai dengan format pada Tabel 1.

C.2 Pemenuhan Perundang-Undangan dan Persyaratan Lainnya Daftar Peraturan Perundang-

undangan dan Persyaratan K3 yang digunakan sebagai acuan dalam melaksanakan K3
Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum antara lain sebagai berikut:
a) UU No. 18 Tahun 1999 tentang Jasa Konstruksi;
b) Peraturan Pemerintah Nomor 50 tahun 2012 tentang PenerapanSMK3;
c) Peraturan Menteri PU No. 09/PRT/M/2008 tentang Pedoman Sistem Manajemen
Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3) Konstruksi Bidang PU
d) dst

C.3 .1. Sasaran

1 Sasaran Umum:
Nihil Kecelakaan Kerja yang fatal (Zero Fatal Accidents) pada pekerjaan konstruksi
2 Sasaran Khusus:
Sasaran khusus adalah sasaran rinci dari setiap pengendalian risiko yang
disusun guna tercapainya Sasaran Umum, contoh sebagaimana Tabel 2 .
Penyusunan Sasaran dan Program K3

C.3 .2. Program K3

Program K3 meliputi sumber daya, jangka waktu, indikator pencapaian, monitoring,
dan penanggung jawab, contoh sebagaimana Tabel 2 . Penyusunan Sasaran dan
Program K3.
D. Pengendalian Operasional K3
Pengendalian operasional berupa prosedur kerja/petunjuk kerja, yang harus mencakup seluruh
upaya pengendalian pada Tabel 2, diantaranya :
1. Menunjuk Penanggung Jawab Kegiatan SMK3 yang dituangkan dalam Struktur
Organisasi K3 beserta Uraian Tugas
2. Upaya pengendalian berdasarkan lingkup pekerjaan sesuai pada contoh Tabel 2.
3. Prediksi dan rencana penanganan kondisi keadaan darurat tempat kerja;
4. Program-program detail pelatihan sesuai pengendalian risiko pada contoh Tabel 2
5. Sistem pertolongan pertama pada kecelakaan;
6. Disesuaikan kebutuhan tingkat pengendalian risiko K3 seperti yang tertera pada contoh
Tabel 1. Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala Prioritas, Pengendalian Risiko K3,
dan Penanggung Jawab.

E. Pemeriksaan dan Evaluasi Kinerja K3

Kegiatan pemeriksaan dan evaluasi kinerja K3 dilakukan mengacu pada kegiatan yang
dilaksanakan pada bagian D. (Pengendalian Operasional) berdasarkan upaya pengendalian pada
bagian C(Perencanaan K3) sesuai dengan uraian Tabel 2. (sasaran dan program K3)

F. Tinjauan Ulang K3
Hasil pemeriksaan dan evaluasi kinerja K3 pada bagian E. diklasifikasikan dengan kategori sesuai
dan tidak sesuai tolok ukur sebagaimana ditetapkan pada tabel 2. Sasaran dan Program K3
Hal-hal yang tidak sesuai, termasuk bilamana terjadi kecelakaan kerja dilakukan peninjauan ulang
untuk diambil tindakan perbaikan

Ngawi, 31 Januari 2018

PT. TRINAKA ESTU MANUNGGAL

SETYO WIBOWO, SE
Direktur Utama
 TABEL 1. IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO, PENGENDALIAN RISIKO K3, PROGRAM K3, DAN BIAYA

Paket Pekerjaan : Preservasi Rehabilitasi Jalan Kertosono – Kediri – Tulungagung – Jarakan (Trenggalek)
No. Paket : KU.08.08/ 012 /POKJA W.II/2018 / Tanggal : 16 Januari 2018
Ruas Jalan : Kertosono – Kediri – Tulungagung – Jarakan (Trenggalek)
Panjang Jalan : 98,00 Km
Nama Penyedia Jasa : PT. TRINAKA ESTU MANUNGGAL

No Uraian Pekerjaan Identifikasi Bahaya Sasaran K3 Proyek Pengendalian Resiko K3 Program Sumber Daya
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

DIVISI 1. UMUM

Mobilisasi dilakukan menggunakan trailer

Meminimalisir kecelakaan sampai 0 %
Mobilisasi Kecelakaan Lalu - Lintas agar alat berat tidak berjalan langsung di Peralatan Terkait ( Trailer )
bagi pengguna jalan maupun pekerja
jalan
Penggunaan alat pengikat alat berat yang
Kecelakaan akibat alat berat baik untuk menghindari alat berat terjatuh Operator trailer yang profesional
dari trailler, ikatan Kuat

Pengecekan kondisi kendaraan agar aman Pekerja yang ahli dalam pengecekan dan
untuk mobilisasi alat perbaikan trailer

Alat berat dalam kondisi baik agar tidak

berbahaya saat penurunan atau Pengecekan alat berat secara berkala
pengangkatan

APD Pemakaian sarung tangan, helm,

sepatu, rompi, kacamata standar untuk
Harus lengkap saat pelaksanaan
menghindari terjadinya luka saat
penurunan atau pengangkatan alat berat

Meminimalisir kecelakaan sampai 0 %

Manajemen dan Keselamatan Lalu Lintas Kecelakaan Lalu Lintas Pengaturan Lalu lintas sesuai metode Peralatan terkait
bagi pengguna jalan maupun pekerja

Penggunaan alat lalu lintas yang sesuai dan

Tersediannya metode
standar

Pengaturan lalu lintas menggunakan

Harus mematuhi aturan
sistem buka tutup

Pemakaian sarung tangan, helm, sepatu,

Harus lengkap saat pelaksanaan
rompi standar.

Meminimalisir Kerusakan / gangguan

Pengamanan Lingkungan Hidup Kerusakan / Gangguan Lingkungan Menggunakan Standart Kerja Peralatan terkait
Lingkungan sampai 0 %
Pengecekan kondisi lingkungan Tersediannya metode

Penggunaan Bahan / material yang aman Dilakukan secara berkala

Pengecekan kelengkapan peralatan Harus mematuhi aturan

Menyiapakan & Mengumpulkan Bahan atau Alat
Manajemen Mutu Terkena Alat-alat Ukur Semua Karyawan Proyek Mengadakan Pelatihan kepada Pekerja Pendfukung Pekerjaan SDM ± 4 Personil Sosialisasi
Instruksi Kerja
 Penanda / Patok

DIVISI 3. PEKERJAAN TANAH

Galian Perkerasan Beraspal dengan Cold Kecelakaan akibat alat berat Meminimalisir kecelakaan sampai 0 % Pengecekan kondisi alat baik alat berat Pekerja yang melakukan pengecekan harus yang
Milling Machine bagi pengguna jalan maupun pekerja atau alat kerja lain agar aman digunakan sudah profesional / ahli

Galian Perkerasan Beraspal tanpa Cold Kecelakaan dan/atau akibat tertimpa Meminimalisir kecelakaan sampai 0 %
Milling Machine
DIVISI 5. PERKERASAN BERBUTIR DAN
PERKERASAN BETON SEMEN
Lapis Pondasi Agregat Semen Kelas A Kecelakaan dan/atau akibat tertimpa Meminimalisir kecelakaan sampai 0 % Penempatan material - material jauh dari Peralatan yang digunakan sesuai dengan
(Cement Treated Base) (CTB)
Tertabrak Pengguna Jalan
alat atau material
Kecelakaan akibat alat berat
Tertabrak Pengguna Jalan
alat atau material
Kecelakaan akibat alat berat
Tertabrak Pengguna Jalan
Para pekerja atau penyedia jasa
mengetahui prosedur K3
bagi pengguna jalan maupun pekerja
Para pekerja atau penyedia jasa
mengetahui prosedur K3
bagi pengguna jalan maupun pekerja jangkauan lalu lintas.
Para pekerja atau penyedia jasa
Pembersihan sisa - sisa material LPA
mengetahui prosedur K3
Pengaturan lalu lintas menggunakan Peralat terkait untuk pengaturan lalu lintas dan
sistem buka tutup rambu - rambu
Pengecekan kondisi alat baik alat berat Pekerja yang melakukan pengecekan harus yang
atau alat kerja lain agar aman digunakan sudah profesional / ahli
Pengaturan lalu lintas menggunakan Peralat terkait untuk pengaturan lalu lintas dan
sistem buka tutup rambu - rambu
kebutuhan dan harus sesuai standar
Penempatan material dan pembersihan material
dimaksudkan untuk mengurangi kecelakaan
karena material
Penggunaan terpal bertujuan agar material tidak
Penggunaan terpal penutup pada dump
tumpah saat diperjalanan yang sudah profesional /
truck
ahli
Pengecekan kondisi alat baik alat berat Operator alat berat harus mematuhi prosedur
atau alat kerja lain agar aman digunakan yang sudah ditentukan
Pagar pengaman, alat komunikasi, lampu
Penggunaan alat berat sesuai standar
penerangan dan peralatan terkait
Penggunaan pagar pengaman SDM sesuai dengan kebutuhan
Mengurangi kepadatan lalu lintas dengan sistem
Penggunaan alat komunikasi
buka tutup
Pengaturan lalu lintas dengan sistem buka Peralat terkait untuk pengaturan lalu lintas dan
tutup rambu - rambu
Pemasangan rambu - rambu keselamatan SDM sesuai dengan kebutuhan

