WOC DIABETES MELITUS :

Obesitas
Virus, auto imunitas/keradangan auto imun Kurang latihan
Obesitas
sel Beta Pankreas Faktor diet
Riwayat kehamilan dg BBKurang latihan
lahir bayi > 4000 g
Faktor diet
Determinan genetik
Riwayat kehamilan dg
BB lahir bayi > 4000 g
Sel-sel Beta Pankreas dihancurkan
oleh proses auto imun
Defisiensi Insulin Sekresi insulin berlebihan
Sekresi insulin berlebihan
Sel Beta tidak mampu menghasilkan Sel Beta tdk mampu mengimbangi
insulin DM Type I (IDDM) peningkatan kebutuhan insulin DM
Type II (NIDDM)

Glukagon ↑ Pe↓ pemakaian glukosa oleh sel

Glukoneogenesis
Hiperosmolar darah

Konsentrasi glukosa
Lemak Protein darah meningkat

Ketogenesis BUN ↑ Glukosuria

Osmotik diuresis
Ketonemia Nitrogen urine ↑

Dehidrasi
PH ↓

Hemokonsentrasi
Asidosis metabolik Kekurangan
volume cairan
Trombosis
Sesak

Aterosklerosis
Gangguan
pertukaran gas

Makrovaskuler Mikrovaskuler
Mual/muntah
Retina Ginjal
Cerebral Ekstrimitas

Perubahan Perubahan enzim Penebalan Absorbsi tubulus

nutrisi kurang aldose reduksi dasar membran renalis ↓
Aktivitas polyol kapiler
dari kebutuhan
Pathway ↑
tubuh
Sorbitol
tertumpuk dlm sel Penglihatan kabur Nefropati
Jantung
Merusak pelindung
Myelin Gangren
Gagal ginjal
Resiko cedera
Miokard infark
Ggn.Integritas kulit

Kesadaran menurun
Resiko infeksi
LANJUTAN :

Makrovaskular

Angiopati neuropati

Gangguan
Aliran darah Autonom sensorik Gangguan
berkurang motorik

Keringat me↓ sensasi

Penurunan asupan berkurang nyeri, perubahan Atropi otot kaki
nutrisi dan oksigen suhu, tekanan

Kulit kering,
Ekstrimitas dingin, pulsasi rusak, timbul
(-), pucat, nyeri trauma Kerusakan
fisura mobilitas fisik

Infeksi

gangren

Gangguan
integritas kulit