GELANG IDENTITAS PASIEN RAWAT INAP

No. Dokumen : /PUSK/NU/I/2020

SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : februari 2020
Halaman : 1/2

UPT Puskesmas dr. Rawi Chandra,M.Kes

Namu Ukur Nip. 19700828 200701 1 009

1. Pengertian Gelang identitas pasien rawat inap merupakan sebuah sarana yang di terapkan kepada
pasien rawat inap untuk mempermudah identifikasi pasien saat pemberian obat dan
pemeriksaan laboratorium di puskesmas.

2. Tujuan Untuk mengetahui identitas pasien rawat inap dengan mudah dan cepat pasien akan
mendapat tindakan yang tepat selama menjalani masa perawatan. Risiko salah pasien,
salah tindakan, atau salah prosedur pun dapat dicegah.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas UPT Namu Ukur Nomor : /Pusk/NU/ /2020 Tentang
Program Keselamatan Pasien Rawat Inap Pada Pelayanan Kesehatan

4. Referensi  Permenkes nomor 11 tahun 2017 tentang keselamatan pasien

 Instrumen Survey Standar Nasional Akreditasi RS, Edisi I tahun 2018

5. Alat dan bahan  Gelang identitas warna merah muda (pr), warna biru (lk)

6. Langkah-langkah  Petugas menyediakan gelang identitas pasien rawat inap

 Gelang identifikasi pasien dipasangkan di pergelangan tangan (kanan atau kiri)
 Petugas menjelaskan manfaat pemasangan gelang identitas yaitu:
a. Jelaskan manfaat gelang pasien yaitu mencegah salah orang sebelum pasien
diberikan obat, dilakukan tindakan/prosedur diambil darah/sample, diberikan
darah atau produk darah, dan dilakukan pengobatan.
b. Jelaskan bahaya untuk pasien yang menolak, melepas, menutupi gelang yaitu
dapat terjadi salah obat/tindakan/prosedur/tranfusi dll
c. Minta pasien untuk mengingatkan petugas bila akan melakukan tindakan atau
memberikan pengobatan tidak menanyakan nama dan tanggal lahir serta tak
mengecek ke gelang identitas.

1/3
 d. Memastikan bahwa gelang terpasang dengan nyaman dan aman.
e. Pelepasan gelang identitas pasien hanya ketika proses pemulangan pasien
selesai.
f. Bagan alir

Meminta arahan dan persetujuan

kepada kepala puskesmas

Melakukan koordinasi kepada PJ UGD dan

mensosialisasikan kepada petugas UGD

Petugas menyediakan gelang identitas pasien rawat

inap

Petugas mengisi data pasien di gelang

identitas pasien rawat inap

.petugas memasang gelang identitas dan

menjelaskan manfaat nya kepada pasien rawat inap

Pelepasan gelang identitas pasien ketika

pengobatan telah selesai.

g. Hal yang perlu  Pastikan setiap pasien sudah mendapatkan identifikasi secara benar, sebelum
diperhatikan pemberian obat-obatan, pengambilan darah dan sebagainya terkait dengan
penanganan medis.
 Kenakan gelang identifikasi pada pergelangan tangan secara tepat agar tidak
mudah terlepas. Kemudian jelaskan kepada pasien untuk selalu menjaganya agar

2/3
 data yang tercantum serta tidak boleh di lepaskan selama dalam masa rawatan di
puskesmas
 Jangan pasangkan gelang pada bagian lengan yang terpasang peralatan
medis/cedera. Kalau tidak memungkinkan gelang dipasang pada pergelangan
tangan, maka bisa dikenakan pada pergelangan kaki. Kalau keduanya tidak
memungkinkan bisa melekatkan identitas khusus pada bagian tubuh pasien
lainnya. Bisa juga memakaikan identitas pada leher seperti kalung.
 Penulisan nama jangan disingkat, karena harus sesuai seperti yang ditulis
pada rekam medis.
 Kalau ternyata gelang pasien terlepas karena sesuatu hal atau data pada
gelang pudar, maka harus segera mendapatkan pergantian gelang pasien yang
baru.
 Pastikan sebelum memasang gelang pasien, untuk mengecek ulang data yang
tertulis minimal tiga kali agar tidak terjadi kesalahan.
 Verifikasi data harus valid, kalau ternyata pasien tidak bisa memberikan
informasi akuratnya dikarenakan sedang tidak sadarkan diri, masih bayi,
menderita gangguan jiwa, dan sebagainya, maka petugas medis harus
menanyakannya kepada pengantar atau keluarganya.
 Setiap pergantian perawat maka harus dilakukan pengecekan terhadap data
dari gelang pasien tersebut.

h. Unit terkait  REKAM MEDIS

 UGD

i. Dokumen Terkait Rekam medis

j. Rekaman historis
perubahan No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan

3/3