Menghindari pekerjaan malam hari Harus lengkap saat pelaksanaan

Penggunaan lampu penerangan

APD (Pemakaian sarung tangan, helm,

Kelengkapan APD bertujuan untuk mengurangi
sepatu standar, Kacamata, masker untuk
risiko kecelakaan karena tidak adanya APD atau
menghindari terjadinya luka atau penyakit
karena APD yang tidak standar
saat pekerjaan)

DIVISI 6. 'PERKERASAN ASPAL

Meminimalisir kecelakaan sampai 0 %
Pembersihan sisa - sisa material Aspal dan Pembersihan dilakukan agar sisa material tidak
Lapis Resap Pengikat - Aspal Cair Tergelincir, terkena bahan pelapis bagi pengguna jalan maupun pekerja
bahan pelapis yang tercecer mengakibatkan kecelakaan Pengguna Jalan

Lapis Perekat - Aspal Cair
Laston Lapis Aus (AC-WC)
Laston Lapis Antara (AC-BC)
Laston Lapis Antara Perata (AC-BC(L)
Bubur Aspal Emulsi (Slurry) Dimodifikasi
dengan Latex
DIVISI 8. PENGEMBALIAN KONDISI DAN
PEKERJAAN MINOR
Marka Jalan Termoplastik
DIVISI 9. PEKERJAAN HARIAN
Mandor
Pekerja Biasa
Dump Truck, kapasitas 3 - 4 m³
Cedera akibat kelalaian penggunaan alat Para pekerja atau penyedia
berat
Tertimpa material pekerjaan
Polusi Udara
Kecelakaan lalu lintas
Kecelakaan dan/atau akibat tertimpa Para pekerja atau penyedia jasa
alat atau material
Terkena Alat , Tertabrak/Tersrempet
Alat Berat , Terjadi Kecelakaan Lalin ,
Terkena Matrial bahan marka
Cedera akibat kelalaian penggunaan alat
berat
Tertabrak pengguna jalan
mengetahui prosedur K3
Meminimalisir kecelakaan sampai 0 %
bagi pengguna jalan maupun pekerja
mengetahui prosedur K3
Para Pengguna Jalan , Semua Karyawan Infrastruktur/APD Sasaran dan Program
Proyek , (semua pekerja)
Meminimalisir kecelakaan sampai 0 %
bagi pengguna jalan maupun pekerja
Para pekerja atau penyedia
mengetahui prosedur K3
jasa Penggunaan terpal penutup pada dump Penggunaan terpal bertujuan agar material tidak
truck tumpah saat diperjalanan
Pekerja yang melakukan pengecekan harus yang
Penyemprotan perekat sesuai standar
sudah profesional / ahli
Pengecekan kondisi alat baik alat berat Operator alat berat harus mematuhi prosedur
atau alat kerja lain agar aman digunakan yang sudah ditentukan
dan tidak menimbulkan polusi udara
Meminimalisir pengguna jalan terkena material
Penggunaan alat berat sesuai standar aspal karena jarak yang terlalu dekat dengan
pekerjaan
Operator alat berat harus profesional Mengurangi kepadatan lalu lintas dengan sistem
dengan mengadakan pelatihan buka tutup
Pengaturan jarak aman pengguna jalan Peralat terkait untuk pengaturan lalu lintas dan
dengan pekerjaan hotmix rambu - rambu
Pengaturan lalu lintas dengan sistem buka
SDM sesuai dengan kebutuhan
tutup
Pemasangan rambu - rambu keselamatan
Penggunaan lampu penerangan
Penggunaan alat komunikasi
APD (Pemakaian sarung tangan, helm, Harus lengkap saat pelaksanaan,Kelengkapan APD
sepatu standar, Kacamata, masker untuk bertujuan untuk mengurangi risiko kecelakaan
menghindari terjadinya luka atau penyakit karena tidak adanya APD atau karena APD yang
saat pekerjaan) tidak standar
Penempatan material marka jauh dari Pembersihan dilakukan agar sisa material tidak
jangkauan lalu lintas terkena pengguna jalan
Pengecekan kondisi alat kerja agar aman Pekerja yang melakukan pengecekan harus yang
digunakan, laik pakai sudah profesional / ahli
Operator alat berat harus mematuhi prosedur
Penggunaan alat sesuai standar
yang sudah ditentukan
Instruksi Kerja Prosedur Pengadaan
Memberikan informasi pada pengguna jalan untuk
berhati-hati Tanda Hidup dalam hal ini pengarah
Manajement Pengadaan Rambu-rambu
jalan (pembawa bendera buka/tutup jalan)
Lalin
Penempatan alat dimaksudkan untuk mengurangi
Penempatan alat berat jauh dari jangkauan
kecelakaan karena pengguna jalan menabrak alat
lalu lintas
berat
jasa Pengecekan kondisi alat kerja agar aman Pekerja yang melakukan pengecekan harus yang
digunakan sudah profesional / ahli
Operator alat berat harus mematuhi prosedur
Penggunaan alat sesuai standar
yang sudah ditentukan
Penggunaan pagar pengaman untuk
Pagar pengaman dibuat dengan material yang
menghindari pengguna jalan menerobos
mudah dilihat oleh pengguna jalan
area kerja
Mengurangi kepadatan lalu lintas dengan sistem
Penggunaan lampu penerangan
buka tutup
Peralatan terkait untuk pengaturan lalu lintas dan
Pengaturan lalu lintas
rambu - rambu
Pemasangan rambu - rambu keselamatan SDM sesuai dengan kebutuhan
 Menghindari pekerjaan malam hari

Penggunaan alat komunikasi

Cedera akibat kelalaian penggunaan alat Meminimalisir kecelakaan sampai 0 %
Pemadat Bervibrasi 1.5 - 3.0 PK
berat
Tertabrak pengguna jalan
bagi pengguna jalan maupun pekerja
Para pekerja atau penyedia jasa
mengetahui prosedur K3
Penempatan alat berat jauh dari jangkauan
lalu lintas
Pengecekan kondisi alat kerja agar aman
digunakan
Penggunaan alat sesuai standar
Penggunaan pagar pengaman untuk
menghindari pengguna jalan menerobos
area kerja
Penggunaan lampu penerangan
Pengaturan lalu lintas
Pemasangan rambu - rambu keselamatan
Penempatan alat dimaksudkan untuk mengurangi
kecelakaan karena pengguna jalan menabrak alat
berat
Pekerja yang melakukan pengecekan harus yang
sudah profesional / ahli
Operator alat berat harus mematuhi prosedur
yang sudah ditentukan
Pagar pengaman dibuat dengan material yang
mudah dilihat oleh pengguna jalan
Mengurangi kepadatan lalu lintas dengan sistem
buka tutup
Peralatan terkait untuk pengaturan lalu lintas dan
rambu - rambu
SDM sesuai dengan kebutuhan

