MENCUCI TANGAN BERSIH

1. Mempersiapkan alat dan bahan

9. Menggosok sela jari dengan jari2 tangan

2. Alat dan bahan : yg berlwanan secara bergantian

 Sabun cuci tangan / antiseptic

10. Menggosok punggung jari secara
 Tissue / handuk bersih
bergantian

3. Menggulung lengan baju hingga siku

11. Menggosok ibu jari secara bergantian

4. Melepaskan perhiasan seperti cincin/jam

12. Menggosok ujung jari pada telapak tangan
tangan/ gelang.
secara bergantian

5. Membasahi kedua belah tangan dengan air

13. Membilas kedua tangan dengan air bersih
bersih yg mengalir
yang mengalir

6. Menyabun kedua tangan dengan

14. Menutup keran dengan tissue/handuk
sabun/antiseptic
bersih

7. Menggosok kedua tangan dengan jari

15. Mengeringkan kedua tangan dengan tissue/
handuk bersih
8. Menggosok punggung tangan secara
bergantian
 MEMBERIKAN OKSIGEN
1. Memberitahu dan menjelaskan pada pasien
tindakan yang akan dilakukan.
“Permisi selamat pagi/siang/sore ibu/ bapak.
Perkenalkan nama saya Sintha Suryani, saya bidan
yang bertugas hari ini. Saya akan membantu ibu
memberikan bantuan nafas karena ibu merasa sesak
dengan memasangkan oksigen pada hidung ibu agar
ibu bernafasnya lebih lancar. Prosedurnya nanti saya
akan memasangkan selang pada hidung ibu, gapapa
bu tidak sakit nanti yang masuk hanya sedikit saja.”
2. Menyiapkan alat dan mendekatkan ke pasien
(letakkan secara ergonomis)
“Sebelumnya saya persiapkan alat dan bahannya dulu
ya bu”
3. Alat & Bahan :
 Nasal kanul Sungkup muka
 Tabung oksigen Humidifier
 Aquades Jelly
4. Memasang sampiran/tirai (untuk menjaga privasi
pasien)
5. Mencuci tangan dengan sabun di bawah air
mengalir lalu mengeringkan dengan tisu. (6
langkah)
6. Mengatur Posisi Semi Fowler (450)
7. Mengisi gas humidifier dengan water for
irrigation setinggi batas yang tertera.
(isi pakai aquades/ air putih matang/aqua sesuai
dengana ukuran dan Level batasan yang tertera)
8. Menghubungkan flow meter dengan tabung
oksigen atau sentral oksigen.
9. Mengecek flow meter humidifier dengan
memutar pengatur konsentrasi O2 dan amati ada
tidaknya gelembung udara dalam gas flow meter.
(Tabung dicek, buka tabung oksigen, putar pengatur
pada ukurannya, dan amati apakah ada gelembung,
bila sudah ada gelembung maka matikan kembali)
10. Mengubungkan kateter nasal/ kanul nasal/
sungkup muka dengan flow meter.
(sambungkan penghubung kanul nasa ke tabung
humidifier)
11. Mengalirkan oksigen sesuai kebutuhan/ sesuai
anjuran dokter.
12. Mengecek aliran kateter nasal/ kanul nasal
dengan cara merasakannya dikulit tangan.
13. Mengolesi ujung kateter nasal atau kanul nasal
dengan jelly sebelum dipapkai pasien.
(pengolesan jelly menggunakan cutton bud)
14. Memasangkan kanul nasal/ sungkup muka pada
pasien
“Mohon maaf ibu ini saya pasangkan dulu ya.. ini
mungkin awalnya terasa tidak nyaman tapi nanti akan
jadi terasa nyaman”
15. Menanyakan kenyamanan pasien
 “Ibu apa sudah merasakan oksigen yang masuk?
Nanti lama-lama akan terasa nyaman ya bu. Sekarang
bagaimana rasanya bu? Apakah sudah terasa nyaman
dan lebih baik dari yang tadi?”
 “Ibu sambal istirahat dulu, saya akan kembali ke
ruangan. Nanti saya akan kesini kembali untuk
mengecek, jika ibu butuh sesuatu bisa panggil saya
atau pencet bel ya bu. Terimakasih selamat siang”
16. Merapikan alat dan merapikan pasien.
(membuang sampah2 yang ada ke tempat sampah,
merapikan alat)
17. Mencuci tangan dengan sabun dibawah air
mengalir
18. Mendokumentasikan tindakan yang telah
dilakukan (Waktu; tanggal, jam, nama pasien, ruang,
gejala penyakit, tindakan, banyak oksigen yg
diberikan, evaluasi (kenyamanan pasien),
mendokumentasikan di buku register)
