BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Rumah sakit sebagai salah satu sarana kesehatan yang memberikan

pelayanan kesehatan memiliki peran yang sangat penting dalam meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat. Rumah Sakit adalah sarana kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna.

Menurut American Hospital Association (AHA) 1974, rumah sakit adalah

suatu organisasi yang melalui tenaga medis profesional yang terorganisir serta
sarana kedokteran yang permanen menyelenggarakan pelayanan, asuhan
keperawatan yang berkesinambungan, diagnosis serta pengobatan penyakit
yang diderita oleh pasien.

Rumah Sakit Mardi Waluyo adalah rumah sakit swasta yang berada di
kodya Metro Lampung . Dalam perkembangan industri perumahsakitan yang
kompetitif ini, Rumah Sakit Mardi Waluyo Metro juga harus mengembangkan
keunggulan kompetitifnya. Fasilitas yang tersedia di Rumah Sakit Mardi
Waluyo Metro antara lain Instalasi Rawat Jalan, Insatalsi Rawat Inap, Instalasi
Gawat Darurat, Instalasi Kamar Operasi dan lain-lain. Instalasi Kamar Operasi
membawahi sub unit anestesi, dan kamar steril.

Instalasi kamar operasi adalah bagian dari rumah sakit yang memberikan
pelayanan pembedahan, anestesi dan sedasi ringan, sedang dan dalam, untuk
memenuhi kebutuhan pasien baik untuk tindakan elektif maupun emergensi di
luar jam kerja. Sebagai salah satu bagian dari Rumah Sakit Mardi Waluyo,
kamar operasi memberikan pelayanan tindakan pembedahan, anestesi maupun
sedasi dengan dilengkapi peralatan yang memadai dan juga didukung oleh
sumber daya manusia yang memiliki sertifikasi dan peletihan khusus

1
dibidangnya serta memenuhi persyaratan dan standar di rumah sakit, nasional,
undang-undang dan peraturan yang berlaku.

Rumah sakit sebagai institusi penyedia pelayanan kesehatan wajib

berupaya untuk mencegah risiko terjadinya infeksi bagi pasien dan petugas
rumah sakit. Salah satu indikator keberhasilan dalam pelayanan adalah
rendahnya angka infeksi nosokomial rumah sakit. Untuk mencapai
keberhasilan itu maka perlu dilakukan pencegahan dan pengendalian infeksi di
rumah sakit. Pusat sterilisasi merupakan salah satu mata rantai yang penting
untuk pengendalian infeksi dan berperan dalam upaya menekan kejadian
infeksi. Sterilisasi adalah suatu proses pengolahan alat atau bahan yang
bertujuan untuk menghancurkan semua bentuk kehidupan mikroba termasuk
endospora dan dapat dilakuykan dengan proses kimia atau fisika.

Upaya untuk mendukung peningkatan mutu dan terlaksananya program

kerja bagian masing-masing diperlukan sumber daya manusia yang berkualitas.
Seleksi pegawai merupakan salah satu bagian yang amat penting dalam
keseluruhan proses manajemen sumber daya manusia. Dengan perencanaan,
rekrutmen dan seleksi sunber daya manusia yang baik diharapkan ssebuuah
institusi dapat menghasilkan sumber daya manusia yan berkualitas.

2
 BAB II

GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT MARDI WALUYO METRO

Sejarah Rumah Sakit Mardi Waluyo Metro

Kehadiran Rumah Sakit Mardi Waluyo di Metro Lampung merupakan

keinginan masyarakat transmigran pada waktu itu. Melalui seorang pendeta
yang bernama Pdt. Hardjo Warsito yang diutus Gereja Kristen Jawa untuk
pengkabaran Injil, mereka minta untuk didatangkan tenaga kesehatan,
mengingat warga transmigran pada waktu banyak yang terserang malaria dan
banyak warga yang meninggal dunia. Atas dorongan masyarakat inilah Pdt
Hardjo Warsito mengajak seorang mantri kesehatan ( bapak R. Soetrono ) dan
seorang bidan ( ibu Parjinah ) berangkat ke Lampung bersama-sama untuk
melayani masyarakat transmigran dalam pelayanan kesehatan.

Rumah Sakit Mardi Waluyo Metro diresmikan atau didirikan pada tanggal
6 juni 1950, dan sampai sekarang terus mengalami perkembangan dan telah
memiliki 4 unit cabang klinik yaitu: Klinik di Kota Gajah, Klinik di Gunung
Pasir Jaya dan Klinik di Raja Basa Kalianda, Rumah Sakit YAKKUM Nias.

Rumah Sakit Mardi Waluyo Metro adalah rumah sakit umum tipe C. Dan
berlokasi di Jalan Jenderal Sudiman No 156 Metro, dengan kepemilikan
Yayasan Kristen Untuk Kesehatan Umum (YAKKUM). Pada saat ini Rumah
Sakit Mardi Waluyo Metro dipimpin oleh drg.Budiono, MARS selaku direktur
dengan periode jabatan tahun 2015-2020.

3
 Rumah Sakit Mardi Waluyo Metro mmberikan beberapa pelayanan medis,
antara lain poliklinik umum, poliklinik gigi, poliklinik spesialis, Intensif Care
Unit, Instalasi Gawat Darurat, kamar operasi serta rawat inap yang terdiri dari
kelas I, II, III dan VIP yang dilengkapi dengan pelayanan laboratorium,
radiologi, farmasi, home care dan medical spa. Untuk pelayanan unggulan
adalah CT-Scan dan Gakin waluyo. Rumah sakit Mardi Waluyo juga melayani
Jamkesmas dimulai tahun 2006 dan menjadi BPJS mulai tahun 2014 sampai
sekarang.