Menghindari pekerjaan malam hari

Penggunaan alat komunikasi

Material/bahan unutuk campuran beraspal
panas (hotmix)
Material/bahan unutuk campuran beraspal
dingin (coldmix)
Aspal Emulsi/aspal cair untuk penanganan
mendesak/darurat kerusakan
jalan (CRS-1)
Tergelincir, terkena bahan pelapis Meminimalisir kecelakaan sampai 0 % Pembersihan sisa - sisa material Aspal dan Pembersihan dilakukan agar sisa material tidak
bagi pengguna jalan maupun pekerja bahan pelapis yang tercecer mengakibatkan kecelakaan Pengguna Jalan
Cedera akibat kelalaian penggunaan alat Para pekerja atau penyedia jasa Penggunaan terpal penutup pada dump Penggunaan terpal bertujuan agar material tidak
berat mengetahui prosedur K3 truck tumpah saat diperjalanan
Tertimpa material pekerjaan
Pekerja yang melakukan pengecekan harus yang
Penyemprotan perekat sesuai standar
sudah profesional / ahli
Polusi Udara Pengecekan kondisi alat baik alat berat Operator alat berat harus mematuhi prosedur
atau alat kerja lain agar aman digunakan yang sudah ditentukan
Meminimalisir pengguna jalan terkena material
dan tidak menimbulkan polusi udara
Penggunaan alat berat sesuai standar aspal karena jarak yang terlalu dekat dengan
pekerjaan
Operator alat berat harus profesional Mengurangi kepadatan lalu lintas dengan sistem
dengan mengadakan pelatihan buka tutup
Pengaturan jarak aman pengguna jalan Peralat terkait untuk pengaturan lalu lintas dan
dengan pekerjaan hotmix rambu - rambu
Pengaturan lalu lintas dengan sistem buka
SDM sesuai dengan kebutuhan
tutup
Pemasangan rambu - rambu keselamatan

Penggunaan lampu penerangan

Penggunaan alat komunikasi

APD (Pemakaian sarung tangan, helm, Harus lengkap saat pelaksanaan,Kelengkapan APD
sepatu standar, Kacamata, masker untuk bertujuan untuk mengurangi risiko kecelakaan
menghindari terjadinya luka atau penyakit karena tidak adanya APD atau karena APD yang

DIVISI SKh-2.10.a. PEMELIHARAAN

KINERJA JALAN
 Rawan Longsor & Gunturan Tanah
Galian Tanah Untuk Saluran Air dan Lereng Polusi Udara & Rawan Kemacetan
Terjadi Kecelakaan Lalin Terjadi
Kemacetan Lalin Terkena Alat
Tertimbun Kecelakaan akibat alat berat
Timbunan Pilihan Untuk Lereng Tepi Saluran Kecelakan dan/atau akibat tertimpa alat
atau matrial
Cedera akibat kelalaian penggunaan alat
Pasangan Batu dengan Mortar
berat
Tertimpa material pekerjaan
Polusi Udara
Lapis Pondasi Agregat Kelas S
Terkena Alat Tertabrak/Tersrempet
Aggregat untuk Perkerasan Tanpa Penutup Alat Berat Terjadi Kemacetan Lalin
Aspal
Terbakar Pengukuran & Pematokan
Para Pengguna Jalan Semua Karyawan Manajement Pengadaan Rambu-rambu
Kecelakan dan/atau akibat tertimpa alat
Proyek
atau matrial Kecelakaan akibat alat
Lapis Pondasi Agregat Semen Kelas A (CTB) berat Pekerjaan malam hari Pemadatan
Penyiraman Tersiram Aspal Panas
Campuran Aspal Panas
Cedera akibat kelalaian penggunaan alat Meminimalisir kecelakaan sampai 0 %
Pasangan Batu
berat
Tertimpa material pekerjaan
Polusi Udara
Para Pengguna Jalan Semua Karyawan
Proyek
Meminimalisir kecelakaan sampai 0 % Penempatan material - material yang akan Penempatan material dan pembersihan material
bagi pengguna jalan maupun pekerja digunakan atau material sisa jauh dari dimaksudkan untuk mengurangi kecelakaan
Para pekerja atau penyedia
mengetahui prosedur K3
bagi pengguna jalan maupun pekerja
Para pekerja atau penyedia jasa
mengetahui prosedur K3
Memberikan informasi pada pengguna jalan untuk
Instruksi Kerja Prosedur Pengadaan berhati-hati Tanda Hidup dalam hal ini pengarah
Infrastruktur/APD Sasaran dan Program jalan (pembawa bendera buka/tutup jalan)
Manajement Pengadaan Rambu-rambu Pengadaan Rambu dan Barikade Pengadaan
Lalin Tanda/Peringatan Proyek & Barikade Rambu dan Barikade Bahan SDM ± 4 Personil
Kotak P3K Tanda Pembatas Galian Sosialisasi Instruksi Kerja
Mengadakan Pelatihan kepada Pekerja
jangkauan lalu lintas. karena material
jasa Pengecekan kondisi alat baik alat berat Pekerja yang melakukan pengecekan harus yang
atau alat kerja lain agar aman digunakan sudah profesional / ahli
Penggunaan pagar pengaman, pembatas Pagar pengaman, pembatas material dan lampu
material penerangan
Penempatan material jauh dari jangkauan
SDM sesuai dengan kebutuhan
Lalu lintas
Menghindari pekerjaan pada malam hari Peralatan terkait
Pemasangan rambu - rambu keselamatan SDM sesuai kebutuhan
Penggunaan alat komunikasi
APD ( Pemakaian sarung tangan, helm,
sepatu, rompi standar, kacamata, masker
Harus lengkap saat pelaksanaan
untuk menghindari terjadinya luka atau
penyakit saat pekerjaan )
Kelengkapan APD bertujuan untuk mengurangi
risiko kecelakaan karena tidak adanya APD atau
karena APD yang tidak standar
Instruksi Kerja Prosedur Pengadaan
Infrastruktur/APD Sasaran dan Program Memberikan informasi pada pengguna jalan untuk
berhati-hati Tanda Hidup dalam hal ini pengarah
Lalin Tanda/Peringatan Proyek Penanda jalan (pembawa bendera buka/tutup jalan) Bahan
Peringatan di Mesin/Alat Berat SDM ± 5 Personil Sosialisasi Instruksi Kerja
Menyediakan APAR Kotak P3K
Penempatan material - material yang akan Penempatan material dan pembersihan material
digunakan atau material sisa jauh dari dimaksudkan untuk mengurangi kecelakaan
jangkauan lalu lintas. karena material
Pengecekan kondisi alat baik alat berat Pekerja yang melakukan pengecekan harus yang
atau alat kerja lain agar aman digunakan sudah profesional / ahli
Penggunaan pagar pengaman, pembatas Pagar pengaman, pembatas material dan lampu
material penerangan
Penempatan material jauh dari jangkauan
SDM sesuai dengan kebutuhan
Lalu lintas
Menghindari pekerjaan pada malam hari Peralatan terkait

Pengendalian Tanaman Pada Rumija
Pembersihan Drainase
Terkena Alat
Tertabrak/Tersrempet Alat Berat
Terjadi Kecelakaan Lalin
Terkena Matrial bahan marka
Kecelakaan dan/atau akibat tertimpa Meminimalisir kecelakaan sampai 0 % Penggunaan bahan bekisting/ turap yang
alat atau material
Kecelakaan akibat alat berat
Tertabrak Pengguna Jalan
Rawan Longsor & Gunturan Tanah
Polusi
Para Pengguna Jalan
Semua Karyawan Proyek
pekerja)
bagi pengguna jalan maupun pekerja lebih kuat
Para pekerja atau penyedia jasa
mengetahui prosedur K3
Pemasangan rambu - rambu keselamatan SDM sesuai kebutuhan
Penggunaan alat komunikasi
APD ( Pemakaian sarung tangan, helm,
sepatu, rompi standar, kacamata, masker Harus lengkap saat pelaksanaan
untuk menghindari terjadinya luka atau
Kelengkapan APD bertujuan untuk mengurangi
risiko kecelakaan karena tidak adanya APD atau
karena APD yang tidak standar
Instruksi Kerja Prosedur Pengadaan Memberikan informasi pada pengguna jalan untuk
Infrastruktur/APD Sasaran dan Program berhati-hati Tanda Hidup dalam hal ini pengarah
(semua Manajement Pengadaan Rambu-rambu jalan (pembawa bendera buka/tutup jalan Bahan
Lalin Tanda/Peringatan Proyek Penanda SDM ± 4 Personil Sosialisasi Instruksi Kerja
Peringatan di Mesin/Alat Berat
Menyediakan APAR Kotak P3K
Perlengkapan terkait ( Turap menggunakan bahan
yang baik )
Pekerja yang melakukan pengecekan harus yang
Stabilisasi tanah
sudah profesional
Penempatan material hasil galian jauh dari
SDM sesuai dengan kebutuhan
jangkauan lalu lintas
Pengecekan kondisi alat baik alat berat
atau alat kerja lain agar aman digunakan
Penggunaan pagar pengaman
Penggunaan lampu penerangan
 TABEL 2. TABEL PENYUSUNAN SASARAN DAN PROGRAM K3
Paket Pekerjaan : Preservasi Rehabilitasi Jalan Kertosono – Kediri – Tulungagung – Jarakan (Trenggalek)
No. Paket : KU.08.08/ 012 /POKJA W.II/2018 / Tanggal : 16 Januari 2018
Ruas Jalan : Kertosono – Kediri – Tulungagung – Jarakan (Trenggalek)
Panjang Jalan : 98,00 Km
Nama Penyedia Jasa : PT. TRINAKA ESTU MANUNGGAL