“ Pada hari rabu tanggal ..… pada pukul ….. WIB
telah dilakukan pemberian oksigen sebanyak 3L/m
Pada Ny …. Di ruang …. Dengan gejala sesak nafas
setelah dilakukan tindakan pasien merasa nyaman
dan lebih baik dari sebelumnya. “
 MEMBERIKAN NUTRISI MELALUI ORAL
1. Memberitahu menjelaskan pada pasien
tindakan yang akan dilakukan.
“Permisi selamat pagi/siang/sore ibu/ bapak.
Perkenalkan nama saya Sintha Suryani, saya
bidan yang bertugas hari ini. Saya akan
membantu ibu untuk makan dan minum.
Dikarenakan kondisi ibu yang masih lemah
saya akan membantu, agar nutrisi ibu tetap
terpenuhi dan agar ibu juga bisa sambal
istirahat.”
2. Menyiapkan alat & bahan:
 Piring
 Mangkok
 Sendok
 Garpu
 Gelas
 Serbet
 Mangkok cuci tangan
 Pengalas (Perlak dan Serbet)
 Jenis diet
3. Memasang/ menutup sampiran/ tirai
4. Mencuci tangan dengan sabun dibawah air
mengalir lalu mengeringkan dengan tisu/
handuk bersih.
5. Mengatur posisi pasien dengan Posisi Fowler
(90o)
6. Memasang pengalas (perlak dan serbet) pada
dada bwh dagu pasien.
“Ibu mohon maaf saya pasang pengalas dulu
ya”
7. Menganjurkan pasien untuk berdoa sebelum
makan
“Ibu silahkan untuk berdoa dahulu sebelum
makan”
8. Membantu untuk melakukan makan dengan
menyuapkan makanan sedikit demi sedikit
dan memberikan minum sesudah makan.
“Ibu makan ya bu, mau lauknya bu? Mau
sayurnya? Mau minum?”
9. Setelah selesai, bersihkan mulut pasien
“sudah kenyang ya bu? Mari mohon maaf
saya bersihkan dulu mulutnya ya bu”
10. Membereskan alat dan bahan. (satukan piring
mangkok sendok)
11. Mencuci tangan dengan sabun dibawah air
mengalir lalu mengeringkan dengan tisu/
handuk bersih.
12. Mencatat hasil atau respon pemenuhan
terhadap makan (Tgl jam, nama, ruang
kondisi pasien sakit apa, seberapa makan yg
ibu makan, apakah ibu dpt mengunyah dgn
sempurna, menelan susah atau tersedak)
“ Pada hari …. tanggal ..………...pada pukul
….. WIB telah dilakukan pemberian nutrisi
pada Ny …….. Di ruang …. Dengan
penyakit
…………………………………pasien
menghabiskan seluruh makanan dengan baik.
“
 MEMBANTU BUANG AIR KECIL DENGAN URINEAL
1. Memberitahu menjelaskan pada pasien tindakan
yang akan dilakukan.
“Permisi selamat pagi/siang/sore ibu/ bapak.
Perkenalkan nama saya Sintha Suryani, saya
bidan yang bertugas hari ini. Saya akan
membantu ibu/bapak untuk membuang air kecil.
Nanti ibu pipis saja disini, nanti biar saya yang
menyiapkan dan membantu agar ibu tidak perlu
untuk turun dikarenakan kondisi ibu yang belum
memungkinkan untuk turun.”
2. Menyiapkan alat dan bahan serta meletakkannya
pada posisi ergonomis (terdekat sebelah kanan)
“Saya persiapkan alatnya dulu ya bu”
3. Alat & Bahan :
 Urineal/pispot Schrem (tirai)
 Pengalas (perlak) Bengkok
 Tisu Air bersih (botol)
 Handscoon Masker
4. Memasang / menutup schrem/ sampiran/ tirai.
5. Mencuci tangan dengan sabun dibawah air
mengalir lalu mengeringkan dengan tisu.
6. Memakai hanscoon bersih dan masker.
(pake korentang fleksibel, asalkan tidak
menyentuh bagian luar handscoon.)
7. Menutup selimut hingga ke atas.
8. Mengatur posisi pasien dengan Posisi Dorsal
Rekumben “Ibu kakinya diangkat ya bu”
9. Memasang alas urineal (perlak) dibawah
glutea/bokong pasien *menata perlak jangan
dilipat, tapi digulung untuk mempermudah
dalam memasang.*
10. Memasang urineal dibawah glutea/ diantara
kedua paha. Dan tanyakan apakah posisi pasien
sudah nyaman. “Apa posisi untuk BAKnya
sudah nyaman seperti ini bu/ pak?”
11. Melepaskan pakaian pasien.
“mohon maaf ibu dibuka celana dalamnya ya
bu”
12. Menganjurkan pasien untuk berkemih
“ibu silahkan jika sudah ingin buang air
kecilnya, juga tolong dirasakan ya bu apabila
terasa beleber bisa disesuaikan posisinya ya bu.”
