Pada hari ini …………….tanggal ………………bulan ………….….. tahun …………telah dilaksanakan PENILAIAN AKHIR
TAHUN TERTULIS Kelompok Normatif/Adaptif/Produktif *) untuk
Mata Pelajaran : …………………………
dari pukul : …………. sampai dengan pukul …………
Pada sekolah : SMK Kesehatan Parigi
Kelas/Ruang : ……………………….
Jumlah Peserta seharusnya : ………….. orang, yaitu:
Jumlah peserta yang hadir ………………….orang, jumlah peserta yang tidak hadir ………… orang, yaitu
………………………………………………………………………………………………………………..
Catatan selama PAT *) berlangsung ………………………………………………………….....................
Parigi, ………………………..
Pengawas/Penguji 1 *) Pengawas/Penguji 2 *)
________________ __________________
NIP NIP
*) Coret yang tidak perlu