SASARAN KHUSUS PROGRAM

PENGENDALIAN
NO URAIAN PEKERJAAN TOLOK SUMBER JANGKA INDIKATOR PENANGGUNG
RISIKO URAIAN MONITORING
UKUR DAYA WAKTU PENCAPAIAN JAWAB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) ( 10 )
DIVISI 1. UMUM

Mobilisasi Menghindari mobilisasi dengan alat berat langsung Disediakan Petugas K3 yang mengawasi
Mobilisasi alat berat menggunakan trailer Surat ijin , Tertib Lalu Lintas Kendaraan dan peralatan terkait Sesuai Jadwal Pelaksanaan Keselamatan dan kelancaran lalu lintas Petugas K3 dan General Superintendent
berjalan di jalan pekerjaan
Disediakan Petugas K3 yang mengawasi
Pengecekan kondisi trailer Menggunakan standar kerja DLLAJ , Tertib Lalu Lintas Dokumen Petunjuk kerja,Peralatan terkait Sesuai Jadwal Pelaksanaan 100 % sesuai standar Petugas K3 dan General Superintendent
pekerjaan
Disediakan petugas yang melakukan
Pengangkutan dan penurunan alat berat harus sesuai Keselamatan kerja,Kelancaran pengangkutan dan
Menggunakan standar kerja Dokumen Petunjuk kerja,Peralatan terkait Sesuai Jadwal Pelaksanaan 100 % sesuai standar pengawasan selama pekerjaan galian Petugas K3 dan General Superintendent
standar penurunan alat berat
berlangsung
Masker, Sepatu keselamatan,pelindung Disediakan Petugas K3 yang mengawasi
Penggunaan APD yang sesuai standar Seluruh pekerja menggunakan APD standar SNI helm, masker & sepatu , Jumlah pekerja Sebelum bekerja harus sudah lengkap 100 % sesuai standar Petugas K3 dan General Superintendent
kepala pekerjaan
Mobilisasi dilakukan malam hari untuk menghindari Keselamatan kerja,Kelancaran pengangkutan dan Disediakan Petugas K3 yang mengawasi
Menggunakan standar kerja Dokumen Petunjuk kerja Sesuai Jadwal Pelaksanaan Tertib Melaksanakan Petunjuk Kerja Petugas K3 dan General Superintendent
kepadatan kendaraan penurunan alat berat pekerjaan
Keselamatan kerja,Kelancaran pengangkutan dan Tertib Melaksanakan Petunjuk Kerja , 100 Disediakan Petugas K3 yang mengawasi
Pengaturan lalu lintas Menggunakan standar kerja Dokumen Petunjuk kerja,Peralatan terkait Sesuai Jadwal Pelaksanaan Petugas K3 dan General Superintendent
penurunan alat berat % sesuai standar pekerjaan

Menghindari kecelakaan lalu lintas karena Disediakan Petugas K3 yang mengawasi

Manajemen dan Keselamatan Lalu Lintas
Penggunaan peralatan lalu lintas yang baik Laik pakai,Kelancaran lalu lintas Peralatan terkait,Dokumen petunjuk kerja Sesuai Jadwal Pelaksanaan Keselamatan dan kelancaran lalu lintas General Superintendent
kesalahan peralatan pekerjaan
Disediakan petugas yang melakukan
Pengecekan kondisi peralatan Menggunakan standar kerja Laik Pakai Peralatan terkait,Dokumen petunjuk kerja Sesuai Jadwal Pelaksanaan 100 % sesuai standar
pengawasan selama pekerjaan
Masker, Sepatu keselamatan,pelindung
Penggunaan APD yang sesuai standar Seluruh pekerja menggunakan APD standar SNI helm, masker & sepatu Jumlah pekerja Sebelum bekerja harus sudah lengkap 100 % sesuai standar Petugas K3 dan General Superintendent
kepala

Menghindari efek samping dari peralatan baik efek

Penggunaan peralatan yang baik yang tidak
Pengamanan Lingkungan Hidup
menimbulkan efek samping terhadap lingkungan
Penempatan material tidak mengganggu lingkungan Menghindari
hidup
Penggunaan material yang ramah lingkungan
samping bagi lingkungan masyarakat, pepohonan, Ijin pihak setempat,laik pakai Peralatan Terkait Sesuai Jadwal Pelaksanaan 100 % sesuai standar Checklist Petugas K3 dan General Superintendent
air dll )
kerusakan lingkungan akibat
Dokumen Petunjuk kerja SDM sesuai kebutuhan Sesuai Jadwal Pelaksanaan Tertib Melaksanakan Petunjuk Kerja Checklist Petugas K3 dan General Superintendent
penempatan material yang tidak baik
menghindari kerusakan lingkungan / gangguan material aman digunakan baik oleh pekerja maupun
Dokumen Petunjuk kerja Sesuai Jadwal Pelaksanaan Tertib Melaksanakan Petunjuk Kerja Checklist Petugas K3 dan General Superintendent
lingkungan karena material oleh lingkungan

Seluruh pekerja terkait telah mengikuti pelatihan Lulus tes dan paham mengenai sistem keselamatan Instruktur,program,materi/modul,tes
Manajemen Mutu Melakukan pelatihan kepada pekerja Sebelum bekerja harus sudah lengkap 100 % sesuai standar Evaluasi hasil penyuluhan/pelatihan Petugas K3 dan General Superintendent
dan penyuluhan galian pemahaman,dan peserta
Masker, sepatu,keselamatan,pelindung Disediakan petugas yang melakukan inspektor K3/petugas pengawas
Penggunaan APD yang sesuai standar Seluruh pekerja menggunakan APD standar SNI helm, masker & sepatu Jumlah pekerja Sebelum bekerja harus sudah lengkap 100 % sesuai standar
kepala pengawasan selama pekerjaan pelaksanaan pekerjaan

