LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN KEBUTUHAN AKTIVITAS

PADA KLIEN STROKE NONHEMORAGIK DI RUANG SYARAF
RSUD. JENDRAL AHMAD YANI KOTA METRO
TAHUN 2019

WAHYU MIFTAKH IRVAN

1614401018

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG

JURUSAN KEPERAWATAN TANJUNGKARANG
PRODI DIII KEPERAWATAN
TAHUN 2019
 LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN KEBUTUHAN AKTIVITAS

PADA KLIEN STROKE NONHEMORAGIK DI RUANG SYARAF
RSUD. JENDRAL AHMAD YANI KOTA METRO
TAHUN 2019

Laporan Tugas Akhir ini disusun sebagai salah satu persyaratan

untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Diploma III Keperawatan

WAHYU MIFTAKH IRVAN

1614401018

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG

JURUSAN KEPERAWATAN TANJUNGKARANG
PRODI DIII KEPERAWATAN
TAHUN 2019

i
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
JURUSAN KEPERAWATAN TANJUNGKARANG
Laporan Tugas Akhir, Mei 2019
Wahyu Miftkh Irvan
ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN KEBUTUHAN AKTIVITAS
PADA KLIEN STROKE NONHEMORAGIK DI RUANG SYARAF RSUD.
JENDRAL AHMAD YANI KOTA METRO TAHUN 2019
xiii + 72 halaman, 15 tabel

ABSTRAK
Gangguan mobilitas fisik merupakan keterbatasan dalam melakukan gerakan fisik
dari satu atau lebih ekstremitas secara mandiri. Gangguan mobilitas fisik dapat
terjadi pada klien stroke. Stroke adalah adanya tanda-tanda klinik yang
berkembang dengan cepat akibat gangguan fungsi orak fokal (global) dengan
gejala-gejala yang berlangsung selama 24 jam atau lebih yang menyebabkan
kematian tanpa adanya penyebab lain yang jelas selain vaskular. Tujuan laporan
tugas akhir ini adalah melakukan asuhan keperawatan pada klien gangguan
mobilitas fisik pada klien dengan stroke non hemoragik.
Pengumpulan data dilakukan di ruang Syaraf RSUD Jendral Ahmad Yani Kota
Metro pada tanggal 25-27 Maret 2019. Jumlah klien dalam asuhan keperawatan
keperawatan ini yaitu dua orang dengan masalah keperawatan gangguan mobilitas
fisik. Metode pengumpulan data yang digunakan yaitu dengan wawancara,
observasi dan dokumentasi dengan menggunakan format asuhan keperawatan
medikal bedah. Pengkajian menggunakan empat sumber yaitu keluarga, klien,
perawaat dan status medis klien. Setelah pengkajian dilakukan, dilanjutkan
dengan merumuskan diagnosa keperawatan, intervensi, emplementasi dan
evaluasi.
Dari hasil asuhan keperawatan pada kedua klien dengan masalah gangguan
kebutuhan aktivitas (gangguan mmobilitas fisik) di ruang Syaraf RSUD Jendral
Ahmad Yani Kota Metro tahun 2019 diberikan satu paket intervensi sama dengan
NANDA Nic-Noc 2015. Hasil perawatan pada dua klien, yaitu : Pada subyek
asuhan 1, Tn. A mampu mengikuti program latihan gerak didukung dengan
adanya peningkatan kekuatan otot pada ekstremitas yang sakit, dan kemampuan
tindakan untuk meningkatkan kemampuan mobilitas. Pada subyek asuhan 2, Tn. S
belum mampu mengikuti program latihan gerak dikarenakan belum nampaknya
peningkatan kekuatan otot.
Kata kunci : Gangguan Mobilitas Fisik, Stroke Nonhemoragik
Bahan Bacaan : 14 (2008-2017)

ii
TANJUNGKARANG HEALTH POLITECHNIC
DEPARTMENT OF NURSING TANJUNGKARANG
Final Project Report, May 2019