4
 BAB III

VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI DAN TUJUAN

RUMAH SAKIT MARDI WALUYO

A. VISI
Rumah Sakit Mardi Waluyo Metro memiliki visi “ Menjadi Rumah Sakit
Pilihan Pertama Di Propinsi Lampung “

B. MISI
Rumah Sakit Mardi Waluyo Metro memiliki misi :
1. Memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu tinggi, unggul,aman,
holistik dengan sentuhan kasih yang terjangkau oleh masyarakat.
2. Menyelenggarakan pelatihan, penelitian, dan pengembangan
manajemen yang berkesinambungan untuk menghasilkan SDM yang
kapabel, berkomitmen, sejahtera dan berjiwa kasih.

C. NILAI DAN TUJUAN

Rumah Sakit Mardi Waluyo mempunyai nilai-nilai :
M elayani dengan hati
A lat Tuhan mengabarkan damai sejahtera
R esponsif terhadap keluhan pasien
D isiplin
I khlas
W awasan luas
A tas dasar iman dan kasih
L oyal
U tamakan selamat
Y akin pada penyertaan Tuhan
O rganisasi yang sehat

5
D. MOTTO
Rumah Sakit Mardi Waluyo memiliki Motto :
SIMPATIK :” SIAP MEMBERI PELAYANAN ATAS DASAR IMAN
DAN KASIH”

E. SEMBOYAN KERJA
“ BERKUALITAS MURAH “

F. FILOSOFI
a. Berkualitas : bermutu, pelayanan dilandasi ketrampilan / tindakan
kerja karyawanyang cepat, akurat, benar dan memanusiakan manusia
dengan tidak membedakan agama, suku, ras, maupun golongan.
b. Murah : terjangkau oleh masyarakat yang kurang mampu.

6
 BAB IV
STRUKTUR ORGANISASI
RUMAH SAKIT MARDI WALUYO METRO

7
 BAB V

VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI DAN TUJUAN PELAYANAN

KAMAR OPERASI RUMAH SAKIT MARDI WALUYO METRO

A. VISI INSTALASI KAMAR OPERASI

Instalasi Kamar Operasi Rumah Sakit Mardi Waluyo Metro mempunyai
visi :
“ Menjadi Instalasi Kamar Operasi pilihan pertama untuk pelayanan
pembedahan dan mengutamakan mutu serta keselamatan pasien “

B. MISI INSTALASI KAMAR OPERASI

Instalasi Kamar Operasi Rumah Sakit Mardi Waluyo Metro mempunyai
misi :
1. Memberikan pelayanan pembedahan yang mengutamakan mutu serta
keselamatan pasien
2. Memberikan pelayanan pembedahan dengan tidak membedakan suku,
agama, ras dan golongan dengan berdasarkan kasih.
3. Mengembangkan potensi SDM yang ada untuk mendukung dan
memaksimalkan pelayanan pembedahan.

C. FALSAFAH
Falsafah Instalasi Kamar Operasi Rumah Sakit Mardi WaluyoMetro
adalah :
berkesinambungan antara pelayanan medis dan keperawatan sehingga
tercipta pelayanan yang berkualitas “

8
D. NILAI
Nilai di Instalasi Kamar Operasi memakai nilai yang dimiliki Rumah Sakit
Mardi Waluyo yaitu :
M elayani dengan hati
A lat Tuhan mengabarkan damai sejahtera
R esponsif terhadap keluhan pasien
D isiplin
I khlas
W awasan luas
A tas dasar iman dan kasih
L oyal
U tamakan selamat
Y akin pada penyertaan Tuhan
O organisasi yang sehat

E. TUJUAN
Tujuan Instalasi Kamar Operasi Rumah Sakit Mardi Waluyo Metro adalah
:
“ Terwujudnya pelayanan pembedahan yang mengutamakan mutu dan
keselamatan pasien “

9
 BAB VI
STRUKTUR ORGANISASI INSTALASI KAMAR OPERASI
RUMAH SAKIT MARDI WALUYO METRO

Instalasi Kamar Operasi merupakan salah satu instalasi yang

pengawasannya di bawah Kepala Depertemen Pelayanan Medik. Kepala
Instalasi Kamar Operasi membawahi Kamar Operasi, Kamar Steril dan
koordinasi dengan bagian Anestesi, bertangggung jawab langsung kepada
Kepala Departemen Pelayanan Medik.

Instalsi Kamar Operasi membawahi 2 sub unit : yaitu kamar Operasi dan
Kamar Steril, yang masing-masing sub bagian ini bertanggung jawab
langsung kepada kepala ruang kamar operasi, sedangkan dengan bagian
anestesi sistem kerjanya secara koordinasi.

10
 DIREKTUR

WAKIL DIREKTUR

KEPALA DEPARTEMEN
PELAYANAN MEDIK

KEPALA INSTALASI
KAMAR OPERASI

UNIT PUSAT TIM BEDAH TIM ANESTESI

STERILISASI

11
 BAB VII

URAIAN TUGAS

7.1 INSTALASI KAMAR OPERASI

1. Nama Jabatan : Kepala Instalasi Kamar Operasi

Hasil kerja :
1) Terselenggaranya pelayanan pembedahan dan anestesi di Instalasi
Kamar Operasi dengan baik dan lancar
2) Terselenggaranya visi, misi dan program Instalasi Kamar Operasi
secara menyeluruh dan terpadu

Uraian tugas :

1) Bertanggung jawab terhadap pengelolaan pasien Instalasi Kamar

Operasi
2) Melaksanakan pembinaan staf untuk meningkatkan mutu
pelayanan di Instalasi Kamar Operasi
3) Memantau seluruh staf dalam penerapan dan pelaksanaan
peraturan dan tugas yang berlaku di Instalasi Kamar Operasi.