13. Setelah selesai menyiram dengan air hingga
bersih. Kemudian mengeringkan dengan tisu.
 “Sudah bu? Apa ibu sudah selesai pipisnya?
Kalau sudah biar saya bantu bersihkan ya
bu..”
 *bersihkan pagai air di botol, disemprot
bagian labia mayora dan labia minora, lalu
lap dengan tisu dengan cara di tap2 saja.
Lalu letakan tisu kotor tersebut di bengkok
yg sudah tersedia sbg wadah kotor*
14. Membereskan alat-alat dan merapikan pasien.
(Bawa pispot yg berisi urin ke kamar mandi dan
dibuang di closet. sekalian dicuci, siram2. Dan
simpan alatnya di kamar mandi, dan lap dicuci.)
15. Melepaskan sarung tangan dilarutan klorin
(sebelumnya cuci sarung tangan dengan larutan
klorin 0,5% dan rendam selama 10 menit).
*sebelum dilepas rendam di larutan klorin baru
dilepaskan*
16. Setelah selesai, rapikan alat.
17. Mencuci tangan dengan sabun dibawah air
mengalir.
18. Memberitahukan pasien tindakan sudah selesai
dilakukan.
“Sekarang bagaimana bu? Apa sudah merasa
nyaman? Kalau begitu saya permisi pamit
untuk ke ruangan, jika ibu perlu sesuatu bisa
panggil saya atau pencet bel ya bu, terimakasih
selamat siang..”
19. Mendokumentasikan kegiatan / mecatat warna
dan jumlah produksi urine. (ukuran urin dikira
saja)
“ Pada hari ….. tanggal ..………... pada pukul
….. WIB telah dilakukan membantu pasien
Buang Air Kecil dengan urineal pada Ny ……..
Di ruang …. Dengan penyakit
………………………………… Setelah
tindakan pasien merasa nyaman. “
 MEMBANTU BUANG AIR BESAR DENGAN PISPOT
1. Memberitahu menjelaskan pada pasien tindakan
yang akan dilakukan.
“Permisi selamat pagi/siang/sore ibu/ bapak.
Perkenalkan nama saya Sintha Suryani, saya bidan
yang bertugas hari ini. Saya akan membantu
ibu/bapak untuk membuang air besar. Nanti ibu
BAB saja disini, nanti biar saya yang menyiapkan
dan membantu agar ibu tidak perlu untuk turun
dikarenakan kondisi ibu yang belum
memungkinkan untuk turun.”
2. Menyiapkan alat dan bahan serta meletakkannya
pada posisi ergonomis (terdekat sebelah kanan)
“Saya persiapkan alatnya dulu ya bu”
3. Alat & Bahan :
 Urineal/pispot Schrem (tirai)
 Pengalas (perlak) Bengkok
 Handscoon Masker
 Tisu Sabun
 Air bersih (botol)
4. Memasang / menutup schrem/ sampiran/ tirai.
5. Mencuci tangan dengan sabun dibawah air mengalir
lalu mengeringkan dengan tisu.
6. Memakai hanscoon bersih dan masker.
(pake korentang fleksibel, asalkan tidak
menyenetuk bagian luar handscoon.)
7. Menutup selimut hingga ke atas.
8. Mengatur posisi pasien dengan Posisi Dorsal
Rekumben “Ibu kakinya diangkat ya bu”
9. Memasang alas (perlak) dibawah glutea/bokong
pasien *menata perlak jangan dilipat, tapi digulung
untuk mempermudah dalam memasang.*
10. Menempatkan pispot diantara pengalas tepat
dibawah glutea dengan posisi lubang pispot tepat
dibawah rectum.
11. Setelah pispot dibawah glutea, tanyakan pada
pasien apakah sudah nyaman/belum. Kalua belum
atur sesuai dengan kebutuhan.
“Ibu apa posisi untuk BAB nya sudah nyaman
seperti ini?”
12. Melepaskan pakaian pasien. “mohon maaf ibu
dibuka celana dalamnya ya bu”
13. Menganjurkan pasien untuk Buang Air Besar.
“ibu silahkan jika sudah ingin buang air besarnya,
juga tolong dirasakan ya bu apabila terasa kurang
pas bisa disesuaikan posisinya ya bu. Saya ijin ke
ruangan sebentar. Kira-kira 10 menit nanti saya
kesini kembali ya bu. Permisi”
14. Setelah selesai
“Sudah bu? Apa ibu sudah selesai BABnya? Kalau
sudah biar saya bantu bersihkan ya bu..”
15. Jika sudah siram dengan air dan sabunkan bagian
rectum, lalu siram kembali dengan air hingga
bersih. Kemudian mengeringkan dengan tisu.
 *bersihkan pakai air di botol, disemprot bagian
labia mayora dan labia minora, lalu lap dengan