DIVISI 3. PEKERJAAN TANAH

Galian Perkerasan Beraspal dengan Cold Milling Seluruh pekerjaan galian dipastikan memenuhi Bahan (Turap, peralatan kerja,dll yang Turap terpasang sesuai gambar dan
Penggunaan Pagar Pembatas Penggunaan turap memenuhi desaign dan gambar Sebelum Bekerja harus sudah Lengkap Checklist Petugas K3 dan General Superintendent
Machine prinsip Keselamatan terkait) spesifikasi
Masker, Sepatu keselamatan, pelindung Disediakan petugas yang melakukan
Penggunaan APD yang sesuai standar Seluruh pekerja menggunakan APD standar SNI helm, masker & sepatu Jumlah pekerja Sebelum Bekerja harus sudah Lengkap 100 % sesuai standar Petugas K3 dan General Superintendent
kepala pengawasan selama pekerjaan galian
Operator harus bekerja secara benar dan hati - hati ( Operator bekerja sesuai standar dan tidak Sesuai dengan metode yang telah ditetapkan Dokumen petunjuk kerja,SDM sesuai Disediakan petugas yang melakukan
Sesuai jadwal pekerjaan Tertib Melaksanakan sesuai Petunjuk Kerja Petugas K3 dan General Superintendent
Profesional ) membahayakan pengguna jalan atau pekerja lain ,Keselamatan kerja kebutuhan pengawasan selama pekerjaan
Penggunaan alat - alat sesuai standar ( alat berat / Dokumen petunjuk kerja,SDM sesuai Disediakan petugas yang melakukan
Menggunakan Standar Keselamatan Dokumen Petunjuk kerja Sesuai jadwal pekerjaan 100 % sesuai standar Petugas K3 dan General Superintendent
alat kerja lain) kebutuhan pengawasan selama pekerjaan
Pemasangan rambu - rambu, pagar pengaman untuk
Dokumen petunjuk kerja,SDM sesuai Disediakan petugas yang melakukan
menghindari resiko pengguna jalan masuk lubang Menggunakan Standar Keselamatan Dokumen Petunjuk kerja Sebelum Bekerja harus sudah Lengkap Tertib Melaksanakan sesuai Petunjuk Kerja Petugas K3
kebutuhan pengawasan selama pekerjaan
galian
Disediakan petugas yang melakukan
Pembersihan Sisa Material Pengguna Jalan tidak terkena sisa material galian Jalan aman dilewati Peralatan Terkait,SDM sesuai kebutuhan Sesuai jadwal pekerjaan Tertib Melaksanakan sesuai Petunjuk Kerja Petugas K3 dan General Superintendent
pengawasan selama pekerjaan
Operator harus bekerja secara benar dan hati - hati ( Operator bekerja sesuai standar dan tidak Sesuai dengan metode yang telah ditetapkan Disediakan petugas yang melakukan
Peralatan Terkait,SDM sesuai kebutuhan Sesuai jadwal pekerjaan Tertib Melaksanakan sesuai Petunjuk Kerja Petugas K3 dan General Superintendent
Profesional ) membahayakan pengguna jalan atau pekerja lain ,Keselamatan kerja pengawasan selama pekerjaan
Untuk mencegah pengguna jalan terperosok atau
Pemasangan lampu penerangan dan alat komunikasi Tertib Melaksanakan sesuai Petunjuk Disediakan petugas yang melakukan
jatuh karena kondisi gelap dan alat komunikasi Kelancaran pekerjaan,Keselamatan kerja Peralatan Terkait,SDM sesuai kebutuhan Sebelum Bekerja harus sudah Lengkap Petugas K3 dan General Superintendent
yang baik saat pekerjaan malam hari Kerja,100 % sesuai standar pengawasan selama pekerjaan
digunakan untuk antar pekerja
Dokumen Petunjuk kerja,Terhindar kecelakaan lalu Disediakan petugas yang melakukan
Pengaturan lalu lintas Menggunakan Standar Keselamatan Peralatan Terkait,SDM sesuai kebutuhan Sebelum Bekerja harus sudah Lengkap Tertib Melaksanakan sesuai Petunjuk Kerja Petugas Pengawasan
lintas dan pekerjaan pengawasan selama pekerjaan

Galian Perkerasan Beraspal tanpa Cold Milling
Penggunaan Pagar Pembatas
Machine
Penggunaan APD yang sesuai standar
Operator harus bekerja secara benar dan hati - hati (
Profesional )
Penggunaan alat - alat sesuai standar ( alat berat /
alat kerja lain)
Pemasangan rambu - rambu, pagar pengaman untuk
menghindari resiko pengguna jalan masuk lubang
galian
Pembersihan Sisa Material
Operator harus bekerja secara benar dan hati - hati (
Profesional )
Pemasangan lampu penerangan dan alat komunikasi
yang baik saat pekerjaan malam hari
Pengaturan lalu lintas
Seluruh pekerjaan galian dipastikan memenuhi Bahan (Turap, peralatan kerja,dll yang Turap terpasang sesuai gambar dan
Penggunaan turap memenuhi desaign dan gambar Sebelum Bekerja harus sudah Lengkap Checklist Petugas K3 dan General Superintendent
prinsip Keselamatan terkait) spesifikasi
Masker, Sepatu keselamatan, pelindung Disediakan petugas yang melakukan
Seluruh pekerja menggunakan APD standar SNI helm, masker & sepatu Jumlah pekerja Sebelum Bekerja harus sudah Lengkap 100 % sesuai standar Petugas K3 dan General Superintendent
kepala pengawasan selama pekerjaan galian
Operator bekerja sesuai standar dan tidak Sesuai dengan metode yang telah ditetapkan Dokumen petunjuk kerja,SDM sesuai Disediakan petugas yang melakukan
Sesuai jadwal pekerjaan Tertib Melaksanakan sesuai Petunjuk Kerja Petugas K3 dan General Superintendent
membahayakan pengguna jalan atau pekerja lain ,Keselamatan kerja kebutuhan pengawasan selama pekerjaan
Dokumen petunjuk kerja,SDM sesuai Disediakan petugas yang melakukan
Menggunakan Standar Keselamatan Dokumen Petunjuk kerja Sesuai jadwal pekerjaan 100 % sesuai standar Petugas K3 dan General Superintendent
kebutuhan pengawasan selama pekerjaan
Dokumen petunjuk kerja,SDM sesuai Disediakan petugas yang melakukan
Menggunakan Standar Keselamatan Dokumen Petunjuk kerja Sebelum Bekerja harus sudah Lengkap Tertib Melaksanakan sesuai Petunjuk Kerja Petugas K3
kebutuhan pengawasan selama pekerjaan
Disediakan petugas yang melakukan
Pengguna Jalan tidak terkena sisa material galian Jalan aman dilewati Peralatan Terkait,SDM sesuai kebutuhan Sesuai jadwal pekerjaan Tertib Melaksanakan sesuai Petunjuk Kerja Petugas K3 dan General Superintendent
pengawasan selama pekerjaan
Operator bekerja sesuai standar dan tidak Sesuai dengan metode yang telah ditetapkan Disediakan petugas yang melakukan
Peralatan Terkait,SDM sesuai kebutuhan Sesuai jadwal pekerjaan Tertib Melaksanakan sesuai Petunjuk Kerja Petugas K3 dan General Superintendent
membahayakan pengguna jalan atau pekerja lain ,Keselamatan kerja pengawasan selama pekerjaan
Untuk mencegah pengguna jalan terperosok atau
Tertib Melaksanakan sesuai Petunjuk Disediakan petugas yang melakukan
jatuh karena kondisi gelap dan alat komunikasi Kelancaran pekerjaan,Keselamatan kerja Peralatan Terkait,SDM sesuai kebutuhan Sebelum Bekerja harus sudah Lengkap Petugas K3 dan General Superintendent
Kerja,100 % sesuai standar pengawasan selama pekerjaan
digunakan untuk antar pekerja
Dokumen Petunjuk kerja,Terhindar kecelakaan lalu Disediakan petugas yang melakukan
Menggunakan Standar Keselamatan Peralatan Terkait,SDM sesuai kebutuhan Sebelum Bekerja harus sudah Lengkap Tertib Melaksanakan sesuai Petunjuk Kerja Petugas Pengawasan
lintas dan pekerjaan pengawasan selama pekerjaan

DIVISI 5. PERKERASAN BERBUTIR DAN

PERKERASAN BETON SEMEN
Lapis Pondasi Agregat Semen Kelas A (Cement SNI helm, masker & sepatu Jumlah pekerja Dokumen Masker, Sepatu keselamatan pelindung Disediakan Petugas yang mengawas
Penggunaan APD yang sesuai standar Seluruh pekerja menggunakan APD standar Sebelum bekerja harus sudah lengkap 100 % sesuai standar Petugas K3 dan General Superintendent
Treated Base) (CTB) Petunjuk kerja kepala pekerjaan
Menghindari pengguna jalan menabrak tumpukan Disediakan Petugas yang mengawas
Penempatan material jauh dari jangkauan lalu lintas Keselamatan kerja Peralatan Terkait SDM sesuai kebutuhan Sesuai jadwal pelaksanaan Tertib melaksanakan sesuai petunjuk kerja Petugas K3 dan General Superintendent
material pekerjaan
Peralatan dalam kondisi baik ( alat berat / alat kerja Mengurangi risiko kecelakaan kerja karena kondisi Disediakan Petugas yang mengawas
Dokumen Petunjuk Dokumen petunjuk kerja Sebelum bekerja harus sudah lengkap 100 % sesuai standar Petugas K3 dan General Superintendent
lain) peralatan pekerjaan