Tanggung jawab :

1) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan pembedahan dan

pengelolaan Instalasi Kamar Operasi
2) Bertanggung jawab terhadap kinerja staaf
3) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan visi dan misi Instalasi
Kamar Operasi

Wewenang :

1) Memeriksa hasil kegiatan seluruh staf

2) Menilai kinerja staf

12
 3) Memberi usulan mengenai penambahan peralatan di Instalasi
Kamar Operasi
4) Menilai, menegur, memberi sanksi dan memotivasi staf di bagian
Instalasi Kamar Operasi.
5) Mengusulkan untuk pengembangan staf
6) Meminta masukan dari staf dan unit kerja yang terkait
7) Mendelegasikan tugas kepada staf yang berwenang dan kompeten.

Syarat jabatan :

1) Mempunyai kemampuan manajemen

2) Mempunyai penguasaan pengetahuan dibidangnya
3) Pendidikan spesialis bedah
4) Bisa bekerjasama dengan staf Instalasi Kamar Operasi

2. Nama Jabatan : Kepala Ruang Kamar Operasi

Wewenang
Dalam menjalankan tugasnya mempunyai wewenang :
1) Meminta informasi dan pengarahan dari atasan
2) Memberikan petunjuk dan bimbingan pelaksanaan kamar operasi
3) Mengawasi, mengendalikan dan menilai pendayagunaan tenaga
kamar operasi, peralatan dan mutu pelayanan kamar operasi
4) Menandatangani surat dan dokumen yang ditetapkan menjadi
wewenangnya
5) Memberikan saran danpertimbangan kepada atasan, khususnya
yang berkaitan dengan peningkatan pelayanan kamar operasi
6) Menghadiri rapatberkala yang diadakan oleh Kepala Departemen
Medis

13
Tugas pokok :

Dalam melaksanakan tugasnya bertanggng jawab terhadap

Kepala Departemen Keperawatn terhadap hal-hal berikut :

1) Penyususnan rencana kebutuhan tenaga keperawatan

2) Pelaksanaan penilaian kinerja tenaga keperawatan
3) Pelaksaaan program bimbingan mahasiswa praktek klinik
4) Kegiatan orientasi tenaga perawat baru

Kepala Departemen Medik, terhadap hal-hal sebagai berikut :

1) Pelaksanaan program pengembangan pelayanan program kamar

operasi
2) Ketepatan pelaksanaan prosedur tetap dalam melaksanakan
pelayanan kamar operasi
3) Ketepatan penggunaan peralatan kamar operasi pelaporan secara
berkala pelaksanaan kamar operasi.

Uraian tugas :

1) Perencanaan
a. Menentukan macam dan jumlah pelayanan pembedahan
b. Menentukan macam dan jumlah peralatan yang diperlukan
sesuai spesialisasinya
c. Menentukan perawat bedah yang dibutuhkan
d. Menampung keluhan penderita secara aktif
e. Bertanggung jawab terlaksananya program operasi sesuai
dengan jadwal
f. Menetukan pengembangan pengetahuan petugas dan peserta
didik (mahasiswa)

14
 g. Bekerjasama dengan dokter tim bedah dan kepala instalasi
kamar operasi dalam menyususn prosedur dan tata kerja di
kamar operasi.
2) Pengarahan
a. Memantau staf dalam penerapan kode etik kamar operasi
b. Mengatur pelayanan sesuai dengan kebutuhan dan
kewenangan tim
c. Membuat jadwal kegiatan
d. Pemanfaatan tenaga seefektif mungkin
e. Mengatur pekerjaan secara merata
f. Memberikan bimbingan kapada peserta didik (mahasiswa)
g. Memantau pelaksanaan tugas yang dibebankan kepada
stafnya
h. Mengatur sumber dayas secara efektif dan efesien
i. Menciptakan suasana kerja yang harmonis

3) Pengawasan
a. Mengawasi pelaksanaan tugas masing-masing
b. Mengawasi penggunaan alat dan bahan secara tepat
c. Mempertahankan kelengkapan bahan dan alat
d. Mengawasi pada kegiatan tim bedah sehubungan dengan
tindakan pembedahan
e. Menyesuaikan tindakan di kamar operasi dengan kegiatan
dibagian lain
4) Penilaian
a. Manganalisa secara kontinyu jalannya tim pembedahan
b. Menganalisa kegiatan tata laksana kamar operasi yang
berhubungan dengan penggunaan alat dan bahan secara efektif
dan hemat.

15
 Syarat jabatan :

1) D III Keperawatan, S1 Keperawatan diutamakan

2) Mempunyai kemampuan manajemen
3) Mempunyai pengalaman kerja diinstalasi kamar operasi minimal 5
tahun
4) Mempunyai pengalaman pengetahuan dibidangnya
5) Mempunyai dedikasi, loyalitas dan tanggung jawab
6) Mempunyai kecepatan kerja yang baik
7) Mengikuti pelatihan dan seminar berkaitan dengan instalasi Kamar
operasi

3. Nama Jabatan : Perawat Asisten Bedah

Wewenang :
1) Menjadi asisten operator dalam melakukan tindakan operasi
Mampu bekerja sama dan berkomunikasi dengantim bedah

Tugas Pokok :

Dalam melaksanakan tugasnya bertanggung jawab kepada dokter operator

mengenai hal-hal berikut :

1) Ketepatan dalam memberikan pelayanan kamar operasi yang

sesuai standar
2) Secara administrasi dan kegiatan pelayanan bertanggung jawab
kepada kepala ruang operasi dan secara operasional tindakan
bertanggung jawab kepada ahli bedah dan perawat kamar
operasi

