PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

KOTA ADMINISTRASI JAKARTA SELATAN

PUSKESMAS KECAMATAN PANCORAN
Jl. Potlot II No. 6 Durentiga. Telp. 021-7974024 Fax. 021-7918351
Email : puskesmas_pancoran@yahoo.co.id
JAKARTA
Kode Pos : 12760

KOMITMEN TERHADAP PUSKESMAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
NIP / NRK :
Pangkat / Golongan :
Pendidikan :
Jabatan :

Dengan ini berkomitmen akan menjalankan pekerjaan saya secara professional

sesuai dengan:

Tugas Pokok:
1. …………..
2. ……………
3. ……………dst

Tugas Tambahan:
1. ………..
2. ………..
3. ………….dst

Inovasi:
1. ………….
2. …………….
3. …………….dst

Demikian komitmen ini saya buat dalam keadaan sadar dan tidak dipaksakan.

Jakarta, Desember 2019

Yang menyatakan,

(………………………..)