Wahyu Miftkh Irvan

NURSING CARE OF ACTIVITIES NEEDS ACTIVITY IN NONHEMORAGIC

STROKE CLIENTS IN THE NERVOUS SPACE OF RSUD. JENDRAL
AHMAD YANI METRO CITY IN 2019
xiii + 72 pages, 15 tables

ABSTRACT

Impaired physical mobility is a limitation in carrying out physical movements

from one or more limbs independently. Impaired physical mobility can occur in
stroke clients. Stroke is the presence of clinical signs that develop rapidly due to
focal (global) scrambling function with symptoms lasting 24 hours or more that
cause death in the absence of other obvious causes other than vascular. The
purpose of this final project report is to conduct nursing care for clients with
impaired physical mobility in clients with non-hemorrhagic stroke.

Data collection was carried out in the nerve room of RSUD Jendral Ahmad Yani
Metro City on March 25-27 2019. The number of clients in nursing nursing care
was two people with nursing problems with impaired physical mobility. The data
collection method used is interview, observation and documentation using the
medical surgical nursing care format. The study uses four sources, namely family,
clients, client care and medical status. After the assessment is carried out, it is
continued by formulating nursing diagnoses, interventions, supplementation and
evaluation.

From the results of nursing care for both clients with the problem of activity needs
disorder (physical mmobility disorder) in the nerve room of the General Ahmad
Yani Hospital in Metro City in 2019 an intervention package was the same as the
NANDA Nic-Noc 2015. Results of treatment for two clients, namely: In the
subject upbringing 1, Mr. A is able to take part in a motion training program
supported by an increase in muscle strength in the aching limbs, and the ability of
actions to improve mobility. On the subject of care 2, Mr. S has not been able to
take part in a motion training program because it doesn't seem to increase muscle
strength.

Keywords: Disorders of Physical Mobility, Nonhemoragic Stroke

Reading Material: 14 (2008-2017)

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala limpahan Rahmat dan
hidayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir ini. Penulisan
tugas akhir ini di lakukan dalam rangka menyelesaikan program studi diploma
tiga keperawatan. Penulis menyadari tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai
pihak, sangatlah sulit untuk menyelesaikan tugas akhir ini. Oleh karena itu, pada
kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terima kasih yang tulus kepada :
1. WarjidinAliyanto, SKM., M.Kes, Selaku Direktur Politeknik Kesehatan
Tanjung Karang.
2. Gustop Amatiria, S.Kp.M.Kes, Selaku Ketua Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Tanjung Karang.
3. Ns. Musiana, S.Kep., M.Kes, Selaku Ketua Program Studi DIII
Keperawatan Politeknik Kesehatan Tanjung Karang.
4. Tori Rihiantoro,S.Kep.,M.Kep Selaku Pembimbing utama yang telah
memberikan bimbingan, saran, masukan, serta motivasi kepada penulis
dalam menyelesaikan penyusunan Laporan Tugas Akhir.
5. Ns. Efa Trisna, S.Kep.,M.Kes Selaku Pembimbing pendamping yang selalu
memberikan masukkan dalam penyusunan dan penulisan Laporan Tugas
Akhir.
6. Ayah dan ibu, seluruh anggota keluarga, orang yang saya sayangi, sahabat
dan teman-teman angkatan 32 terkhusus regular 1 yang telah memotivasi
saya selama menyusun Laporan Tugas Akhir.
Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir penulis berharap semoga
Laporan Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini masih jauh dari
kata sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan masukan serta saran dari
semua pihak, semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat.