Kompetensi

1) Mampu menjadi asisten operator dalam melakukan tindakan

operasi
2) Memiliki kemampuan tehni aspetik dan anti septik

16
 3) Mampu melakukan persiapan akhir pasien operasi
4) Memahami anatomi dasar tubuh, fisiologi penyembuhan luka
yang berhubngan dengan prosedur pembedahan

Uraian Tugas

1) Melakukan cuci tangan bedah dengan baik dan benar 15 menit

sebelum operasi dimulai
2) Mampu menggunakan jas operasi dan sarung tangan streril
3) Bersama-sama dokter operator melakukan proses tindakan
operasi, dengan membantu tindakan yang diperlukan operator

Syarat jabatan :

1) Pendidikan D III keperawatan

2) Memiliki sertifikat pelatihan kamar operasi
3) Memiliki sertifikat pelatihan BLS
4) Menguasai teknik septik dan aseptik
5) Mengenal dengan baik teknik operasi yang dilakukan dan
kemungkinan kegawatan
6) Mengenal dengan baik instrumen yang dioperlukan
7) Mengenal karakteristik operator
8) Mempunyai kecepetan kerja yang tinggi
9) Teliti dan cekatan

4. Nama jabatan : Perawat Instrumen / Scrub Nurse

Wewenang :
Dalam melaksanakan tugasnya mempunyai wewenang sebagai berikut :
1) Meminta informasi dan petunjuk atasan

17
 2) Memberikan pelayanan instrumen pembedahan sesuai batas
kemampuan dan batas kewenangannya

Tugas Pokok

Dalam melaksanakan tugasnya bertanggung jawab kepada Kepala Ruang

mengenai hal-hal berikut :

1) Ketepatan dalam memberikan pelayanan kamar operasi sesuai

standar.
2) Secara adminstrasi dan kegiatan pelayanan bertanggung jawab
kepada kamar operasi, dan secara operasional tindakan
bertanggung jawab kepada ahli bedah dan perawat kamar
operasi.

Uraian Tugas

1) Sebelum Pembedahan
a. Melakukan kunjungan pasien sebelum pembedahan
b. Menyiapkan ruangan operasi dalam keadaan siap pakai
seperti kebersihan ruangan, peralatan, meja mayo, meja
instrument, meja operasi, lampu operasi, lampu operasi,
mesin anestesi, suction pump dan gas medis.
c. Menyiapkan set instrumen steril sesuai dengan jenis
pembedahan
d. Menyaipkan bahan desinfektan dan bahan lain sesuai
dengan operasi
e. Menyiapkan sarung tangan dan alat tenun

2) Saat Pembedahan
a. Mempertahankan tim steril jika terjadi penyimpangan
prosedur aseptik

18
 b. Membantu mengenakan jas dan sarung tangan steril untuk
ahli bedah dan asisten bedah
c. Menata instrumen di meja mayo dan meja instrumen
d. Memberikan desinfektan untuk desinfeksi lapangan operasi
memberikan doek untuk drapping
e. Membrikan bahan operasi sesuai dengan kebutuhan
f. Mempertahankan instrumen dalam keadaan tersusun secara
siematis
g. Merawat luka secara aseptik

3) Setelah pembedahan
a. Mefiksasi luka operasi
b. Membersihkan kulit pasien dari sisa desinfektan
c. Memeriksa dan menghitung instrumen lalau mencucinya
d. Memasukkan alat instrumen ke tempatnya untuk di steril.

Syarat jabatan :

1) Pendidikan minimal D III Kepaerawatan

2) Pelatihan Perawat Kamar Bedah
3) Menguasai nama dan alat instrumen
4) Mengetahui dan memahami teknik steril
5) Terampil dan teliti

5. Perawat sirkuler / Cirkulating Nurse

Wewenang
Dalam melaksanakan tugasnya mempunyai wewenang sebagai berikut :
1) Meminta informasi dan petunjuk dari atasan
2) Memberikan pelayanan proses pembedahan sesuai batas
kemampuan dan batas kewenangannya

Tugas Pokok :

19
Dalam melaksanakan tugasnya bertanggung jawab kepada kepala ruang
mengenai hal- hal berikut :

1) Ketepatan dalam memberikan pelayanan kamar operasi sesuai

standar
2) Secara administrasi dan kegiatan pelayanan bertanggung jawab
kepada kamar kepala operasi, dan secara operasional bertanggung
jawab kepada ahli bedah.

Uraian Tugas

1) Sebelum pembedahan
a. Menyiapkan ruang operasi
b. Menyiapkan kelengkapan operasi (meja operasi, syction, lampu
operasi, mesin cauter, dan lain-lain)
c. Menyiapkan berkas dan keperluan yang akan dipakai (misalnya
blanko pemeriksaan PA)
d. Mengatur posisi pasien sesuai dengan jenis pembedahan dan
bekerjasama dengan petugas anestesi
e. Membuka set steril yang dibutuhkan dengan memperhatikan
aseptik
f. Menghitung dan memastikan instrumen steril dan bahan habis
pakai bersama instrumen sebelum dilakukan tindakan operasi.
g. Memimpin dan membaca ceklist keselamatan bedah
2) Saat pembedahan
a. Memasang plate mesin diatermi
b. Setelah drapping, membantu menyambung selang suction dan
senur diatermi
c. Membantu menyiapkan cairan dan desinfektan pada mangkok
steril
d. Mengambil instrumen yang jatuh dengan menggunakan alat
dan memisahkan alat dari instrumen streril

20
 e. Memenuhi kebutuhan saat operasi berlangsung
f. Mengumpulkan dan menyiapkan bahan pemeriksaan Patologi
Anatomi
g. Bekerjasama dengan perawa instrumen dalam menghitung
jumlah pemakaian instrument, bahan habis pakai(kassa, jarum
dan lain-lain) sesuai jumlah awal persiapan
3) Setelah pembedahan
a. Membersihkan dan merapikan pasien yang sudah selesai
dilakukan pembedahan
b. Memindahkan pasien dari meja operasi ke strecher yang telah
disiapkan
c. Meneliti, menghitung dan mencatat obat-obatan , cairan, serta
alat yang telah dipakai
d. Mendokumentasikan pemakaian alat kesehatan yang dipakai
e. Melakukan serah terima dengan petugas recovery room
f. Membantu perawat instrumen membersihakan dan menyusun
instrumen yang telah digunakan, kemudian alat disterilkan
g. Membantu perawat instrumen membersihkan selang dan botol
suction dari sisa jaringan sertacairan operasi
h. Membantu membersihkan kamar operasi setelah selesai
tindakan pembedaham.

