Bergantung pada keadaan fisik dan emosional seseorang, penekanan diberikan pada kata-kata

tertentu. Penekanan seperti itu digambarkan sebagai karakteristik suprasegmental seperti nada dan
irama bicara. Karakteristik ini dipengaruhi oleh semua bidang bicara motorik lainnya.

Gangguan dalam karakteristik suprasegmental adalah sebagai berikut:

1. Gagap: Blok mendadak dalam ucapan kata atau suku kata

2. Kekacauan: Campuran suara dan suku kata dan kata-kata sunyi yang membuat pembicaraan tidak
dapat dipahami

Dengan demikian, bicara dihasilkan dengan mengendalikan aliran udara yang dimulai di paru-paru
dan melewati laring dan pita suara yang menghasilkan semua suara ucapan. Penyesuaian halus dalam
aliran udara berkontribusi pada variasi nada dan intensitas suara. Struktur yang mengendalikan suara
bicara yang berbeda adalah berbagai artikulator dan katup yang dibuat di faring, rongga mulut dan
hidung. Setiap suara dipengaruhi oleh panjang, diameter, dan elastisitas saluran vokal dan oleh lokasi
konstriksi sepanjang panjangnya.

Mekanisme produksi wicara tergantung pada sistem pernapasan, getaran laring, satu set fungsi
rongga beresonansi (laring, faring, rongga mulut, dan rongga hidung), dan pergerakan cepat organ
atau artikulator pengartikulasi (lidah, bibir, gigi, ridge alveolar) , palatum keras, velum, dan faring).
Setiap perubahan yang mempengaruhi ukuran, bentuk, gerakan, atau waktu organ-organ ini akan
mengubah output akustik. Perubahan selanjutnya dapat menyebabkan variasi atau gangguan bicara.
Area-area ini akan diperiksa secara individual.

PONASI

Inisiasi suara manusia dimulai pada laring. Lipatan vokal, dua otot thyroarytenoid berpasangan,
menghalangi aliran udara yang dihasilkan dari paru-paru. Lipatan vokal ini terbuat dari otot dan
ligamen, ditutupi dengan mukosa, dan meregangkan dari depan laring ke belakang laring (Gbr. 13.1).
Ruang antara lipatan vokal disebut glotis dan puncak daerah glotis biasanya antara 0,05 dan 0,2 cm2
selama menyuarakan untuk orang dewasa. Lipatan vokal biasanya 13 sampai 18 mm pada wanita dan
17 hingga 23 mm pada pria.

“Pada masa puber, pita suara pria remaja tumbuh dengan cepat dalam panjang dan massa. Selama
masa remaja, pita suara pria berlipat ganda panjangnya dan nada turun satu oktaf. Suara laki-laki
remaja dapat menunjukkan waktu istirahat selama fase pertumbuhan yang cepat ini.”

Lipatan vokal melekat di posterior pada dua kartilago arytenoid yang berada di atas kartilago krikoid.
Tulang rawan arytenoid bergerak dalam pola yang kompleks (secara sederhana, goyang, berputar,
dan meluncur). Dengan input saraf, arytenoid mengubah posisi menyebabkan lipatan vokal
bertambah (menutup) atau abduksi (terbuka). Secara anterior lipatan vokal melekat pada titik tetap
pada kartilago tiroid. Ukuran glotis terbuka dikontrol oleh arytenoid dan oleh ketegangan di dalam
otot thyroarytenoid (lipatan vokal) sendiri. Kontraksi otot cricothyroid (menggerakkan kartilago
krikoid lebih jauh dari kartilago tiroid) meregangkan lipatan vokal, mengarah pada perpanjangannya,
dan berfungsi sebagai mekanisme perubahan nada untuk menyuarakan.
Lipatan vokal mengatur aliran udara keluar-masuk. Dengan glotis yang lebar, lipatan suara menjadi
rileks dan udara mengalir bebas dengan rintangan minimal. Selama menyuarakan, bagaimanapun,
kartilago arytenoid bergerak satu sama lain, menyebabkan lipatan vokal mendekati atau bertambah.
Saat lipatan suara mendekati, mereka menghasilkan penutupan sebagian glotis, dan menghalangi
aliran udara dari paru-paru. Ketegangan dari otot thyroarytenoid ditambahkan, dan tekanan di bawah
pita suara adduksi meningkat. Akhirnya udara terkompresi di bawah pita suara memaksa mereka
terpisah. Lipatan vokal kemudian disatukan kembali oleh dua kekuatan, elastisitas lipatan vokal dan
efek Bernoulli (Gbr. 13.2). Prinsip Bernoulli menunjukkan bahwa ketika tekanan di antara lipatan vokal
turun, tekanan negatif tercipta, menyebabkan lipatan vokal menjadi tersedot ke dalam. Seluruh
proses berulang dengan sendirinya selama kondisi aerodinamis dan berotot untuk fonasi terpenuhi.
Getaran / osilasi yang dihasilkan menghasilkan rangsangan spektrum luas kuasi-periodik (atau
embusan udara bergetar). Kualitas mereka mirip dengan suara "mirip dengungan". Suara yang
dihasilkan oleh laring disebut sebagai sumber suara dan divisualisasikan dalam spektrum suara (Gbr.
13.3a). Eksitasi udara ini didorong ke saluran vokal.

Suara yang dihasilkan oleh pita suara, adalah hasil dari penggunaan tekanan udara yang hati-hati dan
terkoordinasi yang dihasilkan oleh sistem pernapasan. Tekanan paru-paru saat menyuarakan
dilepaskan perlahan. Tekanan subglottal yang stabil dipertahankan oleh aktivitas otot-otot
pernapasan, termasuk otot interkostal, perut, dan latissimus dorsi. Ahli patologi wicara dapat
melakukan pengukuran tekanan udara melintasi lipatan vokal dan kemudian di seluruh saluran vokal,
di area penyempitan. Dengan mempelajari pola tekanan udara di wilayah ini dan membandingkannya
dengan data normatif yang tersedia, tingkat fungsi atau kelainan dapat disimpulkan. Di laboratorium
bicara klinis, pengukuran termudah untuk memperoleh dan mengevaluasi adalah ukuran tekanan
intraoral, menggunakan kateter intraoral kecil. Mengukur tekanan di rongga mulut, selama produksi
produksi berulang / pa /, memberikan ukuran tekanan tidak langsung di glottis, Psubg (Gbr. 13.4).
Temuan abnormal dapat menjadi indikasi berbagai masalah, termasuk insufisiensi velopharyngeal dan
penutupan laring yang buruk, atau dapat menunjukkan kesalahan dalam derajat, waktu, atau lokasi
konstriksi saluran suara.

Durasi satu siklus getaran pita suara disebut periode nada, atau frekuensi dasar (biasanya diukur
dalam hertz, atau siklus per detik). Tingkat getaran pita suara dipengaruhi oleh banyak faktor.
Faktor-faktor ini termasuk ketegangan lipatan vokal, massa lipatan vokal, dan tekanan udara di bawah
glotis. Lipatan suara mampu berbagai tingkat getaran mulai dari 60 hingga 1000 Hz. Laki-laki memiliki
frekuensi dasar yang lebih rendah (biasanya fonasi pada 100-150 Hz) daripada perempuan (yang
biasanya fonat pada 180-220 Hz). Frekuensi getar yang lebih rendah dari lipatan vokal pada pria
disebabkan oleh massa lipatan vokal pria yang lebih besar.