Bandar Lampung, Mei 2019

Penulis

iv
 BIODATA PENULIS
Nama : Wahyu Miftakh Irvan
NIM : 1614401018
Tempat & Tanggal Lahir : Sritejo Kencono, 21-03-1998
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status mahasiswa : Reguler 1
Alamat : Dusun V, RT/RW 002/009, Desa Sritejo Kencono,
Kecamatan Kota Gajah, Lampung Tengah

RIWAYAT PENDIDIKAN
TK (2003-2004) : TK Pertiwi
SD (2004-2010) : SDN 1 Sritejo Kencono
SMP (2010-2013) : MTs Muhammadiyah Wonosari
SMA (2013-2016) : SMK Muhammadiyah 3 Metro
D III (2016-Sekarang) : Politeknik Kesehatan Tanjung Karang Jurusan
Keperawatan

v
 LEMBAR PERSETUJUAN

Laporan Tugas Akhir

ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN KEBUTUHAN AKTIVITAS

PADA KLIEN STROKE NONHEMORAGIK DI RUANG SYARAF
RSUD. JENDRAL AHMAD YANI KOTA METRO
TAHUN 2019

Penulis

WAHYU MIFTAKH IRVAN/1614401018

Telah diperiksa dan disetujui oleh Tim Pembimbing Laporan Tugas Akhir Prodi
Diploma III Politeknik Kesehatan Tanjungkarang Jurusan Keperawatan
Tanjungkarang

Bandar Lampung, Mei 2019

Tim Pembimbing LTA
Pembimbing Utama

Tori Rihiantoro, S.Kp.,M.Kes

NIP: 197111291994021001

Pembimbing Pendamping

Ns. Efa Trisna, S.Kep.,M.Kes

NIP: 196810081989032002

vi
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Tugas Akhir

ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN KEBUTUHAN AKTIVITAS
PADA KLIEN STROKE NONHEMORAGIK DI RUANG SYARAF
RS. AHMAD YANI METRO
TAHUN 2019
Penulis

WAHYU MIFTAKH IRVAN/ NIM: 1614401018

Telah diperiksa dan disetujui oleh Tim Penguji Laporan Tugas Akhir
Prodi D III Keperawatan Tanjungkarang

Bandar Lampung, 21 mei 2019

Tim Penguji Laporan Tugas Akhir
Ketua Penguji

Ririn Sri Handayani, M.Kep,Ns.Sp.Kep.MB

NIP. 197502141998032002

Anggota Penguji I

Tori Rihiantoro, S.Kp.,M.Kes

NIP: 197111291994021001

Anggota Penguji II

Ns. Efa Trisna, S.Kep.,M.Kes

NIP: 196810081989032002
Mengetahui,

Ketua Jurusan Keperawatan Tanjungkarang

Politeknik Kesehatan Tanjungkarang

GUSTOP AMATIRIA, S.Kp., M.Kes

NIP.197008071993031002

vii
 LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : WAHYU MIFTAKH IRVAN

NIM : 1614401018

Program Studi : D III Keperawatan Tanjungkarang

Menyatakan bahwa saya tidak melakukan plagiat dalam penulisan Laporan Tugas
Akhir yang berjudul :

“ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN KEBUTUHAN AKTIVITAS

PADA KLIEN STROKE NONHEMORAGIK DI RUANG SYARAF
RS. AHMAD YANI METRO TAHUN 2019”

Apabila suatu saat nanti terbukti saya melakukan tindakan plagiat, maka saya
akan menerima sanksi yang telah ditetapkan.

Demikian surat pernyataan saya buat dengan sebenar-benarnya.

Bandar Lampung, 23 Mei 2019

Pembuat Pernyataan

Wahyu Miftakh Irvan

viii
 DAFTAR ISI

Halaman Sampul.................................................................................
Lembar Sampul Dalam ...................................................................... i
Abstrak ................................................................................................ ii
Kata Pengantar ................................................................................... iv
Biodata Penulis .................................................................................... v
Lembar Persetujuan ........................................................................... vi
Lembar Pengesahan ........................................................................... vii
Lembar Pernyataan Keaslian Tulisan .............................................. viii
Daftar Isi .............................................................................................. ix
Daftar Tabel ........................................................................................ xi
Daftar Lampiran ................................................................................. xii