Syarat Jabatan :

1) Pendidikan D III Keperawatan

2) Menguasai nama alat instrumen
3) Mengetahui dan memahami tehnik steril
4) Pelat ihan perawat kamar operasi
5) Terampil dan teliti

21
6. Nama Jabatan : Perawat Anestesi

Wewenang :

1) Meminta informasi dan petunjuk dari atasan

2) Memberikan pelayanan proses pembiusan sesuai batas kemampuan
dan batas kewenangannya

Tugas pokok :

Dalam melaksanakan melaksanakan tugasnya bertanggung jawab

kepada Kepala Ruang mengenai :
1) Ketepatan dalam memberikan pelayanan pembiusan di kamar
operasi yang sesuai dengan standar
2) Secara administrasi dan kegiatan pelayanan bertanggung jawab
kepada kepala ruang dan secara operasional bertanggung jawab
kepada operator bedah dan dokter anestesi

Uraian Tugas

1) Sebelum pembedahan
a. Menerima pasien di ruang penerimaan kamar operasi
b. Menyiapkan kelengkapan alat dan mesin anestesi
c. Memasang infus dan transfusi darah
d. Memberikan premidikasi sesuai dengan program doktrer
anestesi
e. Menyiapkan kelengkapan meja anestesi dan mesin
suctionnnya
f. Memonitor kodisi dan alat vital pasien
g. Memindahkan pasien ke meja operasi
h. Menyiapkan obat anestesi dan membantu ahli anestesi
dalam proses induksi
2) Saat pembedahan

22
 a. Membebaskan jalan nafas dengan mengatur posisi pasien
dan pemasangan ETT
b. Memenuhi keseimbangan gas medis
c. Mengatur keseimbangan cairan dan mengatur input dan
output
d. Memantau tanda-tanda vital
e. Memberikan obat-obat sesuai dengan program dokter
anestesi
3) Setelah pembedahan
a. Mempertahankan jalan nafas pasien
b. Memantau tingkat kesadaraan pasien
c. Memantau dan mencatat perkembangan pasien operasi
d. Memantau pasien terhadap efek obat anestesi
e. Memindahkan pasien ke ruang pulih sadar
f. Merapikan dan membersihkan alat anestesi
Syarat jabatan
1) Penddidikan D III Anestesi
2) Pendidikan D III Keperawatan
3) Serifikat pelatihan anestesi
4) Menguasai obat dan alat anestesi
5) Pengalaman di pelayanan anestesi

23
7.2 KOMPETENSI SUMBER DAYA MANUSIA
1. Koordinator Pelayanan Anestesi
Kompetensi dalam bidang kedokteran,khususnya bidang anestesiologi,
mencakup hal-hal berikut :
a. Ketrampilan klinik sebagai dokter spesialis anestesi.
Tatalaksana pasien yang akurat, efektif dan mengedepankan empati
b. Penguasaan dan penerapan ilmu kedokteran.
Memiliki pengetahuan dalam bidang biomedis dasar, klinis medis,
perilaku ilmiah dan sosial, etika medis dan hukum, serta aplikasinya
dalam penatalaksanaan pasien
c. Komunikasi efektif
Kemampuan komunikasi interpersonal yang menjamin pertukaran
informasi yang efektif dengan pasien dan keluarganya, serta bekerja
sama dengan tenaga kesehatan yang lain, komunitas ilmiah dan
masyarakat.
d. Kemampuan memanfaatkan dan menilai secara klinis informasi
Kemampuan menilai dan memanfaatkan pengetahuan ilmiah terbaru
untuk memperbaiki praktek klinis
e. Riset
Melakukan penelitian secara mandiri maupun berkelompok dalam
upaya pengembangan ilmu kedokteran dengan pendekatan berbasis
bukti
f. Belajar sepanjang hayat
Berfungsi sebagai supervisor, instruktur dan guru terhadap kolega,
mahasiswa dan tenaga kesehatan lainnya
g. Menerapkan etika, moral dan profesionalisme (dalam praktik sebagai
dokter spesialis anestesi).
Melakukan praktik dokter spesialis anestesi sesuai dengan aturan dan
etika,
Undang-undang dan standar profesiyang berlaku.