DIVISI 6. 'PERKERASAN ASPAL
Lapis Resap Pengikat - Aspal Cair
Lapis Perekat - Aspal Cair
Laston Lapis Aus (AC-WC)
Laston Lapis Antara (AC-BC)
Laston Lapis Antara Perata (AC-BC(L)
Bubur Aspal Emulsi (Slurry) Dimodifikasi dengan Bubur Aspal Emulsi (Slurry) Dimodifikasi dengan
Latex
DIVISI 8. PENGEMBALIAN
PEKERJAAN MINOR
Marka Jalan Termoplastik
DIVISI 9. PEKERJAAN HARIAN
Mandor
Pekerja Biasa
Dump Truck, kapasitas 3 - 4 m³
Pemadat Bervibrasi 1.5 - 3.0 PK
Material/bahan unutuk campuran beraspal panas
(hotmix)
Material/bahan unutuk campuran beraspal dingin
(coldmix)
Aspal Emulsi/aspal cair untuk penanganan
mendesak/darurat kerusakan
Bahan / peralatan yang terkait SDM sesuai Disediakan Petugas yang mengawas
Pengaturan lalu lintas Menggunakan Standar Keselamatan Dokumen Petunjuk kerja Sebelum bekerja harus sudah lengkap Tertib melaksanakan sesuai petunjuk kerja Petugas Pengawas
dengan Kebutuhan pekerjaan
Penggunaan alat - alat sesuai standar ( alat berat / Disediakan Petugas yang mengawas
Menggunakan Standar Keselamatan Dokumen Petunjuk kerja Peralatan Terkait, SDM sesuai kebutuhan Sesuai jadwal pelaksanaan 100 % sesuai standar Petugas K3
alat kerja lain) pekerjaan
Pemasangan rambu - rambu, pagar pengaman untuk Bahan / peralatan yang terkait SDM sesuai Disediakan Petugas yang mengawas
Menggunakan Standar Keselamatan Kelancaran pekerjaan Sebelum bekerja harus sudah lengkap 100 % sesuai standar Petugas K3 dan General Superintendent
menghindari resiko pengguna jalan terperosok CTB dengan Kebutuhan pekerjaan
Untuk mencegah pengguna jalan terperosok atau
Pemasangan lampu penerangan dan alat komunikasi Bahan / peralatan yang terkait SDM sesuai Disediakan Petugas yang mengawas
jatuh karena kondisi gelap dan alat komunikasi Jalan aman dilewati Sebelum bekerja harus sudah lengkap Tertib melaksanakan sesuai petunjuk kerja Petugas K3 dan General Superintendent
yang baik saat pekerjaan malam hari dengan Kebutuhan pekerjaan
digunakan untuk antar pekerja
Bahan / peralatan yang terkait SDM sesuai Disediakan Petugas yang mengawas
Pembersihan Sisa Material CTB Pengguna Jalan tidak terkena sisa material LPA Jalan aman dilewati Sesuai jadwal pelaksanaan Tertib melaksanakan sesuai petunjuk kerja Petugas K3 dan General Superintendent
dengan Kebutuhan pekerjaan
Menggunakan Metode
Seluruh pekerjaan dipastikan memenuhi prinsip Penggunaan alat/matrial kerja memenuhi Bahan (matrial peralatan kerja, dll yang Matrial/bahan baku terpasang sesuai
Lapis Resap Pengikat - Aspal Cair Sebelum bekerja harus sudah harus sudah Checklist Pengawas/petugas terkait
keselamatan spesifikasi teknis (ditetapkan quality enginering) terkait) - SDM sesuai dengan kebutuhan gambar dan spesifikasi
Seluruh lokasi galian diberikan rambu dan barikade Rambu dan barikade standar (Dicari contor dari jasa Rambu dan barikade , SDM sesuai dengan
Lapis Perekat - Aspal Cair Sebelum bekerja harus sudah harus sudah 100% sesuai standar Checklist Petugas K3
standar marga, NFPA) kebutuhan
Seluruh pekerja terkait telah mengikuti pelatihan Lulus tes dan paham mengenai sistem keselamatan Instruktur, program, materi/modul tes
Laston Lapis Aus (AC-WC) Sebelum bekerja harus sudah harus sudah 100% sesuai standar Evaluasi hasil penyuluhan/pelatihan Petugas K3, unit pelatihan/HRD
dan penyuluhan galian pemahaman dan peserta.
Masker, sepatu keselamatan, pelindung Inspektor K3/petugas pengawas
Laston Lapis Antara (AC-BC) Seluruh pekerja menggunakan APD standar SNI helm, masker & sepatu (Dicari) Sebelum bekerja harus sudah harus sudah 100% sesuai standar Evaluasi hasil penyuluhan/pelatihan
kepala pelaksanaan pekerjaan
Laston Lapis Antara Perata (AC-BC(L) Jumlah pekerja
Latex
Menggunakan rambu peringatan dan barikade
Melakukan pelatihan kepada pekerja
Pengunaan APD yang sesuai
KONDISI DAN
Peralatan dalam kondisi baik ( alat berat / alat kerja Mengurangi risiko kecelakaan kerja karena kondisi
Keselamatan kerja,Standar kerja Dokumen petunjuk kerja Sebelum bekerja harus sudah lengkap 100 % sesuai standar Disediakan Petugas yang mengawasi Petugas K3 dan General Superintendent
lain) peralatan
Penggunaan alat - alat sesuai standar alat berat / alat Disediakan petugas yang melakukan
Menggunakan Standar Keselamatan Dokumen Petunjuk kerja SDM sesuai kebutuhan Sesuai jadwal pekerjaan 100 % sesuai standar Petugas K3 dan General Superintendent
kerja lain) pengawasan
SNI helm, masker & sepatu, kacamata, rompi , Masker, Sepatu keselamatan,pelindung Disediakan petugas yang melakukan
Penggunaan APD yang sesuai standar Seluruh pekerja menggunakan APD standar Sebelum bekerja harus sudah lengkap 100 % sesuai standar Petugas K3 dan General Superintendent
Jumlah pekerja kepala pengawasan selama pekerjaan
Menggunakan metode yang benar Tersedianya metode Sesuai dengan metode yang telah ditetapkan Dokumen petunjuk kerja Sesuai jadwal pekerjaan Tertib melaksanakan sesuai metode Checklist Petugas K3 dan General Superintendent
Menggunakan Metode
Seluruh pekerjaan dipastikan memenuhi prinsip Penggunaan alat/matrial kerja memenuhi Bahan (matrial peralatan kerja, dll yang Matrial/bahan baku terpasang sesuai
Mandor Sebelum bekerja harus sudah harus sudah Checklist Pengawas/petugas terkait
keselamatan spesifikasi teknis (ditetapkan quality enginering) terkait) - SDM sesuai dengan kebutuhan gambar dan spesifikasi
Seluruh lokasi galian diberikan rambu dan barikade Rambu dan barikade standar (Dicari contor dari jasa Rambu dan barikade , SDM sesuai dengan
Pekerja Biasa Sebelum bekerja harus sudah harus sudah 100% sesuai standar Checklist Petugas K3
standar marga, NFPA) kebutuhan
Seluruh pekerja terkait telah mengikuti pelatihan Lulus tes dan paham mengenai sistem keselamatan Instruktur, program, materi/modul tes
Dump Truck, kapasitas 3 - 4 m³ Sebelum bekerja harus sudah harus sudah 100% sesuai standar Evaluasi hasil penyuluhan/pelatihan Petugas K3, unit pelatihan/HRD
dan penyuluhan galian pemahaman dan peserta.
Masker, sepatu keselamatan, pelindung Inspektor K3/petugas pengawas
Pemadat Bervibrasi 1.5 - 3.0 PK Seluruh pekerja menggunakan APD standar SNI helm, masker & sepatu (Dicari) Sebelum bekerja harus sudah harus sudah 100% sesuai standar Evaluasi hasil penyuluhan/pelatihan
kepala pelaksanaan pekerjaan
dengan benar dan tepat Jumlah pekerja
Menggunakan rambu peringatan dan barikade
Melakukan pelatihan kepadapekerja
Pengunaan APD yang sesuai
Seluruh pekerjaan dipastikan memenuhi prinsip Penggunaan alat/matrial kerja memenuhi Bahan (matrial peralatan kerja, dll yang Matrial/bahan baku terpasang sesuai
Menggunakan rambu peringatan dan barikade Sebelum bekerja harus sudah harus sudah Checklist Pengawas/petugas terkait
keselamatan spesifikasi teknis (ditetapkan quality enginering) terkait) - SDM sesuai dengan kebutuhan gambar dan spesifikasi
Seluruh lokasi galian diberikan rambu dan barikade Rambu dan barikade standar (Dicari contor dari jasa Rambu dan barikade , SDM sesuai dengan
Melakukan pelatihan kepada pekerja Sebelum bekerja harus sudah harus sudah 100% sesuai standar Checklist Petugas K3
standar marga, NFPA) kebutuhan
Seluruh pekerja terkait telah mengikuti pelatihan Lulus tes dan paham mengenai sistem keselamatan Instruktur, program, materi/modul tes
Pengunaan APD yang sesuai Sebelum bekerja harus sudah harus sudah 100% sesuai standar Evaluasi hasil penyuluhan/pelatihan Petugas K3, unit pelatihan/HRD
dan penyuluhan galian pemahaman dan peserta.
Masker, sepatu keselamatan, pelindung Inspektor K3/petugas pengawas
Seluruh pekerja menggunakan APD standar SNI helm, masker & sepatu (Dicari) Sebelum bekerja harus sudah harus sudah 100% sesuai standar Evaluasi hasil penyuluhan/pelatihan
kepala pelaksanaan pekerjaan
Jumlah pekerja
Seluruh pekerjaan dipastikan memenuhi prinsip Penggunaan alat/matrial kerja memenuhi Bahan (matrial peralatan kerja, dll yang Matrial/bahan baku terpasang sesuai
Menggunakan rambu peringatan dan barikade Sebelum bekerja harus sudah harus sudah Checklist Pengawas/petugas terkait
keselamatan spesifikasi teknis (ditetapkan quality enginering) terkait) - SDM sesuai dengan kebutuhan gambar dan spesifikasi
Seluruh lokasi galian diberikan rambu dan barikade Rambu dan barikade standar (Dicari contor dari jasa Rambu dan barikade , SDM sesuai dengan
Melakukan pelatihan kepada pekerja Sebelum bekerja harus sudah harus sudah 100% sesuai standar Checklist Petugas K3
standar marga, NFPA) kebutuhan
Seluruh pekerja terkait telah mengikuti pelatihan Lulus tes dan paham mengenai sistem keselamatan Instruktur, program, materi/modul tes
Pengunaan APD yang sesuai Sebelum bekerja harus sudah harus sudah 100% sesuai standar Evaluasi hasil penyuluhan/pelatihan Petugas K3, unit pelatihan/HRD
dan penyuluhan galian pemahaman dan peserta.
Masker, sepatu keselamatan, pelindung Inspektor K3/petugas pengawas
Seluruh pekerja menggunakan APD standar SNI helm, masker & sepatu (Dicari) Sebelum bekerja harus sudah harus sudah 100% sesuai standar Evaluasi hasil penyuluhan/pelatihan
kepala pelaksanaan pekerjaan
Jumlah pekerja
Seluruh pekerjaan dipastikan memenuhi prinsip Penggunaan alat/matrial kerja memenuhi Bahan (matrial peralatan kerja, dll yang Matrial/bahan baku terpasang sesuai
Menggunakan rambu peringatan dan barikade Sebelum bekerja harus sudah harus sudah Checklist Pengawas/petugas terkait
keselamatan spesifikasi teknis (ditetapkan quality enginering) terkait) - SDM sesuai dengan kebutuhan gambar dan spesifikasi
Seluruh lokasi galian diberikan rambu dan barikade Rambu dan barikade standar (Dicari contor dari jasa Rambu dan barikade , SDM sesuai dengan
Melakukan pelatihan kepada pekerja Sebelum bekerja harus sudah harus sudah 100% sesuai standar Checklist Petugas K3
standar marga, NFPA) kebutuhan
Seluruh pekerja terkait telah mengikuti pelatihan Lulus tes dan paham mengenai sistem keselamatan Instruktur, program, materi/modul tes
Pengunaan APD yang sesuai Sebelum bekerja harus sudah harus sudah 100% sesuai standar Evaluasi hasil penyuluhan/pelatihan Petugas K3, unit pelatihan/HRD
dan penyuluhan galian pemahaman dan peserta.
Masker, sepatu keselamatan, pelindung Inspektor K3/petugas pengawas
Seluruh pekerja menggunakan APD standar SNI helm, masker & sepatu (Dicari) Sebelum bekerja harus sudah harus sudah 100% sesuai standar Evaluasi hasil penyuluhan/pelatihan
kepala pelaksanaan pekerjaan
Jumlah pekerja
DIVISI SKh-2.10.a. PEMELIHARAAN KINERJA
JALAN
Galian Tanah Untuk Saluran Air dan Lereng Menggunakan metode yang benar Tersedianya metode Sesuai dengan metode yang telah ditetapkan Dokumen petunjuk kerja Sesuai jadwal pelaksanaan Tertib melaksanakan sesuai metode Checklist Petugas K3 dan General Superintendent