tisu dengan cara di tap2 saja. Lalu letakan tisu
kotor tersebut di bengkok yg sudah tersedia sbg
wadah kotor*
16. Membereskan alat-alat dan merapikan pasien.
(Bawa pispot yg berisi urin ke kamar mandi dan
dibuang di closet. sekalian dicuci, siram2. Dan
simpan alatnya di kamar mandi, dan lap dicuci.)
17. Melepaskan sarung tangan dilarutan klorin
(sebelumnya cuci sarung tangan dengan larutan
klorin 0,5% dan rendam selama 10 menit).
*sebelum dilepas rendam di larutan klorin baru
dilepaskan*
18. Setelah selesai, rapikan alat.
19. Mencuci tangan dengan sabun dibawah air
mengalir.
20. Memberitahukan pasien tindakan sudah selesai
dilakukan.
“Sekarang bagaimana bu? Apa sudah merasa
nyaman? Kalau begitu saya permisi pamit untuk ke
ruangan, jika ibu perlu sesuatu bisa panggil saya
atau pencet bel ya bu, terimakasih selamat siang..”
21. Mendokumentasikan kegiatan / mecatat warna dan
jumlah produksi urine. (ukuran urin dikira saja)
“ Pada hari ….. tanggal ..………... pada pukul …..
WIB telah dilakukan membantu pasien Buang Air
Kecil dengan pispot pada Ny …….. Di ruang …. Setelah tindakan pasien merasa nyaman. “
Dengan penyakit …………………………………
 MERAPIKAN TEMPAT TIDUR TANPA PASIEN DIATASNYA.
1. Memberitahu menjelaskan pada pasien
tindakan yang akan dilakukan.
“Permisi selamat pagi/siang/sore ibu/ bapak.
Perkenalkan nama saya Sintha Suryani, saya
bidan yang bertugas hari ini. Saya akan
merapikan dan menggantikan sprei pada tempat
tidur ibu, apa ibu mengizinkan?”
2. Menyiapkan alat dan bahan serta
meletakkannya pada posisi ergonomis (terdekat
sebelah kanan) “Saya persiapkan alatnya dulu
ya bu”
3. Alat & Bahan :
 Sprei (Laken) Steklaken
 Perlak Sarung bantal
 Keranjang baju kotor
4. Memasang / menutup schrem/ sampiran/ tirai.
5. Mencuci tangan dengan sabun dibawah air
mengalir lalu mengeringkan dengan tisu/
handuk bersih.
6. Siapkan bangku dan Mempersilahkan serta
membantu pasien untuk turun dari tempat tidur
dan duduk dikursi (pada pasien yang mampu)
“mari ibu, apakah ibu ingin saya bantu turun
atau bisa sendiri?”
*kalau tidak bisa papah bangun dari bed dg
megang bagian blkng Pundak sambal
memegang tangannya, lalu papah dg meluk
pasien untuk turun dari bed.*
7. Mengambil selimut, perlak, sarung bantal dan
laken/sprei dan tempat tidur klien yg kotor
serta masukkan ke keranjang baju kotor.
(Gulung dengan arah masuk kedalam)
8. Mengatur posisi Kasur setengah tempat tidur.
9. Memasang sprei dengan garis tengah lipatan
tepat di tengah Kasur
10. Memasukkan sprei bagian kepala ke bawah
Kasur
11. Memasukkan sprei bagian kaki ke bawah
Kasur.
12. Melipat sprei pada sudut2 tempat tidur
membentuk sudut 45o
13. Memasukkan sprei bagian samping ke bawah
Kasur
14. Memasang perlak ditengah tempat tidur
15. Memasang steklaken diatas perlak
16. Memasukkan perlak dan steklaken bagian
samping ke bawah Kasur
17. Melipat selimut menjadi empat bagian secara
terbalik
18. Memasukkan lipatan teratas kebawah Kasur
19. Memasang sarung bantal dan meletakkan ke
tempat tidur
20. Mempersilahkan/membantu pasien naik ke
tempat tidur “Mari ibu silahkan naik ke tempat
tidur”
21. Menyelimuti pasien dan menyanyakan
kenyamanan pasien “Sekarang bagaimana
rasanya bu? Apakah sudah nyaman?”
22. Mencuci tangan dengan sabun di bawah air
mengalir dan mengeringkan dengan tisu/
handuk bersih.
23. Mendokumentasikan semua langkah yang
sudah dilakukan “ Pada hari ….. tanggal
..………... pada pukul ….. WIB telah
dilakukan merapikan tempat tidur tanpa pasien
diatasnya pada Ny …….. Di ruang …. Dengan
penyakit …………………………………
Setelah tindakan pasien merasa nyaman. “
 MERAPIKAN TEMPAT TIDUR DENGAN PASIEN DIATASNYA