24
 h. Manajerial
Mengembangkan kerja sama kemitraan dengan berbagai profesi dan
institusi
dalam upaya mengantisipasi dan memecahkan masalah kesehatan dan
mengembangkan penatalaksanaan pasien secara terintegrasi

2. Perawat Anestesi/ perawat

a. Asuhan Keperawatan Pre Anestesi
- Mampu melakukan anamnesa riwayat kesehatan klien
- Melakukan pemeriksaan dan penilaian status fisik klien
- Melakukan pengecekan persiapan administrasi klien
- Melakukan analisa hasil pengkajian dan merumuskan
masalah/diagnosa keperawatan
- Mampu menyusun rencana tindakan keperawatan pre anestesi
- Mampu melaksanakan tindakan perawatan pre anestesi
- Mampu berkolaborasi dalam melakukan tindakan perawatan pre
anestesi
- Mempersiapkan klien dan keluarga dalam pelaksanaan pendidikan
kesehatan
b. Tindakan Intra Anestesi
- Mampu membuat perencanaan tehnik anestesi
- Mampu melakukan tehnik anestesi
- Mampu melakukan pemasangan alat monitoeing invasif dan non
invasif
- Mampu melakukan intubasi
- Mampu memberikan obat anestesi
- Mampu melakukan pemberian obat tambahan dan cairan sesuai
kebutuhan klien
- Mampu mengidentifikasi kebutuhan posisi fisiologis normal
selama tindakan pembedahan

25
 - Mampu mengatasi gangguan yang timbul akibat akibat anestesi
dan atau pembedahan
- Mampu melakukan tindakan pemeliharaan jalan nafas selama masa
intra anestesi
- Mampu melakukan pemasangan alat ventilasi mekanik
- Mampu melakukan pemasangan alat nebulizer
- Mampu melaksanakan tindakan untuk untuk mengatasi kondisi
gawat darurat di meja
- Mampu melaksanakan tindakan pengakhiran anestesi
- Mampu melakukan pencegahan komplikasi pengakhiran anestesi
- Mampu mengatasi komplikasi pengakhiran anestesi
- Mampu berkolaborasi dalam melakukan tindakan intra anestesi
c. Asuhan Keperawatan Pasca Anestesi
- Mampu menetukan kebutuhan perawatan lanjutan pasca anestesi
regional
- Mampu menetukan kebutuhan lanjutan pasca anestesi umum
- Mampu melakukan kolaborasi pada tingkat manajemen nyeri
- Mampu melaksanakan tindakan untuk mengatasi gawat darurat di
runag pemulihan (RR)
- Mampu melakukan perawatan pasca anastesi pada klien dengan
tindakan anestesi regional
- Mampu melakukan perawatan pasca anastesi pada klien dengan
tindakan anestesi umum
- Mampu menentukan kondisi klien paska anestesi untuk pindah ke
ruangan
- Mampu berkolaborasi dalam melakukan asuhan keperawatan paska
anestesi
- Mampu mendokumentasikan tindakan keperawatan yang
dilakukan.

26
 BAB III

TATA HUBUNGAN KERJA

KADEP PELAYANAN MEDIS

INSTALASI RAWAT INAP

INSTALASI RAWAT JALAN

INSTALASI GAWAT DARURAT

BAG. PEMELIHARAAN SARANA

INSTALASI KAMAR OPERASI

INSTALASI CARE UNIT

INSTALASI KAMAR OPERASI LOGISTIK UMUM

INSTALASI GIZI

BAG. SEMBER DAYA MANUSIA

LAUNDRY

RADIOLOGI

OPERATOR TEPLEPON

LABORATORIUM

BAGIAN RUMAH TANGGA

27
a. Hubungan dengan Kepala Departemen Pelayanan Medis
- Pelaporan dari Instalasi Kamar Operasi dan Unit Pusat Sterilisasi
tentang seluruh kegiatan yang dilakukan bagian masing-masing
- Berkoordinasi bersama-sama mencari solusi berkaitan dengan
masalah yang terjadi di kamar operasi dan Unit Pusat Sterilisasi
b. Hubungan kerja dengan Rawat Jalan
- Berkoordinasi berkaitan dengan tindakan pembedahan yang akan
dilakukan
- Petugas rawat jalan memberitahu kepada petugas instalasi kamar
operasi rencanaoperasi yang akan dilakukan jika pasien berasal
dari Instalasi Rawat Jalan
- Petugas Rawat Jalan mengantar pasien ke Instalasi Kamar Operasi
- Petugas Instalasi Kamar Operasi memeriksa kelengkapan status
rekam medis pada pasien berupa informed consent , hasil
pemeriksaan laboratorium, foto rontgen EKG dan lain-lain
- petugas kamar operasi menerima pasien dan meyiapkan
kelengkapan status rekam medis yang diperlukan untuk kemudian
dilakukan operasi
c. Hubungan kerja dengan Rawat Inap
- Berkoordinasi berkaitan dengan tindakan pembedahan yang akan
dilakukan
- Petugas kamar operasi menerima informasi pasien yng akan
dioperasi Dari rawat inapyang kemudian dituliskan di papan
penjadwalan operasi
- Petugas kamar operasi menghubungi ruang rawat inap untuk
mengantar pasien yang akan dioperasi ke kamar operasi bila kamar
operasi sudah siap
- Patugas kamar operasi memeriksa kelengkapan status rekam medis
pasien berupa informed consent, hasil pemeriksaan laboratorium,
foto rontgen, hasil rekaman EKG dan yang lainnya

28
d. Hubungan kerja dengan Instalasi Gawat Darurat
- Berkoordinasi berkaitan dengan tindakan pembedahan yang akan
dilakukan
- Petugas Instalasi Gawat Darurat menghubungi kamar operasi untuk
mendaftarkan pasien yang akan dioperasi jika ada rencana cito
- Pettugas kamar operasi menghubungi petugas di Instalasi Gawat
Darurat jika kamar operasi sudah siap untuk digunakan
- Petugas kamar operasi menerima pasien dari Instalas iGawat
Darurat dan memeriksa kelengkapan status rekam medis pasien
berupa kelengkapan informed consent, hasil pemeriksaan rontgen,
hasil pemeriksaan laboratorium, hasil pemeriksaan EKG dan yang
lainnya.
e. Hubungan kerja dengan Bagian Pemeliharaan Sarana
- Berkoordinasi berkaitan dengan perbaikan dan pemeliharaan
sarana dan pra sarana kamar operasi
- Petugas kamar operasi menghubungi bagian pemeliharaan sarana
bila ada perbaikan atau pemeliharaan sarana dan menulis dilembar
permintaan perbaikan sesuai dengan kebutuhan dan ditanda tangani
oleh kepala ruang kamar operasi.
- Petugas kamar operasi mengantar lembar perbaikan dan alat yang
akan diperbaiki ke bagian pemeliharaan sarana
- Bila alat tidak bisa diperbaaiki di bagian pemeliharaan sarana ,
maka petugas kamar operasi menghubungi ke bagian pemeliharaan
sarana
- Petugas kamar operasi mengontrol ulang alat tersebut
f. Hubungan Kerja Dengan Instalasi Kamar Operasi
- Berkoordinasi berkaitan dengan pemakaian alat kesehatan dan obat
yang dipakai saat operasi
- Petugas kamar operasimelakukan inventaris harian terhadap obat
dan alat yang akan dipakai
- Distribusi dan penyerahan alat kesehatan harian