Peralatan dalam kondisi baik ( alat berat / alat kerja Mengurangi risiko kecelakaan kerja karena kondisi Disediakan petugas yang melakukan
Timbunan Pilihan Untuk Lereng Tepi Saluran Keselamatan kerja Dokumen petunjuk kerja Sebelum bekerja harus sudah lengkap 100 % sesuai standar Petugas K3 dan General Superintendent
lain) peralatan pengawasan
Menghindari pengguna jalan jatuh karena sisa Disediakan petugas yang melakukan
Pembersihan sisa material Dokumen Petunjuk kerja Dokumen petunjuk kerja Sebelum bekerja harus sudah lengkap 101 % sesuai standar Petugas K3 dan General Superintendent
material berserakan di jalan pengawasan
Disediakan petugas yang melakukan
Penggunaan APD yang sesuai standar Seluruh pekerja menggunakan APD standar SNI helm, masker & sepatu, kacamata, rompi Dokumen petunjuk kerja Sebelum bekerja harus sudah lengkap 102 % sesuai standar Petugas K3 dan General Superintendent
pengawasan

Pasangan Batu dengan Mortar Menggunakan metode yang benar Tersedianya metode Sesuai dengan metode yang telah ditetapkan Dokumen petunjuk kerja Sesuai jadwal pelaksanaan Tertib melaksanakan sesuai metode Checklist Petugas K3 dan General Superintendent

Peralatan dalam kondisi baik alat berat / alat kerja Mengurangi risiko kecelakaan kerja karena kondisi
Keselamatan kerja , Standar kerja Peralatan Terkait , SDM sesuai kebutuhan Sebelum bekerja harus sudah lengkap 100 % sesuai standar Disediakan Petugas yang mengawasi Petugas K3 dan General Superintendent
lain) peralatan
Menghindari pengguna jalan jatuh karena sisa Masker, Sepatu keselamatan , pelindung
Pembersihan sisa material Dokumen Petunjuk kerja Sesuai jadwal pelaksanaan Tertib melaksanakan sesuai metode Checklist Petugas K3 dan General Superintendent
material berserakan di jalan kepala

Masker, Sepatu keselamatan,pelindung Disediakan petugas yang melakukan

Lapis Pondasi Agregat Kelas S
Penggunaan APD yang sesuai standar
Penempatan material jauh dari jangkauan lalu lintas
Peralatan dalam kondisi baik ( alat berat / alat kerja Mengurangi risiko kecelakaan kerja karena kondisi
lain)
Pengaturan lalu lintas
Penggunaan alat - alat sesuai standar ( alat berat /
alat kerja lain)
Seluruh pekerja menggunakan APD standar
Menghindari pengguna jalan menabrak tumpukan
material
peralatan
Menggunakan Standar Keselamatan
Menggunakan Standar Keselamatan
SNI helm, masker & sepatu , Jumlah pekerja
Dokumen Petunjuk kerja
Keselamatan kerja Standar kerja
Dokumen Petunjuk kerja Terhindar kecelakaan lalu
lintas dan pekerjaan
Dokumen Petunjuk kerja
Sebelum bekerja harus sudah lengkap 100 % sesuai standar Petugas K3 dan General Superintendent
kepala pengawasaN selama pekerjaan
Peralatan Terkait Sesuai jadwal pelaksanaan Tertib melaksanakan sesuai petunjuk kerja Checklist Petugas K3 dan General Superintendent
Disediakan petugas yang melakukan
Dokumen petunjuk kerja Sebelum bekerja harus sudah lengkap 100 % sesuai standar Petugas K3 dan General Superintendent
pengawasan
Disediakan petugas yang melakukan
Bahan / peralatan yang terkait Sebelum bekerja harus sudah lengkap Tertib melaksanakan sesuai petunjuk kerja Pengawas/petugas terkait
pengawasan
Disediakan petugas yang melakukan
SDM sesuai kebutuhan Sesuai jadwal pelaksanaan 100 % sesuai standar Petugas K3 dan General Superintendent
pengawasan

