PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEUWIMUNDING KEC. LEUWIMUNDING
Jl. Raya Utara Leuwimunding no. 54  (0233) 510469  45473

BERITA ACARA STOCK OPNAME BARANG HABIS PAKAI

PER 31 DESEMBER 2016

Pada hari ini Sabtu Tanggal Tiga Puluh Satu Bulan Desember Tahun Dua Ribu Enam
Belas,bahwa barang habis pakai untuk tahun anggaran Dua Ribu Enam Belas di UPTD
Puskesmas Leuwimunding Dinas Kesehatan Kabupaten Majalengka terdapat sisa barang
persediaan sebagaimana terlampir.
Demikian Berita Acara ini di buat oleh Pengelola barang UPTD Puskesmas
Leuwimunding untuk diketahui sebagaimana mestinya.

Mengetahui; Leuwimunding, 31 Desember 2016

Kepala UPTD Puskesmas Leuwimunding Pengelola Barang

ZAENAL ARIFIEN. SKM. MKM NANA RUKANA YUSUP, S Kep,Ners

NIP. 19700824 199303 1 004 NIP : 19740515 199803 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEUWIMUNDING KEC. LEUWIMUNDING
Jl. Raya Utara Leuwimunding no. 54  (0233) 510469  45473

BERITA ACARA MUTASI STOCK OPNAME BARANG HABIS PAKAI

PER 31 DESEMBER 2016

Pada hari ini Sabtu Tanggal Tiga Puluh Satu Bulan Desember Tahun Dua Ribu Enam
Belas, bahwa barang habis pakai untuk tahun anggaran Dua Ribu Enam Belas di UPTD
Puskesmas Leuwimunding Dinas Kesehatan Kabupaten Majalengka terdapat sisa barang
persediaan sebagaimana terlampir.
Demikian Berita Acara ini di buat oleh Pengelola barang UPTD Puskesmas
Leuwimunding untuk diketahui sebagaimana mestinya.

Mengetahui; Leuwimunding, 31 Desember 2016

Kepala UPTD Puskesmas Leuwimunding Pengelola Barang

ZAENAL ARIFIEN. SKM. MKM NANA RUKANA YUSUP, S Kep,Ners

NIP. 19700824 199303 1 004 NIP : 19740515 199803 1 010
 DAFTAR LAMPIRAN STOCK OPNAME BARANG HABIS PAKAI

( PERSEDIAAN ) PER 31 DESEMBER TAHUN 2016

JUMLAH HARGA JUMLAH
NO URAIAN SATUAN
BARANG SATUAN ( Rp )
1 Alat Tulis Kantor
Kertas HVS F4 80gr 1 RIM 39.000 39.000
Kertas HVS A4 80gr 1 RIM 35.000 35.000
Kertas HVS F4 70gr 1 RIM 39.000 39.000
Tinta Printer 2 BUAH 30.000 60.000
Buku Tulis 5 BUAH 3.750 18.750
Map Shel Hecter 5 BUAH 7.750 38.750
Buku Polio Isi 50 5 BUAH 9.800 49.000
Buku Polio Isi 100 5 BUAH 18.000 90.000
JUMLAH 369.500
2 Cetakan
Kartu Rawat Jalan 1000 LEMBAR 200 200.000
Surat Keterangan Dokter 1 BUKU 4.000 4.000
Surat Keterangan Sakit 2 BUKU 4.000 8.000
Resep Obat 2 BUKU 4.000 8.000
Blanko Rujukan Pasien 2 BUKU 8.000 16.000
JUMLAH 236.000
3 Peralatan / Perlengkapan Kantor
Plastik Obat 8 x 15 cm 2 KG 30.000 60.000
Termos Vaksin Kecil 8 BUAH 80.000 640.000
JUMLAH 700.000

Mengetahui; Leuwimunding, 31 Desember 2016

Kepala UPTD Puskesmas Leuwimunding Pengelola Barang

ZAENAL ARIFIEN. SKM. MKM NANA RUKANA YUSUP, S Kep,Ners

NIP. 19700824 199303 1 004 NIP : 19740515 199803 1 010
 DAFTAR LAMPIRAN STOCK OPNAME BARANG HABIS PAKAI

( PERSEDIAAN ) PER 31 DESEMBER TAHUN 2016

JUMLAH HARGA JUMLAH

NO URAIAN SATUAN
BARANG SATUAN ( Rp )
1 Alat / Obat Kontrasepsi
KB Pil 2784 STRIP 5.277 14.691.168
KB Suntik 2888 VIAL 1.904 5.498.752
KB Implant 13 SET 257.500 3.347.500
JUMLAH 23.537.420

Mengetahui; Leuwimunding, 31 Desember 2016

Kepala UPTD Puskesmas Leuwimunding Pengelola Barang

ZAENAL ARIFIEN. SKM. MKM NANA RUKANA YUSUP, S Kep,Ners

NIP. 19700824 199303 1 004 NIP : 19740515 199803 1 010