29
 - Menulis obat alat kesehatan yang dibutuhkan pada buku kemydian
ditanda tangani oleh kepala ruang
- Petugas farmasi menyiapkan alat kesehatan dan obat sesuai dengan
permintaan kemudian buku permintaan ditanda tangani
- Petugas kamar operasi mengambil alat kesehatan dan obat di loket
farmasi .
g. Hubungan Kerja dengan Instalasi Care Unit
- Berkoordinasi berkaitan dengan tindakan pembedahan yang akan
dilakukan dan perawatan setelah dilakukan operasi
- Petugas kamar operasi memesan tempat bila paien memerlukan
perawatan yang intensif
- Petugas kamar operasi mengantarkan pasien paska pembedahan ke
ruang ICU dengan menggunaka strecher.
- Petugas kamar operasi melakukan serah terima pasien dengan
petugas di ruang Intensif Care Unit
- Petugas Intensif Care Unit mengecek kelengkapan status pasien
meliputi: instruksi dokter, laporan operasi, laporan anestesi dan
spesimen jika ada.
h. Hubungan Kerja dengan Logistik Umum
- Berkoordinasi berkaitan pengambialn barang dan barang
operasional bagian Instalasi Kamar Operasi
- Berkoordinasi berkitan dengan barang yang di butuhkan Instalasi
Kamar Operasi
- Petugas logistik menghubungi perawat Instalasi Kamar Operasi
jika barang sudah datang sesuai permintaan
- Petugas kamar operasi mengambil, mengecek sesuai permintaan
dan ditanda tangani oleh kedua belah pihak
i. Hubungan dengan Instalasi Gizi
- Berkoordinasi berkaitan dengan penyedia konsumsi bagi tenaga
kamar operasi
- Petugas kamar operasi menuliskan permintaan ke bagain gizi

30
j. Hubungan dengan Bagian Sumber Daya Manusia
- Berkoordinasi berkaitan dengan administrasi kepegawaian
- Berkoordinasi berkaitan kegiatan pendidikan dan pelatihan
pegawai
k. Hubuungan kerja dengan laundry
- Berkaitan dengan pencucian linen operasi
- Petugas kamar operasi mengantar linen kotor ke laundry
- Petugas laundry menerima dan melakukan pengecekan
- Petugas kamar operasi mengambil linen yang sudah bersih
l. Hubungan kerja dengan Radiologi
- Berkoordinasi berkaitan dengan permintaan rontgen
- Petugas kamar operasi menghubungi petugas radiologi bila
diperlukan foto rontgen
m. Hubungan kerja dengan operator telepon
- Berkoordinasi berkaitan dengan pemangggilan tim on call
Insatalasi Kamar Operasi
- Bagian lain yang membutuhkan tim operasi menghubungi melalui
operator
n. Hubungan kerja dengan laboratorium
- Berkoordinasi berkaitan dengan pengiriman spesimen
- Berkoordinasi berkaitan dengan pengambilan spesimen
- Berkooerdinasi berkaitan dengan pengambilan pemeriksaan laborat
(darah, kultur dan lain-lain)
o. Hubungan Kerja Dengan Bagian Rumah Tanggaa
- Berkoordinasi berkaitan dengan perbaikan dan kebutuhan linen
- Berkoordinasi berkaitan denganinventaris

31
 BAB VIII

POLA KETENAGAAN DAN KAULIFIKASI PERSONIL

NAMA PENDIDIKAN SERTIFIKASI JUMLAH

JABATAN KEBUTUHAN
Ka. instalasi Spesialis Bedah Sertifikasi 1
Ka Ruang Instalasi D III Keperawatan BLS 1
Kamar Operasi Pelatihan Perawat
Kamar Bedah
Pelatihan
Managemen
Kepala Ruang

Perawat pelaksana D III Keperawatan BLS Jumlah kebutuhan

(asisten, Pelatihan Perawat tenaga 24 orang
instrumen,sirkuler) Kamar Bedah Tenaga yang ada
Pelatihan 13 orang (4 tim)
instrumen intern Ketenagaan
kurang 11 orang (
4 tim)
Perawat anestesi D III Anestesi Pelatihan anestesi Jumlah tenaga 6
D III Keperawatan BLS orang
Analisa Data :

Dasar penghitungan tenaga :

1. Jumlah dan jenis operasi

2. Jumlah kamar operasi
3. Pemakaian kamar operasi pada hari kerja
4. Tugas perawat dikamar operasi terdiri dari asisten, instrumen, sirkuler
(3 orang /tim)

32
 5. Ketergantunagn pasien :
a. Operasi khusus ( ± 5-6 jam per satu operasi )
b. Operasi besar (± 5 jam per satu operasi
c. Operasi sedang ( ± 2 jam per satu operasi )
d. Operasi kecil ( ± 1 jam pe satu operasi )