BAB 1 PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ........................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ...................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ....................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian ..................................................................... 5
E. Ruang Lingkup Penelitian.......................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Konsep Kebutuhan dasar ............................................ 6
1. Konsep Kebutuhan Dasar Manusia ...................................... 6
2. Konsep Dasar Aktivitas ....................................................... 8
3. Sistem Tubuh Yang Berperan Dalam Aktivitas ................... 8
4. Faktor-Faktor Yang Memengaruhi Aktivitas ....................... 10
5. Konsep Dasar Gangguan Mobilitas Fisik ............................ 12
6. Batasan Karakteristik Gangguan Mobilitas Fisik ................ 12
7. Penyebab Gangguan Mobilitas Fisik ................................... 13
8. Kondisi Klinis Terkait Gangguan Mobilitas Fisik ............... 13

B. Tinjauan Asuhan Keperawatan .................................................. 14

1. Pengkajian ............................................................................ 14
2. Diagnosis keperawatan ........................................................ 23
3. Intervensi .............................................................................. 23
4. Implementasi ........................................................................ 27
5. Evaluasi ................................................................................ 28

C. Tinjauan konsep penyakit .......................................................... 28

1. Definisi Stroke ..................................................................... 28
2. Etiologi Stroke ..................................................................... 28
3. Klasifikasi Stroke ................................................................. 29
4. Patofisologi .......................................................................... 30
5. Manifestasi Klinis ................................................................ 32
6. Pemeriksaan penunjang ....................................................... 32
7. Penatalaksanaan ................................................................... 33

ix
BAB III METODE .............................................................................. 36
1. Fokus Asuhan Keperawatan....................................................... 36
2. Subyek Asuhan .......................................................................... 36
3. Lokasi dan Waktu ...................................................................... 36
4. Pengumpulan Data ..................................................................... 37
5. Penyajian Data ........................................................................... 40
6. Prinsip etik ................................................................................. 41

BAB IV PEMBAHASAN .................................................................... 44

A. Hasil Asuhan .............................................................................. 44
1. Pengkajian ............................................................................ 44
2. Diagnosis Keperawatan ....................................................... 55
3. Rencana Keperawatan .......................................................... 55
4. Implementasi dan Evaluasi .................................................. 61

B. Pembahasan ................................................................................ 66

BAB V SIMPULAN DAN SARAN .................................................... 70

1. Kesimpulan ................................................................................ 70
2. Saran .......................................................................................... 72

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

x
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Derajat kekuatan otot

Tabel 2.2 Tingkat kemampuan aktivitas
Tabel 2.3 Intervensi Keperawatan dengan Diagnosa Gangguan Mobilitas Fisik
Tabel 4.1 Data Pengkajian Keperawatan pada Subyek Asuhan
Tabel 4.2 Analisis Data Subyektif dan Obyektif
Tabel 4.3 Diagnosa Keperawatan yang muncul
Tabel 4.4 Rencana keperawatan resiko perfusi cerebral tidak efektif
Tabel 4.5 Rencana Keperawatan Gangguan Mobilitas Fisik
Tabel 4.6 Rencana keperawatan resiko defisit nutrisi subyek
Tabel 4.7 Rencana keperawatan resiko perfusi cerebral tidak efektif
Tabel 4.8 Rencana Keperawatan Gangguan Mobilitas Fisik
Tabel 4.9 Rencana keperawatan resiko defisit nutrisi
Tabel 4.10 Rencana keperawatan resiko gangguan integritas kulit subyek
Tabel 4.11 Rencana keperawatan gangguan komunikasi verbal subyek
Tabel 4.12 Implementasi dan Evaluasi

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Format Pengkajian Asuhan Keperawatan

Lampiran 2 PSP (Penjelasan Sebelum Prosedur)

Lampiran 3 Lembar Informed Concent

Lampiran 4 Surat Izin Penelitian

Lampiran 5 Surat balasan Izin Penelitian

Lampiran 6 Satuan Acara Penyuluhan

Lampiran 7 Sop Rom Pasif

Lampiran 7 Lembar Konsultasi

xii