Masker, Sepatu keselamatan,pelindung Disediakan petugas yang melakukan

Aggregat untuk Perkerasan Tanpa Penutup Aspal
Penggunaan APD yang sesuai standar
Penempatan material jauh dari jangkauan lalu lintas
Peralatan dalam kondisi baik ( alat berat / alat kerja Mengurangi risiko kecelakaan kerja karena kondisi
lain)
Pengaturan lalu lintas
Penggunaan alat - alat sesuai standar ( alat berat /
alat kerja lain)
Seluruh pekerja menggunakan APD standar
Menghindari pengguna jalan menabrak tumpukan
material
peralatan
Menggunakan Standar Keselamatan
Menggunakan Standar Keselamatan
SNI helm, masker & sepatu , Jumlah pekerja
Dokumen Petunjuk kerja
Keselamatan kerja Standar kerja
Dokumen Petunjuk kerja Terhindar kecelakaan lalu
lintas dan pekerjaan
Dokumen Petunjuk kerja
Sebelum bekerja harus sudah lengkap 100 % sesuai standar Petugas K3 dan General Superintendent
kepala pengawasaN selama pekerjaan
Peralatan Terkait Sesuai jadwal pelaksanaan Tertib melaksanakan sesuai petunjuk kerja Checklist Petugas K3 dan General Superintendent
Disediakan petugas yang melakukan
Dokumen petunjuk kerja Sebelum bekerja harus sudah lengkap 100 % sesuai standar Petugas K3 dan General Superintendent
pengawasan
Disediakan petugas yang melakukan
Bahan / peralatan yang terkait Sebelum bekerja harus sudah lengkap Tertib melaksanakan sesuai petunjuk kerja Pengawas/petugas terkait
pengawasan
Disediakan petugas yang melakukan
SDM sesuai kebutuhan Sesuai jadwal pelaksanaan 100 % sesuai standar Petugas K3 dan General Superintendent
pengawasan

Lapis Pondasi Agregat Semen Kelas A (CTB)
Penggunaan APD yang sesuai standar
Penempatan material jauh dari jangkauan lalu lintas
Peralatan dalam kondisi baik ( alat berat / alat kerja Mengurangi risiko kecelakaan kerja karena kondisi
lain)
Pengaturan lalu lintas
Penggunaan alat - alat sesuai standar ( alat berat /
alat kerja lain)
Seluruh pekerja menggunakan APD standar
Menghindari pengguna jalan menabrak tumpukan
material
peralatan
Menggunakan Standar Keselamatan
Menggunakan Standar Keselamatan
SNI helm, masker & sepatu , Jumlah pekerja
Dokumen Petunjuk kerja
Keselamatan kerja Standar kerja
Dokumen Petunjuk kerja Terhindar kecelakaan lalu
lintas dan pekerjaan
Dokumen Petunjuk kerja
Masker, Sepatu keselamatan,pelindung
kepala
Peralatan Terkait
Dokumen petunjuk kerja
Bahan / peralatan yang terkait
SDM sesuai kebutuhan
Sebelum bekerja harus sudah lengkap
Sesuai jadwal pelaksanaan
Sebelum bekerja harus sudah lengkap
Sebelum bekerja harus sudah lengkap
Sesuai jadwal pelaksanaan
Disediakan petugas yang melakukan
100 % sesuai standar Petugas K3 dan General Superintendent
pengawasaN selama pekerjaan
Tertib melaksanakan sesuai petunjuk kerja Checklist Petugas K3 dan General Superintendent
Disediakan petugas yang melakukan
100 % sesuai standar Petugas K3 dan General Superintendent
pengawasan
Disediakan petugas yang melakukan
Tertib melaksanakan sesuai petunjuk kerja Pengawas/petugas terkait
pengawasan
Disediakan petugas yang melakukan
100 % sesuai standar Petugas K3 dan General Superintendent
pengawasan

Masker, Sepatu keselamatan,pelindung Disediakan petugas yang melakukan

Campuran Aspal Panas Penggunaan APD yang sesuai standar Seluruh pekerja menggunakan APD standar SNI helm, masker & sepatu , Jumlah pekerja Sebelum bekerja harus sudah lengkap 100 % sesuai standar Petugas K3 dan General Superintendent
kepala pengawasaN selama pekerjaan
Menghindari pengguna jalan menabrak tumpukan
Penempatan material jauh dari jangkauan lalu lintas Dokumen Petunjuk kerja Peralatan Terkait Sesuai jadwal pelaksanaan Tertib melaksanakan sesuai petunjuk kerja Checklist Petugas K3 dan General Superintendent
material
Peralatan dalam kondisi baik ( alat berat / alat kerja Mengurangi risiko kecelakaan kerja karena kondisi Disediakan petugas yang melakukan
Keselamatan kerja Standar kerja Dokumen petunjuk kerja Sebelum bekerja harus sudah lengkap 100 % sesuai standar Petugas K3 dan General Superintendent
lain) peralatan pengawasan
Dokumen Petunjuk kerja Terhindar kecelakaan lalu Disediakan petugas yang melakukan
Pengaturan lalu lintas Menggunakan Standar Keselamatan Bahan / peralatan yang terkait Sebelum bekerja harus sudah lengkap Tertib melaksanakan sesuai petunjuk kerja Pengawas/petugas terkait
lintas dan pekerjaan pengawasan
Penggunaan alat - alat sesuai standar ( alat berat / Disediakan petugas yang melakukan
Menggunakan Standar Keselamatan Dokumen Petunjuk kerja SDM sesuai kebutuhan Sesuai jadwal pelaksanaan 100 % sesuai standar Petugas K3 dan General Superintendent
alat kerja lain) pengawasan

Pasangan Batu Menggunakan metode yang benar Tersedianya metode Sesuai dengan metode yang telah ditetapkan Dokumen petunjuk kerja Sesuai jadwal pelaksanaan Tertib melaksanakan sesuai metode Checklist Petugas K3 dan General Superintendent

Peralatan dalam kondisi baik alat berat / alat kerja Mengurangi risiko kecelakaan kerja karena kondisi
Keselamatan kerja , Standar kerja Peralatan Terkait , SDM sesuai kebutuhan Sebelum bekerja harus sudah lengkap 100 % sesuai standar Disediakan Petugas yang mengawasi Petugas K3 dan General Superintendent
lain) peralatan
Menghindari pengguna jalan jatuh karena sisa Masker, Sepatu keselamatan , pelindung
Pembersihan sisa material Dokumen Petunjuk kerja Sesuai jadwal pelaksanaan Tertib melaksanakan sesuai metode Checklist Petugas K3 dan General Superintendent
material berserakan di jalan kepala

Disediakan Petugas yang mengawasi

Pengendalian Tanaman Pada Rumija
Pemasangan rambu - rambu Menggunakan Standar Keselamatan Dokumen Petunjuk kerja Dokumen petunjuk kerja Sebelum Bekerja harus sudah Lengkap Tertib Melaksanakan sesuai Petunjuk Kerja Petugas K3
pekerjaan
Penggunaan alat - alat sesuai standar ( alat berat / Disediakan petugas yang melakukan
Menggunakan Standar Keselamatan Dokumen Petunjuk kerja Bahan / peralatan yang terkait Sesuai jadwal pekerjaan 100 % sesuai standar Petugas K3 dan General Superintendent
alat kerja lain) pengawasan
SNI helm, masker & sepatu, kacamata, rompi Jumlah Masker, Sepatu keselamatan, pelindung Disediakan petugas yang melakukan
Penggunaan APD yang sesuai standar Seluruh pekerja menggunakan APD standar Sebelum Bekerja harus sudah Lengkap 100 % sesuai standar Petugas K3 dan General Superintendent
pekerja kepala pengawasan selama pekerjaan galian

Pembersihan Drainase Disediakan Petugas yang mengawasi

Pemasangan rambu - rambu Menggunakan Standar Keselamatan Dokumen Petunjuk kerja Dokumen petunjuk kerja Sebelum Bekerja harus sudah Lengkap Tertib Melaksanakan sesuai Petunjuk Kerja Petugas K3
pekerjaan
Penggunaan alat - alat sesuai standar ( alat berat / Disediakan petugas yang melakukan
Menggunakan Standar Keselamatan Dokumen Petunjuk kerja Bahan / peralatan yang terkait Sesuai jadwal pekerjaan 100 % sesuai standar Petugas K3 dan General Superintendent
alat kerja lain) pengawasan
SNI helm, masker & sepatu, kacamata, rompi Jumlah Masker, Sepatu keselamatan, pelindung Disediakan petugas yang melakukan
Penggunaan APD yang sesuai standar Seluruh pekerja menggunakan APD standar Sebelum Bekerja harus sudah Lengkap 100 % sesuai standar Petugas K3 dan General Superintendent
pekerja kepala pengawasan selama pekerjaan galian