Perhitungan tenaga Instalasi Kamar Operasi

Rata-rata operasi dalam 1 hari : 14-16 pasien/hari
Besar : 9
Sedang : 4
Kecil : 2
Rumus :

( jumlah jam operasi x jumlah operasi ) x Jumlah Perawat/tim + 1 cadangan

jam kerja efektif/hari

{(9x5)+(4x2)+(2+1)} x 3 + 1
7

= (45+8+2) x3 +1

= 55 x 3 + 1

= 23,71

= 23-24 orang

33
Perhitungan tenaga ruang penerimaan dan ruang recovery room

Ketergantungan pasien:

Ruang penerimaan : 15 menit

Recovery Room : 2 jam

Rumus

Jumlah jam x jumlah operasi

Jam kerja efektif/ hari

2,25 x 15

4,82 = 5 orang

Di Instalasi Kamar Operasi tenaga ruang persiapan ada 2 orang.

Yang bertanggung jawab di ruang recovery room adalah tenaga perawat anestesi
yang berjumlah 6 orang dengan pengaturan jadwal sesuai dengan daftar jaga yang
telah dibuat.

Jadi kekurangan tenaga di Instalasi Kamar Operasi adalah 11 orang (4 tim)

Dengan jumlah operasi rata-rata 15-16 orang perhari, tenaga perawat 4 tim,
diharapkan cukup dengan pertimbangan:

1. Operasi Cyti/ emergensi

2. Jumlah operasi yang tidak menentu setiap hari
3. Pergantian libur/ tidak oncall tiap minggunya
4. Oncall hari minggu dan hari besar

Maka jumlah perawat di Insatalasi Kamar Operasi 4 tim (11 Tim)

34
 BAB IX

KEGIATAN ORIENTASI

9.1 INSTALASI KAMAR OPERASI

NO MATERI TANGGAL/ METODA PENANGGUNG

WAKTU JAWAB
1 Orientasi secara garis hari I Pembelajaran, Kepala ruang
besar: tanya jawab Instalasi Kamar
 Tentang Operasi
pengertian
Instalasi
Kamar
Operasi
 Sosialisasi
Falsafah dan
tujuan, visi,
misi, motto,
struktur
organisasi
kamar operasi
 Jadwal dinas
2 Prosedur penerimaan Hari I -pembelajaran Kepala ruang
pasien operasi dari - survey Instalasi Kamar
instalasi rawat inap - tanya jawab Operasi/ perawat
yang
berkompeten
3 Prosedur penerimaan hari I - kepala Instalasi
pasien dari instalasi pembelajaran Kamar Operasi/

35
 rawat jalan -tanya jawab perawat yang
-survey berkompeten
lapangan
4 Prosedur penerimaan Hari I -pembelajaran Kepala Instalasi
dari instalasi Gawat -tanya jawab Kamar Operasi/
Darurat survey perawat kamar
operasi yang
kompeten
5 Prosedur alur pasien Hari ke 2 Pembelajaran, Kepala ruang
masuk Tamya jawab kamar operasi/
perawat kamar
operasi yang
kompeten
6 prosedur alur pasien Hari ke 2 Pembelajaran, Kepala kanar
keluar tanya jawab operasi, perawat
yang kompeten
7 Prosedur alur masuk Hari ke 3 Pembelajaran, Kepala ruang
alat steril tanya jawab kamar operasi
8 Prosedur keluar alat Hari ke 3 Pembelajaran, Kepala ruang
kotor tanya jawab kamar operasi
9 Prosedur serah terima Hari ke 4 Tanya jawab, Kepala ruang
pasien praktek kamar operasi
10 Prosedur penggunaan Hari ke 4 Tanya Kepala ruang
cuter jaqwab, kamar operasi
praktek
11 Prosedur Hari ke 4 Tanya jawab Kepala ruang
menggunakan suction paraktek kamar operasi
12 Prosedur pengelolaan Hari ke 5 Tanya jawab, Kepala kamar
linen kotor dan bersin praktek operasi

36
13 Prosedur penggunaan Hari ke 6 Tanya jawab, Kepala ruang
autoclave praktek kamar operasi
14 Prosedur pembersihan Hari ke 6 Tanya jawab, Kepala ruang
instrumen praktek kamar operas
15 Prosedur penataan Hari ke 7 Tanya jawab, Kepala ruang
instrumen di meja praktek kamar operasi
instrumen dan meja
mayo
16 Prosedur penggunaan Hari ke 7 Tanya jawab, Kepala ruang
alat-alat operasi praktek kamar operasi

37
 BAB X

PERTEMUAN/ RAPAT

1. Rapat rutin
Rapat rutin deselenggarakan
Waktu : saetiap awal bulan
Jam : 08.00 wib – selesai
Tempat : koridor kamar operasi
Peserta : semua petugas di kamar operasi
Materi :
1) Pembacaan notulen bulan lalu
2) Presentasi laporan unit kerja
3) Evaluasi kendala danbukti

2. Rapat Insidentil

Rapat insidentil di laksanakan sewaktu-waktu bila ada masalah atau

sesuatu yang perlu dibahas segera

38
 BAB XI

PELAPORAN

1. Laporan Harian :
a. Laporan tertulis jumlah operasi, tindakan dan nama prosedur
b. Inventaris harian
c. Laporan insidentiil : bila dada masalah atau hal yang perlu dibahas
segera
2. Laporan bulanan
Laporan bulanan diserahkan k bagian rekam medis
3. Laporan tahunan
Diserahkan ke unit kerja

Metro, 11 September 2015

Mengetahui

Ketua Tim Akreditasi Direktur RS Mardi Waluyo

Dr. Suwardiman, M.Kes Dr. Paran Bagionoto, Sp.B

39