1. Memberitahu menjelaskan pada pasien tindakan 13. Memasukkan sprei bagian kaki ke bawah Kasur.
yang akan dilakukan.
“Permisi selamat pagi/siang/sore ibu/ bapak. 14. Melipat sprei pada sudut2 tempat tidur
Perkenalkan nama saya Sintha Suryani, saya bidan membentuk sudut 45o
yang bertugas hari ini. Saya akan merapikan dan
menggantikan sprei pada tempat tidur ibu, apa ibu 15. Memasukkan sprei bagian samping ke bawah
mengizinkan?” Kasur

2. Menyiapkan alat dan bahan serta meletakkannya 16. Memasang/ memasukkan perlak ditengah tempat
pada posisi ergonomis (terdekat sebelah kanan) tidur kebawah kasur
“Saya persiapkan alatnya dulu ya bu”
17. Memasang/memasukkan steklaken diatas perlak
3. Alat & Bahan : ke bawah kasur
 Sprei (Laken) Steklaken
 Perlak Sarung bantal 18. Melipat selimut menjadi empat bagian secara
 Keranjang baju kotor terbalik

4. Memasang / menutup schrem/ sampiran/ tirai.
5. Mencuci tangan dengan sabun dibawah air
mengalir lalu mengeringkan dengan tisu/ handuk
bersih. “Saya cuci tangan dulu sebentar ya bu”
6. Mempersilakan serta membantu pasien untuk
miring membelakangi bidan.
“Maaf ibu saya bantu untuk miring ke kanan/ke
kiri ya bu” *JANGAN LUPA PASANG
PENYANGGA JIKA SENDIRIAN*
7. Mengambil/ melipat sprei, selimut, perlak yang
kotor sedikit demi sedikit, serta pasangkan juga
sprei selimu dan perlak yang bersih sedikit demi
sedikit.
8. Mempersilahkan dan membantu ibu untuk miring
membelakangi kembali
9. Melepaskan laken, steklaken dan perlak dari
tempat tidur klien yang dekat dengan bidan lalu
menggulungnya ke arah tubuh klien
10. Memasang laken steklaken dan perlak bersih pada
bagian yang dekat bidan dengan garis tengah
lipatan tepat di tengah Kasur.
11. Memasang sprei/ laken bagian kepala ke bawah
Kasur
12. Memasukkan sprei bagian kepala ke bawah Kasur
19. Mempersilakan dan membantu pasien untuk
miring kearah bidan
20. Mengambil laken, steklaken dan perlak dari
tempat tidur dan memasukkan ke keranjang baju
kotor.
21. Menarik laken, steklaken dan perlak yang bersih
ke sisi pasien yang jauh dari bidan.
22. Memasang sarung bantal dan meletakkan ke
tempat tidur “Mohon maaf ya ibu bantalnya
diganti dulu sarungnya”
23. Melipat selimut menjadi empat bagian secara
terbalik memasukkan lipatan teratas kebawah
kasur
24. Menyelimuti pasien dan menyanyakan
kenyamanan pasien “Sekarang bagaimana rasanya
bu? Apakah sudah nyaman?”
25. Membereskan alat
26. Mencuci tangan dengan sabun di bawah air
mengalir dan mengeringkan dengan tisu/ handuk
bersih.
27. Mendokumentasikan semua langkah yang sudah
dilakukan “ Pada hari ….. tanggal ..………... pada
pukul ….. WIB telah dilakukan merapikan tempat
tidur dengan pasien diatasnya pada Ny …….. Di
ruang …. Dengan penyakit
………………………………… Setelah tindakan
pasien merasa nyaman. “